is imperative to rule out other pos

is imperative to rule out other possible shoulder pathologies, besides confirming the clinical diagnosis beyond an element of doubt. In summary, we chose LLLT owing to its lack of side effects, while being noninvasive and well tolerated by the elderly. By contrast, traditional methods of treatment for painful shoulders of the elderly caused by adhesive capsulitis involve nonsteroidal anti-inflammatory agents as well as conventional physiotherapy, such as ultrasound therapy and electrical stimulation therapy. None of these therapies has the biomodulation effects offered by LLLT, such as improve- ment in microcirculation or the upregulation of several genes involved in energy metabolism and oxidative phosphoryla- tion, which stimulates an increase in adenosine triphosphate production, which in turn regulates other cellular processes, leading to the normalization of biological functions at the cellular level. For instance, therapeutic ultrasound devices do not even have anti-inflammatory effects let alone any biomodulation effects.14 In general, for any conservative treatment of adhesive capsulitis to be meaningful, the treatment modality must have lasting effects and benefits for the patient, rather than providing only transient pain relief, such as the administration of painkillers does. We are not aware of any clinical study reporting on the medium-term efficacy of LLLT in the man- agement of shoulder adhesive capsulitis. In the study reported here, LLLT showed evidence of lasting benefit and represents a viable option to choose rather than surgery, particularly in the elderly population, in whom concomitant medical comorbidities may well increase the risk of surgery.
Limitations and future directions This study lacked a control group, which represents a weakness and is acknowledged as such. A control group was not included, as the majority of patients do not give consent to the idea of
a sham laser light source. The fact that the patient population included subjects who failed to respond to a combination of con- ventional physical therapy and nonsteroidal anti- inflammatory medications but responded positively to LLLT warrants further large-scale double-blind placebo-controlled studies to further confirm the clinical results of this study, provided lasers of similar wavelength, power density, and application time, and the six points of application are the same, together with the two additional acupuncture points of Bingfeng and Tianzong to make any clinical results comparable.
Conclusion The current prospective review of a patient cohort of 35 elderly patients with documented symptomatic adhesive capsulitis of 50 painful shoulders showed a significant posi- tive clinical response in patients, as evidenced by the marked improvement in their Constant–Murley scores, not only in the short-term but also in the medium-term, as the mean clinical follow-up in this prospective study was 2 years. Further large-scale studies are worthwhile to further explore the use of LLLT, not only in the treatment of adhesive capsulitis but also in other painful shoulder conditions, such as partial rotator-cuff tears.
