AbstractContext. The presence of sy

Abstract
Context. The presence of symptoms that are difficult to control always requires
adjustment of treatment, and palliative sedation (PS) should be considered.
Objectives. We analyzed our experience in conducting PS at home for
terminally ill children with cancer during a seven-year period.
Methods. We performed a retrospective analysis of medical records of children
with cancer treated at home between the years 2005 and 2011.
Results. We analyzed the data of 42 cancer patients (18% of all patients); in 21
cases, PS was initiated (solid tumors n ¼ 11, brain tumors [5], bone tumors [4],
leukemia [1]). Sedation was introduced because of pain (n ¼ 13), dyspnea (9),
anxiety (5), or two of those symptoms (6). The main drug used for sedation was
midazolam; all patients received morphine. There were no significant differences
in the dose of morphine or midazolam depending on the patient’s sex; age was
correlated with an increase of midazolam dose (R ¼ 0.68; P ¼ 0.005). Duration of
sedation (R ¼ 0.61; P ¼ 0.003) and its later initiation (R ¼ 0.43; P ¼ 0.05) were
correlated with an increase of the morphine dose. All patients received adjuvant
treatment; in patients who required a morphine dose increase, metoclopramide
was used more often (P ¼ 0.0002). Patients did not experience any adverse
reactions. Later introduction of sedation was associated with a marginally higher
number of intervention visits and a significantly higher number of planned visits
(R ¼ 0.53; P ¼ 0.013).
Conclusion. Sedation may be safely used at home. It requires close monitoring
and full cooperation between the family and hospice team. Because of the limited
data on home PS in pediatric populations, further studies are needed. J Pain
Symptom Manage 2014;48:968e974.
2014 American Academy of Hospice and
Palliative Medicine. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อบริบทการ ต้องแสดงอาการที่ยากต่อการควบคุมเสมอควรพิจารณาปรับปรุงการรักษา และเชลโล palliative (PS)วัตถุประสงค์ เราวิเคราะห์ประสบการณ์ในการทำ PS ที่บ้านสำหรับเราเด็กพฤติกรรมป่วย ด้วยโรคมะเร็งในช่วงเจ็ดปีวิธี เราทำการวิเคราะห์คาดระเบียนทางการแพทย์ของเด็กโรคมะเร็งถือว่าบ้านระหว่างปี 2005 และ 2011ผลลัพธ์ที่ เราวิเคราะห์ข้อมูลของผู้ป่วยโรคมะเร็ง 42 (18% ของผู้ป่วยทั้งหมด); ใน 21กรณี PS ได้ริเริ่ม (แข็งเนื้องอก 11 ¼ n เนื้องอกสมอง [5], กระดูกเนื้องอก [4],มะเร็งเม็ดเลือดขาว [1]) เชลโลถูกนำมาใช้เนื่องจากความเจ็บปวด (n ¼ 13), dyspnea (9),ความวิตกกังวล (5), หรือสองอาการดังกล่าว (6) ยาหลักที่ใช้สำหรับเชลโลถูกmidazolam ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับมอร์ฟีน มีไม่แตกต่างกันในยามอร์ฟีนหรือ midazolam ตามเพศของผู้ป่วย อายุได้correlated กับการเพิ่มขึ้นของยา midazolam (R ¼ 0.68 พี ¼ 0.005) ระยะเวลาของเชลโล (R ¼ 0.61 P ¼ 0.003) และการเริ่มต้นของรุ่นที่ใหม่กว่า (R ¼ 0.43 P ¼ 0.05) ได้correlated กับการเพิ่มขึ้นของปริมาณมอร์ฟีน ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับการประเมินรักษา ในผู้ป่วย ที่ต้องเพิ่มยามอร์ฟีน metoclopramideใช้บ่อย (P ¼ 0.0002) ผู้ป่วยไม่ได้มีร้ายใด ๆปฏิกิริยาการ ภายหลังการแนะนำของเชลโลถูกเชื่อมโยงกับดีมากจำนวนการเข้าชมแทรกแซงและอย่างมีนัยสำคัญของแผน(R ¼ 0.53 พี ¼ 0.013)สรุป เชลโลอาจปลอดภัยที่ใช้ที่บ้าน ต้องการปิดการตรวจสอบและเต็มรูปแบบความร่วมมือระหว่างทีม hospice และครอบครัว เนื่องจากการจำกัดข้อมูลบ้าน PS ในประชากรเด็ก การศึกษามีความจำเป็น อาการปวดเจอาการจัดการ 2014; 48:968e974 2014 อเมริกันออสการ์ของ Hospice และแพทย์ palliative เผยแพร่ โดย Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อบริบท การปรากฏตัวของอาการที่ยากต่อการควบคุมมักจะต้องมีการปรับตัวของการรักษาและยาระงับประสาทแบบประคับประคอง (PS) ควรพิจารณา. วัตถุประสงค์ เราวิเคราะห์ประสบการณ์ของเราในการดำเนิน PS ที่บ้านสำหรับเด็กป่วยหนักด้วยโรคมะเร็งในช่วงระยะเวลาเจ็ดปี. วิธี เราดำเนินการวิเคราะห์ย้อนหลังเวชระเบียนของเด็กที่เป็นโรคมะเร็งได้รับการรักษาที่บ้านระหว่างปี 2005 และ 2011 ผล เราวิเคราะห์ข้อมูลของผู้ป่วยโรคมะเร็ง 42 (18% ของผู้ป่วยทั้งหมด); 21 ในกรณีPS ได้ริเริ่ม (เนื้องอกที่เป็นของแข็ง n ¼ 11 เนื้องอกในสมอง [5] เนื้องอกกระดูก [4], โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว [1]) ยาระงับประสาทเป็นที่รู้จักเพราะความเจ็บปวด (n ¼ 13) หายใจลำบาก (9), ความวิตกกังวล (5) หรือสองของอาการเหล่านั้น (6) ยาเสพติดหลักที่ใช้สำหรับใจเย็นเป็นmidazolam; ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับมอร์ฟีน ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณมอร์ฟีนหรือ midazolam ขึ้นอยู่กับการมีเพศสัมพันธ์ของผู้ป่วยนั้น อายุได้มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของปริมาณ midazolam (R ¼ 0.68; P ¼ 0.005) ระยะเวลาของความใจเย็น (R ¼ 0.61; P ¼ 0.003) และการเริ่มต้นในภายหลัง (R ¼ 0.43; P ¼ 0.05) มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของปริมาณมอร์ฟีนที่ ผู้ป่วยทุกรายได้รับการเสริมการรักษา ในผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้ยามอร์ฟีนเพิ่มขึ้น, metoclopramide ถูกใช้บ่อยขึ้น (P ¼ 0.0002) ผู้ป่วยที่ไม่ได้พบที่ไม่พึงประสงค์ใด ๆเกิดปฏิกิริยา แนะนำต่อมาใจเย็นมีความสัมพันธ์กับที่สูงขึ้นเล็กน้อยจำนวนการเข้าชมการแทรกแซงและจำนวนที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของการเข้าชมการวางแผน(R ¼ 0.53; P ¼ 0.013). สรุป ยาระงับประสาทอาจจะใช้ที่บ้านได้อย่างปลอดภัย มันต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิดและความร่วมมืออย่างเต็มที่ระหว่างครอบครัวและทีมงานที่บ้านพักรับรอง เนื่องจากการ จำกัดข้อมูลเกี่ยวกับ PS บ้านในประชากรเด็กการศึกษาต่อไปมีความจำเป็น J ปวดอาการจัดการ2014; 48: 968e974 ? 2014 American Academy of รับรองและประคับประคองแพทย์ เผยแพร่โดยเอลส์อิงค์สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บริบทที่เป็นนามธรรม

การแสดงตนของอาการที่ควบคุมได้ยาก มักจะต้องใช้
การปรับตัวของการรักษา และบรรเทาความใจเย็น ( PS ) ควรพิจารณา .
วัตถุประสงค์ เราใช้ประสบการณ์ของเราในการทำ PS ที่บ้าน
terminally ป่วยเด็กโรคมะเร็งในระหว่างระยะเวลาเจ็ดปี .
วิธี เราได้ทำการวิเคราะห์ย้อนหลังจากเวชระเบียนของเด็ก
ด้วยโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาที่บ้าน ระหว่างปี 2005 และ 2011
ผลลัพธ์ เราวิเคราะห์ข้อมูลว่าผู้ป่วยมะเร็ง ( 18 % ของผู้ป่วยทั้งหมด ) ; 21
กรณี PS ขึ้น ( แข็งเนื้องอก N ¼ 11 , เนื้องอกในสมองเนื้องอกกระดูก [ 5 ] , [ 4 ] ,
. [ 1 ] ) ต้องใช้เพราะความเจ็บปวด ( N ¼ 13 ) , หายใจลำบาก ( 9 ) ,
ความวิตกกังวล ( 5 ) หรือสองของอาการเหล่านั้น ( 6 ) ใช้ยาให้ถูกหลักถูก
บน ;ผู้ป่วยทุกคนได้รับมอร์ฟีน ไม่พบความแตกต่าง
ในยามอร์ฟีน หรือ บนขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วย อายุมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของบน
dose ( R ¼ 0.68 ; P ¼ 0.005 ) ระยะเวลา 30
( r ¼ 0.61 ; P ¼ 0.003 ) และการเริ่มต้นในภายหลัง ( R ¼ 0.43 ; P +
¼ ) มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของมอร์ฟีน ยา ผู้ป่วยทุกคนได้รับ adjuvant
การรักษา ในผู้ป่วยที่ต้องใช้ยามอร์ฟีนเพิ่ม เมโทโคลพราไมด์
ถูกใช้บ่อยครั้งมากขึ้น ( P ¼ 0.0002 ) ผู้ป่วยที่ไม่พบใด ๆที่ไม่พึงประสงค์
ปฏิกิริยา แนะนำไว้ ต้องสัมพันธ์กับจำนวนเล็กน้อยของการแทรกแซงที่สูง
เข้าชมและจำนวนเพิ่มขึ้นของวางแผนเยี่ยม
( R ¼ 0.53 ; P ¼ 0.013 ) .
สรุป ความเงียบอาจจะใช้อย่างปลอดภัยที่บ้านมันต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด
และความร่วมมือเต็มรูปแบบระหว่างครอบครัวและทีมงานบ้านรับรอง เพราะข้อมูลที่จำกัด
PS บ้านในประชากรเด็ก การศึกษาเพิ่มเติมจะต้อง J
อาการปวดจัดการ 2014 ; 48:968e974 .
2014 อเมริกันโรงเรียนโรงพยาบาลและ
เวชศาสตร์ฟื้นฟู . จัดพิมพ์โดย Elsevier Inc สงวนสิทธิ์ทั้งหมด