OTE: This monograph discusses the c

OTE: This monograph discusses the contraindications/precautions of calcium; vitamin D as a combination dietary supplement used to prevent or treat calcium deficiency and osteoporosis. Clinicians may wish to consult the individual monographs for more information about each agent.

Calcium; vitamin D should not be used in patients with vitamin D hypersensitivity or hypersensitivity to any of the excipients in the formulation. Certain formulations may contain FD&C yellow dye No. 5 (tartrazine); these formulations should not be used in patients with tartrazine dye hypersensitivity.

Calcium; vitamin D should not be given to patients with hypercalcemia or hypervitaminosis D. Hypercalcemia can lead to soft tissue calcification and other toxicities.

Calcium; vitamin D should be administered with caution to patients with preexisting dehydration. These patients are predisposed to developing milk-alkali syndrome when taking calcium. Symptoms of this syndrome include hypercalcemia, nausea/vomiting, headache, weakness, metabolic alkalosis, and changes in mental status.

Calcium; vitamin D should be administered with caution in patients with renal disease (i.e., CrCl less than 30 ml/min) to avoid elevations of calcitonin-phosphorus ion products and further development of calcinosis. Calcium; vitamin D is contraindicated in patients with kidney stones (nephrolithiasis) and in patients with hypercalciuria that cannot be controlled with a thiazide diuretic. Patients with a urinary calcium excretion of more than 300 mg/24 hr should not take calcium and vitamin D. Caution should also be observed when administering calcium; vitamin D in patients with hyperphosphatemia due to the risk of metastatic calcification, and it should be avoided in patients with renal osteodystrophy with hyperphosphatemia. Excessive doses of calcium; vitamin D, acutely or for a prolonged period, can eventually, result in vitamin D-induced hypercalcemia manifested as nephrocalcinosis and other calcifications. These adverse reactions can be significant in patients with renal failure, even with usual dosages.

Calcium; vitamin D should be used cautiously in patients with peptic ulcer disease, GI bleeding, GI obstruction or ileus, constipation, or decreased gastric motility. Administration of calcium can cause gastric hypersecretion and acid rebound. Use with caution in patients with hepatic disease, gallbladder disease, biliary tract disease, or other GI disease including malabsorption syndrome. Higher doses of vitamin D may be needed to compensate for reductions in hepatic hydroxylation and decreases in intestinal absorption due to a lack of adequate bile production. Active vitamin D analogs may be preferred in such cases.

Calcium; vitamin D should be administered with caution to patients with cardiac disease or those receiving digoxin, as hypercalcemia with cardiac arrhythmias can result.

Patients with sarcoidosis, and possibly other granulomatous diseases, may have increased sensitivity to the effects of vitamin D in calcium; vitamin D combination products. Use with caution.

Calcium; vitamin D should be used with caution in patients with hypoparathyroidism; dihydrotachysterol or parathyroid hormone may need to be added to therapy.

Clinical studies of vitamin D do not include sufficient numbers of geriatric subjects to determine whether they respond differently from younger subjects. Other reported clinical experience has not identified differences in responses between the elderly and younger patients. A few published reports have suggested that the absorption of orally administered vitamin D may be attenuated in elderly compared to younger individuals. Individualize dosage of combination calcium; vitamin D based on indication and clinical response.

Vitamin D is classified as FDA pregnancy risk category C; dietary supplements of cholecalciferol should be treated similarly with respect to pregnancy. Adverse effects have not been reported with the normal daily intake of Vitamin D within the recommended dietary daily intakes for a pregnant female.[31028] Animal reproduction studies have shown fetal abnormalities in several species associated with hypervitaminosis D, so over supplementation must be avoided during pregnancy since there is a relatively low range between therapeutic and toxic dosages. For the protection of the fetus, therefore, the use of vitamin D in excess of the recommended dietary allowance during normal pregnancy should be avoided unless, in the judgment of the physician, potential benefits in a specific, unique case outweigh the significant hazards involved. The safety in excess of 400 IU of vitamin D daily during pregnancy has not been established. Adverse effects have not been reported with the normal daily intake of calcium within the recommended dietary daily intakes for a pregnant female.[31028] The use of calcium salts in excess of the recommended dietary allowance during normal pregnancy should be avoided unless, in the judgment of the physician, potential benefits in a specific, unique case outweigh the significant hazards involved.[31028]

