Several PET or SPECT studies in nor

Several PET or SPECT studies in normal subjects showed no significant activation of ipsilateral motor cortices during the performance of a standardised motor task despite a trend in some.' Nevertheless, recent studies with more subjects showed that the complexity of the task was correlated with a discrete but real activation of the ipsilateral cortices.
We personally found, using fMRI (Siemens Vision 15T), that in normal subjects the performance
of a unilateral motor task resulted in a bilateral activation of motor areas (unpublished
data). Activation of ipsilateral motor cortices has been shown many times in patients with acute neurological disease.
(Ipsilateral motor cortices are activated in patients with recovered vascular hemiplegia during the performance of a motor task and they may play a part in functional reorganization processes.
In 10 patients recovering from stroke, Palmer et al,31 using electromagnetic stimulations of the unaffected hemisphere, failed to show that in adults, recovery from stroke resulted from the emergence of ipsilateral fast conducting corticospinal pathways.
They showed that stimuli sufficient to excite the neurons of the fast conducting corticospinal pathway (short latency facilitation of contralateral biceps motor neurons) did not produce short latency depolarisation of motor neurons of the ipsilateral biceps.
The study of patients with mirror movements and with hemispherectomy provides us with some more arguments in favour of an oligosynaptic pathway.
Carr et al32 found evidence for reorganization of central motor pathways in 21 of 33 patients with hemiplegic cerebral palsy. The clinical and neurophysiological findings disclosed two different forms of reorganization according to the intensity of the mirror movements and to the onset of the motor deficit in life. Some patients with congenital hemiplegia had intense mirror movements and evidence
for bilateral fast conducting corticospinal pathways. Other patients with an acquired hemiplegia between 9 months and 7 years of age had weaker mirror movement. Magnetic stimulation of the healthy hemisphere induced the usual controlateral answer but also induced an ispsilateral evoked potential which occurred 4 ms later on average than the contralateral one. This ipsilateral answer was also smaller than the contralateral one. These results suggest that in this group another mechanism for mirror movement could be identified which could implicate an oligosynaptic
ipsilateral motor pathway even after maturation of the corticospinal tract. This pathway might participate in the recovery processes of acquired hemiplegia.
In a population of patients with hemispherectomy, Benecke et all3 found comparable results. The magnetic stimulation of the unaffected hemisphere provided both ipsilateral and controlateral potentials. The amplitudes of ipsilateral compound muscle action potentials roughly correlated with their individual residual motor capacities and showed a proximal-distal gradient. In patients with early brain damage the ipsilateral potential had short latencies and large amplitudes, whereas
patients with later acquired brain damage presented long latencies and small amplitude.
Comparable results were found in patients with a degenerated pyramidal tract.
Overall, these reports suggest that the reinforcement of the ipsilateral motor pathways may play a dominant part in the ipsilateral motor control of patients with brain damage.
The efficiency of this control seems to be greater when the lesion occurs early in life.
Our results provide some arguments to suggest that this ipsilateral motor control also exists at the beginning of the stroke even in the adult population.
A fuller characterisation of ipsilateral motor pathways remains to be achieved. Two main hypotheses need to be tested. A transcallosal inhibitory pathway disrupted on hemispheric lesion has been proposed by some authors. A twice crossed spinal tract was proposed by others 33-37 We suggest that ipsilateral deficit must be taken into account in the rehabilitation procedures.