Disclosure The authors declare no conflicts of interest in this work.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีความจำเป็นออก pathologies อื่น ๆ ได้ไหล่ นอกเหนือจากการยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิกนอกเหนือจากองค์ประกอบของข้อสงสัย ในสรุป เราเลือก LLLT เนื่องจากผลข้างเคียง การขาดขณะ noninvasive และเผื่อไว้ด้วย โดยผู้สูงอายุ โดยคมชัด วิธีรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับไหล่เจ็บปวดของผู้สูงอายุเกิดจากกาว capsulitis เกี่ยวตัวแทนแก้อักเสบ nonsteroidal เป็นกายภาพธรรมดา อัลตร้าซาวด์บำบัดและรักษาด้วยการกระตุ้นไฟฟ้า ไม่มีการรักษาเหล่านี้มีผล biomodulation ที่นำเสนอ โดย LLLT เช่นปรับปรุงติดขัดใน microcirculation หรือ upregulation ของหลายยีนที่เกี่ยวข้องในการเผาผลาญพลังงานและ oxidative phosphoryla-สเตรชัน ซึ่งช่วยกระตุ้นการเพิ่มผลิต อะดีโนซีนไตรฟอสเฟตซึ่งจะกำหนดกระบวนการโทรศัพท์มือถืออื่น ๆ นำไปฟื้นฟูงานชีวภาพในระดับเซล เช่น อัลตร้าซาวด์รักษาอุปกรณ์ไม่ได้มีผลแก้อักเสบประสาใด ๆ effects.14 biomodulation ทั่วไป สำหรับการรักษาหัวเก่า capsulitis กาวจะมีความหมาย modality รักษาต้องมีผลและประโยชน์สำหรับผู้ป่วย มากกว่าบรรเทาเฉพาะอาการปวดแบบฉับพลัน เช่นการบริหารงานของยาแก้ปวดไม่ เราจะไม่เกี่ยวข้องการศึกษาทางคลินิกมีรายงานประสิทธิภาพระยะกลางของ LLLT ในมนุษย์-agement ของไหล่ capsulitis กาว ในการศึกษารายงานที่นี่ LLLT พบหลักฐานของผลประโยชน์ที่ยาวนาน และแสดงตัวเลือกที่ได้เลือกแทนที่จะผ่าตัด โดยเฉพาะในประชากรผู้สูงอายุ ในที่ comorbidities มั่นใจแพทย์อาจดีเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัดข้อจำกัดและทิศทางในอนาคตศึกษาขาดกลุ่มควบคุม ซึ่งแสดงถึงจุดอ่อน และไม่ยอมรับเช่น กลุ่มควบคุมไม่อยู่ เป็นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยไม่ให้ความยินยอมความคิดของ ซัมซุยโปเลเซอร์แสง ความจริงที่ว่า ประชากรผู้ป่วยรวมเรื่องที่ไม่สามารถตอบกลับคอน ventional กายภาพบำบัดและ nonsteroidal anti - ยาอักเสบ แต่ตอบสนองบวก LLLT วอร์แรนต์ต่อขนาดใหญ่ตาบอดสองควบคุมด้วยยาหลอกการศึกษาเพื่อยืนยันผลทางคลินิกของการศึกษานี้ ให้แสงเลเซอร์ความยาวคลื่นคล้าย ความหนาแน่นของพลังงาน และแอพลิเคชัน เวลา เพิ่มเติม และจุดหกของแอพลิเคชันเหมือน ร่วมกับการฝังเข็มเพิ่มเติมสองจุดของ Bingfeng และ Tianzong เพื่อให้ผลลัพธ์ทางคลินิกใด ๆ เทียบสรุปทบทวนอนาคตปัจจุบันของ cohort ผู้ป่วยของผู้ป่วยสูงอายุ 35 กับเอกสาร capsulitis กาวอาการของปวดไหล่ 50 แสดงให้เห็นว่าการตอบสนองทางคลินิกสำคัญ posi-tive ในผู้ป่วย เป็นเป็นหลักฐาน โดยชัดในคะแนนของพวกเขาคง – Murley ไม่เพียงแต่ ในแบบระยะสั้น แต่ ใน ระยะกลาง เป็นการติดตามผลทางคลินิกหมายถึงในการศึกษานี้มีแนวโน้มได้ 2 ปี เพิ่มเติม การศึกษาขนาดใหญ่คุ้มค่าเพื่อสำรวจการใช้ LLLT ไม่เพียงแต่ ในการบำบัดรักษาของ capsulitis กาว แต่ยังอยู่ ใน เงื่อนไขอื่น ๆ ปวดไหล่ เช่นตัวหมุนวางบางส่วนน้ำตาเปิดเผยผู้สร้างประกาศไม่สนใจของความขัดแย้งในการทำงานนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีความจำเป็นที่จะออกกฎโรคไหล่ไปได้อื่น ๆ นอกเหนือจากการยืนยันการวินิจฉัยทางคลินิกเกินองค์ประกอบของความสงสัย โดยสรุปเราเลือก LLLT