Calcium appears to be safe and effective to use during breast-feeding to help meet maternal nutritional requirements. Human breast milk naturally contains calcium and other minerals; maternal calcium intake appears to have no significant effect on the amount of calcium normally found in human milk.[27966] [31028] Vitamin D is distributed in small amounts into human milk. The American Academy of Pediatrics (AAP) generally considers Vitamin D compatible with breast-feeding, but recommends that serum calcium concentrations in the breast-feeding infant should be monitored when large doses of vitamin D are prescribed in a nursing mother since hypercalcemia has been reported with high dose maternal use.[27500] [30166] The active metabolite, 25-hydroxyergocalciferol, may be distributed into breast milk.[36897] Consider the benefits of breast-feeding, the risk of potential infant drug exposure, and the risk of an untreated or inadequately treated condition. If a breast-feeding infant experiences an adverse effect related to a maternally administered drug, healthcare providers are encouraged to report the adverse effect to the FDA.

[Revised : 2012-03-16 11:20:00]

References
4698 - Gugler R, Allgayer H. Effects of antacids on the clinical pharmacokinetics of drugs. An update. Clin Pharmacokinet 1990;18:210—9.

5917 - HydroDIURIL® (hydrochlorothiazide) package insert. Whitehouse Station, NJ: Merck & Co., Inc.; 1998 Jun.
4697 - Miacalci

