A population health promotion appro

A population health promotion approach works to improve the underlying conditions of people's lives that enable them to be healthy. As well, it aims to reduce inequities in those conditions that place some members of the community at a disadvantage for maintaining optimal health. Population health promotion includes a variety of approaches to reach these goals. Through the proactive identification of risk behaviours and environmental conditions of client and population groups, population health promotion works to prevent problems before they occur and to avoid further problems from occurring after injury or illness is already present. The ideal result is an enhanced sense of health and quality of life for individuals and families in that community.

The North Karelia Project, a community-based health promotion program in Finland to reduce cardiovascular disorders, has demonstrated the potential of effective population health promotion at work. The project has reported both cost-benefit and cost-effective analysis for its successful heart health interventions in 1972 (onset) and again in 1992. After 20 years, the cardiovascular disease mortality rate in men declined by 68%, while coronary heart disease mortality in men declined by 73% (Puska et al. 1998). During the same period, Finland experienced a US$600 million decrease in its overall cardiovascular-related social cost for those aged 35 to 64 years (Puska et al. 1995).

The Expanded Food and Nutrition Education Program (EFNEP) provides further evidence of effective health promotion at work. The EFNEP has shown that nutrition education programs benefit limited income families by improving their overall diets, resulting in delay or prevention of diet-related chronic diseases. A cost-benefit analysis of the 1996 EFNEP study in the state of Virginia found that for every US$1 invested in the program there was a benefit of US$17.04 in healthcare savings (Rajgopal et al. 2002).

The Higgins Nutrition Intervention Program operating out of the Montreal Diet Dispensary offers a third example of how effective health promotion can result in positive outcomes, in this case reduction of low birth weight rates among low-income women. The program targeted pregnant women who were experiencing poverty, family violence, depression, psychiatric history or health and nutritional problems. Apart from an individual nutritional assessment, women were also provided with vitamins and food supplements of milk and eggs. One study has shown that the overall rate of low birth weight was 50% lower among the intervention infants than among their siblings from a previous pregnancy without any prenatal intervention (Higgins et al. 1989).

The inclusion of a population health promotion perspective within healthcare is consistent with a shift from hospital-based care focused on illness and disability to community-oriented services that focus on the prevention of illness and disability before they have a chance to occur. The field's strong emphasis on ensuring that community members are involved in planning for new or revised services is also part of responsible and accountable healthcare management in today's climate of healthcare reform.

In this process, communities develop a stronger capacity to address the social, economic and environmental conditions affecting their health and well-being, such as poverty, social isolation and crime. As well, working from a population health promotion perspective enables administrators and governments the ability to plan programs and services with a greater confidence that these services are most needed by the people in that region.



The Expanded Chronic Care Model (Expanded CCM)
There is an opportunity to integrate population health promotion into the prevention and management of chronic disease. This integration would broaden the CCM by directing additional efforts to reducing the burden of chronic disease, not just by reducing the impact on those who have a disease but also by supporting people and communities to be healthy. This strategy requires action on the determinants of health as well as delivering high quality healthcare services. Glasgow et al. (2001) suggest that there are numerous advantages to having a single model for the organization of healthcare for both disease prevention and management. The integration of population health promotion into an Expanded Chronic Care Model (Expanded CCM) will address the requirement to develop the Community portion of the CCM and to guide action that would address health determinants.

The Expanded CCM supports the intrinsic role that the social determinants of health play in influencing individual, community and population health. Adopting an Expanded CCM will facilitate a fundamental shift in understanding about how individual client care fits within the concepts of population health. The new configuration (Figure 2) integrating the CCM with population health promotion demonstrates clear associations between the healthcare system and the community. This action-driven model will broaden the focus of practice to work towards health outcomes for individuals, communities and populations.

The Health System and the Community in the Expanded Chronic Care Model
The large inner oval in the original CCM (Figure 1) represents the health system or an individual healthcare organization. The Expanded CCM, however, includes a porous border between the formal health system and the community. This porous border is a graphical representation of the flow of ideas, resources and people between the community and the health system.

A second area of change in the Expanded CCM is the placement of the four areas of focus: self-management support, decision support, delivery system design and information systems. These four circles now straddle the border between the health system and the larger community. To address both the delivery of healthcare services and population health promotion, the activities of these four areas can be integrated within, and have an impact on, both the healthcare organization and the community.

The Ottawa Charter for Health Promotion refers to five action areas:

develop personal skills
re-orient health services
build healthy public policy
create supportive environments
strengthen community action.
In merging these five action areas with the CCM, two of the areas of focus are re-named and re-defined, and additional detail is created in the "Community" oval. This integration of population health promotion and clinical treatment also affects the lower half of the model.

Self-Management / Develop Personal Skills
Self-Management / Develop Personal Skills refers to the support of self-management in coping with a disease but also to the development of personal skills for health and wellness. The arena for action in this expanded notion of self-management includes strategies in the community as well as in the health system.

In population health promotion, supporting personal and social development of individuals and groups is done in part by providing information and enhancing life skills. It increases options available for people to exercise more control over their health and their environments. It includes but goes beyond traditional health education messages, such as those dealing with smoking, nutrition and physical activity. While traditional health education programs are important, by themselves these initiatives often have limited impact on health behaviours and/or long-term health status and therefore must be broadened to include consideration of the determinants of health.

The development of smoking cessation and tobacco use prevention programs provides good examples of efforts to develop personal skills among individuals or groups in the community. Smoking cessation advice offered by healthcare professionals is one effective way of encouraging the development and practice of personal skills. Many other cessation and prevention programs work with community, workplace and school-based groups and also involve the development of policies and other supports as a comprehensive strategy. A recent Spanish study has concluded that smoking cessation is highly cost-effective in the reduction of cardiovascular disease prevalence. In that study, the cost per life year gained from smoking cessation programs ranged from $2,600 to $5,700, whereas the costs per life year gained from treatment-based interventions was up to $86,000 (Plans-Rubio 1998).

Delivery System Design / Re-orient Health Services
In population health promotion, re-orienting health services involves encouraging those in the healthcare sector to move beyond the provision of clinical and curative services to an expanded mandate that supports individuals and communities in a more holistic way. Such a change in the system would acknowledge the demonstrated connections between health and broader social, political, economic and physical environmental conditions. It would also facilitate connections among the social, political and medical fields and argue that it is health, and not illness that should underpin healthcare work. This action includes a stronger emphasis on health research. Delivery system design/re-orienting health services to support both healthcare and population health promotion implies a tighter connection with the community where the system redesign activities affect citizen organizations, non-profit groups and the healthcare organization.

The healthcare sector is an essential partner in creating the proper conditions for health in society. Its leadership role in society can be exercised by providing examples of what can be done to achieve a healthy environment, or by acting as an advocate for healthy public policies. If healthcare professionals can be re-oriented to become advocates for health, rather than simply part of the repair service, they can become powerful allies for those seeking to promote health.

