We included five trials (1208 postp

We included five trials (1208 postpartum mothers); four compared a laxative with placebo and one compared a laxative alone versus the same laxative plus a bulking agent in women who underwent surgical repair of third degree perineal tears. Trials were poorly reported and risk of bias was unclear for most domains. Overall, there was a high risk of selection and attrition bias. Laxative versus placeboNone of the four trials included in this comparison assessed any of our pre-specified primary outcomes (pain or straining on defecation, incidence of postpartum constipation or changes in quality of life).All four trials reported time to first bowel movement (not pre-specified in our protocol). In one trial, more women in the laxative group had their first bowel movement less than 24 hours after delivery compared to women in the placebo group (risk ratio (RR) 2.90, 95% confidence interval (CI) 2.24 to 3.75, 471 women). Individual trials also reported inconsistent results for days one, two and three after delivery. Pooled results of two trials showed that fewer women in the laxative group were having their first bowel movement at day four compared with controls (average RR 0.36, 95% CI 0.21 to 0.61, 671 women).Regarding secondary outcomes, no trials reported on stool consistency using the Bristol stool form scale orrelief of abdominal pain/discomfort . One trial reported the number of women having loose or watery stools and there were more women who experienced this in the laxative group compared to the placebo group (RR 26.96, 95% CI 3.81 to 191.03, 106 women). One trial found no clear difference in the number of enemas between groups (RR 0.63, 95% CI 0.38 to 1.05, 244 women). One trial reported more women having more than two bowel movements per day in the laxative compared to the placebo group (RR 26.02, 95% CI 1.59 to 426.73, 106 women). Adverse effects were poorly reported; two trials reported the number of women having abdominal cramps, but their results could not be pooled in a meta-analysis due to substantial statistical heterogeneity. In one trial, more women in the laxative group had abdominal cramps compared to the placebo group (RR 4.23, 95% CI 1.75 to 10.19, 471 women), while the other trial showed no difference between groups (RR 0.25, 95% CI 0.03 to 2.20, 200 women). With regards to adverse effects of the intervention on the baby , one trial found no difference in the incidence of loose stools (RR 0.62, 95% CI 0.16 to 2.41, 281 women) or diarrhoea (RR 2.46, 95% CI 0.23 to 26.82, 281 women) between the two groups. Laxative versus laxative plus bulking agentOnly one trial was included in this comparison and reported on pain or straining on defecation in women who underwent surgical repair of third degree perineal tears; there was no reported difference between groups (median (range) data only). No difference was reported in the incidence of postpartum constipation (data not