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

OTE: monograph นี้กล่าวถึงในข้อห้ามใช้/ข้อควรระวังของแคลเซียม วิตามินดีเป็นชุดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใช้ในการป้องกัน หรือรักษาโรคกระดูกพรุนและขาดแคลเซียม Clinicians อาจต้องปรึกษา monographs แต่ละสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแทนแต่ละแคลเซียม วิตามินดีไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่ไวต่อยาวิตามินดีหรือไวต่อยาของ excipients ในแบ่ง บางสูตรอาจประกอบด้วย FD & C สีย้อมสีเหลืองหมายเลข 5 (tartrazine); สูตรเหล่านี้ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่ มี tartrazine สีย้อมที่ไวต่อยาแคลเซียม ไม่ควรให้วิตามินดีกับผู้ป่วย hypercalcemia หรือ Hypercalcemia hypervitaminosis D. สามารถนำไปสู่เนื้อเยื่ออ่อน calcification และ toxicities อื่น ๆแคลเซียม วิตามินดีควรจัดการ ด้วยความระมัดระวังกับผู้ป่วยที่มีการคายน้ำอิง ผู้ป่วยเหล่านี้จะสำแดงการพัฒนาอาการนมด่างเมื่อมีแคลเซียม อาการของกลุ่มอาการนี้ได้แก่ hypercalcemia คลื่นไส้/อาเจียน ปวดศีรษะ อ่อนแอ alkalosis เผาผลาญ และการเปลี่ยนแปลงในสถานะจิตแคลเซียม วิตามินดีควรจัดการ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคไต (เช่น CrCl น้อยกว่า 30 ml/min) เพื่อหลีกเลี่ยง elevations calcitonin ฟอสฟอรัสไอออนผลิตภัณฑ์และพัฒนาเพิ่มเติมของ calcinosis แคลเซียม วิตามินดีเป็น contraindicated ในผู้ป่วยที่มีนิ่วในไต (nephrolithiasis) และ ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมได้ ด้วยการ thiazide diuretic hypercalciuria ผู้ป่วยที่ มีการขับถ่ายแคลเซียมที่ท่อปัสสาวะของมากกว่า 300 mg/24 ชั่วโมงควรจะมีแคลเซียมและวิตามินดีข้อควรระวังควรจะสังเกตยังเมื่อจัดการแคลเซียม วิตามินดีในผู้ป่วยที่มี hyperphosphatemia หลีกเลี่ยง metastatic calcification และควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่มีไต osteodystrophy กับ hyperphosphatemia ปริมาณมากเกินไปของแคลเซียม วิตามินดี ทั้ง หรือเป็นระยะ เวลานาน สุด สามารถเกิด hypercalcemia ที่เกิดจากวิตามินดีที่ประจักษ์เป็น nephrocalcinosis และ calcifications อื่น ๆ ปฏิกิริยาร้ายเหล่านี้ได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย เปี่ยม dosages ปกติแคลเซียม วิตามินดีควรจะใช้เดินในผู้ป่วยที่มีโรค peptic เข้า ๆ อุดตันมีเลือดออก GI GI หรือ ileus ท้องผูก หรือ motility ในกระเพาะอาหารลดลง จัดการของแคลเซียมอาจทำให้เกิด hypersecretion ในกระเพาะอาหารและกรดที่ฟื้นตัว ใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคตับ โรคถุงน้ำดี โรคทางเดินอาหาร biliary หรือโรคจิอื่น ๆ รวมทั้งกลุ่มอาการ malabsorption ปริมาณของวิตามินดีสูงอาจต้องใช้ในการชดเชยลดใน hydroxylation ตับและลดลงในการดูดซึมที่ลำไส้ไม่ผลิตน้ำดีพอ อาจจะต้องการ analogs ใช้วิตามินดีในกรณีดังกล่าวแคลเซียม ควรบริหาร ด้วยความระมัดระวังวิตามินดีเพื่อผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจหรือ digoxin ที่รับ เป็น hypercalcemia กับ arrhythmias หัวใจอาจทำให้ผู้ป่วยที่ มี sarcoidosis และโรคอื่น ๆ ที่อาจ granulomatous อาจเพิ่มความไวต่อผลกระทบของวิตามินดีแคลเซียม ผลิตภัณฑ์ผสมวิตามินดี ใช้ ด้วยความระมัดระวังแคลเซียม วิตามินดีที่ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วย hypoparathyroidism dihydrotachysterol หรือพาราไทรอยด์ฮอร์โมนอาจจำเป็นต้องมีการบำบัดการศึกษาทางคลินิกของวิตามินดีรวมจำนวน geriatric เรื่องเพื่อกำหนดว่า จะตอบสนองแตกต่างจากเรื่องอายุที่เพียงพอ ประสบการณ์ทางคลินิกอื่น ๆ รายงานได้ระบุว่าความแตกต่างในการตอบสนองระหว่างผู้ป่วยสูงอายุ และวัย เผยแพร่รายงานกี่ได้แนะนำว่า การดูดซึมของวิตามินดีปกครองเนื้อหาอาจไฟฟ้าเคร...