the small decrease was continuous o

the small decrease was continuous or extrapolated from two measurements. Importantly, the decrease was from a very high level of resistance, and the change could not possibly affect the empirical utility of these drugs. Gottesman and co-workers presented data on ciprofloxacin resistance in E. coli in relation to a nationwide restriction in ciprofloxacin use in Israel (due to a threat of anthrax attacks). Interrupted time series analysis showed a significant decrease in cipro- floxacin resistance from 12% to 9% in the course of a 6-month intervention, gradually reaching a reduction from 7,000 DDD/month to 4,500 DDD/month (66). The study has several limitations. There was little information on methodological or interpretative aspects of susceptibility testing. Thus, associated resis- tance rates in fluoroquinolone-resistant E. coli were not reported or discussed. The rapid effect on resis- tance rates is theoretically unlikely as recent data indicate the initial fitness cost of fluoroquinolone resistance in E. coli to be rapidly compensated for (14).
In view of the results of the seven studies performed so far on the effects of reduced antibiotic use in the community (Table I), together with the pronounced associated resistance rates and seemingly low epide- miological fitness cost of resistance determinants, we should probably not expect that even major antibiotic interventions will dramatically affect resistance rates in the community (41). However, new strategies might prove efficient to counteract resistance devel- opment in some species. Vaccination against impor- tant serotypes of S. pneumoniae has been proven effective in reducing antibiotic resistance in clinical infections (58,67).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลดลงเล็กน้อยได้อย่างต่อเนื่อง หรือ extrapolated จากการวัดสอง สำคัญ ลดลงจากระดับของความต้านทาน และการเปลี่ยนแปลงอาจไม่อาจจะมีผลต่อโปรแกรมอรรถประโยชน์เชิงประจักษ์ของยาเหล่านี้ Gottesman และเพื่อนร่วมงานนำเสนอข้อมูลบนความต้านทาน ciprofloxacin ใน E. coli เกี่ยวกับข้อจำกัด ciprofloxacin ทั่วประเทศใช้ในอิสราเอล (เนื่องจากมีการคุกคามโจมตีแอนแทรกซ์) เวลาถูกขัดจังหวะชุดวิเคราะห์พบว่าลดลงอย่างมีนัยสำคัญต่อต้าน cipro floxacin จาก 12% เป็น 9% ในหลักสูตร 6 เดือนแทรกแซง ค่อย ๆ ลดลงถึงเดือนละ 7,000 DDD DDD 4,500/เดือน (66) การศึกษามีข้อจำกัดหลาย มีข้อมูลเพียงเล็กน้อยในแง่มุมและ หรือวิธีการทดสอบความไวต่อ ดังนั้น สัมพันธ์ resis-tance ราคาใน E. coli fluoroquinolone ทนถูกไม่รายงาน หรือกล่าวถึง ผลอย่างรวดเร็วในราคา resis tance เป็นในทางทฤษฎีไม่น่าเป็นข้อมูลล่าสุดระบุว่า ต้นทุนเริ่มต้นออกกำลังกายต้าน fluoroquinolone ใน E. coli ที่ได้รับการชดเชยอย่างรวดเร็วสำหรับ (14)ในมุมมองการศึกษา 7 ผลการดำเนินการเพื่อให้ห่างไกลบนผลกระทบของการใช้ยาปฏิชีวนะลดลงในชุมชน (โต๊ะผม), ร่วมกับการออกเสียงเชื่อมโยงอัตราความต้านทาน และดูเหมือนจะจ่าย epide-miological กายของดีเทอร์มิแนนต์ความต้านทาน เราไม่ควรคาดหวังว่า แทรกแซงยาปฏิชีวนะที่สำคัญแม้จะอย่างมากมีผลต่ออัตราความต้านทานในชุมชน (41) อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์ใหม่อาจพิสูจน์ประสิทธิภาพในการรับมือกับความต้านทาน devel opment บางสายพันธุ์ ฉีดวัคซีนกับ serotypes tant นำของ S. pneumoniae ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในการลดความต้านทานยาปฏิชีวนะในคลินิกติดเชื้อ (58,67)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การลดลงอย่างต่อเนื่องเป็นขนาดเล็กหรือคาดเดาจากสองวัด ที่สำคัญลดลงมาจากระดับที่สูงมากของความต้านทานและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่อาจส่งผลกระทบต่อยูทิลิตี้เชิงประจักษ์ของยาเสพติดเหล่านี้ Gottesman และเพื่อนร่วมงานนำเสนอข้อมูลเกี่ยวกับการต้านทาน ciprofloxacin ใน E. coli ในความสัมพันธ์กับข้อ จำกัด ในการใช้งานทั่วประเทศ ciprofloxacin ในอิสราเอล (เนื่องจากภัยคุกคามของการโจมตีแอนแทรกซ์ก) การวิเคราะห์อนุกรมเวลาขัดจังหวะพบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการต่อต้าน floxacin cipro- จาก 12% เป็น 9% ในหลักสูตรของการแทรกแซง 6 เดือนค่อย ๆ เอื้อมมือลดลงจาก 7,000 DDD / เดือน 4,500 DDD / เดือน (66) การศึกษามีข้อ จำกัด หลายประการ มีข้อมูลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในด้านระเบียบวิธีการหรือการแปลความหมายของการทดสอบความไวต่อการเป็น ดังนั้นในระยะที่เกี่ยวข้องอัตรา resis- ใน fluoroquinolone ทน E. coli ไม่ได้รายงานหรือการกล่าวถึง ผลกระทบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในอัตราในระยะ resis- ไม่น่าเป็นไปได้ในทางทฤษฎีเป็นข้อมูลล่าสุดระบุค่าใช้จ่ายเริ่มต้นของการออกกำลังกายต้านทาน fluoroquinolone ใน E. coli ที่จะได้รับการชดเชยอย่างรวดเร็ว (14).
