อAbstractBackground: Acute bronchio

อAbstract
Background: Acute bronchiolitis is the commonest cause of hospitalisation in infancy. Currently management
consists of supportive care and oxygen. A Cochrane review concluded that, “nebulised 3 % saline may significantly
reduce the length of hospital stay”. We conducted a systematic review of controlled trials of nebulised hypertonic
saline (HS) for infants hospitalised with primary acute bronchiolitis.
Methods: Searches to January 2015 involved: Cochrane Central Register of Controlled Trials; Ovid MEDLINE;
Embase; Google Scholar; Web of Science; and, a variety of trials registers. We hand searched Chest, Paediatrics and
Journal of Paediatrics on 14 January 2015. Reference lists of eligible trial publications were checked. Randomised or
quasi-randomised trials which compared HS versus either normal saline (+/− adjunct treatment) or no treatment
were included. Eligible studies involved children less than 2 years old hospitalised due to the first episode of acute
bronchiolitis. Two reviewers extracted data to calculate mean differences (MD) and 95 % Confidence Intervals (CIs)
for length of hospital stay (LoS—primary outcome), Clinical Severity Score (CSS) and Serious Adverse Events (SAEs).
Meta-analysis was undertaken using a fixed effect model, supplemented with additional sensitivity analyses. We
investigated statistical heterogeneity using I2. Risk of bias, within and between studies, was assessed using the
Cochrane tool, an outcome reporting bias checklist and a funnel plot.
Results: Fifteen trials were included in the systematic review (n = 1922), HS reduced mean LoS by 0.36, (95 % CI
0.50 to 0.22) days, but with considerable heterogeneity (I2 = 78 %) and sensitivity to alternative analysis methods. A
reduction in CSS was observed where assessed [n = 516; MD −1.36, CI −1.52, −1.20]. One trial reported one possible
intervention related SAE, no other studies described intervention related SAEs.
Conclusions: There is disparity between the overall combined effect on LoS as compared with the negative results
from the largest and most precise trials. Together with high levels of heterogeneity, this means that neither individual
trials nor pooled estimates provide a firm evidence-base for routine use of HS in inpatient acute bronchiolitis

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อAbstractพื้นหลัง: bronchiolitis เฉียบพลันเป็นสาเหตุ commonest ของ hospitalisation ในวัยเด็ก การจัดการในปัจจุบันประกอบด้วยการดูแลสนับสนุนและออกซิเจน สรุปทบทวนขั้นที่ "น้ำเกลือ 3% nebulised อาจมากลดความยาวของโรงพยาบาล" เราดำเนินการทบทวนระบบควบคุมการทดลองของ nebulised hypertonicน้ำเกลือ (HS) สำหรับทารก hospitalised กับ bronchiolitis หลักเฉียบพลันวิธีการ: ค้นหาไป 2015 มกราคมที่เกี่ยวข้อง: ขั้นกลางลงทะเบียนของควบคุมการทดลอง Ovid MEDLINEEmbase Google นักวิชาการ เว็บวิทยาศาสตร์ ก ความหลากหลายของการทดลองการลงทะเบียน เรามือหน้าอกค้นหา Paediatrics และสมุดของ Paediatrics บน 14 2015 มกราคม รายการอ้างอิงของสิ่งทดลองที่มีสิทธิ์ถูกตรวจสอบ Randomised หรือทดลองเสมือน randomised ที่ HS เมื่อเทียบกับทั้งน้ำเกลือปกติ (+ /mts รักษาเกียรติคุณ−) หรือการรักษาไม่ได้รวม สิทธิการศึกษาเกี่ยวข้องกับเด็กน้อยกว่า 2 ปีเก่า hospitalised เนื่องจากตอนแรกของเฉียบพลันbronchiolitis ผู้ตรวจทานสองแยกข้อมูลคำนวณหมายถึง ความแตกต่าง (MD) และ 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CIs)สำหรับความยาวของโรงพยาบาลอยู่ (ลอส — ผลหลัก), คะแนนความรุนแรงทางคลินิก (CSS) และเหตุการณ์ร้ายรุนแรง (SAEs)Meta-analysis ถูกดำเนินการโดยใช้แบบจำลองผลถาวร เสริม ด้วยการวิเคราะห์ความไวเพิ่มเติม เราตรวจสอบสถิติ heterogeneity ใช้ I2 ความเสี่ยงของความโน้มเอียง ภายใน และ ระหว่าง ศึกษา ถูกประเมินโดยใช้การเครื่องมือคอเครน ผลรายงานรายการตรวจสอบที่ตั้งและแผนกรวยผลลัพธ์: รวมอยู่ในการทบทวนระบบการทดลอง 15 (n = 1922), HS ที่ลดลงหมายถึง ลอส โดย 0.36, (95% CI0.50 ไป$ 0.22) วัน แต่ heterogeneity จำนวนมาก (I2 = 78%) และความไวในการวิเคราะห์ทางเลือกวิธีการ Aลดใน CSS ถูกสังเกตซึ่งประเมิน [n = 516 MD −1.36 เครื่อง −1.52, −1.20] ทดลองหนึ่งรายงานได้หนึ่งแทรกแซงเกี่ยวข้องแซะ ไม่อื่น ๆ ศึกษาอธิบายแทรกแซงเกี่ยวข้อง SAEsบทสรุป: disparity ระหว่างรวมรวมผลลอสตกผลเชิงลบที่ไม่มีจากการทดลองที่ใหญ่ที่สุด และแม่นยำที่สุด กับระดับสูงของ heterogeneity ซึ่งหมายความ ว่า บุคคลใดทดลองหรือประเมินรวมให้บริษัทฐานหลักฐานสำหรับใช้ประจำของ HS ในห้องคลอดเฉียบพลัน bronchiolitis

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อบทคัดย่อพื้นหลัง: หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันเป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของการรักษาในโรงพยาบาลอยู่ในวัยเด็ก การจัดการในปัจจุบันประกอบด้วยการดูแลสนับสนุนและออกซิเจน ทบทวน Cochrane ได้ข้อสรุปว่า "nebulised น้ำเกลือ 3% อย่างมีนัยสำคัญอาจช่วยลดระยะเวลาในการเข้าพักที่โรงพยาบาล" เราดำเนินการตรวจสอบระบบของการทดลองการควบคุมของ nebulised hypertonic น้ำเกลือ (HS) สำหรับทารกในโรงพยาบาลด้วยหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันหลัก. วิธีการ: การค้นหาเพื่อมกราคม 2015 ที่เกี่ยวข้องกับ: Cochrane กลางทะเบียนทดลองควบคุม; โอวิด MEDLINE; EMBASE; Google Scholar; เว็บของวิทยาศาสตร์; และความหลากหลายของการลงทะเบียนทดลอง เรามือสืบค้นหน้าอกกุมารเวชศาสตร์และวารสารกุมารเวชศาสตร์วันที่ 14 มกราคม 2015 รายการอ้างอิงของสิ่งพิมพ์ทดลองมีสิทธิ์ถูกตรวจสอบ หรือสุ่มทดลองกึ่งสุ่มซึ่งเมื่อเทียบกับ HS เมื่อเทียบกับทั้งน้ำเกลือ (+/- รักษาเสริม) หรือการรักษาไม่ถูกรวม การศึกษาที่มีสิทธิ์เกี่ยวข้องกับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีเนื่องจากการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรกของเฉียบพลันหลอดลมฝอยอักเสบ สองความคิดเห็นที่สกัดข้อมูลในการคำนวณความแตกต่างของค่าเฉลี่ย (MD) และ 95% ช่วงความเชื่อมั่น (CIS) สำหรับระยะเวลาในการเข้าพักของโรงพยาบาล (ผล Los หลัก) คะแนนความรุนแรงทางคลินิก (CSS) และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง (SAEs). การวิเคราะห์ Meta ได้ดำเนินการ โดยใช้แบบจำลองผลกระทบคงเสริมด้วยการวิเคราะห์ความไวเพิ่มเติม เราตรวจสอบความแตกต่างทางสถิติโดยใช้ I2 ความเสี่ยงของการมีอคติ, ภายในและระหว่างการศึกษาได้รับการประเมินโดยใช้เครื่องมือCochrane, ผลการรายงานรายการตรวจสอบอคติและพล็อช่องทาง. ผลการศึกษา: สิบห้าทดลองถูกรวมอยู่ในระบบตรวจสอบ (n = 1922), HS ลดลงเฉลี่ย Los จาก 0.36 ( 95% CI 0.50-0.22) วันนับ แต่มีความแตกต่างมาก (I2 = 78%) และความไวต่อวิธีการวิเคราะห์ทางเลือก ลดลงใน CSS เป็นข้อสังเกตที่ประเมิน [n = 516; MD -1.36, -1.52 CI, -1.20] หนึ่งในการพิจารณาคดีที่เป็นไปได้หนึ่งรายงานการแทรกแซงที่เกี่ยวข้อง SAE ไม่มีการศึกษาอื่น ๆ ที่อธิบายไว้แทรกแซง SAEs ที่เกี่ยวข้อง. สรุป: มีความแตกต่างระหว่างผลรวมโดยรวมใน Los เมื่อเทียบกับผลกระทบเชิงลบจากการทดลองที่ใหญ่ที่สุดและแม่นยำที่สุด ร่วมกันมีระดับสูงของความแตกต่างนี้หมายความว่าไม่ว่าแต่ละการทดลองหรือการประมาณการ pooled ให้หลักฐานที่ฐานที่มั่นคงสำหรับการใช้งานประจำของผู้ป่วยใน HS หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตนามธรรม
: หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันเป็นสาเหตุ commonest เข้าโรงพยาบาลในวัยทารก ในปัจจุบันการจัดการ
ประกอบด้วยการดูแลแบบประคับประคองและออกซิเจน เป็น Cochrane ทบทวนสรุปได้ว่า " nebulised เกลือ 3 เปอร์เซ็นต์ อาจมีนัย
ลดความยาวของพักในโรงพยาบาล เราทำการทบทวนระบบการควบคุมการทดลองของ nebulised ไฮเปอร์โทนิก
น้ำเกลือ ( HS ) สำหรับทารกเข้ากับหลักหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน .
วิธีการ : ค้นหามกราคม 2015 ที่เกี่ยวข้อง : ทะเบียนควบคุมการทดลอง Cochrane กลาง โอวิด Medline ;
embase ; Google Scholar ; เว็บของวิทยาศาสตร์ และความหลากหลายของการลงทะเบียน . เราส่งหาหน้าอก ตชด. และ
วารสารกุมารเวชศาสตร์ใน 14 มกราคม 2015 รายชื่อสิ่งพิมพ์อ้างอิงคดีมีสิทธิ์ถูกตรวจสอบ( หรือกึ่งการทดลองแบบสุ่มที่เปรียบเทียบ
HS กับด้วยน้ำเกลือ ( / การรักษาเสริม− ) หรือการรักษา
ถูกรวม สิทธิในการศึกษากับเด็กต่ำกว่า 2 ขวบที่โรงพยาบาลเนื่องจากตอนแรกของหลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลัน
. 2 ความคิดเห็นที่สกัดข้อมูลเพื่อคำนวณค่าความแตกต่าง ( MD ) และช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CIS )
สำหรับความยาวของการเข้าพักที่โรงพยาบาล ( ผล Los หลัก ) , คะแนนความรุนแรงของคลินิก ( CSS ) และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง ( saes ) .
การวิเคราะห์อภิมานมีปัญหาการแก้ไขผลแบบเสริมด้วยการวิเคราะห์ความไวเพิ่มขึ้น เราสามารถตรวจสอบสถิติการใช้ I2
. ความเสี่ยงระหว่างภายในและระหว่างเรียน โดยใช้เครื่องมือประเมิน
Cochrane ,ผลรายงานการตรวจสอบและตั้งค่าช่องทางแปลง ผลการทดลอง 15
อยู่ในการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ ( n = 1922 ) HS ลดลงหมายถึงลอสโดย 0.36 ( 95% CI
0.50 0.22 ) วัน แต่ที่มีความหลากหลายมาก ( I2 = 78 % ) และความไวของวิธีวิเคราะห์ทางเลือก มีการพบว่า CSS
1 [ n = 516 ; MD − 1.36 , Cl − 1.52 , − 1.20 ]หนึ่งการทดลองรายงานการแทรกแซงไปได้หนึ่ง
เกี่ยวข้องเซ ไม่มีการศึกษาอื่น ๆที่เกี่ยวข้องอธิบายการแทรกแซง saes .
สรุป : มีความแตกต่างกันระหว่างผลรวมโดยรวม ใน ลอส เมื่อเทียบกับผลทางลบ
จากใหญ่ และการทดลองที่แม่นยำที่สุด ด้วยกันกับระดับสูงของความหลากหลาย ซึ่งหมายความ ว่า ไม่มีบุคคล
การทดลองหรือรวมประมาณการให้ฐานหลักฐานที่ บริษัท สำหรับการใช้งานตามปกติของ HS หลอดลมฝอยอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วย