ในผู้สูงอายุเมื่อเปรียบเทียบกับบุคคลที่อายุน้อยกว่า ปริมาณของแคลเซียมรวม individualize วิตามินดีที่บ่งชี้และตอบสนองทางคลินิกวิตามินดีถูกจัดประเภทเป็นประเภทความเสี่ยงตั้งครรภ์ FDA C อาหารเสริมของ cholecalciferol ควรรักษาคล้ายกับการตั้งครรภ์ ไม่มีการรายงานผลข้างเคียงกับการบริโภคประจำวันปกติของวิตามินดีในภาคอาหารประจำวันการแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ศึกษาการสืบพันธุ์สัตว์ [31028] ได้แสดงความผิดปกติของครรภ์ในหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ hypervitaminosis D เพื่อผ่านแห้งเสริมควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีช่วงค่อนข้างต่ำอยู่ระหว่างบำบัด และพิษ dosages เพื่อปกป้องทารกในครรภ์ ดังนั้น การใช้วิตามินดีเกินกว่าค่าอาหารแนะนำในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติควรหลีกเลี่ยงเว้นแต่ว่า ในวิจารณญาณของแพทย์ ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในกรณีเฉพาะที่ เฉพาะเกินอันตรายสำคัญที่เกี่ยวข้อง ไม่ได้สร้างความปลอดภัยเกินกว่า 400 IU ของวิตามินดีทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีการรายงานผลข้างเคียงกับการบริโภคประจำวันปกติของแคลเซียมในภาคอาหารประจำวันการแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ [31028] ใช้เกลือแคลเซียมเกินกว่าค่าอาหารแนะนำในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติควรหลีกเลี่ยงเว้นแต่ว่า ในวิจารณญาณของแพทย์ ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นในกรณีเฉพาะที่ เฉพาะเกินอันตรายสำคัญที่เกี่ยวข้อง [31028]แคลเซียมจะปลอดภัย และมีประสิทธิภาพเพื่อใช้ในระหว่างช่วงการช่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของแม่แล้ว น้ำนมมนุษย์ตามธรรมชาติประกอบด้วยแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ ปริมาณแคลเซียมที่แม่จะ มีผลต่อปริมาณแคลเซียมมักพบในน้ำนมมนุษย์ของไม่สำคัญแล้ว [27966] [31028] วิตามินดีกระจายในเงินในนมมนุษย์ สถาบันอเมริกันของกุมาร (AAP) โดยทั่วไปพิจารณาให้วิตามินดีเข้ากันได้กับช่วง ได้แนะนำว่า ควรติดตามความเข้มข้นแคลเซียมในซีรั่มในเด็กทารกช่วงเมื่อปริมาณของวิตามินดีมากจะกำหนดในแม่พยาบาลตั้งแต่ hypercalcemia ได้รายงาน ด้วยการใช้แม่ยาสูง [27500] [30166] active metabolite, 25 hydroxyergocalciferol อาจมีกระจายในน้ำนมได้ [36897] พิจารณาประโยชน์ของช่วง ความเสี่ยงของการเกิดทารกยาแสง และความเสี่ยงจากเงื่อนไขไม่ถูกรักษา หรือบำบัด inadequately ถ้าทารกช่วงประสบการณ์เป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด maternally ปกครอง ผู้ให้บริการสุขภาพที่สนับสนุนรายงานผลร้าย FDA[ปรับปรุง: 2012-03-16 11:20:00]การอ้างอิง4698 - Gugler R, Allgayer H. ผลของ antacids เภสัชจลนศาสตร์คลินิกยาเสพติด การปรับปรุง Clin Pharmacokinet 1990; 18:210-95917 - HydroDIURIL ® (hydrochlorothiazide) แพคเกจแทรก ไวท์เฮาส์สถานี NJ: เมอร์ค & Co., Inc. 1998 มิ.ย.4697 - Miacalci

