AbstractBackground: Cost-savings pr

Abstract
Background: Cost-savings programs should not be
undertaken at the expense of patient health. Therefore, the
relationships between medical care utilization and health
outcomes must be studied to determine where savings might
be achieved without compromising appropriate treatments.
Previous studies have found that cost variations have little
impact on health outcomes, although these results have been
challenged. Few published studies have examined costoutcome
associations for specific conditions treated in a
primary care setting.
Aims: We investigate the relationship between blood
pressure control rates and hypertension care costs for adult
hypertensive patients served by primary care practices
participating in a regional quality improvement program in
western New York State.
Methods: This project used an observational design
at the practice level. Counts of hypertensive patients with
controlled and uncontrolled blood pressure were provided
by 32 primary care practices participating in a quality
improvement program involving ~50,000 hypertensive
patients over a 12-month period. Cost data was derived
from a separate de-identified, multi-payer medical claims
database. Hypertensive patients visiting physicians at the
participating practices were identified, and hypertensionspecific
service costs for these patients were aggregated at
the practice level. A generalized linear model was used to
model the effects of care costs on blood pressure control
rates. The analysis was performed while controlling for
practice location, a likely proxy for patient socioeconomic
status and other environmental and demographic factors.
Results: We find that the annual cost of hypertension
care does not have a statistically significant association with
blood pressure control for this population.
Conclusion: Factors other than cost of care must
explain differences in blood pressure control rates among
these primary care practices. Identifying low-cost, highquality
practices may provide lessons to improve the cost
and quality of care. However, examination of disaggregated
data and larger sample sizes are desirable to form firmer
conclusions at the practice level.
Keywords: Primary care, quality of health care, cost
effectiveness, healthcare costs, hypertension

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อพื้นหลัง: ประหยัดค่าใช้จ่ายโปรแกรมไม่ควรดำเนินการค่าใช้จ่ายสุขภาพผู้ป่วย ดังนั้น การความสัมพันธ์ระหว่างการใช้บริการทางการแพทย์และสุขภาพผลที่ได้ต้องศึกษาการตรวจสอบที่อาจประหยัดสามารถทำได้โดยไม่กระทบกับการรักษาที่เหมาะสมการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า การเปลี่ยนแปลงต้นทุนมีน้อยส่งผลกระทบต่อสุขภาพ แม้ว่าผลเหล่านี้ได้รับท้าทาย ศึกษาการเผยแพร่น้อยมีการตรวจสอบ costoutcomeรักษาความสัมพันธ์ของเงื่อนไขเฉพาะในการตั้งค่าบริการปฐมภูมิวัตถุประสงค์: เราตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเลือดแรงดันควบคุมราคาและต้นทุนในการดูแลความดันโลหิตสูงสำหรับผู้ใหญ่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงโดยดูแลหลักปฏิบัติเข้าร่วมในโปรแกรมปรับปรุงคุณภาพในภูมิภาคในรัฐนิวยอร์กตะวันตกวิธีการ: โครงการนี้ใช้การออกแบบเชิงในระดับปฏิบัติการ จำนวนของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุม และไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้โดย 32 ดูแลหลักปฏิบัติเข้าร่วมที่มีคุณภาพโปรแกรมปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง ~ 50,000ผู้ป่วยระยะเวลา 12 เดือน ข้อมูลต้นทุนที่ได้มาจากแยกต่างหากระบุยกเลิก เรียกร้องทางการแพทย์หลายผู้ชำระเงินฐานข้อมูล ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงแพทย์ที่ต้องการระบุวิธีปฏิบัติร่วม และ hypertensionspecificค่าบริการสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้มารวบรวมที่ระดับปฏิบัติการ ใช้แบบจำลองเชิงเส้นทั่วไปแบบจำลองผลกระทบของค่าใช้จ่ายในการดูแลควบคุมความดันโลหิตrates. The analysis was performed while controlling forpractice location, a likely proxy for patient socioeconomicstatus and other environmental and demographic factors.Results: We find that the annual cost of hypertensioncare does not have a statistically significant association withblood pressure control for this population.Conclusion: Factors other than cost of care mustexplain differences in blood pressure control rates amongthese primary care practices. Identifying low-cost, highqualitypractices may provide lessons to improve the costand quality of care. However, examination of disaggregateddata and larger sample sizes are desirable to form firmerconclusions at the practice level.Keywords: Primary care, quality of health care, costeffectiveness, healthcare costs, hypertension