This aspect needs to be tested precisely.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่สำคัญเรียกใช้มอเตอร์ ipsilateral cortices ในระหว่างปฏิบัติงานมอเตอร์แบบแม้มีแนวโน้มในบางเรื่องปกติ SPECT หรือ PET ต่าง ๆ " อย่างไรก็ตาม มีเรื่องเพิ่มเติมการศึกษาล่าสุดพบว่า ความซับซ้อนของงานถูก correlated กับเปิดใช้งานจริง แต่ไม่ต่อเนื่องของ ipsilateral corticesเราเองพบ ใช้ fMRI (ซีเมนส์วิสัยทัศน์ 15T), ที่ปกติในหัวข้อประสิทธิภาพการทำงานของฝ่ายงานมอเตอร์ให้เปิดใช้งานทวิภาคีของมอเตอร์ (ยกเลิกประกาศข้อมูล) เปิดใช้งานของมอเตอร์ ipsilateral cortices ได้รับการแสดงหลายครั้งในผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาทเฉียบพลัน(Ipsilateral cortices มอเตอร์จะทำงานในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือด hemiplegia กู้คืนในระหว่างปฏิบัติงานมอเตอร์ และพวกเขาอาจเล่นเป็นส่วนหนึ่งในกระบวนการทำงานลูกจ้างในผู้ป่วย 10 ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง พาล์มเมอร์ et al, 31 ใช้ดึงแม่เหล็กไฟฟ้าของซีกโลกผลกระทบ ล้มเหลวแสดงว่า ในผู้ใหญ่ ฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นผลมาจากการเกิดขึ้นของ ipsilateral อย่างรวดเร็วทำมนต์ corticospinal พวกเขาพบว่า สิ่งเร้าเพียงพอที่จะกระตุ้น neurons รวดเร็วทำ corticospinal ทางเดิน (facilitation สั้น ๆ แฝงของ contralateral biceps มอเตอร์ neurons) ได้ผลิต depolarisation สั้น ๆ แฝงของ neurons มอเตอร์ของ ipsilateral bicepsการศึกษาของผู้ป่วย กับความเคลื่อนไหวของกระจก และ hemispherectomy ให้เราบางอาร์กิวเมนต์เพิ่มเติมลงทางเดิน oligosynapticคาร์ร้อยเอ็ด al32 พบหลักฐานสำหรับลูกจ้างของมนต์กลางมอเตอร์ใน 21 33 ป่วยสมอง hemiplegic ผลการศึกษาทางคลินิก และ neurophysiological เปิดเผยรูปแบบแตกต่างกันสองของลูกจ้างตามความรุนแรง ของการเคลื่อนไหวของกระจก และของดุลมอเตอร์ในชีวิต ผู้ป่วยบางที่ มีแต่กำเนิด hemiplegia มีกระจกรุนแรงเคลื่อนไหวและหลักฐานสำหรับทวิภาคีอย่างรวดเร็วทำมนต์ corticospinal ผู้ป่วยอื่น ๆ ที่ มีเป็น hemiplegia ซื้อมา 9 เดือนและอายุ 7 ปีย้ายกระจกแข็งแกร่งได้ กระตุ้นแม่เหล็กของซีกโลกสุขภาพทำให้เกิดคำตอบ controlateral ปกติ แต่ยัง ทำให้เกิดศักยภาพการ ispsilateral evoked ที่เกิดขึ้นภายหลังเฉลี่ยจาก contralateral 4 ms ยังมีขนาดเล็กกว่าหนึ่ง contralateral คำตอบ ipsilateral นี้ได้ ผลลัพธ์เหล่านี้แนะนำว่า ในกลุ่มนี้ กลไกอื่นสำหรับความเคลื่อนไหวของกระจกสามารถระบุที่สามารถอ้างอิง oligosynapticทางเดินมอเตอร์ ipsilateral แม้หลังจากพ่อแม่ของทางเดิน corticospinal ทางเดินนี้อาจมีส่วนร่วมในกระบวนการกู้คืนของ hemiplegia ซื้อมา ประชากรป่วย hemispherectomy, Benecke et all3 พบผลลัพธ์เทียบเท่าการ กระตุ้นแม่เหล็กของซีกโลกยกให้ทั้ง ipsilateral และ controlateral ศักยภาพการ ช่วงของกล้ามเนื้อผสม ipsilateral ศักยภาพการดำเนินการประมาณ correlated ด้วยกำลังของมอเตอร์เหลือละ และแสดงให้เห็นกระดูก proximal ไล่ ในผู้ป่วยที่มีสมองก่อน เป็น ipsilateral มีเวลาแฝงที่สั้นและช่วงขนาดใหญ่ ในขณะที่ผู้ป่วยในภายหลังได้รับสมองนำเสนอยาวเวลาแฝงและคลื่นขนาดเล็กผลการเปรียบเทียบได้พบในผู้ป่วยทางเดินระบบปิ degeneratedโดยรวม รายงานเหล่านี้แนะนำว่า เสริมของมนต์มอเตอร์ ipsilateral อาจเล่นเป็นส่วนหลักในการควบคุมมอเตอร์ ipsilateral ของผู้ป่วยที่มีสมองประสิทธิภาพของการควบคุมนี้ดูเหมือนจะมากกว่าเมื่อแผลเกิดขึ้นในช่วงชีวิตผลของเราให้อาร์กิวเมนต์บางแนะนำว่า การควบคุมมอเตอร์นี้ ipsilateral ยังมีอยู่ที่จุดเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองในประชากรผู้ใหญ่ตรวจลักษณะเฉพาะของฟูลเลอร์ของมนต์ ipsilateral มอเตอร์ยังคงต้องได้รับ สมมุติฐานหลักที่สองจะทดสอบได้ เป็น transcallosal ลิปกลอสไขทางเดินระหว่างสองวันบนแผล hemispheric ได้รับการเสนอชื่อ โดยผู้เขียนบาง ทางเดินสันหลังสองข้ามถูกนำเสนอ โดยผู้อื่น 33-37 เราแนะนำที่ขาดดุล ipsilateral ต้องนำมาพิจารณาในกระบวนการฟื้นฟูด้านนี้ต้องสามารถทดสอบได้อย่างแม่นยำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หลายสัตว์เลี้ยงหรือเพื่อการศึกษาในคนปกติพบว่า ไม่มีการเปิดใช้งานที่สำคัญของ ipsilateral มอเตอร์ cortices ในระหว่างการทำงานของมอเตอร์มาตรฐานงานแม้แนวโน้มใน ' อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดพบว่า วิชาเพิ่มเติมความซับซ้อนของงาน มีความสัมพันธ์กับการไม่ต่อเนื่อง แต่ที่แท้จริงของ cortices ipsilateral .
ส่วนตัวเราพบโดยใช้ fMRI ( ซีเมนส์ วิสัยทัศน์ 15t ) ซึ่งในคนปกติการแสดง
ของงานมอเตอร์ฝ่ายเดียวมีผลในการกระตุ้นทวิภาคีของพื้นที่มอเตอร์ ( ข้อมูลเผยแพร่
) การเปิดใช้งานของมอเตอร์ ipsilateral cortices ได้รับการแสดงหลายครั้งในผู้ป่วยโรคทางระบบประสาท
เฉียบพลัน .( ipsilateral มอเตอร์ cortices จะเปิดใช้งานในผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกในหลอดเลือด หายสมรรถนะของมอเตอร์งานและพวกเขาอาจจะเล่นเป็นส่วนหนึ่งในการปรับปรุงกระบวนการการทำงาน .
10 ผู้ป่วยฟื้นตัวจากจังหวะ พาล์มเมอร์ et al , 31 โดยใช้แม่เหล็กไฟฟ้าตัวกระตุ้นของซีกโลกไม่ล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นว่า ในผู้ใหญ่การกู้คืนจากจังหวะที่เป็นผลจากการเกิดขึ้นของ ipsilateral อย่างรวดเร็วการ corticospinal ทางเดิน .
พวกเขาพบว่ากระตุ้นเพียงพอที่จะกระตุ้นเซลล์ประสาทของการดำเนินการอย่างรวดเร็ว corticospinal ทางเดิน ( Facilitation แฝงสั้นของรูปขนาดย่อของกล้ามเนื้อเซลล์ประสาท ) ไม่ผลิต depolarisation แฝงสั้นของเซลล์ประสาทของลูกหนู ipsilateral .
การศึกษาผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวของกระจกและ hemispherectomy ให้กับเราอีกข้อคิดในการจัดทำ oligosynaptic .