reported) and the outcome changes in quality of life was not mentioned.Time to first bowel movement was reported as a median (range) with no difference between the two groups. In terms of adverse effects , women in the laxative plus stool-bulking group were reported to be at a greater risk of faecal incontinence during the immediate postpartum period (median (range) data only). However the number of women having any episode of faecal incontinence during first 10 days postpartum was reported with no clear difference between the two groups (14/77 (18.2%) versus 23/70 (32.9%), RR 0.55, 95% CI 0.31 to 0.99, 147 women). The trial did not report on adverse effects of the intervention on the babies.The trial reported none of the following pre-specified secondary outcomes: stool consistency using Bristol stool form scale , use of alternative products , laxative agents , enemas , relief of abdominal pain/discomfort and stool frequency

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เรารวมการทดลองที่ 5 (1208 หลังคลอดมารดา); 4 เปรียบเทียบยาระบายกับยาหลอก และหนึ่งเปรียบเทียบการระบายคนเดียวเมื่อเทียบกับยาระบายเดียวกันบวกแทน bulking ในผู้หญิงที่รับการผ่าตัดซ่อมแซมระดับสาม perineal น้ำตา มีรายงานการทดลองไม่ดี และความเสี่ยงของความโน้มเอียงชัดเจนสำหรับโดเมนส่วนใหญ่ โดยรวม มีความเสี่ยงสูงต่อความโน้มเอียงในการเลือกและ attrition ยาระบายเมื่อเทียบกับ placeboNone ของการทดลองที่ 4 รวมอยู่ในนี้เปรียบเทียบประเมินใด ๆ ที่เราระบุไว้ก่อนหลักผลลัพธ์ (ความเจ็บปวด หรือรัดบน defecation การเกิดท้องผูกหลังคลอดหรือการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพชีวิต) ทดลองทั้งหมด 4 เวลาที่รายงานการเคลื่อนไหวลำไส้แรก (ไม่ก่อนระบุในโพรโทคอลของเรา) ในการทดลองหนึ่ง หญิงมากในกลุ่ม laxative ได้ความเคลื่อนไหวของลำไส้แรกน้อยกว่า 24 ชั่วโมงหลังคลอดเปรียบเทียบกับผู้หญิงในกลุ่มยาหลอก (เสี่ยงอัตรา (RR) 2.90 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) 2.24 ไป 3.75 ผู้หญิง 471) ทดลองแต่ละรายงานผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกันวันหนึ่ง สอง และสามหลังจากจัดส่ง ผลรวมของการทดลองที่สองพบว่า น้อยกว่าผู้หญิงในกลุ่ม laxative ได้มีความเคลื่อนไหวของลำไส้แรกวัน 4 เปรียบเทียบกับตัวควบคุม (เฉลี่ย RR 0.36, 95% CI 0.21 ถึง 0.61 หญิง 671) เกี่ยวกับผลรอง ทดลองไม่รายงานในความสอดคล้องของเก้าอี้ที่ใช้บริเก้าอี้แบบฟอร์มมาตรา orrelief ของสบายท้องปวด ทดลองหนึ่งรายงานจำนวนของผู้หญิงที่มีอุจจาระหลวม หรือแฉะ และมีผู้หญิงขึ้นไปมีประสบการณ์นี้ในกลุ่ม laxative เมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (RR 26.96, 95% CI 3.81 การ 191.03 ผู้หญิง 106) ทดลองหนึ่งพบความแตกต่างไม่ชัดเจนในจำนวน enemas ระหว่างกลุ่ม (RR 0.63, 95% CI 0.38 ถึง 1.05 หญิง 244) ทดลองหนึ่งรายงานมากกว่า ผู้หญิงที่มีความเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่าสองต่อวันในยาระบายเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (RR 26.02, 95% CI 1.59 เพื่อ 426.73 ผู้หญิง 106) งานมีรายงานผลข้างเคียง ทดลองสองรายงานจำนวนของผู้หญิงที่มีหน้าท้องเป็นตะคริว แต่ผลลัพธ์อาจไม่มีทางถูกพูลใน meta-analysis จาก heterogeneity พบสถิติ ในการทดลองหนึ่ง หญิงมากในกลุ่ม laxative มีเปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก (RR 4.23, 95% CI 1.75 เพื่อ 10.19 ผู้หญิง 471), ปวดท้องขณะทดลองอื่น ๆ พบว่าไม่แตกต่างระหว่างกลุ่ม (RR 0.25, 95% CI 0.03 ไป 2.20 ผู้หญิง 200) เกี่ยวกับผลร้ายของการแทรกแซงของทารก ทดลองหนึ่งพบไม่แตกต่างในอุบัติการณ์ของอุจจาระหลวม (RR 0.62, 95% CI 0.16 ไป 2.41 หญิง 281) หรือท้องเสีย (RR 2.46, 95% CI 0.23 ถึง 26.82 หญิง 281) ระหว่างสองกลุ่ม ยาระบายกับยาระบายรวมทั้งเปรียบเทียบการทดลองหนึ่ง agentOnly ถูกรวมไว้ในนี้เปรียบเทียบ และรายงานบนความเจ็บปวด หรือรัดบน defecation ในผู้หญิงที่รับการผ่าตัดซ่อมแซมระดับสาม perineal น้ำตา มีความแตกต่างไม่รายงานระหว่างกลุ่ม (เฉพาะข้อมูลมัธยฐาน (ช่วง)) รายงานในอีกท้องผูกหลังคลอด (ไม่รายงานข้อมูล) ไม่แตกต่าง และไม่ได้กล่าวถึงการเปลี่ยนแปลงผลของคุณภาพชีวิต เวลาการเคลื่อนไหวของลำไส้แรกรายงานเป็นค่ามัธยฐาน (ช่วง) มีไม่มีความแตกต่างระหว่าง 2 กลุ่ม ในแง่ของผลข้างเคียง ผู้หญิงในกลุ่ม laxative บวก เคยอุจจาระได้รายงานจะมีความเสี่ยงมากกว่า faecal กลั้นระหว่างช่วงหลังคลอดทันที (เฉพาะข้อมูลมัธยฐาน (ช่วง)) อย่างไรก็ตาม จำนวนของผู้หญิงที่มีตอนใด ๆ faecal กลั้นระหว่างวันที่ 10 แรกหลังคลอดรายงาน มีความแตกต่างไม่ชัดเจนระหว่างกลุ่มสอง (14/77 (18.2%) เมื่อเทียบกับ 23/70 (32.9%), RR 0.55, 95% CI $ 0.31 ถึง 0.99 หญิง 147) ทดลองที่ไม่ได้เกี่ยวกับผลร้ายของการแทรกแซงของทารก การทดลองรายงานผลรองก่อนระบุต่อไปนี้ไม่มี: ความสอดคล้องในการใช้บริเก้าอี้แบบฟอร์มขนาด การใช้ผลิตภัณฑ์ทดแทน ตัวแทน laxative, enemas บรรเทาความเจ็บปวด/ความรู้สึกไม่สบายและเก้าอี้ถี่ท้องเดิน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เรารวมห้าทดลอง (1208 มารดาหลังคลอด); สี่เมื่อเทียบเป็นยาระบายกับยาหลอกและเมื่อเทียบเป็นยาระบายคนเดียวเมื่อเทียบกับยาระบายเดียวกันบวกตัวแทนพะรุงพะรังในผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมของระดับที่สามน้ำตาฝีเย็บ การทดลองที่ได้รับรายงานไม่ดีและมีความเสี่ยงของการมีอคติก็ชัดเจนสำหรับโดเมนมากที่สุด โดยรวมมีความเสี่ยงสูงของการเลือกและอคติการขัดสี เมื่อเทียบกับยาระบาย placeboNone ในสี่ของการทดลองรวมอยู่ในการเปรียบเทียบนี้การประเมินใด ๆ ของผลหลักที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของเรา (ความเจ็บปวดหรือรัดในการถ่ายอุจจาระอุบัติการณ์ของอาการท้องผูกหลังคลอดหรือการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพชีวิต) สิ่งอำนวยสี่ทดลองเวลาการรายงานไปยังการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรก (ไม่ได้ ก่อนที่ระบุไว้ในโปรโตคอลของเรา) หนึ่งในการพิจารณาคดีผู้หญิงมากขึ้นในกลุ่มของยาระบายมีการเคลื่อนไหวของลำไส้แรกของพวกเขาน้อยกว่า 24 ชั่วโมงหลังคลอดเมื่อเทียบกับผู้หญิงในกลุ่มยาหลอก (อัตราส่วนความเสี่ยง (RR) 2.90, 95% confidence interval (CI) 2.24-3.75, 471 หญิง) . การทดลองส่วนบุคคลยังมีรายงานผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันสำหรับวันที่หนึ่งสองและสามหลังคลอด ผลการรวบรวมของทั้งสองการทดลองแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงน้อยลงในกลุ่มยาระบายได้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกของพวกเขาในวันที่สี่เมื่อเทียบกับการควบคุม (เฉลี่ย RR 0.36, 95% CI 0.21-0.61, 671 หญิง) รอง .Regarding ผลการทดลองไม่มีรายงานบนม้านั่ง ความมั่นคงโดยใช้แบบฟอร์มอุจจาระบริสตอขนาด