Centor criteria (fever >38.5°C, swo

Centor criteria (fever >38.5°C, swollen, tender anterior cervical lymph nodes, tonsillar exudate and absence of cough) are an algorithm to assess the probability of group A β haemolytic Streptococcus (GABHS) as the origin of sore throat, developed for adults. We wanted to evaluate the correlation between Centor criteria and presence of GABHS in children with sore throat admitted to our paediatric emergency department (PED).
Design

Retrospective cohort study.

Setting

The emergency department of a large tertiary university hospital in Brussels, with over 20 000 yearly visits for children below age 16.

Participants

All medical records (from 2008 to 2010) of children between ages 2 and 16, who were diagnosed with pharyngitis, tonsillitis or sore throat and having a throat swab culture for GABHS. Children with underlying chronic respiratory, cardiac, haematological or immunological diseases and children who had already received antibiotics (AB) prior to the PED consult were excluded. Only records with a full disease history were selected. Out of a total 2118 visits for sore throats, 441 met our criteria. The children were divided into two age groups, 2–5 and 5–16 years.

Results

The prevalence of GABHS was higher in the older children compared to the preschoolers (38.7 vs 27.6; p=0.01), and the overall prevalence was 32%. There was no significant difference in the prevalence of GABHS for all different Centor scores within an age group. Likelihood ratios (LR) demonstrate that none of the individual symptoms or a Centor score of ≥3 seems to be effective in ruling in or ruling out GABHS. Pooled LR (CI) for Centor ≥3 was 0.67 (CI 0.50 to 0.90) for the preschoolers and 1.37 (CI 1.04 to 1.79) for the older children.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เงื่อนไข Centor (ไข้ > 38.5° C บวม ชำระเงินแอนทีเรียร์โหนน้ำเหลืองปากมดลูก tonsillar exudate และการขาดงานของไอ) เป็นอัลกอริทึมการหาความน่าเป็นของกลุ่มβเป็น haemolytic อุณหภูมิ (GABHS) เป็นจุดเริ่มต้นของอาการเจ็บคอ พัฒนาสำหรับผู้ใหญ่ เราต้องการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างเงื่อนไข Centor และสถานะของ GABHS ในเด็ก มีอาการเจ็บคอในแผนกของเรา paediatric ฉุกเฉิน (PED)การออกแบบการศึกษา cohort ที่คาดไว้การตั้งค่าแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยขนาดใหญ่ระดับตติยภูมิในบรัสเซลส์ ชมกว่า 20 000 รายปีสำหรับเด็กต่ำกว่าอายุ 16 ปีผู้เข้าร่วมระเบียนการแพทย์ทั้งหมด (ตั้งแต่ 2008-2010) ของเด็กระหว่างวัย 2 และ 16 ที่ได้รับการวินิจฉัย pharyngitis ทอนซิลอักเสบ หรือเจ็บคอ และมีคอ swab วัฒนธรรมสำหรับ GABHS แบบเรื้อรังทางเดินหายใจ หัวใจ haematological หรือภูมิคุ้มกันโรคเด็กและเด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะ (AB) ก่อนปรึกษาเป็ด ถูกแยกออก เลือกเฉพาะระเบียนที่ มีประวัติโรคเต็ม จากการรวม 2118 เยี่ยมลำคอเจ็บ 441 ตามเงื่อนไขของเรา เด็กถูกแบ่งออกเป็นสองวัย 2-5 และ 5 – 16 ปีผลลัพธ์ส่วน GABHS ได้สูงในเด็กเมื่อเปรียบเทียบกับที่ preschoolers (38.7 vs 27.6; p = 0.01), และความชุกโดยรวม 32% มีความแตกต่างความชุกของ GABHS Centor คะแนนแตกต่างกันทั้งหมดภายในกลุ่มอายุไม่สำคัญ อัตราส่วนความเป็นไปได้ (LR) แสดงให้เห็นว่า ไม่มีอาการแต่ละหรือคะแนน Centor ของ ≥3 น่าจะมีประสิทธิภาพในการปกครองใน หรือออก GABHS รวม LR (CI) สำหรับ Centor ≥3 ได้ 0.67 (CI 0.50 ถึง 0.90 สำหรับการ preschoolers) และ 1.37 (CI 1.04 ถึง 1.79) สำหรับเด็กโต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลักเกณฑ์ Centor (ไข้> 38.5 ° C บวมซื้อล่วงหน้าต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกสารหลั่ง tonsillar และไม่มีไอ) เป็นอัลกอริทึมในการประเมินความน่าจะเป็นของกลุ่มβ haemolytic Streptococcus นี้ (GABHS) เป็นที่มาของอาการเจ็บคอที่พัฒนาสำหรับผู้ใหญ่ . เราต้องการที่จะประเมินความสัมพันธ์ระหว่างเกณฑ์ที่ Centor และการปรากฏตัวของ GABHS ในเด็กที่มีอาการเจ็บคอเข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินของเราเด็ก (PED). การออกแบบการศึกษาการศึกษาย้อนหลัง. การตั้งแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในระดับอุดมศึกษาที่มีขนาดใหญ่ในกรุงบรัสเซลส์ที่มีมากกว่า 20 000 เข้าชมเป็นประจำทุกปีสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 เข้าร่วมทั้งหมดเวชระเบียน (2008-2010) ของเด็กอายุระหว่าง 2 และ 16 ที่ได้รับการวินิจฉัยอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบหรือเจ็บคอและมีวัฒนธรรมที่กวาดคอสำหรับ GABHS เด็กที่มีทางเดินหายใจเรื้อรังพื้นฐานการเต้นของหัวใจเลือดหรือโรคภูมิคุ้มกันและเด็กที่ได้รับแล้วยาปฏิชีวนะ (AB) ก่อนที่จะมี PED สามารถปรึกษาได้รับการยกเว้น บันทึกเฉพาะที่มีประวัติโรคเต็มรูปแบบได้รับการคัดเลือก จากทั้งหมด 2,118 เข้าชมเจ็บคอ, 441 พบกับเกณฑ์ของเรา เด็กถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มอายุ 2-5 ปีและ 5-16. ผลชุกของ GABHS เป็นที่สูงขึ้นในเด็กที่มีอายุมากกว่าเมื่อเทียบกับเด็กก่อนวัยเรียน (ที่ 38.7 เทียบกับ 27.6; p = 0.01) และความชุกโดยรวมเป็น 32% . ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความชุกของ GABHS สำหรับทุกคะแนน Centor ที่แตกต่างกันภายในกลุ่มอายุ อัตราส่วนภาวะน่าจะเป็น (LR) แสดงให้เห็นว่าไม่มีอาการของแต่ละบุคคลหรือคะแนน Centor ของ≥3ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพในการปกครองหรือการพิจารณาคดีออก GABHS Pooled LR (CI) สำหรับ Centor ≥3เท่ากับ 0.67 (CI 0.50-0.90) สำหรับเด็กก่อนวัยเรียนและ 1.37 (CI 1.04-1.79) สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เกณฑ์ centor ( ไข้ > 38.5 องศา C บวม เปื่อยก่อนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจาก tonsillar , และไม่มีไอ ) เป็นวิธีการประเมินความน่าจะเป็นของกลุ่มบีตา haemolytic ปโต ( gabhs ) เป็นจุดเริ่มต้นของอาการเจ็บคอที่พัฒนาสำหรับผู้ใหญ่เราต้องการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างเกณฑ์ centor และการแสดงตนของ gabhs ในเด็กที่มีอาการเจ็บคอ เข้าแผนกฉุกเฉินของเรากุมารเวชศาสตร์ ( PED )