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อพื้นหลัง : การประหยัดต้นทุน โปรแกรม ไม่ ควรดำเนินการที่ค่าใช้จ่ายของสุขภาพของผู้ป่วย ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ประโยชน์ทางการแพทย์และการดูแลสุขภาพผลจะต้องศึกษาเพื่อตรวจสอบที่เงินฝากออมทรัพย์อาจได้โดยไม่กระทบกับการรักษาที่เหมาะสมการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า การเปลี่ยนแปลงต้นทุนน้อยผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ แม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับท้าทาย ไม่กี่เผยแพร่การศึกษาตรวจสอบ costoutcomeสมาคมสำหรับเงื่อนไขที่ระบุการรักษาในการดูแลเบื้องต้นวัตถุประสงค์ : เราศึกษาความสัมพันธ์ของเลือดควบคุมความดันและอัตราการดูแลโรคความดันโลหิตสูง ค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ใหญ่ให้บริการโดยการปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยการมีส่วนร่วมในการปรับปรุงหลักสูตรในระดับคุณภาพนิวยอร์กรัฐตะวันตกโครงการนี้ใช้วิธีการออกแบบโดยการสังเกตในระดับปฏิบัติ นับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงด้วยควบคุมและไม่มีการควบคุมความดันโลหิตได้ให้ไว้32 หลักดูแลการปฏิบัติมีส่วนร่วมในคุณภาพโปรแกรมปรับปรุงที่เกี่ยวข้องกับ ~ 50 , 000 โรคความดันโลหิตสูงผู้ป่วยตลอดระยะเวลา 12 เดือน . ข้อมูลต้นทุนที่ได้มาจากแยก เดอ ระบุหลายผู้เรียกร้องทางการแพทย์ฐานข้อมูล เยี่ยมชมแพทย์ที่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงการปฏิบัติการระบุและ hypertensionspecificต้นทุนการให้บริการผู้ป่วยเหล่านี้ถูกรวมไว้ที่ระดับการปฏิบัติ ทั่วไปเชิงเส้นรูปแบบใช้แบบจำลองผลการดูแลค่าใช้จ่ายในการควบคุมความดันโลหิตอัตรา ผลจากการวิเคราะห์ในขณะที่การควบคุมสำหรับฝึกตั้ง proxy มีแนวโน้มผู้ป่วยทางสังคมและเศรษฐกิจสถานะและปัจจัยสิ่งแวดล้อมและปัจจัยอื่น ๆผลลัพธ์ : เราพบว่าค่าใช้จ่ายประจำปีของโรคความดันโลหิตสูงการดูแลไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับความดันโลหิต การควบคุมประชากรนี้สรุป : ปัจจัยอื่นมากกว่าต้นทุนของการดูแล ต้องอธิบายความแตกต่างระหว่างอัตราการควบคุมความดันในเลือดเหล่านี้การดูแลการปฏิบัติ ระบุย่านต้นทุนต่ำการปฏิบัติอาจให้บทเรียนเพื่อปรับปรุงต้นทุนและคุณภาพของการดูแล อย่างไรก็ตาม จากการตรวจสอบ disaggregatedข้อมูลและขนาดตัวอย่างใหญ่ที่พึงประสงค์ในรูปแบบกระชับข้อสรุปในระดับปฏิบัติคำสำคัญ : การดูแล , คุณภาพของการดูแลสุขภาพ , ค่าใช้จ่ายต้นทุนประสิทธิผล , การดูแลสุขภาพ , ความดันโลหิตสูง