Conclusions and Future Directions
Both in terms of the general population and people with co-occurring disabilities, substance abuse and
addiction create problems across the spectrum of physical, psychological, and social functioning,
including employment (Janikowski et al., 2005 ) , and the majority of individuals using substances are
employed (SAMHSA, 2011 ) . In the workplace setting, substance use impairs alertness and re fl exes,
interferes with accuracy and ef fi ciency, and increases the likelihood of serious accidents (Canadian
Center for Occupational Health and Safety, 2008 ) . Moreover, substance use increases absenteeism,
reduces productivity, and negatively affects job performance. Employing the integrative perspective,
addiction allows an individual to manage his or her affective, behavioral, and cognitive states
(Khantzian, 1985 ; Suh et al., 2008 ) .
The Self-medication Hypothesis suggests that people use alcohol or illicit drugs in an attempt to
treat mental distress, generally distress that has gone untreated or undiagnosed, and drug use behavior
may continue into the workplace, thus affecting work performance. In addition, workplace stress may
lead to psychosocial distress, resulting in alcohol or illicit drug use, particularly for individuals with
problems regulating negative emotion (Khantzian, 1999 , 1974). When the psychodynamic roots of the
Self-medication Hypothesis were challenged by the onset of behaviorism and subsequent focus on
10 Self-medication and Illicit Drug Use in the Workplace 215
reinforcement, Khantzian offered his Updated Theory in which addiction is caused by the impact of
the drug of choice on alleviating psychological distress. Distress occurs because people are unable to
regulate their emotions, sense of self-worth, relationships, or behavior (Khantzian, 1985, 1999 ;
Khantzian & Albanese, 2008 ) . The second component asserts the selected drug of choice is not random,
and selection is based on the impact of a certain drug on his or her affective state (Khantzian,
1985, 1999 ) . Therefore, the individual’s drug of choice represents an external mechanism for modifying
his or her emotions (Hall & Queener, 2007 ; Khantzian, 1985 ; Suh et al., 2008 ) .
Empirical evidence supporting the self-medication hypothesis in the clinical and epidemiological
literature is less than unequivocal. There is evidence to support the association between personality
traits and drug-of-choice (Khantzian, 1997 ) . Most importantly, in order to address substance abuse in
the workplace, organizations must recognize the impact of environmental risk factors inherent in the
work setting, such as a physical and social availability of substances.
Research on coping and the work-stress relationship fi nd employee’s coping abilities and response
to work stress are associated with substance use. Environmental and personal variables interact to
affect psychosocial adjustment in the workplace. For example, the employees’ tendency to react negatively
to stress, combined with the presence of job-speci fi c and organizational level stressors may
increase likelihood of substance use. In addition, individual coping style predicts stress-reduction,
such that individuals who demonstrate problem-solving coping tend to be more effective in reducing
stress associated with role ambiguity, workload, and lack of resources (Noonan & Wagner, 2010 ) .
Conversely, emotional-coping was found to moderate the relationship between stress and alcohol use
(Veenstra et al., 2007 ) .
Intervention methods vary widely, frequently hinging on a speci fi c theoretical orientation of behavioral
change. Programs of CM are based on behavioral principles of positive and negative reinforcement,
whereas interactional theory guides couples therapy in examining patterns of use in the context of
the relationship. Psychosocial treatment is distinct in its integrative, multimodal approach, particularly
among the integrative, multimodal approaches of psychosocial treatment and therapeutic communities.
In recent years, the original self-medication hypothesis has been updated to re fl ect a more integrated
model of self-medication, while remaining adaptable to the parameters of a variety of rehabilitation
settings, including inpatient, intensive outpatient, and community-based programs. While, the
outpatient treatment tends to be more problem-focused, employing abbreviated treatment schedules
not unlike those of inpatient programs. Most importantly, treatment services must remain available
and accessible to those with substance-use disorders, and given the lower expense when compared to
inpatient programs, intensive outpatient programs have great potential for growth. Furthermore, integrative,
multimodal approaches to treatment, such as intensive outpatient programs, are often reported
to be less intrusive and less stigmatizing than inpatient programs.
Acknowledgments The contents of this chapter were developed with support through the Rehabilitation Research
and Training Center on Effective Vocational Rehabilitation Service Delivery Practices established at both the University
of Wisconsin-Madison and the University of Wisconsin-Stout under a grant from the Department of Education, National
Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) grant number PR# H133B100034. However, these contents
do not necessarily represent the policy of the US Department of Education, and endorsement by the Federal
Government should not be assumed.
