BACKGROUND CONTEXT: There have been

BACKGROUND CONTEXT:

There have been no full-scale trials of the optimal number of visits for the care of any condition with spinal manipulation.

PURPOSE:

To identify the dose-response relationship between visits to a chiropractor for spinal manipulation and chronic low back pain (cLBP) outcomes and to determine the efficacy of manipulation by comparison with a light massage control.

STUDY DESIGN/SETTING:

Practice-based randomized controlled trial.

PATIENT SAMPLE:

Four hundred participants with cLBP.

OUTCOME MEASURES:

The primary cLBP outcomes were the 100-point modified Von Korff pain intensity and functional disability scales evaluated at the 12- and 24-week primary end points. Secondary outcomes included days with pain and functional disability, pain unpleasantness, global perceived improvement, medication use, and general health status.

METHODS:

One hundred participants with cLBP were randomized to each of four dose levels of care: 0, 6, 12, or 18 sessions of spinal manipulation from a chiropractor. Participants were treated three times per week for 6 weeks. At sessions when manipulation was not assigned, they received a focused light massage control. Covariate-adjusted linear dose effects and comparisons with the no-manipulation control group were evaluated at 6, 12, 18, 24, 39, and 52 weeks.

RESULTS:

For the primary outcomes, mean pain and disability improvement in the manipulation groups were 20 points by 12 weeks and sustainable to 52 weeks. Linear dose-response effects were small, reaching about two points per six manipulation sessions at 12 and 52 weeks for both variables (p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บริบทพื้นหลัง: ได้มีการทดลองไม่เอาจำนวนสูงสุดของเยี่ยมดูแลเงื่อนไขใด ๆ ด้วยการจัดการที่สันหลังวัตถุประสงค์: ความสัมพันธ์ระหว่างชมหมอนวดจัดการสันหลังและผลเรื้อรังปวด (cLBP) และ การตรวจสอบประสิทธิภาพของจัดการ by comparison with ไฟนวดแผนควบคุมเพื่อระบุการตอบสนองยาศึกษาออกแบบการตั้งค่า: ปฏิบัติตาม randomized ทดลองควบคุมตัวอย่างผู้ป่วย: ร่วมสี่ร้อยกับ cLBPประเมินผล: ผล cLBP หลักถูกปรับเปลี่ยนจุด 100 ฟอน Korff ความเจ็บปวดความเข้มและระดับความพิการทำงานประเมินที่ 12 และ 24-สัปดาห์หลักจุด รองผลรวมวันปวดพิการทำงาน ปวด unpleasantness ปรับปรุงรับรู้โลก การใช้ยา และสถานะสุขภาพทั่วไปวิธีการ: หนึ่งร้อยร่วมกับ cLBP ได้ randomized 4 ระดับยาของแต่ละ: เวลา 0, 6, 12 หรือ 18 จัดการสันหลังจากตัวหมอนวด ผู้เรียนได้รับการรักษา 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในสัปดาห์ที่ 6 เมื่อจัดการไม่กำหนดรอบเวลา ผู้รับนวดเบา ๆ เน้นควบคุม ปรับปรุง covariate ยาเส้นผลและเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมจัดการไม่ได้ประเมินที่ 6, 12, 18, 24, 39 และ 52 สัปดาห์ผลลัพธ์: ผลหลัก หมายถึงความเจ็บปวดและพิการพัฒนาในกลุ่มจัดการได้ 20 คะแนน สัปดาห์ที่ 12 และยั่งยืนถึง 52 สัปดาห์ ผลตอบสนองต่อยาเส้นมีขนาดเล็ก ถึงประมาณสองจุดต่อช่วงจัดการ 6 12 และ 52 สัปดาห์สำหรับตัวแปรทั้งสอง (p < .025). ที่ 12 สัปดาห์ ความแตกต่างมากที่สุดจากการควบคุมการจัดการที่ไม่พบในรอบ 12 (ความเจ็บปวด และพิการ 7.6 คะแนน p 8.6 <. 025); ที่ 24 สัปดาห์ ความแตกต่างได้ระยะ และในสัปดาห์ที่ 52 ความแตกต่างของกลุ่มมากที่สุดได้เห็น 18 เข้าชม (5.9 ความเจ็บปวด และพิการใน 8.8 คะแนน p < .025).

