Article abstract—Background: In tre

Article abstract—Background: In treating PD, deep brain stimulation (DBS) has shown great promise in a series of
uncontrolled studies. Objective: To estimate the incremental cost effectiveness of DBS compared with the best medical
management in late-stage PD. Methods: The authors constructed a decision model to determine the lifetime incremental
cost effectiveness between two options in patients with PD aged 50 years and older: 1) best medical management and 2)
DBS. As the long-term efficacy of DBS (
3 years) is not known, key assumptions regarding the procedure’s long-term
durability were made. Costs were in US 2000 dollars, and quality-adjusted life year (QALY) was the effectiveness
measure. Base assumptions were that quality of life (QOL) in patients with late-stage PD is 0.55 (0-to-1 scale, 1 is perfect
health) and that DBS benefits are constant for 4 years, eroding gradually over the next 5 years until at parity with those
produced by best medical management. Incremental cost-effectiveness and sensitivity analyses were performed. Results:
Under base-case assumptions, DBS provides an additional 0.72 QALY at an additional cost of $35,000 compared with best
medical management that results in an incremental cost-effectiveness ratio (C/E) of $49,000. QOL increases of between 18
and 30% resulted in questionable cost effectiveness. QOL increases of between 6 and 18% resulted in incremental C/E
ratios not usually considered cost effective (
100,000/QALY). Conclusions: The results suggest that DBS may be cost
effective in treating PD if QOL improves 18% or more compared with those receiving best medical management. This
underscores the need for randomized, controlled, prospective DBS experiments including QOL and economic components.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อบทความ-เบื้องหลัง: รักษา PD กระตุ้นสมองลึก (เศรษฐกิจ) ได้แสดงสัญญาที่ดีในชุดการศึกษาทาง วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินต้นทุนเพิ่ม ประสิทธิภาพของเศรษฐกิจเมื่อเทียบกับแพทย์ดีที่สุดการจัดการในขั้นตอนปลาย PD. วิธี: ผู้เขียนสร้างแบบจำลองการตัดสินใจเพื่อกำหนดอายุการใช้งานเพิ่มขึ้นต้นทุนประสิทธิผลระหว่างสองตัวเลือกในผู้ป่วย PD อายุ 50 ปี และมากกว่า: 1) ที่สุดบริหารแพทย์และ 2)เศรษฐกิจ เป็นประสิทธิภาพระยะยาวของเศรษฐกิจ (3 ปี) ไม่ทราบ สมมติฐานสำคัญเกี่ยวกับขั้นตอนของระยะยาวอายุการใช้งานไม่ได้ ต้นทุนอยู่ 2000 ดอลลาร์ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตปี (QALY) มีประสิทธิภาพวัด สมมติฐานพื้นฐานว่าคุณภาพชีวิต (QOL) ในผู้ป่วย PD ขั้นปลาย (ระดับ 0 1, 1 เป็น 0.55สุขภาพ) และประโยชน์เศรษฐกิจคง 4 ปี การกัดเซาะมากกว่า 5 ปีถัดไปจนกว่าที่พาริตี้กับค่อย ๆผลิต โดยการจัดการทางการแพทย์ที่ดีที่สุด มีดำเนินการวิเคราะห์ความไวและประหยัดค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น ผลลัพธ์:ภายใต้สมมติฐานกรณีพื้นฐาน เศรษฐกิจให้ 0.72 การเติม QALY ของ $35000 ที่เปรียบเทียบกับส่วนจัดการทางการแพทย์ที่มีผลการประหยัดค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นอัตราส่วน (C/E) ของ $49,000 เพิ่ม QOL ของระหว่าง 18และ 30% ส่งผลให้ประสิทธิผลต้นทุนอาจ QOL เพิ่มขึ้นระหว่าง 6 และ 18% ส่งผลให้ C เพิ่มอีอัตราปกติไม่ถือว่าแพง (100000/QALY) บทสรุป: ผลแนะนำว่า เศรษฐกิจอาจจะต้นทุนมีประสิทธิภาพในการรักษา PD ถ้า QOL เพิ่ม 18% หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการจัดการทางการแพทย์ที่ดีที่สุด นี้ขีดต้อง randomized ควบคุม ทดลองเศรษฐกิจอนาคต QOL และส่วนประกอบทางเศรษฐกิจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทความที่เป็นนามธรรมพื้นหลัง: ในการรักษา PD กระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS)
ได้แสดงให้เห็นสัญญาที่ดีในชุดของการศึกษาไม่สามารถควบคุมได้ วัตถุประสงค์:
เพื่อประเมินค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นมีประสิทธิภาพดีบีเอสเมื่อเทียบกับแพทย์ที่ดีที่สุดในการจัดการขั้นปลายPD วิธีการ:
ผู้เขียนสร้างแบบจำลองการตัดสินใจในการกำหนดอายุการใช้งานที่เพิ่มขึ้นลดค่าใช้จ่ายระหว่างสองตัวเลือกในผู้ป่วยที่มีพีดีอายุ50 ปีและผู้สูงอายุ 1) การจัดการทางการแพทย์ที่ดีที่สุดและ 2)
ดีบีเอส ในฐานะที่มีประสิทธิภาพในระยะยาวของดีบีเอส (3 ปี)
ไม่เป็นที่รู้จักสมมติฐานที่สำคัญเกี่ยวกับขั้นตอนของระยะยาวความทนทานที่ถูกสร้างขึ้น ค่าใช้จ่ายอยู่ในสหรัฐ 2,000 ดอลลาร์และปีคุณภาพชีวิตที่ปรับ (QALY)
เป็นประสิทธิภาพการวัด สมมติฐานฐานพบว่าคุณภาพชีวิต (คุณภาพชีวิต) ในผู้ป่วยที่มี PD ขั้นปลายเป็น 0.55 (0 ต่อ 1 ขนาด 1
เป็นที่สมบูรณ์แบบสุขภาพ) และว่าผลประโยชน์ดีบีเอสมีค่าคงที่ 4 ปีการกัดเซาะค่อยๆในช่วง 5 ปีข้างหน้าจนกว่า
ที่เท่าเทียมกันกับผู้ที่ผลิตโดยการจัดการทางการแพทย์ที่ดีที่สุด ความคุ้มค่าที่เพิ่มขึ้นและการวิเคราะห์ความไวได้ดำเนินการ ผลการศึกษา:
ภายใต้สมมติฐานกรณีฐานดีบีเอสให้เพิ่มอีก 0.72 QALY ที่ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของ $ 35,000 ที่ดีที่สุดเมื่อเทียบกับการจัดการทางการแพทย์ที่ส่งผลให้อัตราส่วนที่เพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพ (C / E) ของ $ 49,000
การเพิ่มขึ้นของคุณภาพชีวิตระหว่าง 18
และ 30% มีผลในการลดค่าใช้จ่ายที่น่าสงสัย การเพิ่มขึ้นของคุณภาพชีวิตระหว่างวันที่ 6 และ 18% ที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้ใน C / E
อัตราส่วนค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้พิจารณามักจะมีประสิทธิภาพ (100,000 / QALY) สรุปผลการชี้ให้เห็นว่าดีบีเอสอาจจะเสียค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพในการรักษาคุณภาพชีวิตถ้า PD ช่วยเพิ่ม 18% หรือมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการจัดการที่ดีที่สุดทางการแพทย์ นี้ตอกย้ำความจำเป็นในการสุ่มที่ควบคุมการทดลองในอนาคตดีบีเอสรวมถึงคุณภาพชีวิตและส่วนประกอบทางเศรษฐกิจ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ใช่ใช่ใช่ใช่ใช่