A retrospective study investigated

A retrospective study investigated breastfeeding rates in hospitals and
on discharge in women with preexisting diabetes (insulin-treated
diabetes and non-insulin treated diabetes before gestation), women
with GDM, or women without diabetes [9]. The study showed that
women with GDM (n¼1291) were less likely to breastfeed in hospital
or on discharge compared with healthy women (n423,000). Notably,
the breastfeeding rate was lowest in women with insulin-treated
diabetes [9].
Several reasons have been proposed to explain the lower rates of
breastfeeding in women with diabetes. First, the initiation of breastfeeding
may be more difficult for women with insulin-dependent diabetes
[10] and overweight/obese women [11] because maternal diabetes and
obesity can delay lactogenesis. Matias et al. [12] reported that one-third
of women with GDM experienced delayed onset of lactogenesis, and
that maternal obesity, insulin treatment, and suboptimal in-hospital
breastfeeding were the key risk factors for early breastfeeding failure.
Rasmussen et al. [11] proposed that being overweight or obese may
affect the hormonal response to suckling in the first week postpartum by
impairing the prolactin response, for example, which may contribute to
the delayed onset of lactation. Because women with GDM often have a
higher body mass index (BMI) than women without GDM [13,14], this
could partly explain the lower breastfeeding rates in women with GDM.
Second, the higher rates of pregnancy and neonatal complications in
women with GDM (e.g. prematurity, cesarean delivery, infant macrosomia,
and hypoglycemia) can pose significant challenges to breastfeeding
success, as reviewed by Taylor et al. [15]. The rate of early
breastfeeding (any initiation or at hospital discharge) was reported to be
lower after cesarean section than after vaginal delivery (pooled odds
ratio 0.57, 95% confidence interval 0.50–0.64) [16]. Considering that
the frequency of cesarean deliveries is much higher in women with GDM
than in women without GDM [17], this might contribute to the lower
Author, year Study design, year Study population, location n Breastfeeding
assessment
Kjos et al. (1995)
[22] Retrospective analysis 1997–
1994
Latino women, Los Angeles,
USA
breastfeeding rates in women with GDM. It is also possible that medical
management of newborns that involves prolonged separation of the
mother and child after birth and the provision of supplemental milk
feedings may also interfere with maternal milk production, as reviewed
by Taylor et al.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การศึกษาคาดตรวจสอบราคานมแม่ในโรงพยาบาล และในจำหน่ายในผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานอิง (อินซูลินรักษาโรคเบาหวานและไม่ใช่อินซูลินรักษาโรคเบาหวานก่อนครรภ์), ผู้หญิงGDM หรือผู้หญิงไม่ มีโรคเบาหวาน [9] การศึกษาพบว่าผู้หญิงที่ มี GDM (n¼1291) มีแนวโน้มน้อยลงจะให้นมลูกในโรงพยาบาลหรือบนปล่อยเมื่อเทียบกับผู้หญิงสุขภาพ (n423, 000) ยวดอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมได้ในผู้หญิงที่มีอินซูลินถือว่าต่ำโรคเบาหวาน [9]ได้รับการเสนอเหตุผลต่าง ๆ สำแดงราคาต่ำกว่าของนมในผู้หญิงที่มีโรคเบาหวาน แรก เริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจเพิ่มเติม difficult สำหรับผู้หญิงที่มีอินซูลิน–ขึ้นอยู่กับโรคเบาหวาน[10] และหญิงน้ำหนักเกิน/อ้วน [11] เนื่องจากโรคเบาหวานแม่ และโรคอ้วนสามารถเลื่อน lactogenesis Matias et al. [12] รายงานว่า หนึ่งในสามของผู้หญิงที่มี GDM มีประสบการณ์ล่าช้าเริ่มมีอาการของ lactogenesis และโรคอ้วนแม่ที่ อินซูลินรักษา และสภาพในโรงพยาบาลนมแม่มีปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับความล้มเหลวนมก่อนRasmussen et al. [11] ที่มีภาวะการนำเสนอหรืออาจอ้วนมีผลต่อการตอบสนองต่อฮอร์โมนหันใน first สัปดาห์หลังคลอดโดยimpairing ตอบโพรแลกติน ตัวอย่าง ซึ่งอาจนำไปเริ่มมีอาการล่าช้าของด้านการให้นม เพราะผู้หญิงที่ มี GDM มักจะมีการสูงดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่าผู้หญิงโดย GDM [13,14], นี้บางส่วนสามารถอธิบายราคานมต่ำกว่าในผู้หญิงที่มี GDMสอง ราคาสูงกว่าการตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้หญิงที่ มี GDM (เช่น prematurity ส่ง cesarean ทารก macrosomiaและ hypoglycemia) สามารถก่อให้เกิดความท้าทาย significant การเลี้ยงลูกด้วยนมความสำเร็จ เป็นทานโดย Taylor et al. [15] อัตราเร็วเลี้ยงลูกด้วยนม (เริ่มต้นใด ๆ หรือ ที่ปลดประจำการโรงพยาบาล) รายงานว่าล่างหลังคลอดมากกว่าหลังคลอด (รวมราคาอัตรา 0.57, 95% confidence ช่วง 0.50 – 0.64) [16] พิจารณาที่ความถี่ในการส่ง cesarean จะสูงในผู้หญิงที่มี GDMกว่าในผู้หญิงโดย GDM [17], นี้อาจนำไปสู่ด้านล่างผู้เขียน ปี ปีการศึกษาออกแบบศึกษาประชากร ตำแหน่ง n นมประเมินKjos et al. (1995)[22] วิเคราะห์คาดปี 1997 –ปี 1994ลาตินผู้หญิง ลอสแองเจลิสประเทศสหรัฐอเมริกาอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมในผู้หญิงที่มี GDM มันเป็นไปได้ว่าแพทย์จัดการด้านทารกแรกที่เกี่ยวข้องกับการแบ่งแยกนานแม่และเด็กหลังคลอดและการให้การเสริมนมfeedings ยังอาจรบกวนการผลิตน้ำนมแม่ เป็นทานโดย Taylor et al

