This program is somewhat unique to

This program is somewhat unique to other community- based health programs for youth in that the delivery of the intervention was not in partnership with schools or the school system. Previous school-based obesity inter- ventions have yielded modest effects on weight-related outcomes and very few have been successful in terms of reducing T2D risk factors in adolescents.45 Although schools may appear to be a logical venue for implement- ing diabetes prevention programs for children and ado- lescents, the limited success of previous studies and the economic challenges schools are facing suggest that alternative community-based strategies be tested. The ELSC-DPP was delivered in a YMCA located in a large municipal setting. The primary reason for partnering with the YMCA was the mutual interest in developing diabetes prevention programs for Latino youth in the col- lective community. However, from a public health per- spective, the YMCA may be an ideal venue to deliver diabetes prevention programs on a large scale. It is esti- mated that ~70 million US households live within 3 miles of a YMCA and the YMCA reaches more than 10 million children and adolescents in over 10 000 US communities.46 From a policy perspective, the YMCA’s mission is to strengthen the communities it serves regard- less of gender, income, faith, sexual orientation, or cul- tural background. Furthermore, the YMCA has proven to be a viable venue for translating the DPP curriculum into the community to prevent diabetes in high-risk adults.47 Taken together, these results suggest that culturally grounded diabetes prevention programs for Latino youth can be successfully delivered in the community setting through the YMCA.
The strength of this study includes the focus on a high-risk population of adolescents, a culturally grounded intervention developed in collaboration with the com- munity for delivery in the community, and the inclusion of robust measures of T2D risk. Despite these strengths, there are limitations that are worthy of comment. First, the relatively small sample size may limit the power to detect smaller effect sizes, as well as limiting the gener- alizability of our findings. However, this was a feasibility study and the intervention was developed specifically to meet the needs of obese Latino adolescents in a defined community. While these findings may not be generaliz- able, this approach can and should be tested in other communities and populations, given a local adaptation to ground the intervention consistent with the culture of the local community. The lack of a randomized control design also limits the ability to draw definitive conclu- sions as to whether the results were uniquely attributable to the intervention relative to an alternate source of influ- ence. Clearly it is important to maintain scientific rigor in order to conduct sound science, but in order for trans- lational science to truly be transformative, approaches must be viable in real-world settings.48 It is challenging enough for scientists to establish the necessary rapport and trust to develop meaningful collaborations with vul- nerable communities, and to expect these communities to agree to exclude up to half of their population from receiving potential health benefits (ie, randomized to a control or usual care group) may be unrealistic and do little to close the widening health disparities gap.48 Nevertheless, future studies should evaluate the efficacy of similar programs against a more traditional control or reference group.