Decision

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิธีการส่งเสริมสุขภาพประชากรทำงานเพื่อปรับปรุงสภาพพื้นฐานของชีวิตของผู้คนที่ช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดี ด้วย มันมุ่งหวังเพื่อลดเสนอในเงื่อนไขเหล่านั้นวางบางสมาชิกของชุมชนที่เป็นข้อเสียสำหรับการรักษาสุขภาพที่ดีที่สุด ส่งเสริมสุขภาพประชากรมีหลากหลายวิธีในการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ ผ่านรหัสเชิงรุกของพฤติกรรมเสี่ยงและสภาพแวดล้อมของกลุ่มลูกค้าและประชากร การส่งเสริมสุขภาพประชากรทำงานป้องกันปัญหาก่อนที่จะเกิด และ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกิดขึ้นหลังจากบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยอยู่แล้วเพิ่มเติม ผลลัพธ์เหมาะเป็นความรู้สึกที่ดีขึ้นของสุขภาพและคุณภาพชีวิตของบุคคลและครอบครัวในชุมชนที่โครงการ North Karelia โปรแกรมส่งเสริมสุขภาพชุมชนในฟินแลนด์เพื่อลดโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แสดงศักยภาพส่งเสริมสุขภาพประชากรมีประสิทธิภาพในการทำงาน โครงการมีรายงานวิเคราะห์ต้นทุนผลประโยชน์ และคุ้มค่าของการรักษาสุขภาพหัวใจประสบความสำเร็จ ในปี 1972 (เริ่ม) และอีกครั้ง ในปี 1992 หลังจาก 20 ปี อัตราตายโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายปฏิเสธ โดย 68% ในขณะที่การตายของโรคหัวใจในผู้ชายลดลง 73% (Puska et al. 1998) ในช่วงเวลาเดียวกัน ฟินแลนด์พบสหรัฐอเมริกา $600 ล้านลดลงโดยรวมเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดทางสังคมต้นทุนสำหรับอายุ 35-64 ปี (Puska et al. 1995)ขยายอาหารและโปรแกรมการศึกษาคุณค่าทางโภชนาการ (EFNEP) มีหลักฐานการส่งเสริมสุขภาพที่มีประสิทธิภาพในการทำงาน EFNEP ได้แสดงว่า โปรแกรมโภชนาการศึกษาประโยชน์จำกัดรายได้ครอบครัว โดยการปรับปรุงการบริโภคอาหารโดยรวม ในความล่าช้าหรือการป้องกันโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับอาหาร การวิเคราะห์ต้นทุนผลประโยชน์ของการศึกษา EFNEP ปี 1996 ในรัฐเวอร์จิเนียพบว่า สำหรับทุกสหรัฐฯ $1 ลงทุนในโปรแกรมมีประโยชน์ของสหรัฐอเมริกา $17.04 ในสุขภาพประหยัด (Rajgopal et al. 2002)ฮิกกินส์โภชนาการแทรกแซงโปรแกรมปฏิบัติการออกจากบริการ Dispensary อาหารมอนทรีออลเป็นตัวอย่างที่ 3 ส่งเสริมสุขภาพวิธีที่มีประสิทธิภาพสามารถทำให้ผลบวก ในกรณีนี้ลดต่ำเกิดน้ำหนักราคาแนซ์ผู้หญิง โปรแกรมเป้าหมายหญิงตั้งครรภ์ที่ได้ประสบกับความยากจน ความรุนแรง ภาวะซึมเศร้า ประวัติทางจิตเวช หรือสุขภาพ และโภชนาการ จากการประเมินทางโภชนาการแต่ละ ผู้หญิงยังได้วิตามินและอาหารเสริมนมและไข่ หนึ่งการศึกษาได้แสดงว่า อัตราการเกิดต่ำน้ำหนักโดยรวมต่ำระหว่างทารกแทรกแซงมากกว่าในหมู่พี่น้องของพวกเขาจากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้โดยไม่มีการแทรกแซงใด ๆ ก่อนคลอด (ฮิกกินส์ et al. 1989) 50%รวมมุมส่งเสริมสุขภาพประชากรในสุขภาพสอดคล้องกับกะจากการดูแลจากโรงพยาบาลมุ่งเน้นในการเจ็บป่วยและพิการเพื่อบริการชุมชนที่มุ่งเน้นที่การป้องกันการเจ็บป่วยและพิการก่อนที่พวกเขามีโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้ ของเขตข้อมูลเน้นการมั่นใจว่า สมาชิกชุมชนมีส่วนร่วมในการวางแผนการบริการใหม่ หรือปรับปรุงเป็นส่วนหนึ่งของความรับผิดชอบ และรับผิดชอบต่อสุขภาพบริหารในวันนี้สภาพอากาศของปฏิรูปสุขภาพในกระบวนการนี้ ชุมชนพัฒนาความแข็งแกร่งสามารถสภาพสังคม เศรษฐกิจ และสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและความเป็น เช่นความยากจน การแยกทางสังคม