Health outcomes of schizophrenia in

Health outcomes of schizophrenia in Thailand: Health care provider
and patient perspectives

Pudtan Phanthunane a,b,d,*, Theo Vos a,b, Harvey Whiteford b,c, Melanie Bertram a,b
a Setting Priorities Using Information on Cost-Effectiveness (SPICE) Project, Medical Building, Ministry of Public Health, Nonthaburi, Thailand
b The University of Queensland, School of Population Health, Herston, QLD, Australia
c Queensland Centre for Mental Health Research, Wacol, QLD, Australia
d Faculty of Management and Information Sciences, Naresuan University, Phitsanulok, Thailand

1. Introduction
Schizophrenia is one of the most disabling mental disorders. It
has a significant impact on individuals, families and countries in
terms of health and economic loss. Although it is a relatively rare
disease it causes long-term mental and physical impairment
(Barbato, 1998; Whiteford et al., 2001). In Thailand, schizophrenia
was responsible for 6.5% of all non-fatal health loss measured
in years lived with disability (International Health Policy
Program, 2008).
Reducing the impairment caused by schizophrenia is a
priority for mental health services in most countries. Valid
outcome measures that can be used in schizophrenia are
therefore important. Over the past two decades, the concept of
outcomes in psychiatric disorders has widened beyond symptom
reductions to include patient views on their physical and
psychological health as well as general well-being (Almond
et al., 2004; Docherty et al., 2007; Eack and Newhill, 2007;
Montes et al., 2003). Although structured clinician-rated
symptom scales have been the key measures of response to
treatment in trials, more recently patient-reported outcomes
have been advocated to complement clinician-rated measures
when measuring the effectiveness of services (Burns, 2007). The
patient perspective is considered important for a number of
reasons: (a) some treatment effects cannot be detected by health
care providers; (b) improvement in clinical measures may not
correspond to improvement from a patient’s point of view; (c)
patient-rated outcome engages the consumer in their mental
health care (McCabe et al., 2007). However, as yet there is no
generally accepted measure of patient-rated outcomes (Eack and
Newhill, 2007). There is concern that psychiatric symptoms, such
as hallucinations and delusions, may make patients’ judgments
unreliable. A recent systematic review found a negative
relationship between clinician-rated and patient-rated measurement,
but there is substantial heterogeneity between studies
Asian Journal of Psychiatry 3 (2010) 200–205

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Health outcomes of schizophrenia in Thailand: Health care providerand patient perspectivesPudtan Phanthunane a,b,d,*, Theo Vos a,b, Harvey Whiteford b,c, Melanie Bertram a,ba Setting Priorities Using Information on Cost-Effectiveness (SPICE) Project, Medical Building, Ministry of Public Health, Nonthaburi, Thailandb The University of Queensland, School of Population Health, Herston, QLD, Australiac Queensland Centre for Mental Health Research, Wacol, QLD, Australiad Faculty of Management and Information Sciences, Naresuan University, Phitsanulok, Thailand1. IntroductionSchizophrenia is one of the most disabling mental disorders. Ithas a significant impact on individuals, families and countries interms of health and economic loss. Although it is a relatively raredisease it causes long-term mental and physical impairment(Barbato, 1998; Whiteford et al., 2001). In Thailand, schizophreniawas responsible for 6.5% of all non-fatal health loss measuredin years lived with disability (International Health PolicyProgram, 2008).Reducing the impairment caused by schizophrenia is apriority for mental health services in most countries. Validoutcome measures that can be used in schizophrenia aretherefore important. Over the past two decades, the concept ofoutcomes in psychiatric disorders has widened beyond symptomreductions to include patient views on their physical andpsychological health as well as general well-being (Almondร้อยเอ็ด al., 2004 Docherty et al., 2007 Eack และ Newhill, 2007Montes et al., 2003) แม้ว่าโครงสร้าง clinician คะแนนอาการเกล็ดมีมาตรการสำคัญของการในการทดลอง เพิ่มเติมล่าสุดผู้ป่วยรายงานผลการรักษามีการ advocated เพื่อเติมเต็มอันดับ clinician มาตรการเมื่อวัดประสิทธิภาพของบริการ (เบิร์น 2007) ที่มุมมองผู้ป่วยถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเหตุผล: (a) ผลการรักษาบางอย่างไม่สามารถตรวจพบ โดยสุขภาพผู้ให้บริการ (ข) การปรับปรุงในมาตรการทางคลินิกอาจไม่สอดคล้องกับการพัฒนาจากมุมมองของผู้ป่วยจุด (c)ผลคะแนนผู้ป่วยเกี่ยวผู้บริโภคในจิตใจของพวกเขาสุขภาพ (McCabe et al., 2007) อย่างไรก็ตาม ที่ยังมีไม่วัดผลที่คะแนนผู้ป่วยที่ยอมรับโดยทั่วไป (Eack และNewhill, 2007) มีความกังวลว่าอาการทางจิตเวช เช่นเห็นภาพหลอนและ delusions อาจทำให้ผู้ป่วยตัดสินไม่น่าเชื่อถือ ทบทวนระบบล่าสุดพบการลบความสัมพันธ์ระหว่าง คะแนน clinician และผู้ป่วยที่ได้คะแนนประเมินแต่ heterogeneity พบระหว่างการศึกษาสมุดรายวันเอเชียของจิตเวช 3 (2010) 200-205

