Patient experience is a central dim

Patient experience is a central dimension of healthcare
quality (IOM 2001; ASCO 2006; Ludwig et al. 2006; NHS
2013–2014). Consequently, measurement of patient experience
in large nationwide samples of patients is becoming
common practice in several countries. For example, in the
United States, the Hospital Consumer Assessment of
Healthcare Providers and Systems survey measures the
experience of over a million hospital patients every year
(Goldstein et al. 2005; Medicare.Gov 2014). A potential
barrier in translating patient experience information into
improvement actions is that data often relate to patients
with a wide spectrum of conditions. Patients with cancer,
in particular, have very different care pathways compared
with other inpatients with non-neoplastic disease (e.g.,
elective surgery patients or those with exacerbations of a
chronic disease). Therefore, experience surveys of patients
with cancer are increasingly being considered in different
countries (Iversen et al. 2012; Evensen et al. 2013;
Garfinkel et al. 2013).
In England, a national programme of repeatable surveys
specifically dedicated to the measurement of the experience
of patients with cancer was introduced recently
(Department of Health 2011–2012a). Cancer charities and
consumer groups strongly support and engage with the
dissemination of the results of these surveys, which cover
a wide spectrum of items on different domains of experience
(Macmillan Cancer Support 2012–2013). Because this
survey encompasses patients with any type of cancer, it
provides an opportunity to explore variation among
patients with different diagnoses (including common,
rarer and rare cancers; Department of Health 2011–2012a;
Lyratzopoulos et al. 2012b; El Turabi et al. 2013).
Appreciating how patient experience varies among
patients with different socio-demographic characteristics,
and crucially, different cancers, is an important first step in
helping to understand responsible mechanisms and the
development of targeted interventions for improvement.
Because large national surveys of the experience of patients
with many different cancers are a recent development, our
current understanding of variation in experience by cancer
diagnosis is limited. The ease and speed by which a diagnosis
can be established, the treatment burden and the
prognosis of different cancers vary substantially. We would
hypothesise that the experience of care will vary substantially
among patients with different cancers; specifically,
patients with prolonged diagnostic intervals, higher treatment
burden and worse prognosis may provide more critical
evaluations of their care. Although inequalities in
reported experience among socio-demographic groups may
be driven by differential prior expectations of quality, variation
in experience among patients with different cancers
should be relatively robust to such confounding, more
directly reflecting disease factors.
Further, as results for the Cancer Patient Experience
Survey are reported publicly for each survey item, we were
a priori interested in potential inequalities in respect of
each survey item; and on the degree of consistency in
patterns of variation across different research questions
and aspects of experience.
With these prior considerations, we analysed data from
the English Cancer Patient Experience Survey 2011/2012
to explore variation in the experience of care between
patients with cancer for all survey questions. Specifically,
our objective was to describe and summarise variation in
patient experience by age, gender, deprivation, ethnicity
and cancer diagnosis across all survey questions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประสบการณ์ของผู้ป่วยเป็นขนาดกลางของการดูแลสุขภาพคุณภาพ (IOM 2001 ASCO 2006 ลุดวิก et al. 2006 NHSปี 2556 – 2557) การวัดผล ประสบการณ์ผู้ป่วยในตัวอย่างทั่วประเทศขนาดใหญ่ของผู้ป่วยจะกลายเป็นปฏิบัติทั่วไปในหลายประเทศ ตัวอย่าง ในการสหรัฐอเมริกา การประเมินผู้บริโภคโรงพยาบาลผู้ให้บริการสุขภาพและระบบสำรวจมาตรการการประสบการณ์ของผู้ป่วยโรงพยาบาลกว่าล้านทุกปี(โกลด์สไตน์ et al. 2005 ทาง Medicare.Gov ที่ 2014) มีศักยภาพพบอุปสรรคในผู้ป่วยแปลข้อมูลลงในการดำเนินการปรับปรุงคือ ว่า ข้อมูลมักจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยกับหลากหลายเงื่อนไข ผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีเส้นทางการดูแลที่แตกต่างกันมากเมื่อเทียบกับ inpatients-อย่างโรคอื่น ๆ (เช่นวิชาเลือกผ่าตัดผู้ป่วยหรือผู้ที่ มีการกำเริบของการโรคเรื้อรัง) ดังนั้น พบการสำรวจของผู้ป่วยมะเร็งจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มีการพิจารณาในแตกต่างกันประเทศ (Iversen et al. 2012 เวนเซน et al. 2013Garfinkel et al. 2013)ในอังกฤษ มีโปรแกรมแห่งชาติการสำรวจซ้ำโดยเฉพาะการวัดประสบการณ์โดยเฉพาะของผู้ป่วยโรคมะเร็งถูกนำมาใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้(แผนกของสุขภาพ 2011 – 2012a) องค์กรการกุศลมะเร็ง และกลุ่มผู้บริโภคขอสนับสนุน และมีส่วนร่วมกับการการเผยแพร่ผลการสำรวจเหล่านี้ ซึ่งครอบคลุมรายการบนโดเมนที่แตกต่างกันประสบการณ์มากมาย(แมคมิลลานมะเร็งสนับสนุน 2012 – 2013) เพราะนี้การสำรวจครอบคลุมทุกประเภทของโรคมะเร็ง ผู้ป่วยนอกให้มีโอกาสในการสำรวจการเปลี่ยนแปลงในหมู่ผู้ป่วยที่ มีการวินิจฉัยแตกต่างกัน (รวมถึงทั่วไปโรคมะเร็งที่หายาก และหายาก กรมสุขภาพ 2011 – 2012aLyratzopoulos et al. 2012b El Turabi et al. 2013)ชื่นชมวิธีที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์แตกต่างกันไปในหมู่ผู้ป่วยที่ มีลักษณะทางประชากรและสังคมที่แตกต่างกันและติดกระดาษ มะเร็งต่าง ๆ เป็นครั้งแรกที่สำคัญขั้นตอนในช่วยให้เข้าใจกลไกการรับผิดชอบและการแทรกแซงการกำหนดเป้าหมายสำหรับการปรับปรุงเนื่องจากการสำรวจแห่งชาติขนาดใหญ่ของประสบการณ์ของผู้ป่วยได้พัฒนาล่าสุด ด้วยมะเร็งชนิดต่าง ๆ มากมายของเราปัจจุบันความเข้าใจของการเปลี่ยนแปลงในประสบการณ์มะเร็งการวินิจฉัยโรคที่จำกัด ง่ายดายและรวดเร็วซึ่งการวินิจฉัยสามารถสร้าง ภาระการรักษา และการการคาดคะเนของมะเร็งที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญแตกต่างกันไป เราจะhypothesise ว่า ประสบการณ์การดูแลจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะผู้ป่วยเป็นเวลานานช่วงวินิจฉัย การรักษาสูงภาระและพยากรณ์โรคแย่ลงอาจให้ความสำคัญการประเมินการดูแลของพวกเขา ถึงแม้ว่านัดรายงานประสบการณ์ระหว่างกลุ่มประชากรและสังคมอาจโดยความคาดหวังล่วงหน้าส่วนที่แตกต่างของคุณภาพ รูปแบบประสบการณ์ผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งที่แตกต่างกันควรจะค่อนข้างแข็งแกร่งดังกล่าวรบกวน การเพิ่มเติมโดยตรงสะท้อนให้เห็นถึงปัจจัยของโรคต่อ ผลสำหรับประสบการณ์ผู้ป่วยมะเร็งสำรวจรายงานต่อสาธารณชนแต่ละแบบสำรวจ เรานิรนัยสนใจศักยภาพไม่เท่าเทียมกันหวแต่ละแบบสำรวจรายการ และระดับของความสอดคล้องในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงข้ามคำถามวิจัยต่าง ๆและด้านประสบการณ์บ้านหมี่ก่อน เราวิเคราะห์ข้อมูลจากมะเร็งอังกฤษประสบการณ์ผู้ป่วยสำรวจ 2011/2012การสำรวจการเปลี่ยนแปลงในประสบการณ์การดูแลระหว่างผู้ป่วยโรคมะเร็งสำหรับแบบสอบถามทั้งหมด โดยเฉพาะวัตถุประสงค์ของเราคือการ อธิบาย และสรุปการเปลี่ยนแปลงในประสบการณ์ของผู้ป่วย โดยกีดกัน อายุ เพศ เชื้อชาติและโรคมะเร็งในแบบสอบถามทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประสบการณ์ของผู้ป่วยเป็นมิติสำคัญของการดูแลสุขภาพ
ที่มีคุณภาพ (IOM 2001; ASCO 2006 ลุดวิก et al, 2006. พลุกพล่าน
2013-2014) ดังนั้นการวัดมูลค่าของประสบการณ์ของผู้ป่วย
ในกลุ่มตัวอย่างทั่วประเทศที่มีขนาดใหญ่ของผู้ป่วยที่กำลังเป็นที่
ปฏิบัติกันในหลายประเทศ ยกตัวอย่างเช่นใน
ประเทศสหรัฐอเมริกาการประเมินโรงพยาบาลของผู้บริโภคของ
บุคลากรทางการแพทย์และการสำรวจระบบมาตรการ
ประสบการณ์กว่าล้านผู้ป่วยที่โรงพยาบาลเป็นประจำทุกปี
(Goldstein et al, 2005. Medicare.Gov 2014) มีศักยภาพใน
อุปสรรคในการแปลข้อมูลประสบการณ์ของผู้ป่วยเข้าสู่
การดำเนินการปรับปรุงคือข้อมูลมักจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย
ที่มีความหลากหลายของเงื่อนไข ผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็ง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีทางเดินการดูแลที่แตกต่างกันมากเมื่อเทียบ
กับผู้ป่วยที่มีโรคอื่น ๆ ที่ไม่ใช่เนื้องอก (เช่น
ผู้ป่วยที่ผ่าตัดหรือผู้ที่มีการกำเริบของ
โรคเรื้อรัง) ดังนั้นการสำรวจประสบการณ์ของผู้ป่วย
ที่เป็นโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นจะถูกพิจารณาในการที่แตกต่างกัน
ประเทศ (Iversen et al, 2012;. Evensen et al, 2013;.