เนื่องจากการขาดของผลข้างเคียงในขณะที่การรุกล้ำและการยอมรับอย่างดีจากผู้สูงอายุ ในทางตรงกันข้ามวิธีการแบบดั้งเดิมของการรักษาไหล่เจ็บปวดของผู้สูงอายุที่เกิดจากการ capsulitis กาวเกี่ยวข้องกับสารต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่นเดียวกับการทำกายภาพบำบัดทั่วไปเช่นการรักษาด้วยการอัลตราซาวนด์และการรักษาด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า ไม่มีการรักษาเหล่านี้มีผลกระทบ biomodulation ที่นำเสนอโดย LLLT เช่น ment ปรับปรุงในจุลภาคหรือ upregulation ของยีนหลายที่เกี่ยวข้องในการเผาผลาญพลังงานและการออกซิเดชั่ phosphoryla- ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการเพิ่มขึ้นในการผลิต adenosine triphosphate ซึ่งจะควบคุมการโทรศัพท์มือถืออื่น ๆ กระบวนการที่นำไปสู่การฟื้นฟูของการทำงานทางชีวภาพในระดับเซลล์ ยกตัวอย่างเช่นอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ในการรักษาไม่ได้มีผลต้านการอักเสบให้อยู่คนเดียว biomodulation effects.14 ใด ๆ โดยทั่วไปสำหรับการรักษาใด ๆ ของ capsulitis กาวจะมีความหมายกิริยาการรักษาจะต้องมีผลกระทบที่ยั่งยืนและเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากกว่า ให้บรรเทาอาการปวดชั่วคราวเท่านั้นเช่นการบริหารงานของยาแก้ปวดไม่ เราไม่ได้ตระหนักถึงการศึกษาทางคลินิกใด ๆ รายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพในระยะกลางของ LLLT ใน agement มนุษย์ของกาวไหล่ capsulitis ในการศึกษาที่มีการรายงานที่นี่ LLLT แสดงให้เห็นหลักฐานของผลประโยชน์ที่ยั่งยืนและเป็นตัวแทนของตัวเลือกที่ทำงานให้เลือกมากกว่าการผ่าตัดโดยเฉพาะในประชากรผู้สูงอายุในผู้ป่วยทางการแพทย์ด้วยกันดีอาจเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัด.
ข้อ จำกัด และทิศทางในอนาคตของการศึกษาครั้งนี้ขาด กลุ่มควบคุมซึ่งแสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอและเป็นที่ยอมรับว่าเป็นเช่นนั้น กลุ่มควบคุมไม่ได้ถูกรวมเป็นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ไม่ได้ให้ความยินยอมในการคิดของแหล่งกำเนิดแสงเลเซอร์เสแสร้ง
ความจริงที่ว่าประชากรผู้ป่วยรวมถึงอาสาสมัครที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรวมกันของ ventional ทําการรักษาทางกายภาพและยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ต่อต้าน แต่การตอบสนองในทางบวกกับใบสำคัญแสดงสิทธิ LLLT ศึกษาต่อขนาดใหญ่แบบ double-blind ควบคุมได้รับยาหลอกเพื่อยืนยันผลทางคลินิก การศึกษาครั้งนี้ให้เลเซอร์ความยาวคลื่นที่คล้ายกันหนาแน่นของพลังงานและเวลาที่แอพลิเคชันและหกจุดของการประยุกต์ใช้เหมือนกันพร้อมกับสองจุดฝังเข็มเพิ่มเติม Bingfeng และ Tianzong เพื่อให้ผลทางคลินิกใดเทียบเคียง.
สรุปการทบทวนในอนาคตในปัจจุบัน ของกลุ่มผู้ป่วยจาก 35 ผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการกาวเอกสาร capsulitis 50 ไหล่เจ็บปวดแสดงให้เห็นว่ามีการตอบสนองอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกเชิงบวกในผู้ป่วยที่เป็นหลักฐานโดยการปรับปรุงการทำเครื่องหมายในคะแนนของพวกเขาคง-Murley ไม่เพียง แต่ในระยะสั้น แต่ยัง ในระยะกลางเป็นค่าเฉลี่ยทางคลินิกติดตามที่คาดหวังในการศึกษาครั้งนี้เป็นปีที่ 2 นอกจากนี้การศึกษาขนาดใหญ่ที่มีความคุ้มค่าที่จะไปสำรวจการใช้ LLLT ที่ไม่เพียง แต่ในการรักษา capsulitis กาว แต่ยังอยู่ในสภาพไหล่เจ็บปวดอื่น ๆ เช่นน้ำตาโรซาลี-ข้อมือบางส่วน.
เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับผู้เขียนประกาศขัดแย้งทางผลประโยชน์ในงานนี้ .

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ขวางออกกฎโรคไหล่ที่เป็นไปได้อื่น ๆ นอกจากนี้ยืนยันทางคลินิกวินิจฉัยนอกเหนือจากองค์ประกอบของความสงสัย โดยสรุปเราเลือก LLLT เนื่องจากการขาดของผลข้างเคียงไม่อันตรายและในขณะที่ถูกช่วยโดยผู้สูงอายุ โดยความคมชัดวิธีการแบบดั้งเดิมของการปวดไหล่ของผู้สูงอายุเกิดจากเอนโดมีเทรียมเกี่ยวข้องกับรายการสารต้านการอักเสบเช่นเดียวกับการทำกายภาพบำบัดทั่วไปเช่นการรักษาด้วยอัลตราซาวด์และการกระตุ้นไฟฟ้าบำบัด ไม่มีการรักษาเหล่านี้ได้ผล biomodulation LLLT ให้ ,วิธีการแบบดั้งเดิมของการปวดไหล่ของผู้สูงอายุเกิดจากเอนโดมีเทรียมเกี่ยวข้องกับรายการสารต้านการอักเสบเช่นเดียวกับการทำกายภาพบำบัดทั่วไปเช่นการรักษาด้วยอัลตราซาวด์และการกระตุ้นไฟฟ้าบำบัด ไม่มีการรักษาเหล่านี้ได้ผล biomodulation LLLT ให้ ,เช่น ปรับปรุง - ment ในจุลภาคหรือระหว่างหลายยีนที่เกี่ยวข้องกับภาวะ oxidative phosphoryla การเผาผลาญอาหารและพลังงาน ซึ่งช่วยกระตุ้นการเพิ่มขึ้นในการผลิตสารอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต ซึ่งจะควบคุมกระบวนการโทรศัพท์มือถืออื่น ๆ ที่นำไปสู่การฟื้นฟูของฟังก์ชันทางชีวภาพในระดับเซลล์ สำหรับอินสแตนซ์อุปกรณ์อัลตร้าซาวน์ ผู้ไม่ได้มีผลต้านการอักเสบใด ๆให้คนเดียว effects.14 biomodulation ทั่วไป เพื่ออนุรักษ์ รักษาเอนโดมีเทรียมที่จะมีความหมาย , modality การรักษาต้องผลที่ยั่งยืน และเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วย แทนที่จะให้เพียงชั่วคราวบรรเทาอาการปวด เช่น การบริหารงานของยาแก้ปวดไม่เราไม่ทราบใด ๆรายงานการศึกษาทางคลินิกในระดับประสิทธิภาพของ LLLT ในแมน agement ไหล่กาวของผู้บริโภค . ในการศึกษารายงานมา พบหลักฐานของ LLLT ประโยชน์ที่ยั่งยืน และเป็น ตัวเลือกการวางอนาคตให้เลือกมากกว่าการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรผู้สูงอายุในทางการแพทย์ ผู้ป่วยโรคร่วมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัด
ข้อจำกัดและทิศทางในอนาคตของการศึกษานี้ไม่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งแสดงถึงความอ่อนแอและเป็นที่ยอมรับเช่น กลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รวม ขณะที่ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยไม่ให้ยอมรับความคิดของ
ตบตาแสงเลเซอร์แหล่งและการใช้เวลา และหกจุดของโปรแกรมเหมือนกัน ร่วมกับอีก 2 จุดฝังเข็มของ bingfeng tianzong เพื่อให้ใด ๆและผลทางคลินิก
เทียบเคียงความจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนวิชาที่ไม่ตอบสนองต่อการรวมกันของคอน - ventional กายภาพบำบัดและรายการยาต้านการอักเสบ แต่การตอบรับ LLLT ใบสำคัญแสดงสิทธิเพิ่มเติมขนาดใหญ่มีการศึกษาเพิ่มเติมและยืนยันผลทางคลินิกของการศึกษานี้ ให้ เลเซอร์ความยาวคลื่นใกล้เคียงพลังงานความหนาแน่นเป็นค่าเฉลี่ยทางคลินิกในผู้ป่วยติดตามผลนี้คือ 2 ปี การศึกษาขนาดใหญ่ต่อไปจะคุ้มค่าที่จะสำรวจการใช้ LLLT ที่ไม่เพียง แต่ในการรักษาของเอนโดมีเทรียม แต่ยังมีเงื่อนไขอื่น ๆเช่น ปวดไหล่ , บางส่วนของข้อมือ rotator น้ำตา .
เปิดเผยผู้เขียนประกาศ ไม่มีความขัดแย้งที่น่าสนใจในงานนี้
.