และอาชญากรรมของพวกเขา ดี ทำงานจากมุมส่งเสริมสุขภาพประชากรช่วยให้ผู้ดูแลระบบและรัฐบาลสามารถวางแผนโปรแกรมและบริการเชื่อมั่นมากขึ้นว่า บริการเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นคนในภูมิภาคนั้นแบบเรื้อรังดูแลขยาย (CCM ขยาย)มีโอกาสที่จะบูรณาการส่งเสริมสุขภาพประชากรในการป้องกันและจัดการโรคเรื้อรัง รวมนี้จะขยาย CCM ที่ โดยผู้กำกับเพิ่มเติมพยายามลดภาระของโรคเรื้อรัง โดยการลดผลกระทบต่อผู้ที่มีโรคไม่เพียง แต่สนับสนุนคนและชุมชนให้มีสุขภาพดี กลยุทธ์นี้ต้องดำเนินการบนดีเทอร์มิแนนต์การสุขภาพรวมทั้งส่งมอบการบริการสุขภาพที่มีคุณภาพสูง กลาสโกว์และ al. (2001) แนะนำว่า มีประโยชน์มากมายมีแบบเดียวสำหรับองค์กรสุขภาพป้องกันโรคและการจัดการ บูรณาการส่งเสริมสุขภาพประชากรในการขยายเรื้อรังดูแลรุ่น (ขยาย CCM) จะอยู่ความต้องการที่ จะพัฒนาส่วนชุมชนของ CCM และ เพื่อเป็นแนวทางการดำเนินการที่จะจัดการกับสุขภาพดีเทอร์มิแนนต์CCM ขยายสนับสนุนบทบาท intrinsic ที่เล่นดีเทอร์มิแนนต์สังคมสุขภาพในมีอิทธิพลต่อสุขภาพของบุคคล ชุมชน และประชากร ใช้การขยาย CCM จะอำนวยความสะดวกพื้นฐานกะเข้าใจเกี่ยวกับไคลเอนต์แต่ละการดูแลเหมาะสมกับแนวคิดของสุขภาพประชากร กำหนดค่าใหม่ (รูปที่ 2) รวม CCM ที่ มีการส่งเสริมสุขภาพประชากรแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างระบบสุขภาพชุมชน รูปแบบการขับเคลื่อนการดำเนินการนี้จะขยายความฝึกเพื่อทำงานต่อผลลัพธ์สุขภาพสำหรับบุคคล ชุมชน และประชากรระบบสุขภาพและชุมชนในรูปแบบการดูแลโรคขยายวงรีภายในขนาดใหญ่ใน CCM เดิม (รูปที่ 1) แสดงถึงระบบสุขภาพหรือองค์กรสุขภาพแต่ละ CCM ขยาย อย่างไรก็ตาม มีขอบ porous ระหว่างระบบทางสุขภาพและชุมชน เส้นขอบนี้ porous เป็นภาพแสดงการไหลของความคิด ทรัพยากร และคนในชุมชนและระบบสุขภาพตั้งที่สองของการเปลี่ยนแปลงใน CCM ขยายคือ ตำแหน่งของพื้นที่สี่ของโฟกัส: สนับสนุนการจัดการตนเอง สนับสนุนการตัดสินใจ ระบบส่งข้อมูลและออกแบบระบบ วงเหล่านี้สี่ตอนนี้คร่อมระหว่างระบบสุขภาพและชุมชนขนาดใหญ่ ที่อยู่จัดส่งทั้งของบริการสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพประชากร กิจกรรมของพื้นที่หลักสี่แห่งเหล่านี้สามารถบูรณาการภายใน และมีผลกระทบด้าน องค์กรสุขภาพและชุมชนกฎบัตรออตตาวาสำหรับเสริมสุขภาพถึง 5 พื้นที่ดำเนินการ:พัฒนาทักษะส่วนบุคคล บริการสุขภาพใหม่โอเรียนท์ สร้างนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพ สร้างสภาพแวดล้อมสนับสนุน เสริมสร้างการดำเนินการของชุมชน ในการผนวกพื้นที่ดำเนินการห้าเหล่านี้กับ CCM สองของโฟกัสใหม่ตั้งชื่อ และกำหนดอีกครั้ง และรายละเอียดเพิ่มเติมสร้างในวงรีของ "ชุมชน" นี้รวมของการส่งเสริมสุขภาพของประชากรและการรักษาทางคลินิกยังมีผลต่อครึ่งล่างของแบบจัดการด้วยตนเอง / พัฒนาทักษะส่วนบุคคลจัดการด้วยตนเอง / พัฒนาทักษะส่วนบุคคลอ้างอิง เพื่อสนับสนุนการจัดการตนเองในการเผชิญกับโรค แต่ การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลเพื่อสุขภาพบรรเทาอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เวทีสำหรับการดำเนินการในความคิดนี้ขยายการจัดการตนเองรวมถึงกลยุทธ์ในชุมชนเช่นในระบบสุขภาพในการส่งเสริมสุขภาพของประชากร การสนับสนุนพัฒนาบุคคล และสังคมของบุคคลและกลุ่มแล้วบางส่วน โดยการให้ข้อมูลและทักษะชีวิตส่งเสริม มันเพิ่มตัวเลือกสำหรับคนที่จะออกกำลังกายควบคุมสุขภาพและสภาพแวดล้อมของพวกเขามากขึ้น มันมี แต่ไปเกินข้อศึกษาสุขภาพแบบดั้งเดิม เช่นกับบุหรี่ โภชนาการ และกิจกรรมทางกายภาพ ในขณะที่โปรแกรมการศึกษาสุขภาพแบบดั้งเดิมมีความสำคัญ เอง เหล่านี้มักจะจำกัดผลกระทบในระยะยาวสุขภาพสถานะสุขภาพพฤติกรรม และดังนั้นจึง ต้องขยายเพื่อรวมพิจารณาของดีเทอร์มิแนนต์ของสุขภาพการพัฒนาโปรแกรมป้องกันใช้ยุติและการสูบบุหรี่แสดงตัวอย่างที่ดีของความพยายามในการพัฒนาทักษะส่วนบุคคลระหว่างบุคคลหรือกลุ่มในชุมชน แจ้งยุตินำเสนอ โดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพการสูบบุหรี่เป็นหนึ่งวิธีที่มีประสิทธิภาพของการส่งเสริมพัฒนาและการฝึกทักษะส่วนบุคคล หลายยุติและป้องกันโปรแกรมอื่นทำงานกับชุมชน ที่ทำงาน และกลุ่มโรงเรียน และยัง เกี่ยวข้องกับการพัฒนานโยบายและการสนับสนุนอื่น ๆ เป็นกลยุทธ์ที่ครอบคลุม การศึกษาภาษาสเปนล่าสุดได้สรุปยุติการสูบบุหรี่ที่มีประสิทธิภาพสูงในการลดโรคชุก ในการศึกษา ทุนต่อปีของชีวิตที่ได้รับจากโปรแกรมพิรามสูบบุหรี่อยู่ในช่วงจาก $2,600 ไป $ ละ 5700 ในขณะที่ต้นทุนต่อปีชีวิตได้จากการแทรกแซงการรักษาได้ถึง $86,000 (แผน Rubio 1998)ออกแบบระบบนำส่ง / โอเรียนท์บริการสุขภาพอีกครั้งในการส่งเสริมสุขภาพประชากร orienting บริการสุขภาพใหม่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมในภาคสุขภาพให้ก้าวสำรองบริการทางคลินิก และ curative อาณัติการขยายที่สนับสนุนบุคคลและชุมชนในลักษณะองค์รวมมากขึ้น เปลี่ยนระบบจะยอมรับการเชื่อมต่อที่แสดงให้เห็นถึงสุขภาพและกว้างสังคม การเมือง เศรษฐกิจ และกายภาพสภาพแวดล้อม นอกจากนี้มันยังจะช่วยเชื่อมต่อระหว่างเขตทางสังคม การเมือง และทางการแพทย์ และโต้เถียงว่า เป็นสุขภาพ และการไม่เจ็บป่วยที่ควรหนุนฟอร์ดที่มีการทำงานสุขภาพ การดำเนินการนี้รวมถึงเน้นวิจัยสุขภาพแข็งแรง ระบบส่ง ออก/re-orienting บริการสุขภาพเพื่อสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพการดูแลสุขภาพและประชากรหมายถึงการเชื่อมต่อสัดกับชุมชนที่มีผลต่อกิจกรรมการออกแบบระบบองค์กรประชาชน กลุ่มไม่แสวงผลกำไร และองค์กรแพทย์ภาคสุขภาพเป็นคู่ค้าสำคัญในการสร้างเงื่อนไขเหมาะสมสำหรับสุขภาพในสังคม สามารถจะใช้บทบาทของผู้นำในสังคม โดยการให้ตัวอย่างของสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อให้สภาพแวดล้อมเพื่อสุขภาพ หรือทำหน้าที่เป็นผู้สนับสนุนการสำหรับนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพ ถ้าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถแนวใหม่เป็นการ สนับสนุนสำหรับสุขภาพ ไม่ใช่เพียงแค่ส่วนหนึ่งของบริการซ่อมแซม พวกเขาสามารถกลายเป็นพันธมิตรที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ต้องการส่งเสริมสุขภาพการตัดสินใจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ส่งเสริมสุขภาพประชาชน วิธีการทำงานเพื่อปรับปรุงเงื่อนไขพื้นฐานของชีวิตคน ที่ช่วยให้พวกเขามีสุขภาพดี เช่นกัน โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการ inequities ในเงื่อนไขที่สมาชิกบางคนของชุมชนที่เป็นข้อเสียสำหรับการดูแลรักษาสุขภาพที่เหมาะสม ส่งเสริมสุขภาพของประชากรมีความหลากหลายของวิธีที่จะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ผ่านการเชิงรุกของพฤติกรรมเสี่ยงและสภาวะแวดล้อมของกลุ่มลูกค้าและประชาชน การส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มงานป้องกันปัญหาก่อนที่จะเกิดขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาที่เกิดขึ้นหลังจากเพิ่มเติมจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยที่เป็นปัจจุบัน ผลที่เหมาะสมที่สุดคือ ความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของสุขภาพและคุณภาพชีวิตของบุคคลและครอบครัวในชุมชนนั้น

