AbstractOBJECTIVE:The goal of this

Abstract
OBJECTIVE:
The goal of this study was to determine whether patients with "pure" epidural hematomas can now be transferred safely to a neurosurgical unit for decompression or whether general or orthopedic surgeons must still be prepared to perform emergency craniotomies.
METHODS:
Between 1984 and 1996, 83 patients were surgically treated in our department for pure epidural hematomas, i.e., without associated intracranial lesions. The patient records were analyzed with respect to hematoma thickness, signs of herniation, delays from accident to decompression, results of any surgical attempts in local hospitals before admittance to our department, and clinical outcomes.
RESULTS:
The mortality rate was low (1 patient death, 1.2%). Seventy-nine patients (95%) experienced good or moderate outcomes (Glasgow Outcome Scale scores of 4 or 5). Twenty-four children all experienced good outcomes (Glasgow Outcome Scale scores of 5). The median delay from accident to decompression was 6.5 hours (mean, 7.1 h). When emergency surgery was attempted by general or orthopedic surgeons in local hospitals, the effective decompression was delayed (median, 4 h; mean, 12.5 h), and the final outcomes were considerably worse than for patients who were transferred without such surgical attempts.
CONCLUSION:
Patients with pure epidural hematomas have better prognoses than previously assumed. There is usually enough time to safely transfer patients to a neurosurgical unit, provided that transport is rapid and anesthesiological services are available during the transport. Surgeons without training in neurosurgery should not perform emergency craniotomies in local hospitals but, rather, should transfer patients as quickly as possible to the nearest department of neurosurgery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์:เป้าหมายของการศึกษานี้คือการ กำหนดว่า ผู้ป่วยที่ มี hematomas ฉีดบิวพรี "บริสุทธิ์" นี้แล้วปลอดภัยหน่วย neurosurgical สำหรับบีบอัดหรือว่าทั่วไป หรือกระดูก surgeons ยังคงต้องเตรียมการฉุกเฉิน craniotomiesวิธีการ:ระหว่าง 1984 และ 1996, 83 ผู้ป่วยถูกผ่าตัดถือว่าในแผนกของเราสำหรับ hematomas ฉีดบิวพรีบริสุทธิ์ เช่น โดยไม่ได้เกี่ยวข้อง intracranial ข้อมูลผู้ป่วยถูกวิเคราะห์กับความหนาของเลือด อาการของ herniation ความล่าช้าจากอุบัติเหตุการบีบอัด ผลของความพยายามในการการผ่าตัดในโรงพยาบาลท้องถิ่นก่อน admittance แผนก และผลลัพธ์ทางคลินิกผลลัพธ์:อัตราการตายอยู่ในระดับต่ำ (1 ผู้ป่วยตาย 1.2%) ผู้ป่วยที่เจ็ดเก้า (95%) มีประสบการณ์ดี หรือปานกลางผล (กลาสโกว์ผลระดับคะแนนที่ 4 หรือ 5) ผลดียี่สิบสี่เด็กทั้งหมดพบ (กลาสโกว์ผลระดับคะแนนที่ 5) การหน่วงเวลามัธยฐานจากอุบัติเหตุการอัดได้ 6.5 ชั่วโมง (เฉลี่ย 7.1 h) เมื่อผ่าตัดฉุกเฉินถูกดำเนินการ โดยทั่วไป หรือกระดูก surgeons ในโรงพยาบาลท้องถิ่น บีบอัดที่มีประสิทธิภาพล่าช้า (ค่ามัธยฐาน 4 h ค่าเฉลี่ย 12.5 h), และผลลัพธ์สุดท้ายถูกมากเลวร้ายยิ่งกว่าผู้ป่วยที่มีการถ่ายโอน โดยไม่มีความพยายามในการผ่าตัดดังกล่าวสรุป:ผู้ป่วยที่ มี hematomas ฉีดบิวพรีบริสุทธิ์ได้ดี prognoses กว่าสันนิษฐานก่อนหน้านี้ ยังมีเวลาพอจะไป ปลอดภัยโอนย้ายผู้ป่วยไปยังหน่วย neurosurgical ที่ขนส่งได้อย่างรวดเร็ว และบริการที่ anesthesiological อยู่ในระหว่างการขนส่ง Surgeons โดยฝึกในประสาทศัลยศาสตร์ควรทำ craniotomies ฉุกเฉินในโรงพยาบาลท้องถิ่น ได้ ค่อนข้าง ควรโอนย้ายผู้ป่วยอย่างรวดเร็วไปยังวิชาประสาทศัลยศาสตร์ที่ใกล้ที่สุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์:
เป้าหมายของการศึกษาครั้งนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยที่มี "บริสุทธิ์" hematomas แก้ปวดในขณะนี้สามารถถ่ายโอนได้อย่างปลอดภัยไปยังหน่วยศัลยกรรมประสาทสำหรับการบีบอัดหรือไม่ว่าศัลยแพทย์ทั่วไปหรือกระดูกยังคงต้องเตรียมที่จะดำเนินการ craniotomies ฉุกเฉิน.
วิจัยระหว่างปี 1984 และ ปี 1996 83 ผู้ป่วยได้รับการรักษาผ่าตัดในแผนกของเราสำหรับ hematomas แก้ปวดบริสุทธิ์คือไม่แผลในสมองที่เกี่ยวข้อง
ระเบียนของผู้ป่วยที่ได้มาวิเคราะห์ด้วยความเคารพต่อความหนาของเลือด, อาการของหมอนรองล่าช้าจากการเกิดอุบัติเหตุในการบีบอัดผลของความพยายามการผ่าตัดใด ๆ ในโรงพยาบาลท้องถิ่นก่อนที่จะอนุญาติให้เข้าแผนกของเราและผลลัพธ์ทางคลินิก.
ผลการศึกษา:
อัตราการตายต่ำ (1 เสียชีวิตของผู้ป่วย 1.2%) ผู้ป่วยที่เจ็ดสิบเก้า (95%) มีประสบการณ์ผลดีหรือปานกลาง (กลาสโกว์ผลคะแนนขนาด 4 หรือ 5) เด็กยี่สิบสี่ประสบการณ์ทั้งหมดผลลัพธ์ที่ดี (กลาสโกว์ผลคะแนนขนาด 5) ความล่าช้าเฉลี่ยจากอุบัติเหตุในการบีบอัดเป็น 6.5 ชั่วโมง (เฉลี่ย 7.1 ชั่วโมง) เมื่อการผ่าตัดฉุกเฉินพยายามโดยศัลยแพทย์ทั่วไปหรือกระดูกในโรงพยาบาลท้องถิ่นบีบอัดที่มีประสิทธิภาพล่าช้า (เฉลี่ย 4 ชั่วโมง; เฉลี่ย 12.5 ชั่วโมง) และผลสุดท้ายก็มากเลวร้ายยิ่งกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ถูกย้ายโดยไม่ต้องพยายามผ่าตัดเช่น.
สรุป :
ผู้ป่วยที่มี hematomas แก้ปวดบริสุทธิ์มี prognoses ดีกว่าก่อนหน้านี้สันนิษฐานว่า โดยปกติจะมีเวลาพอที่จะถ่ายโอนได้อย่างปลอดภัยผู้ป่วยไปยังหน่วยศัลยกรรมประสาทโดยมีเงื่อนไขว่าการขนส่งเป็นบริการที่รวดเร็วและ anesthesiological มีอยู่ในระหว่างการขนส่ง ศัลยแพทย์โดยการฝึกอบรมในการศัลยกรรมไม่ควรดำเนินการ craniotomies ฉุกเฉินในโรงพยาบาลท้องถิ่น แต่ค่อนข้างควรถ่ายโอนผู้ป่วยให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ไปยังแผนกที่ใกล้ที่สุดของศัลยกรรม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อ :

มีเป้าหมายของการศึกษานี้คือ เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วย " บริสุทธิ์ " epidural hematomas ตอนนี้สามารถโอนได้อย่างปลอดภัยไปยังหน่วยศัลยกรรมประสาทสำหรับการบีบอัดหรือศัลยแพทย์ทั่วไปหรือกระดูกยังต้องพร้อมที่จะดำเนินการ craniotomies ฉุกเฉิน วิธีการ :

ระหว่างปี 1984 และ 1996 83 ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดรักษาในแผนกของเรา สำหรับ hematomas epidural ที่บริสุทธิ์ คือโดยทางผู้ที่เกี่ยวข้อง ประวัติคนไข้ วิเคราะห์เกี่ยวกับความหนาเลือดออก อาการไม่ล่าช้า จากอุบัติเหตุ เพื่อผ่าตัด decompression ผลใด ๆความพยายามในโรงพยาบาลท้องถิ่นก่อนที่จะยอมรับงานของเรา และผลลัพธ์ทางคลินิก ผล :

อัตราการตายต่ำ ( 1 ป่วยตาย ร้อยละ 1.2 )เจ็ดสิบเก้าคน ( 95% ) มีประสบการณ์ดีหรือปานกลาง ผล ( ผลคะแนนกลาสโกว์ ระดับ 4 หรือ 5 ) ยี่สิบสี่เด็กผลที่ดีมีประสบการณ์ ( กลาสโกว์ ผลคะแนนระดับ 5 ) เวลาเฉลี่ยจากอุบัติเหตุการบีบอัดคือ 6.5 ชั่วโมง ( ค่าเฉลี่ย 1 ชั่วโมง ) เมื่อผ่าตัดฉุกเฉินจึงทั่วไปหรือศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์ในโรงพยาบาลท้องถิ่นการบีบอัดที่มีประสิทธิภาพล่าช้า ( median , 4 H ; หมายถึง 12.5 H ) และผลลัพธ์สุดท้ายถูกมากแย่กว่าผู้ป่วยที่ถูกผ่าตัดโดยไม่มีความพยายามดังกล่าว สรุป : ผู้ป่วย

hematomas epidural บริสุทธิ์มี prognoses ดีกว่าก่อนหน้านี้สันนิษฐาน มักจะมีเวลาเพียงพอที่จะย้ายผู้ป่วยไปหน่วยศัลยกรรมประสาทอย่างปลอดภัย ,ให้บริการการขนส่งที่รวดเร็วและ anesthesiological อยู่ในระหว่างการขนส่ง ศัลยแพทย์ได้โดยไม่ต้องฝึกอบรมในการผ่าตัดสมอง ไม่ควรแสดง craniotomies ฉุกเฉินในโรงพยาบาลท้องถิ่น แต่ แต่ ควรส่งผู้ป่วยให้เร็วที่สุดเพื่อที่ใกล้ที่สุดของแผนกศัลยกรรมประสาท