Optimal dental management in patien

Optimal dental management in patients on long-term antiplatelet treatment is not clearly defined. Antiplatelet discontinuation increases the risk of thrombotic complications, whereas uninterrupted antiplatelet therapy, which is the currently recommended approach, is assumed to increase the bleeding hazard after dental procedures. We sought to prospectively compare the risk of immediate and late postextraction bleeding in patients receiving uninterrupted single or dual antiplatelet therapy. We recruited 643 consecutive patients referred for dental extractions. In total 111 (17.3%) were on clinically indicated antiplatelet therapy: aspirin (n = 42), clopidogrel (n = 36), and aspirin and clopidogrel (n = 33). Controls (n = 532, 82.7%) were not on antiplatelet treatment. Immediate and late bleeding complications were recorded. Compared to controls the risk of prolonged immediate bleeding was higher in patients on dual antiplatelet therapy (relative risk [RR] 177.3, 95% confidence interval [CI] 43.5 to 722, p

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การจัดการทางทันตกรรมในผู้ป่วยที่รักษายาต้านเกล็ดเลือดระยะยาวไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน หยุดยาต้านเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดดำอุดตัน ในขณะที่รักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นวิธีที่แนะนำในขณะนี้ จะถือว่าเพิ่มอันตรายมีเลือดออกจากฟัน เราตามหาโดยเปรียบเทียบความเสี่ยงของเลือดออกในผู้ป่วยได้รับอย่างต่อเนื่องเดี่ยว หรือคู่ยาต้านเกล็ดเลือดบำบัด postextraction ทันที และล่าช้า เราคัดเลือกผู้ป่วยต่อเนื่องที่ 643 เรียกสำหรับฟันสกัด รวม 111 (17.3%) อยู่ในการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดทางการแพทย์ระบุ: แอสไพริน (n = 42), clopidogrel (n = 36), และแอสไพรินและ clopidogrel (n = 33) ควบคุม (n = 532, 82.7%) ไม่ได้เกี่ยวกับการรักษายาต้านเกล็ดเลือด มีบันทึก Immediate และสายเลือดออกแทรกซ้อน เมื่อเทียบกับการควบคุม ความเสี่ยงของเลือดออกทันทีเป็นเวลานานได้สูงในผู้ป่วยที่รักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดคู่ (ความเสี่ยงสัมพัทธ์ [RR] 177.3, 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 43.5 722, p < 0.001) แต่ ในผู้ป่วยที่แอสไพรินเพียงอย่างเดียวไม่ (RR = 6.3, 95% CI 0.6 68.4, p = 0.2) หรือ clopidogrel เพียงอย่างเดียว (RR = 7.4, 95% CI 0.7 79.5, p = 0.18); อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนมีเลือดออกทันทีทั้งหมดในกลุ่มการรักษาทั้งหมดถูกจัดการเรียบร้อยแล้วกับมาตรการห้ามเลือดภายใน ผู้ป่วยไม่ได้พัฒนาใด ๆ เลือดออกปลายเดือน ในบทสรุป สกัดฟันอาจปลอดภัยดำเนินการในผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดเดี่ยว หรือคู่เมื่อมาตรการห้ามเลือดเฉพาะที่เหมาะสมจะได้รับ ดังนั้น เรื่องความเสี่ยงหลอดเลือดดำอุดตันของการหยุดยาต้านเกล็ดเลือดชั่วคราวลิขสิทธิ์ © 2011 Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

