A Mini Mental State Examination (MM

A Mini Mental State Examination (MMSE) was conducted on Mr. Smith to ascertain his ability to cognitively give a good pain and other history. He scores 30/30 and therefore is deemed cognitively intact to give a thorough pain history. Mr. Smith tells Jayne that immediately after his diagnosis he received several cycles of chemotherapy and a course radiotherapy to his lungs with the aim for cure. He was then informed 6 months ago that his cancer had retumed. Two months after that he was told that tests indicated that he now had bone metastases and he received 5 palliative radiotherapy treatments which helped. He was then told that no more radiation or chemotherapy treatments could be offered. He has been using Codeine 15 mg by mouth every four hours with 15 mg by mouth every one hour for breakthrough as needed to manage his pain. This regimen worked well until the last few days when his oral Codeine had to be increased to 30mg one day and then 45 mg orally mg every four hours the next day and he was taking up to six oral 15m breakthroughs over one 24 hour period and then three 30mg breakthroughs in the next 24 hours with no relief. He only trusted taking the Codeine and was refusing to take any different pain medication or to have it by another route besides orally. Jayne notes that Mr. Smith has been suffering with a chronic malignant generalized pain, Yesterday he went to the ED because he had begun experiencing a different acute pain to his back. Mr. Smith quit smoking two months ago and his wife tells Jayme that he is still battling a lifelong addiction Mr. Smith took an early retirement because of his cancer diagnosis. He loved his work, so this was a huge financial and emotional loss for him. He has been married for 54 years and has a supportive wife but is estranged from his only son. Mrs. Smith feels that her husband has been depressed since his diagnosis and lately he has been telling her that he is fearful of dying in pain like his brother. His brother died of lung cancer several years ago with very poor pain and symptom management Initial goals of care have been discussed and documented with Mr. and Mrs. Smith, They have requested a and a strictly pailiativelcomfort care focus. They are informed that their do not attempt resuscitation order wishes will be respected and that goals wil be reviewed with them by the team on aregular basis

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แบบมินิจิตรัฐสอบ (MMSE) วิธีการใช้เพียงการตรวจของเขาสามารถให้ cognitively เจ็บดีและประวัติอื่น ๆ เขาได้คะแนน 30/30 และจึง จะถือว่าเหมือนเดิม cognitively ให้ประวัติอาการปวดอย่างละเอียด นายสมิธบอก Jayne ว่า ทันทีหลังจากการวินิจฉัยของเขา เขาได้รับหลายรอบของเคมีบำบัดและฉายแสงเป็นหลักสูตรของเขาปอดมีจุดมุ่งหมายการรักษา มะเร็งของเขามี retumed ว่า ถ้าเขาทราบเมื่อ 6 เดือนที่ผ่านมาถูกแล้ว สองเดือนหลังจากที่เขาได้บอกว่า ทดสอบระบุว่า ตอนนี้เขากระดูกแพร่กระจาย และได้รับ 5 palliative ฉายแสงรักษาซึ่งช่วย เขาแล้วที่บอกว่า