In conclusion, these promising results suggest that a culturally grounded community-based lifestyle interven- tion program can reduce T2D risk factors among obese Latino adolescents. Translational approaches that include community collaboration and family involvement to improve robust individual health outcomes among high- risk youth should be tested in various populations. If successful, this approach may substantially reduce the overall burden of obesity-related disease in our society.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โปรแกรมนี้จะค่อนข้างเฉพาะอื่น ๆ ชุมชนตามสุขภาพโปรแกรมสำหรับเยาวชนที่จัดส่งของการแทรกแซงไม่ได้อยู่ร่วมกับโรงเรียนหรือระบบโรงเรียน ก่อนหน้านี้โรคอ้วนโรงเรียนอินเตอร์-ventions มีผลเจียมเนื้อเจียมตัวผลผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก และมากน้อยได้ประสบความสำเร็จในการลดปัจจัยเสี่ยง T2D adolescents.45 แม้ว่าโรงเรียนอาจปรากฏว่า สถานกำลังใช้โปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานสำหรับเด็ก และ lescents ของ ado จำกัดความสำเร็จเชิงตรรกะ และความท้าทายทางเศรษฐกิจที่กำลังเผชิญการโรงเรียนแนะนำว่า ทดสอบกลยุทธ์ชุมชนอื่น ELSC DPP ถูกส่งในวายเอ็มซีเอในการตั้งค่าเทศบาลขนาดใหญ่ เหตุผลหลักสำหรับความวายเอ็มซีเอมีความสนใจร่วมกันในการพัฒนาโปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานสำหรับเยาวชนลาตินในคอลัมน์ - lective ชุมชน อย่างไรก็ตาม จากการสาธารณสุขต่อ-spective วายเอ็มซีเอได้จัดส่งโปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานในขนาดใหญ่เหมาะ เป็น esti-mated ~ 70 ล้านครัวเรือนสหรัฐชีวิต 3 ไมล์วายเอ็มซีเอและวายเอ็มซีเอถึงกว่า 10 ล้านเด็กและวัยรุ่นใน communities.46 สหรัฐอเมริกากว่า 10 000 จากมุมมองนโยบาย ภารกิจของวายเอ็มซีเอคือการ เสริมสร้างชุมชนให้ บริการเกี่ยวกับ - น้อยเพศ รายได้ ความเชื่อ เพศ หรือพื้นหลัง tural มัติ นอกจากนี้ วายเอ็มซีเอได้พิสูจน์ให้ สถานที่ทำงานได้สำหรับการแปลหลักสูตร DPP เข้าชุมชนเพื่อป้องกันโรคเบาหวานใน Taken กัน ผลลัพธ์เหล่านี้แนะนำที่วัฒนธรรมสูตรโปรแกรมป้องกันโรคเบาหวานสำหรับเยาวชนสามารถเรียบร้อยแล้วจัดส่งในชุมชนที่การตั้งค่า โดยวายเอ็มซีเอมอร์ adults.47 อิกความแรงของการศึกษานี้มีเน้นอิกประชากรวัยรุ่น การแทรกแซงป่นเล็กน้อยทางวัฒนธรรมที่พัฒนาร่วมกับ munity com การจัดส่งในชุมชน การรวมของมาตรการที่แข็งแกร่งความเสี่ยง T2D แม้ มีจุดแข็งเหล่านี้ มีข้อจำกัดที่น่าคิด ครั้งแรก ขนาดตัวอย่างเล็กอาจจำกัดพลังงานสืบเล็กขนาดผล ตลอดจนจำกัด alizability gener ของผลการวิจัยของเรา อย่างไรก็ตาม นี้เป็นการศึกษาความเป็นไปได้ และการแทรกแซงได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะเพื่อตอบสนองความต้องการของวัยรุ่นลาตินอ้วนในชุมชนกำหนด ในขณะที่ค้นพบเหล่านี้อาจไม่ generaliz-ได้ วิธีการนี้สามารถ และควรทดสอบในประชากร รับปรับตัวภายในพื้นดินแทรกแซงสอดคล้องกับวัฒนธรรมของชุมชนท้องถิ่นและชุมชนอื่น ๆ การขาดแบบ randomized ควบคุมยังจำกัดความสามารถในการวาดทั่วไป conclu-sions เป็นว่าผลลัพธ์ถูกรวมโดยเฉพาะการแทรกแซงสัมพันธ์กับแหล่งที่มาอื่นของ influ-ence ชัดเจนจึงควรรักษา rigor วิทยาศาสตร์เพื่อทำเสียงวิทยาศาสตร์ แต่ในใบสั่งสำหรับธุรกรรม lational วิทยาศาสตร์อย่างแท้จริงจะเปลี่ยนแปลง วิธีต้องทำงานใน settings.48 จริงที่มันเป็นความท้าทายที่นักวิทยาศาสตร์สร้างสายสัมพันธ์ที่จำเป็นและความน่าเชื่อถือใน การพัฒนาความร่วมมือมีความหมายกับชุมชน vul nerable และคาดว่าชุมชนเหล่านี้ตกลงที่จะไม่รวมถึงครึ่งหนึ่งของประชากรของพวกเขาได้รับประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น (ie พอ, randomized ควบคุมหรือกลุ่มดูแลปกติ) อาจจะไม่ และคุณปิด widening สุขภาพความแตกต่าง gap.48 แต่ ศึกษาในอนาคตควรประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมคล้ายกับกลุ่มควบคุมหรือการอ้างอิงแบบดั้งเดิมมากขึ้นได้เบียดเบียน ผลลัพธ์เหล่านี้ว่าแนะนำโปรแกรม interven สเตรชันวิถีชีวิตชุมชนวัฒนธรรมป่นเล็กน้อยสามารถลดปัจจัยเสี่ยง T2D ในหมู่วัยรุ่นอ้วนลาติน วิธี translational ที่ชุมชนร่วมกันและครอบครัวมีส่วนร่วมเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์สุขภาพแข็งแรงละเยาวชนเสี่ยงสูง ควรได้รับการทดสอบในกลุ่มประชากรต่าง ๆ ถ้าประสบความสำเร็จ วิธีการนี้อาจลดภาระงานโดยรวมของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในสังคมของเรามาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โปรแกรมนี้ เป็นโปรแกรมที่ค่อนข้างที่ไม่ซ้ำกันโปรแกรมสุขภาพชุมชน - อื่น ๆ ที่ใช้สำหรับเยาวชนในการไม่แทรกแซงในความร่วมมือกับโรงเรียนหรือสถานศึกษา ก่อนหน้านี้โรงเรียนอินเตอร์ - ventions โรคอ้วนได้ผลผลเจียมเนื้อเจียมตัวในน้ำหนักที่เกี่ยวข้องผล และน้อยมากที่ประสบความสำเร็จในแง่ของการลดปัจจัยเสี่ยง t2d ในวัยรุ่น45 แม้ว่าโรงเรียนอาจปรากฏเป็นสถานที่สำหรับใช้ตรรกะโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวาน lescents ไอเอ็นจีสำหรับเด็กและ ADO - , ความสําเร็จของการศึกษาก่อนหน้านี้และความท้าทายทางเศรษฐกิจโรงเรียนซึ่งชี้ให้เห็นว่ากลยุทธ์ทางเลือกชุมชนที่ถูกทดสอบ การ elsc-dpp ถูกส่งใน YMCA ตั้งอยู่ในการตั้งค่าเป็นเทศบาลขนาดใหญ่เหตุผลหลักสำหรับการเป็นพันธมิตรกับ YMCA มีความสนใจร่วมกันในการพัฒนาโปรแกรมการป้องกันโรคลาตินเยาวชนในชุมชน lective Col . อย่างไรก็ตาม จากสาธารณสุขต่อ - spective , YMCA อาจเป็นสถานที่ดีเยี่ยมที่จะส่งมอบโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานในขนาดใหญ่มันคือเจ้า - 3 ~ 70 ล้านครัวเรือนที่อาศัยอยู่ภายใน 3 ไมล์ และ ของ YMCA YMCA ถึงกว่า 10 ล้านเด็กและวัยรุ่นมากกว่า 10 000 เรา communities.46 จากนโยบายมุมมอง พันธกิจของศูนย์คือการเสริมสร้างชุมชนให้บริการด้าน - น้อย เพศ รายได้ ศรัทธา รสนิยมทางเพศ หรือ CUL - ประวัติอยุธยา . นอกจากนี้YMCA ได้พิสูจน์ให้เป็นสถานที่ที่ทำงานได้สำหรับการแปล DPP หลักสูตรเข้าไปในชุมชนเพื่อป้องกันโรคเบาหวานในกลุ่ม adults.47 ถ่ายด้วยกันผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า วัฒนธรรมในการป้องกันโรคโปรแกรมสำหรับเด็กและเยาวชนละตินสามารถเรียบร้อยแล้วส่งในชุมชนการตั้งค่าผ่าน YMCA .
ความแข็งแรงของการศึกษารวมถึงการมุ่งเน้นไปที่กลุ่มประชากรของวัยรุ่น , วัฒนธรรมในการแทรกแซงที่พัฒนาร่วมกับชุมชนดอทคอม - จัดส่งในชุมชน และรวมของมาตรการที่แข็งแกร่งของความเสี่ยง t2d . แม้จะมีจุดแข็งเหล่านี้ มีข้อจำกัดว่า จะน่าแสดงความคิดเห็น ครั้งแรกตัวอย่างที่ขนาดที่ค่อนข้างเล็กอาจจะ จำกัด อำนาจการตรวจสอบ ขนาดผลเล็กลง รวมทั้งการ จํากัด มกราคม - alizability ของการค้นพบของเรา อย่างไรก็ตาม , นี้คือการศึกษาความเป็นไปได้ และได้รับการพัฒนาโดยเฉพาะเพื่อตอบสนองความต้องการของวัยรุ่นอ้วนลาตินในนิยามของชุมชน ในขณะที่การค้นพบนี้อาจจะ generaliz - สามารถวิธีการนี้สามารถและควรจะทดสอบในชุมชนอื่น ๆ และประชากร ได้รับการปรับตัวภายในพื้นดินโดยสอดคล้องกับวัฒนธรรมของชุมชนท้องถิ่น การขาดการสุ่มควบคุมการออกแบบนอกจากนี้ยัง จำกัด ความสามารถในการวาดที่ชัดเจน conclu - sions ว่าผลลัพธ์ที่ได้จากการทดลอง โดยเทียบกับแหล่งข้อมูลอื่น influ - ลักสูตร .อย่างชัดเจน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรักษาตรวจสอบทางวิทยาศาสตร์เพื่อที่จะนำเสียงวิทยาศาสตร์ แต่ในการสั่งซื้อสำหรับทรานส์ - lational วิทยาศาสตร์อย่างแท้จริง transformative วิธีการ ต้องมีศักยภาพใน settings.48 โลกแห่งความจริงมันท้าทายพอสำหรับนักวิทยาศาสตร์เพื่อสร้างความสามัคคีและความไว้ใจที่จะพัฒนาความร่วมมือที่มีความหมายกับ nerable อยู่ - ชุมชนและคาดหวังว่าชุมชนเหล่านี้จะเห็นด้วยที่จะไม่รวมถึงครึ่งหนึ่งของประชากรของตนได้รับประโยชน์ต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น ( เช่น การสุ่มให้ควบคุมหรือดูแลกลุ่มปกติ ) อาจจะไม่สมจริงและทำเล็ก ๆน้อย ๆเพื่อปิดขยับสุขภาพ gap.48 อย่างไรก็ตามการศึกษาในอนาคตควรประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมที่คล้ายกันกับการควบคุมแบบดั้งเดิมมากขึ้นหรือกลุ่มอ้างอิง .
สรุป ผลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า วัฒนธรรมในชุมชนที่มีวิถีชีวิต interven - โปรแกรม , สามารถลดปัจจัยเสี่ยงของโรคอ้วน t2d ละตินวัยรุ่น แปลวิธีรวมถึงความร่วมมือชุมชนและครอบครัวมีส่วนร่วมในการปรับปรุงประสิทธิภาพแต่ละผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเยาวชนมีความเสี่ยงสูงควรทดสอบในกลุ่มประชากรต่างๆ ถ้าสำเร็จวิธีนี้อาจจะช่วยลดภาระของโรคโดยรวมที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในสังคมของเรา .