Comparison of Delayed VersusImmedia

Comparison of Delayed Versus
Immediate Pushing During Second
Stage of Labor for Nulliparous Women
With Epidural Anesthesia

Objective: To determine if the use of delayed pushing after the onset of the second stage of labor decreases the time of active pushing and decreases maternal fatigue.

Design: Randomized clinical trial.

Setting: Labor and delivery unit of a not-for-profit community hospital.

Patients/Participants: Convenience sample of nulliparous laboring women with epidural anesthesia.

Interventions: Immediate or delayed pushing (2 hours) during the second stage of labor at the time of complete cervical dilatation.

Main Outcome Measures: The length of pushing, total length of the second stage, and maternal fatigue.

Results: A total of 77 women were studied (immediate pushing group 539; delayed pushing 538). The immediate pushing group averaged 94 (  57) minutes in active pushing, while the delayed pushing group averaged 68 (  46) minutes, a statistically significant difference (p5.04). No significant differences were found in fatigue scores between the immediate and delayed pushing groups (p4.05).

Conclusions: We found that by delaying the onset of active pushing for 2 hours after the beginning of the second stage of labor, the time that nulliparous women with epidural anesthesia spent in active pushing was significantly decreased by 27%. Although the delayed pushing group rested for up to 2 hours, the total time in the second stage of labor averaged only 59 minutes longer than the immediate pushing group.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เปรียบเทียบความล่าช้าเมื่อเทียบกับผลักดันในช่วงที่สองทันทีระยะของแรงงานสตรี Nulliparousกับยา Epiduralวัตถุประสงค์: ตรวจการใช้ล่าช้าผลักดันหลังของสอง ระยะของแรงงานลดเวลากดใช้งาน และลดความเมื่อยล้าแม่ออกแบบ: Randomized ทดลองทางคลินิกการตั้งค่า: แรงงานและจัดส่งหน่วยของโรงพยาบาลชุมชนไม่สำหรับกำไรผู้ป่วย/ผู้เข้าร่วม: สะดวกอย่าง nulliparous ทำงานหนักผู้หญิงกับ epidural ยางานวิจัย: ทันที หรือล่าช้าผลักดัน (2 ชั่วโมง) ในระหว่างขั้นตอนสองของแรงงานในเวลา dilatation มดลูกสมบูรณ์หลักประเมินผล: ความยาวของการผลักดัน ความยาวรวมของขั้นที่สอง และแม่ล้าผลลัพธ์: ทั้งหมดผู้หญิง 77 ถูกศึกษา (ด่วนผลักดันกลุ่ม 539 ช้าผลักดัน 538) กลุ่ม pushing ทันที averaged 94 (57) นาทีในการกดใช้งานอยู่ ในขณะที่กลุ่ม pushing ล่าช้า averaged 68 (46) นาที ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p5.04) ไม่แตกต่างกันพบในล้าคะแนนทันที และล่าช้าผลักดันกลุ่ม (p4.05)บทสรุป: เราพบว่าตามการล่าช้าของการผลักดันใช้งาน 2 ชั่วโมงหลังจากเริ่มขั้นสองของแรงงาน เวลาที่ผู้หญิง nulliparous กับ epidural ยาที่ใช้ในการกดใช้งานได้อย่างมีนัยสำคัญลด 27% แม้ว่าคัดสรรกลุ่ม pushing ล่าช้าถึง 2 ชั่วโมง เวลารวมในขั้นสองของแรงงาน averaged นานกว่ากลุ่ม pushing ทันทีเพียง 59 นาที