การรักษาเคมีบำบัดหรือฉายรังสีเพิ่มเติมไม่สามารถเสนอให้ เขาได้ใช้โคดีอีน 15 มิลลิกรัมทางปากทุกสี่ชั่วโมงกับ 15 มิลลิกรัมทางปากทุกหนึ่งชั่วโมงสำหรับความก้าวหน้าตามจัดการความเจ็บปวดของเขา ระบบการปกครองนี้ทำดีจนสุดท้ายไม่กี่วันเมื่อโคดีอีนปากของเขาได้ถูกเพิ่มไปแล้ว 45 mg และ 30mg 1 วันเนื้อหามิลลิกรัมทุก 4 ชั่วโมงในวันถัดไปและเขาได้ถ่าย 15 เมตรปากนวัตกรรมใหม่ที่หกถึงหนึ่งรอบระยะเวลา 24 ชั่วโมงและ 30mg นวัตกรรมใหม่ที่สามแล้วใน 24 ชั่วโมงถัดไปอย่างโล่งอกไม่ เขาเท่านั้นการโคดีอีนที่เชื่อถือได้ และถูกปฏิเสธใช้ยาแก้ปวดอื่นใด ๆ หรือได้จากกระบวนการผลิตอื่นนอกเหนือจากเนื้อหา หมายเหตุ Jayne ที่นายสมิธได้รับทุกข์ทรมานกับอาการปวดเมจแบบทั่วไปร้ายเรื้อรัง เมื่อวานเขาไป ED เพราะเขาเริ่มประสบความเจ็บปวดเฉียบพลันแตกต่างกับเขา สมิธนายเลิกสูบบุหรี่เมื่อสองเดือนที่ผ่านมา และภรรยาบอก Jayme ว่า เขาจะยังคงต่อสู้ยาเสพติดเป็นรองเพียงเอาการเกษียณอายุก่อนกำหนดเนื่องจากผลการวินิจฉัยโรคมะเร็ง เขารักงานของเขา เพื่อนี้เป็นใหญ่ทางการเงิน และอารมณ์สูญเสียสำหรับเขา เขาแต่งงานปี 54 และมีภรรยาสนับสนุน แต่ estranged จากบุตรเท่านั้น สมิธนางรู้สึกว่า สามีแล้วหดหู่ตั้งแต่วินิจฉัยเขา และเมื่อเร็ว ๆ นี้เขามีการบอกเธอว่า เขาน่ากลัวของอาการเจ็บปวดเช่นพี่ชายของเขาตาย น้องชายเสียชีวิตโรคมะเร็งปอดเมื่อหลายปีที่ผ่านมา ด้วยความเจ็บปวดยาก และเป้าหมายเริ่มต้นจัดการอาการดูแลได้กล่าวถึง และเอกสารกับนายและนางสมิธ พวกเขาร้องขอ และอย่างเคร่งครัด pailiativelcomfort ดูแลความ พวกเขาจะทราบที่ทำของพวกเขาไม่พยายามสั่ง resuscitation ที่ปรารถนาจะได้รับและยังคงเป้าหมายที่ตรวจทานด้วย โดยทีมงานตาม aregular

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รัฐมินิจิตการตรวจสอบ (MMSE) ได้ดำเนินการในมิสเตอร์สมิ ธ เพื่อยืนยันความสามารถในการรับรู้ให้ความเจ็บปวดที่ดีและประวัติศาสตร์อื่น ๆ เขาคะแนน 30/30 และดังนั้นจึงถือว่าเหมือนเดิมที่จะให้รับรู้ประวัติศาสตร์ที่เจ็บปวดอย่างละเอียด นายสมิ ธ บอกว่าเจนทันทีหลังการวินิจฉัยของเขาที่เขาได้รับหลายรอบของยาเคมีบำบัดและรังสีบำบัดหลักสูตรไปยังปอดของเขามีจุดประสงค์สำหรับการรักษา จากนั้นเขาก็รับแจ้ง 6 เดือนที่ผ่านมาว่ามะเร็งของเขาได้ retumed สองเดือนหลังจากนั้นเขาก็บอกว่าการทดสอบแสดงให้เห็นว่าตอนนี้เขามีการแพร่กระจายของกระดูกและเขาได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษาที่ 5 ซึ่งจะช่วยประคับประคอง แล้วเขาก็บอกว่าไม่มีการฉายรังสีมากขึ้นหรือการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดจะได้รับการเสนอ เขาได้รับการใช้โคเดอีน 15 มก. โดยปากทุกสี่ชั่วโมงกับ 15 มิลลิกรัมโดยปากทุกหนึ่งชั่วโมงสำหรับการพัฒนาตามความจำเป็นในการจัดการความเจ็บปวดของเขา ระบบการปกครองนี้ทำงานได้ดีจนไม่กี่วันที่ผ่านมาเมื่อช่องปากโคเดอีนของเขาจะต้องมีการเพิ่มขึ้นถึง 30mg หนึ่งวันแล้ว 45 มิลลิกรัมรับประทาน mg ทุกสี่ชั่วโมงในวันถัดไปและเขาคือการได้ถึงหกนวัตกรรม 15m ในช่องปากกว่าหนึ่งระยะเวลา 24 ชั่วโมงแล้ว สามนวัตกรรม 30mg ใน 24 ชั่วโมงข้างหน้าด้วยความโล่งใจไม่มี เขาเท่านั้นที่เชื่อถือได้สละโคเดอีนและได้รับการปฏิเสธที่จะใช้ยาความเจ็บปวดใด ๆ ที่แตกต่างกันหรือมีได้โดยเส้นทางอื่นนอกเหนือจากการรับประทาน ยน์ตั้งข้อสังเกตว่านายสมิ ธ ได้รับทุกข์ทรมานกับอาการปวดเรื้อรังทั่วไปมะเร็งเมื่อวานนี้เขาไป ED เพราะเขาได้เริ่มประสบอาการปวดเฉียบพลันที่แตกต่างกันไปด้านหลังของเขา นายสมิ ธ เลิกสูบบุหรี่สองเดือนที่ผ่านมาและภรรยาของเขาบอก Jayme