โครงการชุมชนเหนือเลีย , โปรแกรมส่งเสริมสุขภาพในฟินแลนด์เพื่อลดความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพของประชากรที่มีประสิทธิภาพการส่งเสริมสุขภาพในที่ทำงาน โครงการมีทั้งรายงานการวิเคราะห์ต้นทุนและผลตอบแทนของความสำเร็จของหัวใจสุขภาพในปี 1972 และมีประสิทธิภาพ ( onset ) และอีกครั้งในปี 1992 หลังจาก 20 ปีcardiovascular โรคอัตราการตายในผู้ชายลดลง 68% ขณะที่อัตราการตายของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายลดลง 73% ( puska et al . 1998 ) ในช่วงเวลาเดียวกัน ฟินแลนด์ที่มีประสบการณ์เป็น US $ 600 ล้านบาทโดยรวมที่ลดลงและต้นทุนทางสังคมสำหรับผู้ที่มีอายุ 35 ปี 64 ( puska et al . 1995 ) .

การอาหารและโภชนาการการศึกษาโครงการขยาย ( efnep ) ให้หลักฐานเพิ่มเติมประสิทธิภาพของการส่งเสริมสุขภาพในที่ทำงาน การ efnep ได้แสดงโภชนาการโปรแกรมการศึกษาผลประโยชน์รายได้ครอบครัว จำกัด โดยการปรับปรุงอาหารของพวกเขาโดยรวม ส่งผลให้ล่าช้าหรือการป้องกันของอาหารโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องการวิเคราะห์ต้นทุนและผลตอบแทนของการศึกษา 2539 efnep ในรัฐ Virginia พบว่าทุก $ 1 ลงทุนในโปรแกรมมี ประโยชน์ของ US $ 17.04 ในเงินฝากออมทรัพย์สุขภาพ ( rajgopal et al . 2002 )

บริการโภชนาการโปรแกรมกระตุ้นงานออกของมอนทรีออลอาหารยามีตัวอย่างที่สามของวิธีการส่งเสริมสุขภาพที่มีประสิทธิภาพสามารถในผลลัพธ์ที่เป็นบวกในกรณีนี้การลดอัตราทารกน้ำหนักน้อยในกลุ่มผู้หญิงที่มีรายได้ต่ำ โปรแกรมเป้าหมายในหญิงตั้งครรภ์ที่ประสบความยากจน ความรุนแรงในครอบครัว ภาวะซึมเศร้า , ประวัติจิตเวชหรือสุขภาพและปัญหาทางโภชนาการ นอกเหนือจากการประเมินภาวะโภชนาการของบุคคล ผู้หญิงยังให้วิตามิน และ อาหารเสริม นม และไข่หนึ่งการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าอัตราโดยรวมของน้ำหนักแรกเกิดต่ำ 50% ลดการแทรกแซงของทารกกว่าในหมู่พี่น้องของพวกเขาจากการตั้งครรภ์ก่อนคลอด ( โดยไม่มีการแทรกแซง Higgins et al . 1989 ) .

การส่งเสริมสุขภาพในการดูแลสุขภาพของประชากรจะสอดคล้องกับการเปลี่ยนจากเน้นการดูแลที่เน้นการเจ็บป่วยและพิการ เพื่อชุมชนที่มุ่งเน้นการบริการที่มุ่งเน้นการป้องกันการเจ็บป่วยและพิการ ก่อนที่พวกเขามีโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้ของเขตข้อมูลที่แข็งแกร่ง โดยเน้นให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการวางแผนใหม่หรือปรับปรุงบริการเป็นส่วนหนึ่งของความรับผิดชอบและการจัดการสุขภาพที่รับผิดชอบในวันนี้บรรยากาศของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

ในกระบวนการนี้ ชุมชนพัฒนาศักยภาพที่แข็งแกร่งในด้านสังคม เศรษฐกิจ และสภาวะแวดล้อมที่มีผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ของพวกเขา เช่น ความยากจนการแยกสังคมและอาชญากรรม เช่นกันการทำงานจากประชากรส่งเสริมสุขภาพมุมมองที่ช่วยให้ผู้บริหารและรัฐบาลสามารถวางแผนโปรแกรมและบริการมีความเชื่อมั่นมากขึ้น บริการเหล่านี้มีความต้องการมาก โดยประชาชนในพื้นที่ที่ .