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยโรคจิตเภทในประเทศไทยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและมุมมองของผู้ป่วยพุดตานPhanthunane A, B, D, * ธีโอ Vos b, ฮาร์วีย์ Whiteford B, C, เมลานีเบอร์แทรม A, B ลำดับความสำคัญของการตั้งค่าการใช้ข้อมูลเกี่ยวกับต้นทุนที่มีประสิทธิผล ( เครื่องเทศ) โครงการอาคารการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข, นนทบุรี, ไทยขมหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์, โรงเรียนประชากรสุขภาพ Herston, QLD, ออสเตรเลียครัฐควีนส์แลนด์ศูนย์เพื่อการวิจัยสุขภาพจิตWacol, QLD, ออสเตรเลียd คณะวิทยาการจัดการและสารสนเทศ วิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยนเรศวรพิษณุโลก1 บทนำโรคจิตเภทเป็นหนึ่งในปิดการใช้งานส่วนใหญ่ผิดปกติทางจิต มันมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญกับบุคคลครอบครัวและประเทศในแง่ของสุขภาพและความสูญเสียทางเศรษฐกิจ แม้ว่าจะเป็นค่อนข้างหายากเป็นโรคที่จะเกิดในระยะยาวจากการด้อยค่าของจิตใจและร่างกาย(Barbato, 1998; Whiteford et al, 2001). ในประเทศไทยโรคจิตเภทเป็นผู้รับผิดชอบสำหรับ 6.5% ของการสูญเสียสุขภาพไม่ร้ายแรงวัดในปีที่อาศัยอยู่กับความพิการ(นานาชาตินโยบายสุขภาพโปรแกรม 2008). การลดการด้อยค่าที่เกิดจากจิตเภทเป็นลำดับความสำคัญสำหรับการให้บริการด้านสุขภาพจิตในประเทศส่วนใหญ่ ที่ถูกต้องวัดผลที่สามารถนำมาใช้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความสำคัญดังนั้น ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาแนวคิดของผลในความผิดปกติทางจิตเวชได้กว้างขึ้นเกินอาการลดลงที่จะรวมถึงมุมมองของผู้ป่วยในทางกายภาพของพวกเขาและสุขภาพทางด้านจิตใจเช่นเดียวกับทั่วไปเป็นอยู่ที่ดี(อัลมอนด์, et al, 2004;. เคอร์ตี้ et al, 2007. Eack และ Newhill 2007;. Montes, et al, 2003) แม้ว่าโครงสร้างแพทย์อันดับเกล็ดอาการได้รับมาตรการที่สำคัญของการตอบสนองต่อการรักษาในการทดลองเมื่อเร็วๆ นี้การรักษาผู้ป่วยรายงานได้รับการสนับสนุนเพื่อเสริมมาตรการแพทย์จัดอันดับเมื่อวัดความมีประสิทธิภาพของการบริการ(เบิร์นส์, 2007) มุมมองของผู้ป่วยถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับจำนวนของเหตุผล: (ก) ผลกระทบการรักษาบางอย่างไม่สามารถตรวจพบได้โดยการดูแลสุขภาพผู้ให้บริการดูแล; (ข) การปรับปรุงมาตรการทางคลินิกอาจจะไม่สอดคล้องกับการปรับปรุงจากจุดที่ผู้ป่วยในมุมมองของ; (ค) ผลของผู้ป่วยที่เข้าร่วมจัดอันดับของผู้บริโภคในจิตของพวกเขาในการดูแลสุขภาพ (McCabe et al., 2007) อย่างไรก็ตามในขณะที่ยังมีไม่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปตัวชี้วัดของการรักษาผู้ป่วยรับการจัดอันดับ (Eack และ Newhill 2007) มีความกังวลว่าอาการทางจิตเวชเป็นเช่นเป็นภาพหลอนและความหลงผิดอาจทำให้การตัดสินใจของผู้ป่วยที่ไม่น่าเชื่อถือ การทบทวนระบบล่าสุดพบลบความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์จัดอันดับและผู้ป่วยรับการจัดอันดับการวัดแต่มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการศึกษาเอเชียวารสารจิตเวช 3 (2010) 200-205

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลลัพธ์ด้านสุขภาพของผู้ป่วยจิตเภทในประเทศไทย : การดูแลสุขภาพของผู้ป่วย และมุมมองของผู้ให้บริการ


พุฒตาล phanthunane A , B , D , * ธีโอ วอส , B , ฮาร์วีย์ ไวท์ฟอร์ด B , C , เมลานี เบอร์แทรม A , B
การตั้งค่าลำดับความสำคัญของการใช้ข้อมูลต้นทุนประสิทธิผล ( เครื่องเทศ ) โครงการอาคารแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข , นนทบุรี , ประเทศไทย :
b มหาวิทยาลัยควีนส์แลนด์ , โรงเรียนของสุขภาพประชากร herston QLD , ,ออสเตรเลียควีนส์แลนด์ศูนย์สุขภาพจิต
b การวิจัย Wacol QLD , ออสเตรเลีย ,
d คณะวิทยาการจัดการและสารสนเทศศาสตร์ มหาวิทยาลัยนเรศวร พิษณุโลก , ประเทศไทย

1 บทนำ
โรคจิตเภทเป็นหนึ่งในที่สุดที่ใช้จิต disorders มัน
ที่มีผลกระทบต่อบุคคล ครอบครัว และประเทศ ในแง่ของสุขภาพและความสูญเสียทางเศรษฐกิจ
. แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก
โรคที่เกิดความบกพร่องทางจิตและทางกายภาพ
ระยะยาว บาร์บาโต , 1998 ; ไวท์ฟอร์ด et al . , 2001 ) ในประเทศไทย จิตเภท
รับผิดชอบ 6.5 % ของทั้งหมดไม่ร้ายแรงสุขภาพการสูญเสียวัด
ในปีอาศัยอยู่ที่มีความพิการ ( ระหว่างประเทศนโยบาย
โปรแกรมสุขภาพ , 2551 ) .
ลดความบกพร่องเกิดจากโรคจิตเภทเป็น
ลำดับความสำคัญบริการสุขภาพจิตในประเทศส่วนใหญ่
ถูกต้องการวัดผลที่สามารถใช้ในผู้ป่วยจิตเภท
จึงเป็นสิ่งสำคัญ ที่ผ่านมาสองทศวรรษที่ผ่านมา แนวคิดของ
ผลในโรคทางจิตเวชได้กว้างขึ้นนอกเหนือจากอาการ
( รวมผู้ป่วยในมุมมองของพวกเขาทางกายภาพและสุขภาพ รวมทั้งความเป็นอยู่
จิตวิทยาทั่วไป ( อัลมอนด์
et al . , 2004 ; ดอเชอตี้ et al . , 2007 ; eack และ newhill , 2007 ;
เญิน et al . , 2003 )แม้ว่าโครงสร้างแพทย์คะแนน
อาการเกล็ดมีมาตรการหลักของการตอบสนองต่อ
รักษาในการทดลองมากขึ้นเมื่อเร็ว ๆนี้รายงานผลผู้ป่วย
ได้รับสนับสนุนกว่าแพทย์คะแนนมาตรการ
เมื่อวัดประสิทธิภาพของบริการ ( เบิร์น , 2007 )
มุมมองของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับจำนวนของเหตุผล :
( 1 ) ผลการรักษาไม่สามารถตรวจพบโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ
; ( ข ) การปรับปรุงมาตรการทางคลินิกอาจ
สอดคล้องกับการปรับปรุงจากจุดของมุมมองของผู้ป่วย ; ( c )
คนไข้ที่มีผลเกี่ยวผู้บริโภคในการดูแลสุขภาพของพวกเขาจิต
( แมคเคบ et al . , 2007 ) อย่างไรก็ตาม ยังไม่มี
ยอมรับโดยทั่วไปเป็นการวัดสัมฤทธิ์ผลและผู้ป่วยได้รับ eack
newhill , 2007 )มีความกังวลว่าอาการทางจิตเวช เช่น
เป็นภาพหลอนและความเพ้อฝัน อาจตัดสินผู้ป่วย
ไม่น่าเชื่อถือ ล่าสุดการทบทวนพบความสัมพันธ์เชิงลบระหว่างแพทย์และผู้ป่วยมีคะแนน

แต่การวัดมีความหลากหลายอย่างมากระหว่างการศึกษา
เอเชียวารสารจิตเวชศาสตร์ 3 ( 2010 ) 200 – 205