Conclusions and Future Directions
Both in terms of the general population and people with co-occurring disabilities, substance abuse and
addiction create problems across the spectrum of physical, psychological, and social functioning,
including employment (Janikowski et al., 2005 ) , and the majority of individuals using substances are
employed (SAMHSA, 2011 ) . In the workplace setting, substance use impairs alertness and re fl exes,
interferes with accuracy and ef fi ciency, and increases the likelihood of serious accidents (Canadian
Center for Occupational Health and Safety, 2008 ) . Moreover, substance use increases absenteeism,
reduces productivity, and negatively affects job performance. Employing the integrative perspective,
addiction allows an individual to manage his or her affective, behavioral, and cognitive states
(Khantzian, 1985 ; Suh et al., 2008 ) .
The Self-medication Hypothesis suggests that people use alcohol or illicit drugs in an attempt to
treat mental distress, generally distress that has gone untreated or undiagnosed, and drug use behavior
may continue into the workplace, thus affecting work performance. In addition, workplace stress may
lead to psychosocial distress, resulting in alcohol or illicit drug use, particularly for individuals with
problems regulating negative emotion (Khantzian, 1999 , 1974). When the psychodynamic roots of the
Self-medication Hypothesis were challenged by the onset of behaviorism and subsequent focus on
10 Self-medication and Illicit Drug Use in the Workplace 215
reinforcement, Khantzian offered his Updated Theory in which addiction is caused by the impact of
the drug of choice on alleviating psychological distress. Distress occurs because people are unable to
regulate their emotions, sense of self-worth, relationships, or behavior (Khantzian, 1985, 1999 ;
Khantzian & Albanese, 2008 ) . The second component asserts the selected drug of choice is not random,
and selection is based on the impact of a certain drug on his or her affective state (Khantzian,
1985, 1999 ) . Therefore, the individual’s drug of choice represents an external mechanism for modifying
his or her emotions (Hall & Queener, 2007 ; Khantzian, 1985 ; Suh et al., 2008 ) .
Empirical evidence supporting the self-medication hypothesis in the clinical and epidemiological
literature is less than unequivocal. There is evidence to support the association between personality
traits and drug-of-choice (Khantzian, 1997 ) . Most importantly, in order to address substance abuse in
the workplace, organizations must recognize the impact of environmental risk factors inherent in the
work setting, such as a physical and social availability of substances.
Research on coping and the work-stress relationship fi nd employee’s coping abilities and response
to work stress are associated with substance use. Environmental and personal variables interact to
affect psychosocial adjustment in the workplace. For example, the employees’ tendency to react negatively
to stress, combined with the presence of job-speci fi c and organizational level stressors may
increase likelihood of substance use. In addition, individual coping style predicts stress-reduction,
such that individuals who demonstrate problem-solving coping tend to be more effective in reducing
stress associated with role ambiguity, workload, and lack of resources (Noonan & Wagner, 2010 ) .
Conversely, emotional-coping was found to moderate the relationship between stress and alcohol use
(Veenstra et al., 2007 ) .
Intervention methods vary widely, frequently hinging on a speci fi c theoretical orientation of behavioral
change. Programs of CM are based on behavioral principles of positive and negative reinforcement,
whereas interactional theory guides couples therapy in examining patterns of use in the context of
the relationship. Psychosocial treatment is distinct in its integrative, multimodal approach, particularly
among the integrative, multimodal approaches of psychosocial treatment and therapeutic communities.
In recent years, the original self-medication hypothesis has been updated to re fl ect a more integrated
model of self-medication, while remaining adaptable to the parameters of a variety of rehabilitation
settings, including inpatient, intensive outpatient, and community-based programs. While, the
outpatient treatment tends to be more problem-focused, employing abbreviated treatment schedules
not unlike those of inpatient programs. Most importantly, treatment services must remain available
and accessible to those with substance-use disorders, and given the lower expense when compared to
inpatient programs, intensive outpatient programs have great potential for growth. Furthermore, integrative,
multimodal approaches to treatment, such as intensive outpatient programs, are often reported
to be less intrusive and less stigmatizing than inpatient programs.
