Mortality from pandemic A/H1N1 2009

Mortality from pandemic A/H1N1 2009 influenza in England: public health surveillance study
Objective To establish mortality from pandemic A/H1N1
2009 influenza up to 8 November 2009.
Design Investigation of all reported deaths related to
pandemic A/H1N1 in England.
Setting Mandatory reporting systems established in
acute hospitals and primary care.
Participants Physicians responsible for the patient.
Main outcome measures Numbers of deaths from
influenza combined with mid-range estimates of numbers
of cases of influenza to calculate age specific case fatality
rates. Underlying conditions, time course of illness, and
antiviral treatment.
Results With the official mid-range estimate for incidence
of pandemic A/H1N1, the overall estimated case fatality
rate was 26 (range 11-66) per 100 000. It was lowest for
children aged 5-14 (11 (range 3-36) per 100 000) and
highest for those aged ≥65 (980 (range 300-3200) per
100 000). In the 138 people in whom the confirmed cause
of death was pandemic A/H1N1, the median age was 39
(interquartile range 17-57). Two thirds of patients who
died (92, 67%) would now be eligible for the first phase of
vaccination in England. Fifty (36%) had no, or only mild,
pre-existing illness. Most patients (108, 78%) had been
prescribed antiviral drugs, but of these, 82 (76%) did not
receive them within the first 48 hours of illness.
Conclusions Viewed statistically, mortality in this
pandemic compares favourably with 20th century
influenza pandemics. A lower population impact than
previous pandemics, however, is not a justification for
public health inaction. Our data support the priority
vaccination of high risk groups. We observed delayed
antiviral use in most fatal cases, which suggests an
opportunity to reduce deaths by making timely antiviral
treatment available, although the lack of a control group
limits the ability to extrapolate from this observation.
Given that a substantial minority of deaths occur in
previously healthy people, there is a case for extending
the vaccination programme and for continuing to make
early antiviral treatment widely available.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อัตราการตายจากโรคไข้หวัดใหญ่ A/H1N1 2009 ระบาดในอังกฤษ: การศึกษาสาธารณสุขเฝ้าระวังวัตถุประสงค์เพื่อสร้างอัตราการตายจากโรคระบาดทั่ว A/H1N1ไข้หวัดใหญ่ 2009 ถึง 8 2552 พฤศจิกายนการตรวจสอบรายงานการเสียชีวิตทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการออกแบบระบาด A/H1N1 ในอังกฤษการตั้งค่าบังคับระบบการรายงานในโรงพยาบาลแหลมและดูแลหลักแพทย์ผู้ที่รับผิดชอบผู้ป่วยผลที่ได้หลักวัดหมายเลขของการเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่รวมกับประมาณการระยะปานกลางของตัวเลขกรณีของไข้หวัดใหญ่เพื่อคำนวณอายุเฉพาะตายตัวราคาพิเศษ ภายใต้เงื่อนไข หลักสูตรเวลาเจ็บป่วย และการรักษาต้านไวรัสผลมีการประเมินระดับกลางอย่างเป็นทางการสำหรับอุบัติการณ์ของระบาด A/H1N1 กรณีตายโดยประมาณโดยรวมราคาถูก 26 (ช่วง 11-66) ต่อ 100 000 มันก็ถูกที่สุดสำหรับเด็กอายุ 5-14 (11 (ช่วงที่ 3-36) ต่อ 100 000) และสูงอายุ ≥65 (980 (ช่วง 300-3200) ต่อ100 000) ใน 138 คนในคนที่ยืนยันสาเหตุความตายคือระบาด A/H1N1 อายุ 39 เป็น(interquartile ช่วง 17-57) สองในสามของผู้ป่วยที่เสียชีวิต (92, 67%) ตอนนี้จะมีสิทธิ์สำหรับระยะแรกของการฉีดวัคซีนในอังกฤษ ห้าสิบ (36%) ไม่ หรือ อ่อนเท่านั้นเจ็บป่วยอยู่ก่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (108, 78%) ที่ได้รับกำหนดยา แต่เหล่านี้ 82 (76%) ไม่รับได้ภายใน 48 ชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยดูข้อสรุปทางสถิติ อัตราการตายในที่นี้ระบาดเปรียบเทียบเกณฑ์กับศตวรรษที่ 20ไข้หวัดใหญ่ประชาธิปไตย ผลกระทบต่อประชากรต่ำกว่าประชาธิปไตยก่อนหน้า แต่ ไม่มีเหตุผลสำหรับสาธารณสุขไม่ทำการใด ๆ ข้อมูลของเราสนับสนุนลำดับความสำคัญการฉีดวัคซีนกลุ่มเสี่ยงสูง เราสังเกตเห็นล่าช้าใช้ต้านไวรัสในกรณีร้ายแรงที่สุด ซึ่งแสดงให้เห็นการโอกาสที่จะลดอัตราการตาย โดยการทำให้ไวรัสทันเวลารักษามี แม้ว่าไม่มีกลุ่มควบคุมจำกัดความสามารถในการ extrapolate จากข้อสังเกตนี้กำหนดว่า ส่วนน้อยพบของเสียที่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพก่อนหน้านี้ มีกรณีสำหรับการขยายโปรแกรมการฉีดวัคซีนและทำอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีการรักษาต้านไวรัสก่อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อัตราการตายจากโรคระบาด A / H1N1 ไข้หวัดใหญ่ 2009 ในอังกฤษ: การศึกษาสาธารณสุขการเฝ้าระวัง
จุดประสงค์เพื่อสร้างอัตราการตายจากโรคระบาด A / H1N1
2009 ไข้หวัดใหญ่ได้ถึง 8 เดือนพฤศจิกายน 2009
การออกแบบการสืบสวนของทุกรายงานการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ
โรคระบาด / H1N1 ในอังกฤษ.
การตั้งค่าการรายงานบังคับ ระบบก่อตั้งขึ้นใน
โรงพยาบาลเฉียบพลันและดูแลหลัก.
ผู้เข้าร่วมรับผิดชอบต่อแพทย์สำหรับผู้ป่วย.
วัดที่สำคัญตัวเลขผู้เสียชีวิตจาก
ไข้หวัดใหญ่รวมกับประมาณการช่วงกลางของตัวเลข
ของกรณีของโรคไข้หวัดใหญ่ในการคำนวณอายุเฉพาะกรณีการเสียชีวิต
อัตรา เงื่อนไขพื้นฐานเวลาที่แน่นอนของการเจ็บป่วยและ
การรักษาไวรัส.
ผลกับการประมาณการช่วงกลางอย่างเป็นทางการสำหรับอุบัติการณ์
ของโรคระบาด A / H1N1 กรณีการเสียชีวิตโดยรวมประมาณ
อัตรา 26 (ช่วง 11-66) ต่อ 100 000 มันเป็นต่ำสุด
เด็กอายุ 5-14 ปี (11 (ช่วง 3-36) ต่อ 100 000) และ
สูงสุดสำหรับผู้ที่อายุ≥65 (980 (ช่วง 300-3200) ต่อ
100 000) ใน 138 คนในผู้ที่ได้รับการยืนยันสาเหตุ
ของการเสียชีวิตเป็นโรคระบาด A / H1N1 ที่อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 39
(interquartile ช่วง 17-57) สองในสามของผู้ป่วยที่
เสียชีวิต (92, 67%) ในขณะนี้จะมีสิทธิ์สำหรับขั้นตอนแรกของ
การฉีดวัคซีนในประเทศอังกฤษ ห้าสิบ (36%) ไม่มีหรือเฉพาะอ่อน
ที่มีอยู่ก่อนการเจ็บป่วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (108, 78%) ได้รับการ
กำหนดยาต้านไวรัส แต่ในจำนวนนี้ 82 (76%) ไม่ได้
รับภายใน 48 ชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วย.
สรุปผลการดูสถิติการเสียชีวิตในครั้งนี้
การแพร่ระบาดเปรียบเทียบกับศตวรรษที่ 20
การระบาดของไข้หวัดใหญ่ . ส่งผลกระทบต่อประชากรต่ำกว่า
การระบาดก่อนหน้านี้ แต่ไม่ได้เป็นเหตุผลสำหรับ
การอยู่เฉยสุขภาพของประชาชน ข้อมูลของเราสนับสนุนการจัดลำดับความสำคัญ
การฉีดวัคซีนในกลุ่มเสี่ยงสูง เราพบความล่าช้าใน
การใช้ยาต้านไวรัสในกรณีร้ายแรงที่สุดซึ่งแสดงให้เห็น
โอกาสที่จะลดการเสียชีวิตโดยการต้านไวรัสทันเวลา
การรักษาที่มีแม้ขาดกลุ่มควบคุม
จำกัด ความสามารถในการคาดการณ์จากการสังเกตนี้.