orrelief อาการปวดท้อง / ความรู้สึกไม่สบาย หนึ่งในการพิจารณาคดีรายงานจำนวนของผู้หญิงที่มีอุจจาระหลวมหรือน้ำและมีผู้หญิงมากขึ้นที่มีประสบการณ์ในกลุ่มยาระบายเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (RR 26.96, 95% CI 3.81-191.03 106 ผู้หญิง) หนึ่งการทดลองพบว่าไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในจำนวน enemas ระหว่างกลุ่ม (RR 0.63, 95% CI 0.38-1.05 244 ผู้หญิง) หนึ่งในการพิจารณาคดีรายงานมีผู้หญิงมากขึ้นกว่าสองการเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อวันในยาระบายเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก (RR 26.02, 95% CI 1.59-426.73 106 ผู้หญิง) ผลกระทบที่ได้รับรายงานไม่ดี; สองการทดลองรายงานจำนวนของผู้หญิงที่มีปวดท้อง แต่ผลของพวกเขาไม่สามารถรวบรวมใน meta-analysis เนื่องจากความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ หนึ่งในการพิจารณาคดีผู้หญิงมากขึ้นในกลุ่มของยาระบายมีปวดท้องเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (RR 4.23, 95% CI 1.75-10.19 471 ผู้หญิง) ในขณะที่การพิจารณาคดีอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าไม่แตกต่างกันระหว่างกลุ่ม (RR 0.25, 95% CI 0.03 2.20, 200 หญิง) ด้วยการไปถึงผลกระทบของการแทรกแซงในทารกหนึ่งการทดลองพบว่าไม่แตกต่างกันในอุบัติการณ์ของอุจจาระหลวม (RR 0.62, 95% CI 0.16-2.41 281 ผู้หญิง) หรือท้องเสีย (RR 2.46, 95% CI 0.23-26.82, 281 หญิง) ระหว่างทั้งสองกลุ่ม เมื่อเทียบกับยาระบายยาระบายบวกพะรุงพะรัง agentOnly หนึ่งในการพิจารณาคดีถูกรวมอยู่ในการเปรียบเทียบนี้และรายงานเกี่ยวกับความเจ็บปวดหรือรัดในการถ่ายอุจจาระในผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมของระดับที่สามน้ำตาฝีเย็บ; ไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มรายงาน (ค่ามัธยฐาน (ช่วง) ข้อมูลเท่านั้น) ไม่แตกต่างกันมีรายงานอุบัติการณ์ของอาการท้องผูกหลังคลอด (ไม่ได้รายงานข้อมูล) และการเปลี่ยนแปลงผลในคุณภาพของชีวิตไม่ได้ mentioned.Time การเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกที่ได้รับรายงานว่าค่ามัธยฐาน (ช่วง) มีความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มไม่มี ในแง่ของผลกระทบที่ผู้หญิงในกลุ่มยาระบายบวกอุจจาระ-การเปรียบเทียบที่ถูกต้องไปรายงานตัวที่มีความเสี่ยงมากขึ้นจากภาวะกลั้นอุจจาระในช่วงระยะหลังคลอดทันที (ค่ามัธยฐาน (ช่วง) ข้อมูลเท่านั้น) อย่างไรก็ตามจำนวนของผู้หญิงที่มีเหตุการณ์ใด ๆ ที่ไม่หยุดยั้งในช่วงหลังคลอดอุจจาระ 10 วันแรกมีรายงานว่าไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างทั้งสองกลุ่ม (14/77 (18.2%) เมื่อเทียบกับ 23/70 (32.9%) RR 0.55, 95% CI 0.31 ถึง 0.99 147 ผู้หญิง) การพิจารณาคดีไม่ได้รายงานเกี่ยวกับผลกระทบของการแทรกแซงในการพิจารณาคดี babies.The ไม่มีรายงานต่อไปนี้ผลรองก่อนที่ระบุ: ความสอดคล้องอุจจาระโดยใช้รูปแบบขนาดอุจจาระ Bristol, การใช้ผลิตภัณฑ์ทางเลือกตัวแทนยาระบาย enemas บรรเทาอาการปวดท้อง / รู้สึกไม่สบายและอุจจาระบ่อย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เรารวมห้าการทดลอง ( 1208 มารดา ) ; สี่เมื่อเทียบกับยาหลอก และเมื่อเปรียบเทียบยาระบายยาระบายอย่างเดียว เทียบกับยาระบายบวกกว่าตัวแทนในผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมฝีเย็บระดับที่สามของน้ำตา รายงานการทดลองงานและความเสี่ยงของอคติก็ชัดเจนสำหรับโดเมนมากที่สุด โดยรวมมีความเสี่ยงสูงของการเลือกและการตั้งค่า .