ในมุมมองของผลการศึกษาเจ็ดดำเนินการเพื่อให้ห่างไกลในผลกระทบ ลดการใช้ยาปฏิชีวนะในชุมชน (ตารางที่ I) ร่วมกับการออกเสียงที่เกี่ยวข้องอัตราต้านทานและค่าใช้จ่ายการออกกำลังกายต่ำดูเหมือน epide- miological ของปัจจัยต้านทานเราอาจจะไม่ได้คาดหวังว่าการแทรกแซงยาปฏิชีวนะแม้กระทั่งที่สำคัญมากจะส่งผลกระทบต่ออัตราการต้านทานในชุมชน ( 41) อย่างไรก็ตามกลยุทธ์ใหม่อาจพิสูจน์ที่มีประสิทธิภาพที่จะรับมือกับความต้านทาน opment พัฒนาต้องบางชนิด การฉีดวัคซีนป้องกัน serotypes คัญสําของ S. pneumoniae ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพในการลดความต้านทานยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อทางคลินิก (58,67)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ลดขนาดเล็กได้ต่อเนื่อง หรือคาดจากสองวัด ที่สำคัญ ลดลงจากระดับที่สูงมากของความต้านทาน , และการเปลี่ยนแปลงไม่สามารถมีผลต่ออรรถประโยชน์เชิงประจักษ์ของยาเหล่านี้ ก็อตส์เมิ่นและเพื่อนร่วมงานเสนอข้อมูลซิโปรฟลอกซาซินในการต่อต้านเชื้อ E . coli ในความสัมพันธ์กับการใช้ทั่วประเทศ ในซิโปรฟลอกซาซินในอิสราเอล ( เนื่องจากภัยคุกคามของการโจมตีแอนแทรกซ์ ) รบกวนการวิเคราะห์อนุกรมเวลาพบว่าลดลงอย่างมากใน cipro - floxacin ต้านทานจาก 12% ถึง 9% ในหลักสูตร 6 เดือนถึงการแทรกแซง ค่อย ๆลดจาก 7000 / เดือน 4500 DDD DDD / เดือน ( 66 ) การศึกษา มีข้อจำกัดหลายประการ มีข้อมูลเล็ก ๆน้อย ๆในด้านวิธีการ หรือการตีความของการทดสอบความไว . ดังนั้นที่เกี่ยวข้องรีซิซ - ราคาไปใน E . coli ฟลูออโรควิโนโลน ทนไม่ได้รายงาน หรือกล่าวถึง ผลอย่างรวดเร็วในรีซิซ - ราคาไปเป็นตามทฤษฎีแล้วไม่น่าเป็นข้อมูลล่าสุดระบุการฟิตเนสราคาฟลูออโรควิโนโลน ต้านทานใน E . coli เป็นอย่างรวดเร็วการชดเชย ( 14 )ในมุมมองของผลลัพธ์ของการปฏิบัติเพื่อให้ห่างไกลในเจ็ดการศึกษาผลของการใช้ยาปฏิชีวนะในชุมชน ( ตาราง ) , พร้อมกับออกเสียงที่ต้านทานและอัตราการ epide ต่ำดูเหมือน miological ฟิตเนสต้นทุนของปัจจัยต้านทาน เราไม่ควรคาดหวังว่า แม้แต่หลักโดยมากจะมีผลต่ออัตราการต้านทานยาปฏิชีวนะในชุมชน ( 41 ) อย่างไรก็ตาม กลยุทธ์ใหม่อาจพิสูจน์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดความต้านทาน devel - opment ในบางชนิด วัคซีนป้องกัน - S . pneumoniae impor tant ( ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความต้านทานยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อในคลินิก ( 58,67 )