. Garfinkel et al, 2013).
ในประเทศอังกฤษโครงการระดับชาติของการสำรวจการทำซ้ำ
ทุ่มเทมาโดยเฉพาะเพื่อวัด ประสบการณ์
ของผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งได้รับการแนะนำเมื่อเร็ว ๆ นี้
(กรมสุขภาพ 2011-2012a) องค์กรการกุศลโรคมะเร็งและ
กลุ่มผู้บริโภคขอสนับสนุนและมีส่วนร่วมกับ
การเผยแพร่ผลการสำรวจเหล่านี้ซึ่งครอบคลุม
คลื่นความถี่กว้างของรายการบนโดเมนที่แตกต่างกันของประสบการณ์
(สนับสนุน Macmillan มะเร็ง 2012-2013) เพราะ
การสำรวจครอบคลุมผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งชนิดใด ๆ ก็
มีโอกาสที่จะสำรวจการเปลี่ยนแปลงในหมู่
ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (รวมทั้งร่วมกัน
การเกิดโรคมะเร็งที่หายากและหายาก; กรมอนามัย 2011-2012a;
Lyratzopoulos et al, 2012b. El Turabi et al, 2013).
เห็นคุณค่าว่าประสบการณ์ของผู้ป่วยที่แตกต่างกันในหมู่
ผู้ป่วยที่มีลักษณะทางสังคมและประชากรที่แตกต่างกัน
และขับเคลื่อนการเกิดโรคมะเร็งที่แตกต่างกันเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญใน
การให้ความช่วยเหลือในการทำความเข้าใจกลไกความรับผิดชอบและ
การพัฒนาของการแทรกแซงการกำหนดเป้าหมายสำหรับการปรับปรุง.
เพราะการสำรวจขนาดใหญ่ระดับชาติของประสบการณ์ ของผู้ป่วย
โรคมะเร็งที่แตกต่างกันจำนวนมากมีการพัฒนาที่ผ่านมาเรา
เข้าใจในปัจจุบันของการเปลี่ยนแปลงในประสบการณ์จากโรคมะเร็ง
วินิจฉัยถูก จำกัด ความสะดวกและความรวดเร็วโดยที่การวินิจฉัย
สามารถที่จะสร้างภาระการรักษาและ
การพยากรณ์โรคของมะเร็งที่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญแตกต่างกันไป เราจะ
hypothesise ว่าประสบการณ์ของการดูแลอย่างมีนัยสำคัญจะแตกต่างกัน
ในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะ
ผู้ป่วยที่มีช่วงเวลาการวินิจฉัยเป็นเวลานานการรักษาที่สูงขึ้น
ภาระและโรคร้ายอาจให้ความสำคัญมากขึ้นใน
การประเมินผลของการดูแลของพวกเขา แม้ว่าความไม่เท่าเทียมกันใน
ประสบการณ์รายงานกลุ่มทางสังคมและประชากรอาจ
ได้แรงหนุนจากค่าความคาดหวังก่อนของคุณภาพการเปลี่ยนแปลง
ในประสบการณ์ของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่แตกต่างกัน
ควรจะมีความแข็งแกร่งที่จะรบกวนมากขึ้นดังกล่าว
โดยตรงสะท้อนให้เห็นถึงปัจจัยการเกิดโรค.
นอกจากนี้เป็นผลสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง ประสบการณ์
การสำรวจจะมีการรายงานต่อสาธารณชนสำหรับรายการสำรวจแต่ละเรา
เบื้องต้นสนใจในความไม่เท่าเทียมกันที่อาจเกิดขึ้นในส่วนของ
รายการสำรวจแต่ละ และอยู่กับระดับของความมั่นคงใน
รูปแบบของการเปลี่ยนแปลงทั่วคำถามการวิจัยที่แตกต่างกัน
และด้านของประสบการณ์.
กับการพิจารณาก่อนที่เหล่านี้เราวิเคราะห์ข้อมูลจาก
มะเร็งผู้ป่วยภาษาอังกฤษประสบการณ์การสำรวจ 2011/2012
การสำรวจการเปลี่ยนแปลงในประสบการณ์ของการดูแลระหว่าง
ผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็ง คำถามการสำรวจทั้งหมด โดยเฉพาะ
วัตถุประสงค์ของเราคือการอธิบายและสรุปการเปลี่ยนแปลงใน
ประสบการณ์ของผู้ป่วยตามอายุเพศการกีดกันเชื้อชาติ
และการวินิจฉัยโรคมะเร็งทั่วคำถามสำรวจทั้งหมด