ยาระบายกับ placebonone ทั้ง 4 การทดลองรวมในการเปรียบเทียบนี้ประเมินก่อนการใด ๆของเราผลที่กำหนด ( หรือปวดศรีษะในการถ่ายอุจจาระ อุบัติการณ์การเกิดท้องผูกหลังคลอดหรือการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพชีวิต ทั้ง 4 การทดลองรายงานเวลาแรกทุ่ง ( ไม่ได้ระบุไว้ในระเบียบของเราก่อน ) ในการทดลองมากกว่าผู้หญิงในกลุ่มยาระบาย มีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่า 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด เมื่อเทียบกับผู้หญิงในกลุ่มยาหลอก ( อัตราส่วนความเสี่ยง ( RR ) 2.90 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) เพิ่มขึ้น ผู้หญิงนี่ ) รายงานผลการทดลองแต่ละคนยังไม่สอดคล้องกัน วัน หนึ่ง สอง และสาม หลังจากส่งรวมผลสองการทดลอง พบว่า ผู้หญิงน้อยกว่าในกลุ่มยาระบาย มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรกของพวกเขาในวันที่สี่เมื่อเทียบกับการควบคุม ( เฉลี่ย RR 0.36 , 95% CI 0.21 0.61 , ผู้หญิง 671 ) เกี่ยวกับผลรอง ไม่มีการสอบสวนรายงานความสอดคล้องแป้นใช้แป้นแบบมาตราส่วน orrelief บริสตอล ไม่ปวด / หน้าท้องหนึ่งการทดลองที่รายงานจำนวนของผู้หญิงมีน้ำอุจจาระหลวมหรือมีผู้หญิงมากกว่าที่พบในกลุ่มยาระบายเปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก ( RR 26.96 , 95% CI 3.81 ถึง 191.03 ผู้หญิง 106 ) หนึ่งการทดลองไม่พบความแตกต่างที่ชัดเจนในจํานวน enemas ระหว่างกลุ่ม ( RR = 0.63 , 95% CI 0.38 1.05 , ผู้หญิง 244 )หนึ่งตัวอย่างรายงานมากกว่าผู้หญิงที่มีมากกว่าสองการเคลื่อนไหวปวดท้องต่อวันในยาระบายเปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก ( RR 26.02 , 95% CI 1.59 ถึง 426.73 ผู้หญิง 106 ) ผลข้างเคียงที่มีรายงานไม่ดี ; สองการทดลองที่รายงานจำนวนของผู้หญิงที่ปวดท้อง แต่ผลลัพธ์อาจจะไม่ถูกรวมในการวิเคราะห์ เนื่องจากความหลากหลายทางสถิติที่สำคัญ ในการทดลองมากกว่าผู้หญิงในกลุ่มยาระบายได้ปวดท้องเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก ( RR 4.23 , 95% CI 1.75 ยาว , ผู้หญิง 471 ) ในขณะที่ไม่พบความแตกต่างระหว่างกลุ่มการทดลองอื่น ๆ ( RR 0.25 , 95% CI 0.03 2.20 , ผู้หญิง 200 ) เกี่ยวกับผลกระทบของการแทรกแซงในทารก หนึ่งการทดลองพบว่าไม่มีความแตกต่างในการเกิดอุจจาระหลวม ( RR 0.62 , 95% CI 0.16 2.41 ,หญิง 281 ) หรือท้องเสีย ( RR 2.46 , 95% CI 0.23 ต่อผู้หญิง 281 ) ระหว่างสองกลุ่ม ยาระบาย ยาระบาย บวกกับ agentonly หนึ่งทดลองเปรียบเทียบมีการเปรียบเทียบนี้และรายงานต่อความเจ็บปวดหรือรัดในการถ่ายอุจจาระในผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดซ่อมแซมฝีเย็บระดับที่สาม น้ำตา ไม่มีรายงานความแตกต่างระหว่างกลุ่ม ( median ( ช่วง ) ข้อมูลเท่านั้น )ความแตกต่างคือในการรายงานอุบัติการณ์ของโรคท้องผูกหลังคลอด ( ข้อมูลยังไม่รายงาน ) และผลในการเปลี่ยนแปลงคุณภาพของชีวิตไม่ได้กล่าวถึง เวลาเป็นทุ่งที่ถูกรายงานว่าเป็นค่ามัธยฐาน ( ช่วง ) กับความแตกต่างระหว่างสองกลุ่ม ในแง่ของอาการไม่พึงประสงค์ผู้หญิงในยาระบายอุจจาระบวกเปรียบเทียบกลุ่มมีความเสี่ยงมากกว่าของประเทศเปรูในทันทีหลังคลอด ( median ( ช่วง ) ข้อมูลเท่านั้น ) อย่างไรก็ตามจำนวนของผู้หญิงจะมีตอนของประเทศเปรูในช่วง 10 วันแรกหลังคลอด มีรายงานที่ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนระหว่างสองกลุ่ม ( 14 / 77 ( 18.2 % ) เมื่อเทียบกับ 23 / 70 ( 32.9 % ) , RR 0.55 , 95% CI 0