จัดการทางทันตกรรมที่ดีที่สุดในผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษายาต้านเกล็ดเลือดในระยะยาวไม่ได้กำหนดไว้อย่างชัดเจน หยุดยาต้านเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลอดเลือดดำอุดตันในขณะที่การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นวิธีที่แนะนำในขณะนี้จะถือว่าเพิ่มอันตรายจากการมีเลือดออกหลังจากขั้นตอนทันตกรรม เราพยายามที่จะเปลี่ยนทันทีเปรียบเทียบความเสี่ยงของการได้ทันทีและมีเลือดออกในช่วงปลาย postextraction ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดอย่างต่อเนื่องเดียวหรือสอง เราได้รับคัดเลือก 643 ผู้ป่วยติดต่อกันส่งต่อเพื่อสกัดทันตกรรม ทั้งหมด 111 (17.3%) มีการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดในทางการแพทย์ระบุ: แอสไพริน (n = 42) clopidogrel (n = 36) และยาแอสไพรินและยา clopidogrel (n = 33) การควบคุม (n = 532, 82.7%) ไม่ได้เกี่ยวกับการรักษายาต้านเกล็ดเลือด ทันทีและปลายแทรกซ้อนเลือดออกที่ถูกบันทึกไว้ เทียบกับการควบคุมความเสี่ยงของการมีเลือดออกทันทีเป็นเวลานานสูงในผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด (Dual ความเสี่ยง [RR] 177.3 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 43.5-722, p <0.001) แต่ไม่ได้อยู่ในผู้ป่วยที่ใช้ยาแอสไพรินเพียงอย่างเดียว (RR = 6.3, 95% CI 0.6-68.4, P = 0.2) หรือ clopidogrel คนเดียว (RR = 7.4, 95% CI 0.7-79.5, P = 0.18); แต่ทั้งหมดแทรกซ้อนเลือดออกทันทีในทุกกลุ่มการรักษาถูกจัดการประสบความสำเร็จกับมาตรการห้ามเลือดท้องถิ่น ไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนาภาวะเลือดออกในช่วงปลาย ๆ ในการสรุปสกัดทันตกรรมอาจจะดำเนินการได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดเดียวหรือสองเมื่อมาตรการห้ามเลือดท้องถิ่นที่เหมาะสมจะนำความเสี่ยงหลอดเลือดดำอุดตันจึงหลีกเลี่ยงการหยุดยาต้านเกล็ดเลือดชั่วคราว.
ลิขสิทธิ์© 2011 Elsevier Inc. สงวนลิขสิทธิ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการที่เหมาะสมทันตกรรมในผู้ป่วยการรักษาระยะยาว เป็น PCI ท้องถิ่น ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนการรักษาลึก ในขณะที่ปราศจากเลือด ซึ่งเป็นปัจจุบัน แนะนำวิธีการ สันนิษฐานได้ว่าเพิ่มเลือดอันตรายหลังจากขั้นตอนการทันตกรรม เราแสวงหาเพื่อการเปรียบเทียบความเสี่ยงของทันที และสาย postextraction เลือดออกในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทีต่อเนื่องเดี่ยวหรือคู่ เราคัดเลือกแต่ติดต่อกันผู้ป่วยเรียกว่าทันตกรรมสกัด . ทั้งหมด 111 ( ร้อยละ 17.3 ) ในทางคลินิก พบเลือดบำบัด : แอสไพริน ( 2 ) = ( 36 ) , และแอสไพรินและศูนย์ ( n = 33 ) ควบคุม ( N = 532 82.7 % , PCI ) ไม่ใช่การรักษา ทันที และสายเลือดภาวะแทรกซ้อนที่ถูกบันทึกไว้ . เมื่อเทียบกับการควบคุมความเสี่ยงของนานทันที เลือดที่สูงในผู้ป่วยรักษาด้วย PCI แบบ Dual ( เสี่ยง [ ญาติ ] 177.3 RR , ช่วงความเชื่อมั่น 95% [ CI ] รวมถึง 722 , p < 0.001 ) แต่ในผู้ป่วยแอสไพรินอย่างเดียว ( RR = 6.3 , 95% CI 0.6 68.4 , p = 0.2 ) หรือ ภาวะอย่างเดียว ( RR = 7.4 , 95% CI 0.7 79.5 , p = 0.18 ) ; อย่างไรก็ตาม , ทั้งหมดในทันทีมีเลือดออกภาวะแทรกซ้อนกลุ่มทั้งหมดเรียบร้อยแล้วจัดการด้วยมาตรการห้ามเลือดที่ท้องถิ่น ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่พัฒนาช้าอย่างรุนแรง สรุป ฟันสกัดอาจจะได้อย่างปลอดภัยดำเนินการในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสายสวนเดียวหรือสองเมื่อมาตรการห้ามเลือดท้องถิ่นที่เหมาะสมจะได้รับ ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของ PCI ที่ลึกลงชั่วคราวลิขสิทธิ์ 2011 สงวนลิขสิทธิ์ Elsevier Inc สงวนสิทธิ์ทั้งหมด