Acknowledgments The contents of this chapter were developed with support through the Rehabilitation Research
and Training Center on Effective Vocational Rehabilitation Service Delivery Practices established at both the University
of Wisconsin-Madison and the University of Wisconsin-Stout under a grant from the Department of Education, National
Institute on Disability and Rehabilitation Research (NIDRR) grant number PR# H133B100034. However, these contents
do not necessarily represent the policy of the US Department of Education, and endorsement by the Federal
Government should not be assumed.
การแปล กรุณารอสักครู่..

บทสรุปและทิศทางในอนาคต
ทั้งในแง่ของประชากรทั่วไป และคนร่วมเกิดบกพร่อง และการติดสารเสพติด
สร้างสเปกตรัมของปัญหาทางร่างกาย จิตใจ และการทำงานในสังคม รวมทั้งการจ้างงาน (
janikowski et al . , 2005 ) , และส่วนใหญ่ของบุคคลที่ใช้สาร
ใช้ ( samhsa 2011 ) ในที่ทำงาน ,การใช้สารเคมีทำลายความตื่นตัวและ FL แฟนเก่ากัน
รบกวนความถูกต้องและ EF Fi ประสิทธิภาพและเพิ่มโอกาสของการเกิดอุบัติเหตุร้ายแรง ( แคนาดา
ศูนย์อาชีวอนามัยและความปลอดภัย , 2008 ) นอกจากนี้ การใช้สารเพิ่มผลผลิต
ลด , และส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติงาน การใช้มุมมองแบบบูรณาการ
การช่วยให้บุคคลในการจัดการ ของเขาหรือเธอ อารมณ์ และพฤติกรรม และการรับรู้สหรัฐอเมริกา
( khantzian , 1985 ; โซ et al . , 2008 ) .
ตนเองยาสมมติฐานแสดงให้เห็นว่าคนดื่มสุราหรือเสพยาเสพติดในความพยายามที่จะรักษาจิตใจโดยทั่วไป
ทุกข์ ทุกข์ที่ได้ไปรักษาหรือ undiagnosed และพฤติกรรมการใช้ยาอาจดำเนินการต่อในที่ทำงานจึงมีผลต่อประสิทธิภาพการทำงาน นอกจากนี้ ความเครียดในที่ทำงานอาจนำไปสู่ความทุกข์
จิต ส่งผลให้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์ด้านลบ (
khantzian , 1999 , 1974 ) เมื่อรากของตนเอง psychodynamic
ยาสมมติฐานถูกท้าทายด้วยการโจมตีของทฤษฎีพฤติกรรมนิยมมุ่งเน้นและตามมาใน
ยา 10 ด้วยตนเองและการใช้ยาผิดกฎหมายในสถานที่ทำงาน 215
เสริม khantzian เสนอการปรับปรุงทฤษฎีของเขาที่ติดยาเสพติดเกิดจากผลกระทบของยาเสพติดของทางเลือก
แก้ไขความทุกข์ทางด้านจิตใจ ความทุกข์เกิดขึ้นเพราะคนไม่สามารถที่จะควบคุมอารมณ์ของพวกเขา
, ความรู้สึกคุณค่าในตนเอง ความสัมพันธ์ หรือพฤติกรรม ( khantzian , 1985 , 1999 ;
khantzian & ? 2551 )องค์ประกอบที่สองยืนยันเลือกยาทางเลือก ไม่ใช่สุ่ม
และการคัดเลือกจะขึ้นอยู่กับผลกระทบของยาเสพติดบางอย่างของเขาหรือเธอสภาพอารมณ์ ( khantzian
1985 , 1999 ) ดังนั้นแต่ละของยาเสพติดของทางเลือกเป็นกลไกภายนอกสำหรับการปรับเปลี่ยน
อารมณ์ของเขาหรือเธอ ( ละคร& queener , 2007 ; khantzian , 1985 ; โซ et al . , 2008 ) .
หลักฐานเชิงประจักษ์สนับสนุนตนเองยาสมมติฐานในทางคลินิกและทางระบาดวิทยา
วรรณกรรมน้อยกว่าชัดเจน มีหลักฐานที่จะสนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะบุคลิกภาพ
และยาทางเลือก ( khantzian , 1997 ) ที่สำคัญที่สุด เพื่อที่อยู่สารเสพติดใน
ที่ทำงานองค์กรต้องตระหนักถึงผลกระทบของปัจจัยความเสี่ยงโดยธรรมชาติใน
ทำงานการตั้งค่า เช่น ความพร้อมทางกายภาพ และทางสังคมของสาร .