การขยายรูปแบบการดูแลเรื้อรัง ( ขยาย CCM )
มีโอกาสที่จะบูรณาการส่งเสริมสุขภาพประชากรในการป้องกันและจัดการโรคเรื้อรัง บูรณาการนี้จะขยายโดยการเพิ่มความพยายาม CCM เพื่อลดภาระของโรคเรื้อรังที่ไม่เพียง แต่โดยการลดผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรค แต่ยังสนับสนุนโดยประชาชนและชุมชนให้แข็งแรงกลยุทธ์นี้จะต้องกระทำบนปัจจัยกำหนดสุขภาพตลอดจนการส่งมอบการบริการสุขภาพที่มีคุณภาพสูง กลาสโกว์ et al . ( 2001 ) แสดงให้เห็นว่ามีข้อดีมากมายที่จะมีรูปแบบเดียวสำหรับองค์กรของการดูแลสุขภาพ ทั้งโรคการป้องกันและการจัดการการบูรณาการการส่งเสริมสุขภาพประชากรในการขยายรูปแบบการดูแลเรื้อรัง ( ขยาย CCM ) จะอยู่ที่ความต้องการเพื่อพัฒนาชุมชน ส่วนของ CCM และคู่มือการกระทำที่ที่อยู่ปัจจัยกำหนดสุขภาพ

ขยาย CCM สนับสนุนภายในบทบาทที่ปัจจัยสังคมกำหนดสุขภาพในการเล่นของแต่ละชุมชนและสุขภาพประชากรใช้ขยาย CCM จะอำนวยความสะดวกพื้นฐานความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการดูแลลูกค้างานบุคคลพอดีภายในแนวคิดของสุขภาพประชากร การปรับแต่งใหม่ ( รูปที่ 2 ) การส่งเสริมสุขภาพประชากรแสดง CCM กับสมาคมที่ชัดเจนระหว่างระบบการดูแล สุขภาพ และชุมชนการกระทำนี้ขับเคลื่อนรูปแบบจะขยายโฟกัสของการปฏิบัติงานต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของบุคคลและชุมชนประชากร

ระบบสาธารณสุขและชุมชน ในการขยายรูปแบบการดูแลเรื้อรัง
รีภายในขนาดใหญ่ใน CCM เดิม ( รูปที่ 1 ) แสดงถึงสุขภาพของระบบหรือองค์กรดูแลสุขภาพของแต่ละบุคคล ขยาย CCM , อย่างไรก็ตามรวมถึงเส้นขอบที่มีรูพรุนระหว่างงานระบบสุขภาพและชุมชน เส้นขอบที่มีรูพรุนนี้เป็นตัวแทนกราฟิกของการไหลของความคิด ทรัพยากรและผู้คนระหว่างชุมชนและระบบสุขภาพ

พื้นที่ที่สองของการเปลี่ยนแปลงในการขยาย CCM เป็นตำแหน่งของพื้นที่สี่โฟกัส : สนับสนุน , สนับสนุนการตัดสินใจการจัดการตนเอง , การออกแบบระบบและระบบข้อมูลที่ส่งเหล่านี้สี่วงกลมแล้วคร่อมชายแดนระหว่างระบบสาธารณสุขและชุมชนขนาดใหญ่ . ที่อยู่ทั้งส่งของบริการสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพประชากร กิจกรรมเหล่านี้สี่พื้นที่ที่สามารถบูรณาการภายใน และมีผลกระทบต่อทั้งสุขภาพ องค์กร และชุมชน

กฎบัตรออตตาวาเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ หมายถึง การกระทํา

ห้าพื้นที่ :พัฒนาทักษะส่วนบุคคลบริการสุขภาพตะวันออกอีกครั้ง


สร้างนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพ สนับสนุนการสร้างสภาพแวดล้อม
เสริมสร้างชุมชน
ในการผสานการกระทำเหล่านี้ห้าพื้นที่กับ CCM , สองของพื้นที่ของโฟกัสใหม่ และกำหนดเป็นชื่อและรายละเอียดเพิ่มเติมจะถูกสร้างขึ้นใน " ชุมชน " รูปไข่นี้รวมของการส่งเสริมสุขภาพและการรักษาทางคลินิกยังมีผลต่อประชากรครึ่งล่างของรูปแบบ

/ พัฒนาทักษะการจัดการตนเองส่วนบุคคลการจัดการ / พัฒนาทักษะส่วนบุคคล
ตนเองหมายถึงการสนับสนุนการจัดการตนเองในการรับมือกับโรค แต่ยังเพื่อการพัฒนาทักษะส่วนบุคคลสุขภาพและสุขภาพเวทีสำหรับการกระทำในความคิดของตนเอง รวมถึงการขยายในชุมชน รวมทั้งในระบบสาธารณสุข .