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ศึกษาย้อนหลังการตรวจสอบอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมในโรงพยาบาลและ
ในการปล่อยในผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานมาก่อน (อินซูลินได้รับการรักษา
โรคเบาหวานและไม่ได้รับการรักษาโรคเบาหวานอินซูลินก่อนการตั้งครรภ์) ผู้หญิง
กับ GDM หรือผู้หญิงที่ไม่เป็นเบาหวาน [9] การศึกษาพบว่า
ผู้หญิงที่มี GDM (n¼1291) มีโอกาสน้อยที่จะให้นมลูกในโรงพยาบาล
หรือปล่อยเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพ (n423,000) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง
อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นต่ำสุดในผู้หญิงที่มีอินซูลินได้รับการรักษา
โรคเบาหวาน [9].
เหตุผลหลายประการที่ได้รับการเสนอที่จะอธิบายอัตราการลดลงของการ
เลี้ยงลูกด้วยนมในผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวาน ครั้งแรกที่เริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนม
อาจจะยากที่มากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน
[10] และมีน้ำหนักเกิน / ผู้หญิงอ้วน [11] เพราะมารดาและโรคเบาหวาน
โรคอ้วนสามารถชะลอ lactogenesis Matias et al, [12] รายงานว่าหนึ่งในสาม
ของผู้หญิงที่มีประสบการณ์การโจมตี GDM ล่าช้า lactogenesis และ
โรคอ้วนที่มารดารักษาอินซูลินและก่อให้เกิดผลลัพธ์ในโรงพยาบาล
เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับความล้มเหลวในการให้นมแม่ในช่วงต้น.
รัสมุสเอตอัล [11] เสนอว่าการมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจ
ส่งผลกระทบต่อการตอบสนองของฮอร์โมนที่จะดูดนมในไฟหลังคลอดสัปดาห์แรกโดย
การตอบสนอง impairing prolactin เช่นซึ่งอาจนำไปสู่
​​การโจมตีความล่าช้าของการให้นมบุตร เพราะผู้หญิงที่มี GDM มักจะมี
ดัชนีมวลกายสูงกว่า (BMI) มากกว่าผู้หญิงโดยไม่ต้อง GDM [13,14] นี้
ส่วนหนึ่งสามารถอธิบายได้ว่าอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมลดลงในผู้หญิงที่มี GDM.
ประการที่สองราคาที่สูงขึ้นของการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิดใน
ผู้หญิงที่มี GDM (เช่นทารกเกิดก่อนกำหนดส่งมอบการผ่าตัดคลอด, macrosomia ทารก
และภาวะน้ำตาลในเลือด) สามารถก่อให้เกิดความท้าทายที่มีนัยสำคัญในการเลี้ยงลูกด้วยนมลาดเท
ประสบความสำเร็จเป็นไปตามที่เทย์เลอร์, et al [15] อัตราต้น
เลี้ยงลูกด้วยนม (ใด ๆ การเริ่มต้นหรือที่ออกจากโรงพยาบาล) ก็จะ
ลดลงหลังจากการผ่าตัดคลอดกว่าหลังจากที่คลอดทางช่องคลอด (ราคา pooled
อัตราส่วน 0.57, 95% มั่นใจปรับอากาศสายช่วง 0.50-0.64) [16] พิจารณาว่า
ความถี่ของการส่งมอบการผ่าตัดคลอดมากขึ้นในสตรีที่มี GDM
มากกว่าในผู้หญิงโดยไม่ต้อง GDM [17] นี้อาจนำไปสู่การที่ต่ำกว่า
ผู้ออกแบบการศึกษาปีประชากรศึกษาปีสถานที่เลี้ยงลูกด้วยนม n
ประเมิน
Kjos et al, (1995)
[22] การวิเคราะห์ย้อนหลัง 1997-
1994
ผู้หญิงละติน, Los Angeles,
สหรัฐอเมริกา
อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมในสตรีที่มี GDM นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่ทางการแพทย์
การบริหารจัดการของทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับการแยกเป็นเวลานานของ
แม่และเด็กหลังคลอดและการให้นมเสริม
ให้นมยังอาจรบกวนการผลิตนมของมารดาขณะที่การตรวจสอบ
โดยเทย์เลอร์, et al