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หมายเหตุ: เอกสารนี้จะกล่าวถึงข้อห้าม / ข้อควรระวังแคลเซียม; วิตามินดีเป็นชุดผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ใช้ในการป้องกันหรือรักษาขาดแคลเซียมและโรคกระดูกพรุน แพทย์อาจต้องการที่จะปรึกษาข้อเขียนของแต่ละบุคคลสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแทนแต่ละ. แคลเซียม; วิตามินดีไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิแพ้วิตามิน D หรือแพ้ใด ๆ ของสารเพิ่มปริมาณในการกำหนด บางสูตรอาจมี FD & C ย้อมสีเหลืองฉบับที่ 5 (tartrazine); สูตรเหล่านี้ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มี tartrazine ย้อมแพ้. แคลเซียม; วิตามินดีไม่ควรจะให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercalcemia หรือ hypervitaminosis ภาวะดีสามารถนำไปสู่การกลายเป็นปูนเนื้อเยื่ออ่อนและความเป็นพิษอื่น ๆ . แคลเซียม; วิตามินดีควรจะบริหารด้วยความระมัดระวังเพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำมาก่อน ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะชอบที่จะพัฒนาโรคนมอัลคาไลเมื่อถ่ายแคลเซียม อาการของโรคนี้ ได้แก่ hypercalcemia คลื่นไส้ / อาเจียน, ปวดศีรษะอ่อนเพลีย alkalosis เผาผลาญอาหารและการเปลี่ยนแปลงในสภาพจิต. แคลเซียม; วิตามินดีควรจะบริหารด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง (เช่น CrCl น้อยกว่า 30 มล. / นาที) เพื่อหลีกเลี่ยงเอนไซม์ของผลิตภัณฑ์ไอออน calcitonin ฟอสฟอรัสและพัฒนาต่อไปของ calcinosis แคลเซียม; วิตามินดีเป็นข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีนิ่วในไต (nephrolithiasis) และผู้ป่วยที่มี hypercalciuria ที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide ผู้ป่วยที่มีการขับแคลเซียมออกทางเดินปัสสาวะกว่า 300 mg / 24 ชั่วโมงไม่ควรใช้แคลเซียมและวิตามินดีข้อควรระวังควรที่จะสังเกตเห็นเมื่อการบริหารแคลเซียม; วิตามินดีในผู้ป่วยที่มี hyperphosphatemia เนื่องจากความเสี่ยงของการแพร่กระจายกลายเป็นปูนและมันควรจะหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่มี osteodystrophy hyperphosphatemia ปริมาณที่มากเกินไปของแคลเซียม; วิตามินดีอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานานสามารถในที่สุดส่งผลให้วิตามิน D hypercalcemia ที่เกิดประจักษ์เป็น nephrocalcinosis calcifications และอื่น ๆ เหล่านี้อาการไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายแม้จะมีปริมาณปกติ. แคลเซียม; วิตามินดีควรจะใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออกในทางเดินอาหารอุดตันทางเดินอาหารหรืออืดท้องผูกหรือลดลงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร การบริหารงานของแคลเซียมสามารถทำให้เกิดการกระตุ้นการฟื้นตัวของกระเพาะอาหารและกรด ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคตับ, โรคถุงน้ำดีโรคทางเดินน้ำดีหรือโรคทางเดินอาหารอื่น ๆ รวมทั้งโรค malabsorption ปริมาณที่สูงขึ้นของวิตามินดีอาจมีความจำเป็นเพื่อชดเชยการลดลงของ hydroxylation ตับและลดลงในการดูดซึมในลำไส้เนื่องจากการขาดของการผลิตน้ำดีเพียงพอ analogs วิตามินดีที่ใช้งานอาจจะต้องการในกรณีดังกล่าว. แคลเซียม; วิตามินดีควรจะบริหารด้วยความระมัดระวังให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือผู้ที่ได้รับยามีเป็น hypercalcemia ที่มีภาวะหัวใจวายจะส่งผลให้. ผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis และอาจ granulomatous โรคอื่น ๆ ที่อาจจะมีการเพิ่มความไวต่อผลกระทบของวิตามินดีแคลเซียมนั้น ผลิตภัณฑ์วิตามินรวมกัน ใช้ด้วยความระมัดระวัง. แคลเซียม; วิตามินดีควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี hypoparathyroidism; dihydrotachysterol หรือฮอร์โมนอาจจะต้องมีการเพิ่มการรักษา. การศึกษาทางคลินิกของวิตามินดีไม่เพียงพอรวมถึงตัวเลขของอาสาสมัครผู้สูงอายุเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาตอบสนองที่แตกต่างจากอาสาสมัครที่อายุน้อยกว่า