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เปรียบเทียบกับล่าช้าทันทีผลักดันในช่วงที่สองเวทีแรงงานNulliparous ผู้หญิงด้วยแก้ปวดยาระงับความรู้สึกวัตถุประสงค์: เพื่อตรวจสอบว่าการใช้ความล่าช้าในการผลักดันหลังจากที่การโจมตีของขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานลดลงเวลาของการใช้งานการผลักดันและลดความเมื่อยล้าของมารดา. ออกแบบ: แบบสุ่ม การทดลองทางคลินิก. การตั้ง: หน่วยแรงงานและการจัดส่งของโรงพยาบาลชุมชนที่ไม่แสวงหาผลกำไร. ผู้ป่วย / ผู้เข้าร่วม:. ตัวอย่างความสะดวกสบายของ nulliparous แรงงานผู้หญิงที่มีการระงับความรู้สึกแก้ปวดแทรกแซง: ทันทีหรือล่าช้าผลักดัน (2 ชั่วโมง) ในระหว่างขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานที่ เวลาของการขยายปากมดลูกสมบูรณ์. มาตรวัดผลลัพธ์หลัก: ความยาวของการผลักดันความยาวรวมของขั้นตอนที่สองและความเหนื่อยล้าของมารดา. ผลการศึกษา: รวมของ 77 ผู้หญิงที่ถูกศึกษา (กลุ่มผลักดันทันที 539; ล่าช้าผลักดัน 538) กลุ่มที่ผลักดันทันทีเฉลี่ย 94 (57) นาทีในการใช้งานการผลักดันในขณะที่กลุ่มที่ผลักดันความล่าช้าเฉลี่ย 68 (46) นาทีแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p5.04) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญที่พบในคะแนนความเมื่อยล้าระหว่างทันทีและล่าช้าผลักดันกลุ่ม (p4.05). สรุป: เราพบว่าจากการล่าช้าในการโจมตีของการผลักดันการใช้งานเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากที่จุดเริ่มต้นของขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานที่เป็นครั้งที่ nulliparous ผู้หญิงที่มีการระงับความรู้สึกแก้ปวดที่ใช้ในการผลักดันการใช้งานได้อย่างมีนัยสำคัญโดยลดลง 27% แม้ว่ากลุ่มผลักดันล่าช้าวางได้ถึง 2 ชั่วโมงเวลารวมในขั้นตอนที่สองของการใช้แรงงานเฉลี่ยเพียง 59 นาทีนานกว่ากลุ่มที่ผลักดันทันที

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การล่าช้าเมื่อเทียบกับในช่วงระยะที่สอง

ทันทีผลักดันแรงงานสำหรับผู้หญิง nulliparous กลุ่มเรียกร้อง


มีวัตถุประสงค์ : เพื่อตรวจสอบว่าใช้ล่าช้าดัน หลังจากเริ่มขั้นตอนที่สองของแรงงาน ลดเวลาที่ใช้งานและลดความเมื่อยล้าผลักแม่

: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม .

การตั้งค่า :หน่วยแรงงานและการจัดส่งของโรงพยาบาลชุมชนที่ไม่หวังผลกำไร ผู้เข้าร่วมผู้ป่วย /

: ความสะดวกสบายตัวอย่าง nulliparous แรงงานหญิงกลุ่มเรียกร้อง

โดยทันทีหรือล่าช้าผลักดัน ( 2 ชั่วโมง ) ในระหว่างขั้นตอนที่สองของแรงงานในเวลาของการขยายปากมดลูกสมบูรณ์ การวัดผล

หลัก : ความยาวของการผลักดัน ความยาว ทั้งหมดของขั้นตอนที่สองของความเหนื่อยล้า

ผลรวมของผู้หญิง 77 ศึกษา ( ทันทีผลักดันกลุ่มผลักดัน 538 539 ; ล่าช้า ) ทันทีผลักดันกลุ่มเฉลี่ย 94 (  57 นาทีในงานผลักดัน ในขณะที่ผลักดันกลุ่มล่าช้าเฉลี่ย 68 (  นาที 46 ) , ความแตกต่าง ( p5.04 ) ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในความเหนื่อยล้าระหว่างทันทีและล่าช้าผลักดันกลุ่ม

( p4.05 )สรุป : เราพบว่าโดยหน่วงเวลา onset ของการใช้งาน กด 2 ชั่วโมงหลังจากจุดเริ่มต้นของขั้นตอนที่สองของแรงงาน ซึ่งเป็นเวลาที่ผู้หญิง nulliparous กับกลุ่มเรียกร้องใช้เวลาในงานผลักดันอย่างมีนัยสำคัญลดลง 27 % แม้ว่าล่าช้าผลักดันกลุ่มพักผ่อนเป็นเวลาถึง 2 ชั่วโมง