คาร์และ al32 เจอหลักฐานใหม่ของเซ็นทรัล มอเตอร์ เซลล์ ใน 21 33 ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งตัวผลการวิจัยทางคลินิก และ neurophysiological เปิดเผยสองรูปแบบที่แตกต่างกันของการปรับปรุงตามความเข้มของกระจก การเคลื่อนไหว และการโจมตีของมอเตอร์ขาดดุลในชีวิต ผู้ป่วยอัมพาตครึ่งซีกมีการเคลื่อนไหวแต่กำเนิดบางกับกระจกที่รุนแรงและหลักฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว corticospinal
ทวิภาคี .ผู้ป่วยอื่น ๆที่มีมาครึ่งซีก ระหว่าง 9 เดือนและ 7 ปีมีการเคลื่อนไหวกระจก weaker . การกระตุ้นแม่เหล็กของโลกสุขภาพและคำตอบ controlateral ปกติ แต่การ ispsilateral ปลุกศักยภาพที่เกิดขึ้น 4 นางสาวในภายหลังเฉลี่ยกว่ารูปขนาดย่อ . ตอบ ipsilateral นี้ยังเล็กกว่าในรูปขนาดย่อ .ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าในกลุ่มนี้อีกกลไกสำหรับการเคลื่อนไหวกระจกสามารถระบุซึ่งอาจเกี่ยวพันกับการเส้นทางมอเตอร์ ipsilateral oligosynaptic
แม้ว่าการเจริญเติบโตของทางเดิน corticospinal . เส้นทางนี้อาจมีส่วนร่วมในการกู้คืนกระบวนการได้มา อัมพาตครึ่งซีก
ในประชากรผู้ป่วย hemispherectomy benecke ET , all3 พบผลลัพธ์ที่ใกล้เคียงกันการกระตุ้นแม่เหล็กของโลกได้รับผลกระทบให้ทั้ง ipsilateral controlateral และศักยภาพ ส่วนแรงบิดของ ipsilateral บริเวณกล้ามเนื้อศักยภาพประมาณความสัมพันธ์กับแต่ละของพวกเขาที่เหลือ มอเตอร์ความจุ และมีรอยต่อปลายลาด . ในผู้ป่วยก่อนความเสียหายที่สมอง ศักยภาพ ipsilateral มีศักยภาพในระยะสั้นและแรงบิดในขณะที่
ขนาดใหญ่ผู้ป่วยภายหลังได้รับความเสียหายสมองแสดงศักยภาพและขนาดเล็ก .
ผลการเทียบเคียงที่พบในผู้ป่วยที่มีเสื่อมเสี้ยมทางเดิน .
โดยรวม รายงานเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการเสริมเส้นทาง มอเตอร์ ipsilateral อาจจะเล่นเป็นส่วนที่โดดเด่นใน ipsilateral ควบคุมผู้ป่วยสมอง
ประสิทธิภาพของการควบคุมนี้ดูเหมือนว่าจะมากขึ้นเมื่อมีแผลเกิดขึ้นในช่วงต้นชีวิต .
ผลของเราให้ขัดแย้งบางอย่างเพื่อแสดงให้เห็นว่านี้ ipsilateral ควบคุมมอเตอร์ยังอยู่ที่จุดเริ่มต้นของเส้นแม้ในประชากรผู้ใหญ่ .
เป็นลักษณะฟูลเลอร์ของ ipsilateral มอเตอร์เซลล์ยังคงมีความ 2 สมมติฐานหลักต้องถูกทดสอบเป็น transcallosal การยับยั้งหยุดชะงักบนทางเดินขนาดแผลได้รับการเสนอโดยผู้เขียน เป็นสองครั้งข้ามทางเดินกระดูกสันหลังถูกเสนอโดยคนอื่น 33-37 เราแนะนำให้ ipsilateral ขาดดุลต้องพิจารณาในกระบวนการฟื้นฟู .
ด้านนี้ต้องทดสอบแน่นอน