ประสบการณ์ทางคลินิกรายงานอื่น ๆ มีความแตกต่างไม่ได้ระบุไว้ในการตอบสนองระหว่างผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีอายุน้อยกว่า ไม่กี่ตีพิมพ์รายงานได้ชี้ให้เห็นว่าการดูดซึมของผู้รับประทานวิตามินดีอาจจะจางในผู้สูงอายุเมื่อเทียบกับบุคคลที่อายุน้อยกว่า ต่างกันปริมาณของแคลเซียมรวมกัน; วิตามินดีขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และการตอบสนองทางคลินิก. วิตามินดีจัดเป็นความเสี่ยงการตั้งครรภ์องค์การอาหารและยาประเภท C; ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารของ cholecalciferol ควรได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพในทำนองเดียวกันกับการตั้งครรภ์ ผลข้างเคียงที่ยังไม่ได้รับรายงานที่มีการบริโภคประจำวันปกติของวิตามินดีในการบริโภคประจำวันที่แนะนำอาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์. [31028] การศึกษาการสืบพันธุ์สัตว์ได้แสดงให้เห็นความผิดปกติของทารกในครรภ์ในหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ D hypervitaminosis จึงมากกว่าการเสริมจะต้องหลีกเลี่ยงในช่วง การตั้งครรภ์เนื่องจากมีช่วงที่ค่อนข้างต่ำระหว่างการรักษาและปริมาณที่เป็นพิษ สำหรับการป้องกันของทารกในครรภ์จึงใช้วิตามินดีในส่วนที่เกินจากค่าเผื่อการบริโภคอาหารที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ปกติควรหลีกเลี่ยงเว้นแต่ในการตัดสินใจของแพทย์ที่มีศักยภาพในผลประโยชน์เฉพาะกรณีที่ไม่ซ้ำกันเกินดุลอันตรายอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับ ความปลอดภัยในส่วนที่เกินจาก 400 IU ของวิตามินดีเป็นประจำทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ผลข้างเคียงที่ยังไม่ได้รับรายงานที่มีการบริโภคประจำวันปกติของแคลเซียมในการบริโภคประจำวันที่แนะนำอาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์. [31028] การใช้เกลือแคลเซียมในส่วนที่เกินจากค่าเผื่อการบริโภคอาหารที่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ปกติควรหลีกเลี่ยงเว้นแต่ในวันพิพากษา ของแพทย์ที่มีศักยภาพในผลประโยชน์เฉพาะกรณีที่ไม่ซ้ำกันเกินดุลอันตรายอย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับ. [31028] แคลเซียมที่ดูเหมือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพที่จะใช้ในระหว่างการให้นมที่จะช่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของมารดา เต้านมตามธรรมชาติของมนุษย์มีแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ ปริมาณแคลเซียมมารดาดูเหมือนจะมีไม่มีผลต่อปริมาณของแคลเซียมที่พบตามปกติในน้ำนมของมนุษย์. [27966] [31028] วิตามิน D มีการกระจายในปริมาณที่น้อยลงในนมของมนุษย์ สถาบันการศึกษาอเมริกันกุมารเวชศาสตร์ (AAP) โดยทั่วไปจะพิจารณาวิตามินดีเข้ากันได้กับการให้นม แต่แนะนำว่าความเข้มข้นของแคลเซียมในซีรัมของทารกให้นมบุตรควรได้รับการตรวจสอบเมื่อปริมาณมากของวิตามินดีที่กำหนดในแม่พยาบาลตั้งแต่ hypercalcemia ได้รับรายงาน ที่มีปริมาณสูงของมารดาใช้. [27500] [30166] ที่ metabolite ปราดเปรียว, 25 hydroxyergocalciferol อาจจะกระจายเข้าไปในเต้านม. [36897] พิจารณาประโยชน์ของนมที่มีความเสี่ยงของการได้รับยาเสพติดของทารกที่มีศักยภาพและความเสี่ยงของ สภาพที่ได้รับการรักษาหรือได้รับการปฏิบัติอย่างไม่พอเพียง หากมีประสบการณ์ทารกนมผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดยามารดาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมีกำลังใจที่จะรายงานผลกระทบต่อการองค์การอาหารและยา. [แก้ไข: 2012-03-16 11:20:00] อ้างอิง4698 - Gugler R, Allgayer ผลเอชของยาลดกรดในยาทางคลินิกของยาเสพติด การปรับปรุง. Clin Pharmacokinet 1990; 18: 210-9. 5917 - HydroDIURIL® (hydrochlorothiazide) แพคเกจแทรก ทำเนียบขาวสถานีนิวเจอร์ซีย์: Merck & Co, Inc .; 1998 มิถุนายน4697 - Miacalci

