As with any emergency situation, address life-threatening signs first. Diazepam (0.5 to 1 mg/kg
intravenously to effect) 1 is probably the most practical first-choice anticonvulsant to control seizures
associated with antihistamine overdose in animals. Give diazepam slowly intravenously or intramuscularly
to avoid the adverse paradoxical CNS excitement sometimes associated with its administration, particularly
in dogs.1 Barbitautes or isoflurane may also be needed to control signs in animals refractory to diazepam.
Vasopressors such as dopamine or norepinephrine may be needed for some patients with unresponsive
hypotention, 6 but avoid epinephrine because it may lower blood pressure further. Phenothiazines such as
acepromazine maleate should probably be avoided or used with caution for the same reason.
There is some evidence that guaifenesin may be useful in controlling seizures. A 59-lb (27-k) dog
exhibiting moderate to severe generalized muscle tremors, hyperthermia, and hyperesthesia that had
ingested about 67 mg/kg of diphenhydramine and was unresponsive to intravenous diazepam (0.7 mg/kg)
rapidly responded to an intravenous guaifenesin bolus (30 ml of 5% solution mixed into 5% dextrose in
water) followed by a constant-rate infusion of guaifenesin (5% solution mixed into 5% dextrose in water at
1 ml/kg/hr for three hours, then 0.5 ml/kg/hr for another six hours). The dog was discharged 24 hours after
admission and had no apparent residual effects two days after discharge. Methocarbamol (55 to 220 mg/kg
intravenously; not to exceed 330 mg/kg/day) 1 may help control seizures, though its potential effectiveness
in this situation is currently unknown.
Monitor the patient’s electrocardiogram, blood pressure, and body temperature, and treat abnormal signs
appropriately. While cardiac arrythmias may resolve spontaneously when antihistamines are discontinued,
therapy for ventricular tachyarrhythmias may be needed. Patients with severe tachycardia resulting in
hemodynamic compromise or ischemia may benefit from B-blocking agents such as propranolol (0.02
mg/kg slowly intravenously). 1 Artificial respiration may be necessary for severely affected animals; avoid
respiratory depressants, if possible. 1 Fluid support may be helpful, especially with ingestions of products
that combine antihistamines with other drugs. When combination products several ingredients are
involved, you may need to direct treatment toward controlling a variety of signs being caused by more than
one agent. Continue treatment until all clinical signs resolve.
As with any emergency situation, address life-threatening signs first. Diazepam (0.5 to 1 mg/kgintravenously to effect) 1 is probably the most practical first-choice anticonvulsant to control seizuresassociated with antihistamine overdose in animals. Give diazepam slowly intravenously or intramuscularlyto avoid the adverse paradoxical CNS excitement sometimes associated with its administration, particularlyin dogs.1 Barbitautes or isoflurane may also be needed to control signs in animals refractory to diazepam.Vasopressors such as dopamine or norepinephrine may be needed for some patients with unresponsivehypotention, 6 but avoid epinephrine because it may lower blood pressure further. Phenothiazines such asacepromazine maleate should probably be avoided or used with caution for the same reason.There is some evidence that guaifenesin may be useful in controlling seizures. A 59-lb (27-k) dogexhibiting moderate to severe generalized muscle tremors, hyperthermia, and hyperesthesia that hadingested about 67 mg/kg of diphenhydramine and was unresponsive to intravenous diazepam (0.7 mg/kg)rapidly responded to an intravenous guaifenesin bolus (30 ml of 5% solution mixed into 5% dextrose inwater) followed by a constant-rate infusion of guaifenesin (5% solution mixed into 5% dextrose in water at1 ml/kg/hr for three hours, then 0.5 ml/kg/hr for another six hours). The dog was discharged 24 hours afterศึกษา และมีผลกระทบไม่ชัดเจนที่เหลือสองวันหลังจากปลดประจำการ Methocarbamol (55-220 mg/kgintravenously ไม่ให้เกิน 330 mg/kg/วัน) 1 อาจช่วยควบคุมเส้น แม้ว่าประสิทธิผลเป็นไปได้ในสถานการณ์นี้ไม่รู้จักในขณะนี้ตรวจสอบของผู้ป่วย electrocardiogram ความดันโลหิต และอุณหภูมิร่างกาย และรักษาอาการผิดปกติเหมาะสม ในขณะที่หัวใจ arrythmias อาจแก้ไขธรรมชาติเมื่อยาแก้แพ้เสมอบำบัดสำหรับ tachyarrhythmias โพรงสมองอาจเป็นที่ต้องการ ผู้ป่วยที่ มีล่างเต้นเร็วรุนแรงที่เกิดขึ้นในแสดงความดันโลหิตประนีประนอมหรือขาดเลือดอาจได้รับประโยชน์จากบล็อก B แทนเช่นโพรพาโนลอล (0.02มก./กก.ช้า intravenously) 1 ประดิษฐ์หายใจอาจจำเป็นสำหรับสัตว์ที่ได้รับผลกระทบอย่างร้ายแรง หลีกเลี่ยงการทางเดินหายใจ depressants ถ้าเป็นไป 1 ของเหลวทำประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ ingestions ของผลิตภัณฑ์ที่รวมยาแก้แพ้กับยาอื่น ๆ เมื่อผสมส่วนผสมต่าง ๆ เป็นเกี่ยวข้อง คุณอาจจำเป็นต้องรักษาต่อความหลากหลายของสัญญาณที่เกิดจากการควบคุมโดยตรงมากกว่าหนึ่งแทน ดำเนินการรักษาจนกว่าอาการทางคลินิกทั้งหมดแก้ไข
การแปล กรุณารอสักครู่..
