lumpy organ called the pancreas actually did or, in the case of diabetes, didn't do. We like to
think surgically about the history of medicine, that it moved purposefully from insight to insight,
angling closer to cure. But that is only the luxury of contemporary life. Looked at over time,
medicine doesn't advance as much as grope forward, with remedies -- like bloodletting,
quicksilver ointments and simple, unendurable hunger -- that blurred the line between treatment
and torture.
Diabetes was first diagnosed by the Greek physician Aretaeus of Cappadocia, who
deemed it a ''wonderful affection . . . being a melting down of the flesh and limbs into urine.'' For
the afflicted, ''life is disgusting and painful; thirst unquenchable . . . and one cannot stop them
from drinking or making water.'' Since the classical period forbade dissection, Porter notes,
''hidden workings had to be deduced largely from what went in and what came out.'' An early
diagnostic test was to swill urine, and to the name diabetes, meaning ''siphon,'' was eventually
added ''mellitus,'' meaning ''sweetened with honey.'' Healers could often diagnose diabetes
without the taste test. Black ants were attracted to the urine of those wasting away, drawn by the
sugar content. Generations later, doctors would make a similar deduction by spotting dried white
sugar spots on the shoes or pants of diabetic men with bad aim.
For the Greeks, to separate disease symptoms from individual pain while isolating them
from magical causes was itself an enormous intellectual leap. ''We should be really impressed
with Aretaeus,'' says Dr. Chris Feudtner, author of the coming ''Bittersweet: Diabetes, Insulin and
the Transformation of Illness.'' ''He was able to spot the pattern of diabetes in a dense thicket of
illness and suffering.''
But for centuries, this increasing precision in disease recognition was not followed by any
effective treatment -- more details didn't make physicians any less helpless. At the time, they
were unknowingly confusing two kinds of diabetes: Type 1, known until recently as ''juvenile
diabetes,'' which is more extreme but less common than Type 2, or ''adult onset,'' which seems to
be related to obesity and overeating. With Type 1 (what Elizabeth Hughes had), the pancreas
stops secreting insulin, a hormone that instructs the body to use the sugar in the blood for energy.
With Type 2, the pancreas produces insulin (at least initially), but the tissues of the body stop
responding appropriately. By 1776, doctors were still just boiling the urine of diabetics to
conclusively determine that they were passing sugar, only to watch their patients fall into
hyperglycemic comas and die.
If dangerous levels of glucose were pumping out of diabetics, one idea was obvious: stop
it from going in. That demanded a more sophisticated understanding of food itself. In the long
tradition of grotesque scientific experimentation, an insight came through a lucky break: a gaping
stomach wound. In 1822, William Beaumont, a surgeon in the U.S. Army, went to the Canadian
border to treat a 19-year-old trapper hit by a shotgun. The boy recovered, but he was left with a
hole in his abdomen. According to Porter, Beaumont ''took advantage of his patient's unique
window'' and dropped food in on a string. The seasoned beef took the longest to digest. Stale
bread broke down the quickest. The digestion process clearly worked differently depending on
what was eaten. Then during the 1871 siege of Paris by the Germans, a French doctor named