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บริบทภูมิหลัง: ไม่มีการทดลองเต็มรูปแบบของจำนวนที่เหมาะสมของการเข้าชมสำหรับการดูแลสภาพใด ๆ กับการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง. วัตถุประสงค์: เพื่อระบุความสัมพันธ์ของปริมาณการตอบสนองระหว่างการเข้าเยี่ยมชมหมอนวดสำหรับการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและเรื้อรังอาการปวดหลัง ( CLBP) ผลลัพธ์และเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการจัดการโดยการเปรียบเทียบกับการควบคุมการนวดเบา. การออกแบบการศึกษา / การตั้งค่า: การปฏิบัติตามการทดลองแบบสุ่มควบคุม. ตัวอย่างผู้ป่วย: สี่ร้อยเข้าร่วมกับ CLBP. มาตรวัดผลลัพธ์: ผล CLBP หลักเป็น 100 จุดแก้ไขฟอนความปวด Korff และเครื่องชั่งน้ำหนักพิการทำงานประเมินที่ 12 และจุดสิ้นสุดหลัก 24 สัปดาห์ ผลลัพธ์รองรวมถึงวันที่มีอาการปวดและความพิการทำงานไม่ราบรื่นความเจ็บปวด, การปรับปรุงการรับรู้ทั่วโลก, การใช้ยาและสถานะสุขภาพโดยทั่วไป. วิธีการ: หนึ่งร้อยเข้าร่วมกับ CLBP ถูกสุ่มให้แต่ละสี่ระดับปริมาณของการดูแล: 0, 6, 12, หรือ 18 การประชุมของการจัดการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังจากหมอนวด ผู้เข้าร่วมได้รับการรักษาสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 สัปดาห์ ในการประชุมเมื่อจัดการไม่ได้รับมอบหมายให้พวกเขาได้รับการควบคุมแสงที่เน้นการนวด ตัวแปรร่วมปรับผลกระทบปริมาณเชิงเส้นและเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับการประเมินการจัดการที่ 6, 12, 18, ​​24, 39, และ 52 สัปดาห์. ผลสำหรับผลหลักหมายถึงการปรับปรุงความเจ็บปวดและความพิการในกลุ่มการจัดการอายุ 20 คะแนนโดย 12 สัปดาห์และยั่งยืน 52 สัปดาห์ ผลกระทบปริมาณการตอบสนองเชิงเส้นมีขนาดเล็กถึงประมาณสองคะแนนต่อหกการประชุมการจัดการที่ 12 และ 52 สัปดาห์สำหรับตัวแปรทั้งสอง (p <0.025) เมื่อเวลา 12 สัปดาห์ที่ผ่านมาความแตกต่างที่ยิ่งใหญ่ที่สุดจากการควบคุมการจัดการของเขาถูกพบเป็นเวลา 12 ครั้ง (8.6 เจ็บปวดและ 7.6 จุดพิการ, p <0.025); ณ วันที่ 24 สัปดาห์ที่ผ่านมาความแตกต่างเล็กน้อย; และที่ 52 สัปดาห์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดความแตกต่างของกลุ่มได้เห็น 18 เข้าชม (5.9 เจ็บปวดและ 8.8 จุดพิการ, p <0.025)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บริบทพื้นหลัง :

ไม่มีรูปแบบการทดลองของจำนวนที่เหมาะสมของการเข้าชมสำหรับการดูแลของเงื่อนไขใด ๆ กับสันหลังจัดการ

จุดประสงค์ :

เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความคิดเห็นผู้เข้าเยี่ยมชมหมอนวดกระดูกสันหลังสำหรับการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ( clbp ) ผล และเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการจัดการโดยการเปรียบเทียบ กับการนวดเบาควบคุม .

การตั้งค่าการออกแบบการศึกษา : ฝึก

ใช้การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมผู้ป่วยตัวอย่าง : .



สี่ร้อยเข้าร่วมกับ clbp

การวัดผล :

ผล clbp ปฐมภูมิ 100 จุดแก้ไข ฟอน korff ความปวดระดับความพิการและแบบประเมินใน 12 และ 24 สัปดาห์ ประถมปลายจุด ผลรองรวมวันกับความเจ็บปวดและความพิการในการทํางานที่ไม่น่าพอใจ ความเจ็บปวดสากล การใช้ยา และการปรับปรุงสถานะสุขภาพทั่วไป .



วิธีร่วมร้อยกับ clbp สุ่มให้ยาแต่ละสี่ระดับของการดูแล : 0 , 6 , 12 หรือ 18 ครั้ง สันหลังจัดการจากหมอนวด ผู้ที่ได้รับการรักษา 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 6 สัปดาห์ ในการประชุมเมื่อจัดการไม่มีได้รับมอบหมายพวกเขาได้รับการนวดเน้นแสงควบคุม ชุดปรับขนาดเส้นผลและเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมไม่มีการประเมินที่ 6 , 12 , 18 , 24 , 39 และ 52 สัปดาห์ ผลลัพธ์ :



สำหรับผลลัพธ์ปฐมภูมิหมายถึงความเจ็บปวดและความพิการในการปรับปรุงการจัดการจำนวน 20 จุด โดย 12 สัปดาห์ที่ 52 สัปดาห์ ความคิดเห็นเชิงเส้น ผลมีขนาดเล็กถึงประมาณสองจุด ต่อ 6 การจัดการเซสชันที่ 12 และ 52 สัปดาห์ ทั้งสองตัวแปร ( P < . 025 ) ที่ 12 สัปดาห์ มากที่สุดแตกต่างจากไม่มีการจัดการควบคุมพบ 12 ครั้ง ( ลดลง 7.6 คะแนนความเจ็บปวดและความพิการ , p < . 025 ) ; ที่ 24 สัปดาห์ แตกต่างกันเล็กน้อย และ 52 สัปดาห์ มากที่สุดในกลุ่มเห็นความแตกต่าง 18 ชม ( 5.9 ความเจ็บปวดและความพิการ 8.8 จุด
p < . 025 )