Measures of PPHs from Nursing Homes

Measures of PPHs from Nursing Homes
Beginning in the 1970s, clinicians, researchers, and others
were concerned about the large number of hospitalizations
from nursing homes, the apparent inappropriateness of
some hospitalizations, and negative health effects of hospitalization
for some residents. The first measures of PPHs
from nursing homes were published in the early 2000s and
were generally adopted directly from measures developed
Figure 1. Factors and incentives that influence the decision to hospitalize LTC patients.
2314 OUSLANDER AND MASLOW DECEMBER 2012–VOL. 60, NO. 12 JAGS
arlier for younger people and hospitalizations from the
community. Instead of using quality measures to define
PPHs prospectively, some studies used detailed medical
record abstraction tools to identify such hospitalizations
retrospectively. Such methods are useful at the facility level
for root cause analyses but are not feasible on a large scale
using readily available administrative data.
Measures of Potentially Preventable Hospital
Readmissions
Beginning in the late 1970s, clinicians, researchers, and
others were concerned about the frequency and high cost
of hospital readmissions, particularly for Medicare benefi-
ciaries. Implementation of the Medicare Prospective Payment
System created strong financial incentives for shorter
hospital stays, which led to concern about premature discharges.
Thus, the focus of research shifted to the relationship
between the quality of inpatient care and subsequent
readmissions. The readmission measures identified specify
a maximum time period between the initial hospitalization
and subsequent readmission, usually from 15 days to
6 months, but government initiatives that use readmission
measures are increasingly specifying a 30-day time period.
Thirty days is thought to be the maximum period that
hospitals can reasonably be held accountable for problems
in the quality of inpatient care that may result in
readmission.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มาตรการของ PPHs จากสถานพยาบาลจุดเริ่มต้นในปี 1970 แพทย์ นักวิจัย และอื่น ๆกังวลเกี่ยวกับจำนวนมากของแก่จากพยาบาล inappropriateness ชัดเจนของแก่บาง และผลกระทบต่อสุขภาพเชิงลบของโรงพยาบาลสำหรับผู้อยู่อาศัยบาง มาตรการแรกของ PPHsจากพยาบาลแพร่ปลวก และโดยทั่วไปมาโดยตรงจากมาตรการพัฒนารูปที่ 1 ปัจจัยและแรงจูงใจที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจ hospitalize ผู้ป่วย LTC2314 OUSLANDER และมาสโลว์ 2012 ธันวาคม – ฉบับ 60 หมายเลข 12 JAGSarlier สำหรับคนอายุน้อยและแก่จากการชุมชน แทนที่จะใช้วัดคุณภาพเพื่อกำหนดPPHs นงวด บางการศึกษาใช้รายละเอียดทางการแพทย์เครื่องมือบันทึก abstraction ระบุดังกล่าวแก่ย้อนหลัง วิธีดังกล่าวมีประโยชน์ในระดับสถานสาเหตุวิเคราะห์แต่ไม่สามารถทำได้ในขนาดใหญ่โดยใช้ข้อมูลการบริหารจัดการที่พร้อมใช้งานมาตรการของโรงพยาบาลอาจสามารถป้องกันได้Readmissionsจุดเริ่มต้นในปลายทศวรรษที่ 1970 แพทย์ นัก วิจัย และคนอื่นเป็นห่วงความถี่และค่าใช้จ่ายสูงของโรงพยาบาล readmissions โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเมดิแคร์ benefi-ciaries การดำเนินงานของการชำระเงินผู้สนใจเมดิแคร์ระบบสร้างแรงจูงใจทางการเงินแข็งแกร่งสำหรับสั้นโรงพยาบาลอยู่ ซึ่งนำไปสู่เรื่องที่ปล่อยก่อนกำหนดดังนั้น จุดเน้นของการวิจัยลดความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยใน และต่อมาreadmissions ระบุมาตรการ readmission ที่ระบุโรงพยาบาลเริ่มต้นระยะเวลาสูงสุดและการ readmission ตั้งแต่ 15 วัน-6 เดือน แต่โครงการของรัฐบาลที่ใช้ readmissionมาตรการที่กำลังมากขึ้นระบุระยะเวลา 30 วันสามสิบวันคือคิดว่า จะเป็นระยะเวลาสูงสุดที่โรงพยาบาลสามารถสมควรจะรับผิดชอบสำหรับปัญหาในคุณภาพการดูแลผู้ป่วยในที่อาจส่งผลreadmission

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มาตรการของ PPHs จากพยาบาล
เริ่มต้นในปี 1970 แพทย์นักวิจัยและผู้อื่น
มีความกังวลเกี่ยวกับจำนวนมากของการรักษาพยาบาล
จากสถานพยาบาลที่ไม่เหมาะสมชัดเจนของ
โรงพยาบาลบางส่วนและผลกระทบต่อสุขภาพของโรงพยาบาล
สำหรับผู้อยู่อาศัยบางส่วน มาตรการแรกของ PPHs
จากสถานพยาบาลที่ได้รับการตีพิมพ์ในช่วงต้นยุค 2000 และ
ถูกนำมาใช้โดยทั่วไปโดยตรงจากมาตรการการพัฒนา
รูปที่ 1 ปัจจัยและแรงจูงใจที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจในการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย LTC.