Apollinaire Bouchardat noticed that, though hundreds were starving to death, his diabetic
patients strangely improved. This became the basis for a new standard of treatment. Mangez le
moins possible, he advised them. Eat as little as possible.
เป็นก้อนอวัยวะที่เรียกว่าตับอ่อนจริงๆ หรือในกรณีของโรคเบาหวานที่ไม่ได้ทำ เราชอบคิดว่าการผ่าตัดเกี่ยวกับประวัติศาสตร์การแพทย์ ที่ย้ายจากข้อมูลเชิงลึก มีข้อมูลเชิงลึกมุมใกล้หาย แต่นั่นเป็นเพียงความหรูหราของชีวิตร่วมสมัย มองตลอดเวลายาก็ไม่ก้าวหน้าเท่าที่คลำไปข้างหน้าด้วยวิธีแก้เพลียใจ . . ชอบ ,ขี้ผึ้ง ปรอท และ ง่าย unendurable ความหิว . . เบลอเส้นระหว่างการรักษาและทรมานโรคเบาหวานก่อนการวินิจฉัย โดยแพทย์กรีก aretaeus ของ Cappadocia , ที่ถือว่าเป็น " "wonderful ความรัก . . . . . . . ถูกละลายลงในเนื้อและอวัยวะในปัสสาวะ " " สำหรับทุกข์ใจ , " "life น่ารังเกียจและเจ็บปวด ; ความกระหายโดยไม่มีเงื่อนไข . . . . . . . . และไม่มีใครสามารถหยุดพวกเขาจากการดื่ม หรือการทำให้น้ำ " " ตั้งแต่สมัยคลาสสิก ห้ามผ่า พอร์เตอร์ หมายเหตุ" "hidden ผลงานต้องอนุมานไปจากที่เข้าไปแล้วออกมา " " ก่อนการทดสอบการวินิจฉัยคือการดื่มปัสสาวะ และชื่อเบาหวาน "siphon ความหมาย " , " " ได้ในที่สุดเพิ่ม " "mellitus " " หมายถึง " "sweetened กับที่รัก " " หมอมักจะวินิจฉัยเบาหวานโดยไม่ต้องลิ้มรสการทดสอบ มดสีดำถูกดึงดูดให้ปัสสาวะของผู้ที่สูญเสียไป วาดโดยปริมาณน้ำตาล รุ่นต่อมา หมอก็ให้หักเหมือนกัน โดยเฉพาะสีขาว แห้งน้ำตาลจุดบนรองเท้าหรือกางเกงของผู้ชายรู้ตัวจริง จุดมุ่งหมายสำหรับชาวกรีก เพื่อแยกโรคอาการปวดขณะที่แยกพวกเขาจากบุคคลจากเหตุมหัศจรรย์คือตัวเองกระโดด " " ปัญญาใหญ่หลวง เราควรจะประทับใจจริง ๆกับ aretaeus " " กล่าวว่า ดร. คริส feudtner , ผู้เขียนของมา " "bittersweet : เบาหวาน อินซูลิน และการเปลี่ยนแปลงของโรค " " เขาก็สามารถที่จะดูรูปแบบของโรคเบาหวานในพุ่มไม้หนาแน่นของความเจ็บป่วยและความทุกข์ทรมาน . " "แต่สำหรับศตวรรษนี้เพิ่มความแม่นยำในการรับรู้โรคไม่ได้ตามใด ๆรักษาที่มีประสิทธิภาพ -- รายละเอียดเพิ่มเติมไม่ได้ทำหมอหมดหนทางน้อยลง ที่เวลากำลังสับสนไม่รู้ว่าสองชนิดของโรคเบาหวานประเภท 1 หรือที่รู้จักกันเป็น " "juvenile จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคเบาหวาน , " " ซึ่งจะรุนแรงมากขึ้นแต่พบน้อยกว่าชนิดที่ 2 หรือ " "adult การโจมตี " " ซึ่งดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและกินมากเกินไป กับประเภทที่ 1 ( เอลิซาเบธ ฮิวส์มี ) , ตับอ่อนหยุดการหลั่งอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สั่งให้ร่างกายใช้น้ำตาลในเลือด สำหรับเป็นพลังงานกับชนิดที่ 2 , ตับอ่อนผลิตอินซูลิน ( อย่างน้อยแรก ) แต่เนื้อเยื่อของร่างกายหยุดการตอบสนองที่เหมาะสม โดย 1776 , แพทย์ยังแค่ปัสสาวะของผู้ป่วยเบาหวานให้เดือดโดยสรุประบุว่า พวกเขาผ่านน้ำตาลเท่านั้นที่จะดูผู้ป่วยของพวกเขาตกอยู่ในเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด โคม่า และ ตายถ้าระดับอันตรายของกลูโคสถูกสูบออกไปจากเบาหวาน , ความคิดหนึ่งที่เห็นได้ชัด : หยุดมันเข้าไป ที่เรียกร้องความเข้าใจที่ซับซ้อนมากขึ้นของอาหารเอง ในนานประเพณีของการทดลองทางวิทยาศาสตร์วิปลาส , ลึกผ่านโชคดี : หาวนอนแผลที่กระเพาะอาหาร ใน 1822 , วิลเลียมโบมอนต์ , ศัลยแพทย์ในกองทัพสหรัฐฯ ไปแคนาดาชายแดน เพื่อรักษาอายุ 19 ดักตีด้วยปืนลูกซอง เด็กหาย แต่เขาก็ทิ้งด้วยหลุมในช่องท้องของเขา ตามเฝ้า โบมอนต์ " "took ประโยชน์ของผู้ป่วยเฉพาะหน้าต่าง " " และอาหารลดลงในสตริง เนื้อวัวปรุงรสเอาที่ยาวที่สุดด้วย เก่าขนมปังพังเร็วที่สุด กระบวนการย่อยอาหารทำงานแตกต่างกันขึ้นอยู่กับอย่างชัดเจนมีอะไรกิน จากนั้นใน 2414 ล้อมปารีสโดยชาวเยอรมัน , แพทย์ฝรั่งเศสชื่อbouchardat อาโปลีแนร์ สังเกตเห็นว่า แม้ว่าหลายร้อยอดอยากจนตายของเขา , เบาหวานผู้ป่วยที่แปลกขึ้น นี้ได้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างมาตรฐานใหม่ของการรักษา mangez เลอmoins ที่สุด เขาแนะนำให้พวกเขา กินน้อยได้ตามที่เป็นไปได้
การแปล กรุณารอสักครู่..