ย้อนหลังแบบการศึกษาไปข้างหน้า .

บรรยากาศ

แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยระดับตติยภูมิขนาดใหญ่ใน บรัสเซลส์ , 20   000 ปีเยี่ยมสำหรับเด็กต่ำกว่าอายุ



คน 16ประวัติทางการแพทย์ทั้งหมด ( 2008 - 2010 ) ของเด็กระหว่างอายุ 2 และ 16 ที่ได้รับการวินิจฉัยกับคอหอยอักเสบ , ภาวะต่อมทอนซิลอักเสบหรือกวาดคอ เจ็บคอ และมีวัฒนธรรม gabhs . เด็กที่มีพื้นฐานระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง หัวใจ ก่อน หรือ โรคทาง และเด็กที่ได้รับยาปฏิชีวนะ ( AB ) ก่อนที่จะเป็ดปรึกษาถูกแยกออกประวัติเท่านั้นที่มีประวัติโรคเต็มได้รับเลือก จากทั้งหมด 2118 เข้าชมเจ็บคอแต่เจอเงื่อนไขของเรา เด็กถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มอายุ 2 – 5 และ 5 – 16  ปี ผล

ความชุกของ gabhs สูงกว่าในเด็กเมื่อเทียบกับเด็ก

( 38.7 vs 27.6 ; p = 0.01 ) และความชุกโดยรวมเป็น 32 %อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับความชุกของ gabhs ทั้งหมดที่แตกต่างกัน centor คะแนนภายในกลุ่มอายุ อัตราส่วนความน่าจะเป็น ( LR ) แสดงให้เห็นว่าไม่มีอาการบุคคลหรือ centor คะแนน≥ 3 ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพในการปกครอง หรือปกครองออก gabhs . พู LR ( CI ) สำหรับ centor ≥ 3 คือ 0.67 ( CI 0.50 0.90 ) สำหรับเด็กและ 1.37 ( CI 1.04 ถึง 1.79 ) สำหรับเด็ก .