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาย้อนหลังตรวจสอบอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในโรงพยาบาลและในผู้หญิงที่มีประวัติการ
ในโรคเบาหวาน ( โรคเบาหวานและอินซูลินรักษาเบาหวานไม่พึ่งอินซูลินรักษา

ก่อนตั้งครรภ์ ) , หญิงที่มีภาวะเบาหวาน หรือผู้หญิงที่ไม่มี [ 9 ] ผลการศึกษาพบว่าสตรีที่มีภาวะ
( N ¼ 1291 ) เป็นโอกาสน้อยที่จะให้นมลูกในโรงพยาบาล
หรือปลดเมื่อเทียบกับผู้หญิงสุขภาพดี ( n423000 )
โดยอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ สุดในผู้หญิงกับอินซูลินรักษาเบาหวาน [ 9 ]
.
หลายเหตุผลที่ได้รับการเสนอให้ลดอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของ
ในผู้หญิงที่มีโรคเบาหวาน ก่อนการเริ่มต้นของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
อาจจะมีดิฟจึงขึ้นอยู่กับอินซูลินโรคเบาหวานสำหรับผู้หญิงกับลัทธิ
[ 10 ] และผู้หญิง [ อ้วนอ้วน / 11 ] เนื่องจากโรคเบาหวานและโรคอ้วนสามารถหน่วงเวลา lactogenesis =
. มาเทียส et al .[ 12 ] รายงานว่าหนึ่งในสามของผู้หญิงที่มีภาวะที่มีประสบการณ์

lactogenesis onset ของล่าช้า และมารดาที่อ้วน อินซูลิน การรักษา และการปฏิบัติ suboptimal
แม่กุญแจ ปัจจัยเสี่ยงด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนล้มเหลว
et al . [ 11 ] เสนอว่าอ้วน หรือตุ๊อาจมีผลต่อฮอร์โมนตอบสนอง
ดูดนมในจึงตัดสินใจเดินทางโดย
สัปดาห์หลังคลอดimpairing กระตุ้นการตอบสนอง ตัวอย่างเช่น ซึ่งอาจนำไปสู่การโจมตีของ
ล่าช้าในการให้น้ำนม เพราะผู้หญิงที่มีภาวะ
สูงมักจะมีดัชนีมวลกาย ( BMI ) มากกว่าผู้หญิง โดย 13,14 GDM [ ] ,
อาจมีส่วนลดอัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อธิบายในผู้หญิงที่มีภาวะ .
2 อัตราสูงของการตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดที่มีภาวะแทรกซ้อนใน
ผู้หญิง ( เช่นก่อนกำหนดทาง , ส่งทารกตัวโตทารก
และ hypoglycemia ) สามารถก่อให้เกิดความท้าทาย signi จึงไม่สามารถไปเลี้ยงลูกด้วยนม
ความสำเร็จตามที่ตรวจสอบโดย Taylor et al . [ 15 ] อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อน
( ใด ๆที่เริ่มต้นหรือโรงพยาบาล ) รายงานที่จะ
ลดลงหลังจากการผ่าตัดคลอดมากกว่าหลังการคลอดทางช่องคลอด ( pooled odds
อัตรา 0.57 , 95% หลอกลวงจึง dence ช่วง 0.50 - 0.64 ) [ 16 ] พิจารณาว่า
ความถี่ของการทำคลอดสูงขึ้นมากในผู้หญิงที่มีภาวะ
มากกว่าในผู้หญิงโดย GDM [ 17 ] ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้เขียนลด
, การออกแบบการศึกษาปีประชากรปี ตำแหน่ง N ด้วย

kjos การประเมิน et al . ( 1995 )
การวิเคราะห์ย้อนหลัง [ 22 ] 1997 – 2537

ผมผู้หญิง , Los Angeles ,

นมอเมริกาอัตราในผู้หญิงที่มีภาวะ . นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าแพทย์
การจัดการของทารกแรกเกิดที่เกี่ยวข้องกับนานแยก
แม่และเด็กหลังคลอด และการให้กินนม
เสริมอาจรบกวนกับการผลิตน้ำนมของมารดา เช่น การทบทวน
โดย Taylor et al .