ระบุว่าเป็นชนกลุ่มน้อยที่สำคัญของการเสียชีวิตเกิดขึ้นใน
ก่อนหน้านี้ คนที่มีสุขภาพมีกรณีสำหรับการขยาย
โปรแกรมการฉีดวัคซีนและต่อเนื่องเพื่อให้
การรักษาไวรัสต้นใช้ได้อย่างกว้างขวาง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การตายจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 A / H1N1 ในอังกฤษ : การศึกษาการเฝ้าระวังทางสาธารณสุขวัตถุประสงค์ เพื่อสร้าง อัตราการตายจาก A / H1N1 ระบาด2009 ไข้หวัดใหญ่ ถึง 8 พฤศจิกายน 2552การสืบสวนของผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการออกแบบA / H1N1 ระบาดในอังกฤษรายงานระบบการบังคับ ก่อตั้งขึ้นในโรงพยาบาลแหลมและการดูแลเบื้องต้นผู้เข้าร่วมแพทย์ผู้รับผิดชอบผู้ป่วยผลหลักตัวเลขของผู้เสียชีวิตจากมาตรการไข้หวัดใหญ่รวมกับประมาณการของตัวเลขกลางกรณีของไข้หวัดใหญ่ เพื่อคำนวณอายุการเสียชีวิตกรณีเฉพาะอัตรา เงื่อนไขพื้นฐาน เวลาที่แน่นอนของการเจ็บป่วย และทำให้การรักษาผลลัพธ์ที่ได้กับเจ้าหน้าที่ระดับกลางสำหรับการประมาณการของเชื้อไวรัส A / H1N1 กรณีการเสียชีวิตโดยรวมประมาณคะแนน 26 ( ช่วง 11-66 ) ต่อ 100 , 000 มันเป็นค่าสำหรับเด็กอายุ 5-14 11 ( ช่วง 3-36 ) ต่อ 100 , 000 ) และสูงสุดสำหรับผู้ที่มีอายุ≥ 65 ( 980 ( ช่วง 300-3200 ) ต่อ100 , 000 ) ใน 138 คนซึ่งยืนยันเพราะความตายคือ A / H1N1 ระบาดอายุเฉลี่ย 39 ,( ช่วงสร้าง 17-57 ) สองในสามของผู้ป่วยตาย ( 92 , 67% ) ตอนนี้จะได้รับขั้นตอนแรกของการฉีดวัคซีนในอังกฤษ ห้าสิบ ( 36% ) ไม่มี หรือ อ่อนการเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ ( 108 , 78 % ) ได้ยาต้านไวรัส แต่ของเหล่านี้ , 82 ( 76% ) ไม่ได้ได้รับภายใน 48 ชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยสรุปดูสถิติการตายในระบาดเปรียบเทียบดังนั้นศตวรรษที่ 20โรคระบาดทั่วไข้หวัดใหญ่ ลดผลกระทบต่อประชากรกว่าก่อนหน้านี้ เซียนนา มิลเลอร์ แต่ไม่ใช่เหตุผลสำหรับความเฉื่อยชา สาธารณสุข ข้อมูลสนับสนุนความสำคัญการฉีดวัคซีนในกลุ่มเสี่ยงสูง เราพบล่าช้าไวรัสใช้ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นโอกาสที่จะลดการตายโดยการทำให้ทันเวลาการรักษาที่มีอยู่ แม้ไม่มีกลุ่มควบคุมขีดจำกัดความสามารถในการขยายผล จากการสังเกตนี้ระบุว่าเป็นส่วนน้อยมากของการเสียชีวิตเกิดขึ้นในคนปกติ ก่อนหน้านี้มีกรณีสำหรับขยายการฉีดวัคซีนและต่อเนื่องเพื่อให้โครงการก่อนการรักษาไวรัสอย่างกว้างขวางใช้ได้