2314 OUSLANDER และ Maslow ธันวาคม 2012-VOL 60, NO 12 JAGS
arlier สำหรับคนที่อายุน้อยกว่าและรักษาในโรงพยาบาลจาก
ชุมชน แทนการใช้มาตรการที่มีคุณภาพในการกำหนด
PPHs ทันทีการศึกษาบางส่วนที่ใช้ในทางการแพทย์รายละเอียด
เครื่องมือบันทึกนามธรรมเพื่อแจ้งโรงพยาบาลดังกล่าว
ย้อนหลัง วิธีการดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ในระดับสิ่งอำนวยความสะดวก
สำหรับสาเหตุการวิเคราะห์ แต่ไม่เป็นไปได้ในขนาดใหญ่
โดยใช้ข้อมูลการบริหารพร้อมใช้งาน.
มาตรการของโรงพยาบาลป้องกันที่อาจเกิด
Readmissions
จุดเริ่มต้นในปี 1970 แพทย์นักวิจัยและ
คนอื่น ๆ ที่มีความกังวลเกี่ยวกับความถี่และ ค่าใช้จ่ายสูง
ของโรงพยาบาล readmissions โดยเฉพาะอย่างยิ่งการ Medicare benefi-
ciaries การดำเนินงานของการชำระเงินในอนาคตเมดิแคร์
ระบบสร้างแรงจูงใจทางการเงินที่แข็งแกร่งสำหรับสั้น
โรงพยาบาลซึ่งนำไปสู่ความกังวลเกี่ยวกับการปล่อยก่อนวัยอันควร.
ดังนั้นจุดสำคัญของการวิจัยจะขยับความสัมพันธ์
ระหว่างคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยในและตามมา
readmissions มาตรการการกลับเป็นซ้ำระบุระบุ
ระยะเวลาสูงสุดระหว่างโรงพยาบาลครั้งแรก
และกลับมารักษาซ้ำตามมามักจะมาจาก 15 วันถึง
6 เดือน แต่คิดริเริ่มของรัฐบาลที่ใช้กลับมารักษาซ้ำ
มาตรการมีมากขึ้นการระบุระยะเวลา 30 วัน.
สามสิบวันคิดว่าจะเป็นสูงสุด ระยะเวลาที่
โรงพยาบาลสมควรต้องรับผิดชอบต่อปัญหาที่เกิดขึ้น
ในคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยที่อาจเกิดขึ้นใน
การกลับเป็นซ้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มาตรการของ maltophilia จากบ้านพยาบาลเริ่มต้นในปี 1970 , แพทย์ , นักวิจัย , และคนอื่น ๆกังวลเกี่ยวกับจำนวนมากของหัวใจจากบ้านพยาบาล , ความไม่เหมาะสมบางหัวใจ สุขภาพและผลกระทบเชิงลบของโรงพยาบาลสำหรับประชาชนบาง มาตรการแรกของ maltophiliaจากพยาบาลถูกตีพิมพ์ในช่วงต้นทศวรรษ 2000 และโดยทั่วไปใช้มาตรการพัฒนาโดยตรงจากรูปที่ 1 ปัจจัยและแรงจูงใจที่มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจที่จะเข้าโรงพยาบาลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยและ 2314 ouslander มาสโลว์ธันวาคม 2012 – ชุดที่ 60 หมายเลข 12 jagsarlier คนน้อง และหัวใจจากชุมชน แทนการใช้มาตรการที่มีคุณภาพเพื่อกําหนดการใช้รายละเอียด maltophilia บางการศึกษาทางการแพทย์บันทึกเครื่องมือการระบุดังกล่าว ซึ่งเป็นนามธรรมย้อนหลัง . วิธีการดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ในระดับโรงงานการวิเคราะห์สาเหตุรากแต่ไม่ได้เป็นไปได้ในขนาดใหญ่ข้อมูลที่ใช้ในการบริหารงาน พร้อมใช้งานมาตรการของโรงพยาบาลไม่อาจreadmissionsเริ่มต้นในปี 1970 , สายแพทย์ นักวิจัย และอื่น ๆกังวลเกี่ยวกับความถี่และค่าใช้จ่ายสูงreadmissions ของโรงพยาบาล โดยเฉพาะ benefi - เมดิแคร์ciaries . การดำเนินงานของ Medicare การชำระเงินในอนาคตระบบการสร้างแรงจูงใจทางการเงินที่แข็งแกร่งสำหรับสั้นโรงพยาบาลอยู่ ซึ่งทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการปล่อยก่อนกำหนดดังนั้น วัตถุประสงค์ของงานวิจัยเปลี่ยนความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพการดูแลผู้ป่วยในและตามมาreadmissions . กระบวนการระบุมาตรการที่ระบุสูงสุดระยะเวลาระหว่างการรักษาเบื้องต้นตามกระบวนการปกติจาก 15 วัน6 เดือน แต่รัฐบาล โดยใช้กระบวนการมาตรการเพื่อกำหนด 30 วันระยะเวลา30 วัน คิดว่า เป็น สูงสุดที่โรงพยาบาลที่เหมาะสมสามารถรับผิดชอบปัญหาในคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยในที่อาจส่งผลในระเหย