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ote : หนังสือนี้กล่าวถึงข้อห้ามใช้ / ข้อควรระวังของแคลเซียม ; วิตามินดีเป็นอาหารเสริม ใช้เพื่อป้องกันหรือการรักษาภาวะขาดแคลเซียม และโรคกระดูกพรุน แพทย์อาจต้องปรึกษาเอกสารส่วนบุคคลสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวแทนแต่ละคน

แคลเซียม ;วิตามิน D ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้ใด ๆวิตามิน D หรือของช่วยในการกำหนด บางสูตรอาจมี FD & C สีเหลืองย้อมไม่ 5 ( ทาร์ทราซีน ) ; สูตรเหล่านี้ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีทาร์ทราซีนสีย้อมอาหารแคลเซียมวิตามิน D .

; ไม่ควรให้ในผู้ป่วยที่มีแคลเซี่ยมหรือ hypervitaminosis Dแคลเซี่ยมสามารถนำไปสู่การเสื่อมของเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่ม และความเป็นพิษอื่น ๆ .

แคลเซียมวิตามิน D ; ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติการขาดน้ำ ผู้ป่วยเหล่านี้จะดูการพัฒนาโรคด่างน้ำนมเมื่อถ่ายแคลเซียม อาการของโรคนี้ ได้แก่ แคลเซี่ยม คลื่นไส้ / อาเจียน ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ทัลก์ และการเปลี่ยนแปลงในสถานะทางจิต .

แคลเซียมวิตามิน D ; ควรบริหารจัดการด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ( เช่น crcl น้อยกว่า 30 มล. / นาที ) เพื่อหลีกเลี่ยงความสูงของแอ้มผลิตภัณฑ์ไอออนฟอสฟอรัสและการพัฒนาต่อไปของ calcinosis . แคลเซียม ; วิตามิน D เป็น contraindicated ในผู้ป่วยที่มีนิ่วในไต ( โรคนิ่วไต ) และในผู้ป่วยที่มีภาวะแคลเซียมในปัสสาวะสูงที่ไม่สามารถควบคุมด้วยไทอาไซด์ ขับปัสสาวะผู้ป่วยที่มีการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะมากกว่า 300 มิลลิกรัม / 24 ชั่วโมงไม่ควรกินแคลเซียม และวิตามิน D . ข้อควรระวัง ควรสังเกตเมื่อบริหารแคลเซียม ; วิตามินดีในผู้ป่วยิไทเนื่องจากความเสี่ยงของจลนศาสตร์เคมี และควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยที่ไตข้อบกพร่องกับิไท . ปริมาณที่มากเกินไปของวิตามินแคลเซียม ; Dอย่างรุนแรงหรือสำหรับระยะเวลานานสามารถในที่สุด ส่งผลให้ วิตามิน แคลเซี่ยม และ d-induced ประจักษ์เป็น nephrocalcinosis ความผิดปกติอื่น ๆ อาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้สามารถพบได้ในผู้ป่วยไตวาย แม้มีขนาดปกติ แคลเซียมวิตามิน D

; ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคแผลในกระเพาะอาหาร GI เลือด อุดตัน กี หรือบัง ท้องผูกหรือลดลงกระเพาะอาหารที่เหมาะสม การบริหารงานของแคลเซียมสามารถทำให้เกิดการตอบสนอง hypersecretion ในกระเพาะอาหารและกรด ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคตับทางเดินน้ำดี , โรคถุงน้ำดี , โรค , หรืออื่น ๆ โรครวมทั้งความโง่กีซินโดรมdoses สูงของวิตามิน D อาจจะต้องชดเชยการลดลงของการเตรียมแบบตับและลดลงในลำไส้การดูดซึมเนื่องจากไม่มีการผลิตน้ำดีพอ งานวิตามิน D ซึ่งอาจจะใช้ในบางกรณี แคลเซียมวิตามิน D

; ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจ หรือ ผู้ที่ได้รับยา ,เป็นแคลเซี่ยมกับภาวะหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะได้ผล ผู้ป่วย

กับกาวลาเท็กซ์ และอาจพบโรคอื่น ๆ อาจจะเพิ่มความไวในการผลของวิตามินดีแคลเซียมวิตามิน D ; การรวมกันของผลิตภัณฑ์ ใช้ด้วยความระมัดระวัง แคลเซียมวิตามิน D

; ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยต่างด้าว ;เจ็บใจหรือพาราไทรอยด์ฮอร์โมน อาจต้องเพิ่มการรักษา

การศึกษาทางคลินิกของวิตามินดีไม่เพียงพอ รวมถึงตัวเลขของกลุ่มผู้สูงอายุเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาตอบสนองแตกต่างกันจากอ่อนวิชา อื่น ๆประสบการณ์ทางคลินิกได้รายงานไม่ได้ระบุความแตกต่างในการตอบสนองระหว่างผู้สูงอายุและผู้ป่วยเด็กไม่กี่เผยแพร่รายงานชี้ให้เห็นว่ามีการดูดซึมปากเปล่าและวิตามิน D อาจจะเป็นในผู้สูงอายุ เมื่อเทียบกับคนที่น้อง เฉพาะรายการยาแคลเซียมวิตามิน D ; ตามข้อบ่งชี้และการตอบสนองทางคลินิก

วิตามิน D จัดเป็น FDA การตั้งครรภ์ความเสี่ยงประเภท C ;