ในการส่งเสริมสุขภาพประชาชน ที่สนับสนุนการพัฒนาบุคคลและสังคมของบุคคลและกลุ่ม ทำในส่วนของการให้ข้อมูลและการส่งเสริมทักษะชีวิตเพิ่มตัวเลือกที่พร้อมใช้งานสำหรับคนออกกำลังกายการควบคุมที่มากกว่าสุขภาพและสภาพแวดล้อมของพวกเขา มันมี แต่นอกเหนือไปจากข้อความการศึกษาสุขภาพแบบดั้งเดิม เช่น ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ กิจกรรมโภชนาการและกายภาพ ในขณะที่โปรแกรมสุขศึกษาแบบดั้งเดิมเป็นสำคัญโดยตัวเองริเริ่มเหล่านี้มักจะมีผลกระทบจำกัดต่อพฤติกรรมสุขภาพและ / หรือสถานะสุขภาพในระยะยาวและดังนั้นจึงต้องขยายเพื่อรวมการพิจารณาปัจจัยกำหนดสุขภาพ

พัฒนาการของการเลิกสูบบุหรี่ยาสูบและโปรแกรมป้องกันการใช้งานให้ตัวอย่างที่ดีของความพยายามในการพัฒนาทักษะส่วนบุคคล ระหว่างบุคคลหรือกลุ่มบุคคลในชุมชนการหยุดสูบบุหรี่แนะนําเสนอ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นหนึ่งวิธีที่มีประสิทธิภาพของการส่งเสริมการพัฒนาและฝึกทักษะส่วนบุคคล การอื่น ๆอีกมากมายและป้องกันโปรแกรมทำงานกับชุมชน สถานศึกษา สถานประกอบการ และ กลุ่ม และยังเกี่ยวข้องกับการพัฒนานโยบายและการสนับสนุนอื่น ๆ เป็นกลยุทธ์ที่ครอบคลุมล่าสุด สเปน การศึกษาสรุปได้ว่า การเลิกสูบบุหรี่เป็นอย่างสูงที่มีประสิทธิภาพในการลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดชุก ในการศึกษานั้น ต้นทุนต่อชีวิตในปีที่ได้รับจากโปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่ตั้งแต่ $ 2 , 600 $ 5 , 700 ส่วนค่าใช้จ่ายต่อปี จากการรักษาชีวิตตามการแทรกแซงขึ้นเป็น $ 86000 ( แผน รูบิโอ 1998 ) .

การออกแบบระบบบริการสุขภาพ / Re : โอเรียนท์
ในการส่งเสริมสุขภาพประชากร Re orienting บริการสุขภาพเกี่ยวข้องกับให้ผู้ที่อยู่ในภาคสุขภาพ การย้ายนอกเหนือจากการให้บริการทางคลินิกและการรักษาเพื่อขยายอาณัติที่สนับสนุนบุคคลและชุมชนในลักษณะองค์รวมมากขึ้นเช่นการเปลี่ยนแปลงในระบบจะยอมรับแสดงการเชื่อมต่อระหว่างสุขภาพและกว้างทางสังคม การเมือง เศรษฐกิจ และสภาพทางกายภาพของสิ่งแวดล้อม มันยังช่วยให้การเชื่อมต่อระหว่างสังคม ด้านการเมือง และทางการแพทย์ และยืนยันว่ามันคือ สุขภาพ และความเจ็บป่วยที่ควรจะหนุนสุขภาพทำงาน การกระทำนี้รวมถึงแข็งแกร่งโดยเน้นงานวิจัยสุขภาพการออกแบบระบบบริการ / Re orienting บริการสุขภาพเพื่อสนับสนุนการดูแลสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพทั้งประชากร หมายถึง การเชื่อมต่อแน่นกับชุมชนที่ระบบออกแบบกิจกรรมต่อองค์กรประชาชน กลุ่มไม่แสวงหากำไรและองค์กรแพทย์

ภาคสุขภาพเป็นหุ้นส่วนสำคัญในการสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับสุขภาพในสังคมบทบาทผู้นำในสังคมสามารถใช้สิทธิ โดยให้ตัวอย่างของสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อให้บรรลุสภาพแวดล้อมที่มีสุขภาพดี หรือทำตัวเป็นผู้ให้การสนับสนุนสำหรับนโยบายสาธารณะเพื่อสุขภาพ ถ้าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สามารถจะมุ่งเน้นที่จะกลายเป็นทนายความเพื่อสุขภาพมากกว่าเพียงส่วนหนึ่งของบริการซ่อมแซม พวกเขาสามารถกลายเป็นพันธมิตรที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่กำลังมองหาเพื่อส่งเสริมสุขภาพ

ใจ