วิจัยการเผชิญปัญหาและการทำงานของพนักงาน และการเผชิญความเครียดความสัมพันธ์ Fi ความสามารถและตอบสนอง
ทำงานความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการใช้สาร ตัวแปรด้านส่วนตัว
และโต้ตอบส่งผลกระทบต่อการปรับตัวทางจิตสังคมในที่ทำงาน ตัวอย่างเช่น พนักงานมีแนวโน้มที่จะตอบสนองในทางลบ
ความเครียดรวมกับสถานะของงานประเภท Fi C และปัจจัยระดับองค์กรอาจ
เพิ่มความเป็นไปได้ของการใช้สาร นอกจากนี้ บุคคลเผชิญปัญหา โดยการลดความเครียด ,
เช่นว่า บุคคลที่แสดงให้เห็นถึงการเผชิญปัญหามีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพในการลด
ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความคลุมเครือในบทบาท ภาระงาน และขาดแคลนทรัพยากร ( นู๋แนน& Wagner , 2010 ) .
ในทางกลับกัน , การเผชิญความเครียดทางอารมณ์ พบว่าค่าความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดและการใช้แอลกอฮอล์
( veenstra et al . , 2007 ) .
วิธีการแทรกแซงแตกต่างกันไปอย่างกว้างขวางบ่อย hinging ใน speci Fi C ตามทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
โปรแกรมโฆษณาจะขึ้นอยู่กับหลักการของการเสริมแรงทางบวก และลบ ในขณะที่ทฤษฎีปฏิสัมพันธ์
คู่มือการบำบัดชีวิตคู่ในการตรวจสอบรูปแบบการใช้ในบริบทของ
ความสัมพันธ์ การรักษาทางจิตสังคมแตกต่างในวิธีการแบบการบูรณาการ โดยเฉพาะ
ของบูรณาการ หลายวิธีของการรักษาทางจิตสังคมและชุมชนบำบัด
ในปีล่าสุด เดิมตนเองยาสมมติฐานได้รับการปรับปรุงอีกครั้งในรูปแบบบูรณาการ
ect มากกว่าการรักษาตนเองในขณะที่เหลือปรับพารามิเตอร์ของความหลากหลายของการตั้งค่ารวมทั้งการฟื้นฟูสมรรถภาพ
, ผู้ป่วยใน , ผู้ป่วยนอก ที่เข้มข้น และการโปรแกรม ในขณะที่
รักษาผู้ป่วยนอกมีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาที่เน้นการรักษาตารางเวลาย่อ
ไม่แตกต่างจากบรรดาโปรแกรมบำบัดได้ ที่สำคัญที่สุดคือการบริการการรักษาจะต้องยังคงมีอยู่และสามารถเข้าถึงผู้ที่มีความผิดปกติ
สารเสพติดและได้รับค่าใช้จ่ายต่ำเมื่อเทียบกับผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก
โปรแกรมโปรแกรมที่เข้มข้น มีศักยภาพที่ดีสำหรับการเจริญเติบโต นอกจากนี้แนวทางการรักษาแบบบูรณาการ
เช่นโปรแกรมผู้ป่วยนอกที่เข้มข้น มักรายงาน
จะน้อยลงและน้อย stigmatizing ล่วงกว่าโปรแกรมผู้ป่วยใน .
ขอบคุณเนื้อหาของบทนี้ถูกพัฒนาด้วยการสนับสนุนผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพการวิจัย
และศูนย์ฝึกอบรมในการปฏิบัติการให้บริการฟื้นฟูอาชีพที่มีประสิทธิภาพ ก่อตั้งขึ้นที่มหาวิทยาลัยวิสคอนซินแมดิสัน
2 และมหาวิทยาลัยวิสคอนซินล่ำสันภายใต้ทุนจากกระทรวงศึกษาธิการ , สถาบันการวิจัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ (
nidrr ) แกรนท์ เบอร์ PR # h133b100034 . อย่างไรก็ตาม เนื้อหาเหล่านี้
ไม่จําเป็นต้องแสดงนโยบายของสหรัฐอเมริกากรมของการศึกษา และรับรองโดยรัฐบาล
ไม่ควรคิด
การแปล กรุณารอสักครู่..