ว่าเขาจะยังคงต่อสู้กับยาเสพติดตลอดชีวิตนายสมิ ธ เอาเกษียณอายุก่อนกำหนดเพราะการวินิจฉัยโรคมะเร็งของเขา เขารักการทำงานของเขาดังนั้นนี้เป็นความสูญเสียทางการเงินและทางอารมณ์อย่างมากสำหรับเขา เขาได้รับการแต่งงาน 54 ปีและมีภรรยาสนับสนุน แต่เหินห่างจากบุตรชายคนเดียวของเขา นางสมิ ธ รู้สึกว่าสามีของเธอได้รับความสุขตั้งแต่การวินิจฉัยของเขาและเมื่อเร็ว ๆ นี้เขาได้รับการบอกเธอว่าเขาเป็นคนที่น่ากลัวของการตายในความเจ็บปวดเช่นเดียวกับพี่ชายของเขา พี่ชายของเขาเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดเมื่อหลายปีก่อนที่มีอาการปวดที่น่าสงสารมากและการจัดการอาการเป้าหมายเริ่มต้นของการดูแลที่ได้รับการกล่าวถึงและเอกสารที่มีนายและนางสมิ ธ พวกเขาได้รับการร้องขอและการมุ่งเน้นการดูแล pailiativelcomfort อย่างเคร่งครัด พวกเขาได้รับแจ้งว่าพวกเขาไม่พยายามที่ปรารถนาเพื่อช่วยชีวิตจะได้รับการเคารพและเป้าหมาย wil รับการตรวจสอบกับพวกเขาโดยทีมงานบนพื้นฐาน aregular

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มินิตรวจสอบสภาพจิตใจ ( ข้อมูล ) เป็นการทดลองกับคุณสมิทวินิจฉัยความสามารถในการประมวลผลให้ปวดที่ดีและประวัติศาสตร์อื่น ๆ เขาได้คะแนน 30 / 30 และดังนั้นจึงถือว่าการประมวลผลเหมือนเดิมให้ประวัติอาการโดยละเอียด คุณสมิธบอกเจนว่า ทันทีหลังจากที่เขาได้รับการวินิจฉัยเขาหลายรอบของเคมีบำบัดและหลักสูตรรังสีปอดของเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาเขาแจ้งมา 6 เดือนแล้วว่ามะเร็งของเขาได้ retumed . สองเดือนหลังจากที่เขาบอกว่าการทดสอบพบว่าตอนนี้เขามีพระองค์เจ้า และเขาได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสี 5 ซึ่งช่วย เขาก็บอกว่า ไม่มีรังสีหรือการรักษาเคมีบำบัดอาจจะเสนอเขาได้ใช้มก. โคเดอีน 15 ปากทุกสี่ชั่วโมงกับ 15 มิลลิกรัมทางปาก ทุกหนึ่งชั่วโมงเพื่อความก้าวหน้าที่ต้องจัดการความเจ็บปวดของเขาระบบการปกครองนี้ทำงานได้ดีจนไม่กี่วันเมื่อโคเดอีน ปากของเขาก็จะเพิ่มขึ้น 30mg หนึ่งวัน แล้ว 45 มก. รับประทานมิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง วันต่อมา เขาคุยถึงหกนวัตกรรม 15m ช่องปากมากกว่าระยะเวลาหนึ่งตลอด 24 ชั่วโมงแล้ว สาม 30mg breakthroughs ใน 24 ชั่วโมงถัดไป ไม่ชื้นเขาเชื่อใจการประกอบอาหารและปฏิเสธที่จะใช้ยาใด ๆที่แตกต่างกัน หรือ มี โดยเส้นทางอื่นนอกจากแลกเปลี่ยน เจย์น บันทึกย่อที่คุณสมิธได้รับทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดเรื้อรัง มะเร็งทั่วไป เมื่อวานเขาไปเอ็ดเพราะเขาเริ่มประสบปัญหาต่าง ๆปวดเฉียบพลันหลังของเขา คุณสมิธเลิกสูบบุหรี่เมื่อ 2 เดือนที่ผ่านมา ภรรยาของเขาบอก Jayme ว่าเขายังคงต่อสู้ตลอดชีวิตติดยาเสพติดคุณสมิธก็เกษียณก่อน เพราะโรคมะเร็งของเขา เขารักงานของเขา ดังนั้นนี้เป็นขนาดใหญ่ทางการเงินและทางอารมณ์สำหรับการสูญเสียของเขา เขาแต่งงานมา 54 ปี และมีภรรยาที่สนับสนุน แต่เหินห่างจากลูกชายคนเดียวของเขา คุณนายสมิ ธรู้สึกว่าสามีของเธอได้รับหดหู่เพราะการวินิจฉัยของเขา และเมื่อเร็วๆนี้เขาได้บอกเธอว่าเขาจะกลัวตาย เจ็บเหมือนพี่ชายของเขา พี่ชายของเขาเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดเมื่อหลายปีก่อนกับความเจ็บปวดที่ยากจนมากและการจัดการอาการเริ่มต้น เป้าหมายของการดูแลที่ได้รับการกล่าวถึงและเอกสารกับคุณและคุณนายสมิธพวกเขาได้ร้องขอ และ pailiativelcomfort อย่างเคร่งครัด การโฟกัส พวกเขาทราบว่า พวกเขาไม่พยายามความปรารถนาเพื่อช่วยชีวิตจะเคารพและที่เป้าหมายจะถูกตรวจสอบกับพวกเขา โดยทีม aregular พื้นฐาน