The two conceptualizations are similar in some respects
but distinctly different in others. Both are dependent on the
underlying base of literacy and numeracy, and are context
and setting specific. In the asset model, health literacy is
a distinct concept, an outcome to health and patient
education. In the risk model health literacy is a ‘‘prior
status’’ derived from existing literacy and numeracy. In the
asset model, health education is directed towards enabling
individuals to exert greater control over a broad range of
factors that determine health. In the risk model, health
education is more goal-directed, intended to lead to
compliance with recommended clinical care. The risk
model is mostly restricted to application in clinical settings,
whereas the asset model can be applied to a broad range of
settings. These fundamental differences have important
implications for the measurement of health literacy, and its
application as a concept in clinical and community settings.
However, both conceptualizations of health literacy are
important. The US ‘‘risk’’ concept reflects recognition of the
impact that low literacy can have on the effectiveness of clinical
care. As a consequence of this work the actions being taken
to improve the sensitivity of clinicians and servicemanagers to
the effects of low literacy on health decision-making and
compliancewill help tominimize the disadvantage suffered by
individuals with low literacy. This represents important
progress in addressing a source of disadvantage and inequity
in the health care system, and suggests that the improvements
in patient education and management being achieved in the
US should be migrated widely.
However, conceptualizing health literacy as a ‘‘risk’’
does have its limitations. As indicated above, framing
health literacy more as an ‘‘asset’’ that can be built through
patient education may support more comprehensive
options for the self-management of disease, enable the
development of skills to foster confident interactions with
health care providers, and the ability of patients to navigate
or negotiate the health care system. There are welcome
signs of recognition of the complexity of health decisionmaking
in current research (Coulter & Ellins, 2007; DeWalt,
Boone, & Pignone 2007; Hibbard, Peters, Dixon, & Tusler,
2007). Improved interaction between researchers and
advocates of the two health literacy perspectives would
undoubtedly enrich both.
The conceptualization of health literacy as an ‘‘asset’’
offers great promise in terms of potential impact on health
and the range of actions it may enable. The potential of
health education as a tool that enables action on the social
determinants of health has been somewhat neglected
(Nutbeam, 2000). This conceptualization of health literacy
can help to bring it back to life. In addition, the ‘‘asset’’
concept lends itself to a broader application outside of
health care settings, for example into schools, adult
learning, and community development programs.
However, the concept is less well tested through systematic
research. In the absence of better-developed measures and
quality research and evaluation, the ‘‘asset’’ model remains
a powerful idea, but not one that is yet established as
practical for widespread implementation. Systematic
research is needed to develop the empirical basis for the
concept, lest the advocacy for this model exceeds the
evidence for its adoption.
Both conceptualizations challenge current health and
patient education methods and are helping to stimulate
a more sophisticated understanding of the process of
health communication in both clinical and community
settings, as well as highlighting factors impacting on its
effectiveness (Coulter & Ellins, 2007). Both clearly depend
upon levels of literacy, numeracy and language competence
in individuals and populations. Individuals with undeveloped
skills in reading, oral communication and numeracy
will not only have less exposure to traditional health
education, but also less developed skills to act upon the
information received. For these reasons, strategies to
promote health literacy will remain inextricably tied to
more general strategies to promote literacy, numeracy and
language skills in populations. Innovative initiatives such as
the English Skilled for Health program illustrate the potential
of combining the two goals, by bringing health
‘‘content’’ into an adult literacy program (Department for
Education and Skills, 2006).
If achieving health literacy as defined by WHO is to be
a goal, some widening of content and methods will need to
occur. Improving health literacy in a population involves
more than the transmission of health information, although
that remains a fundamental task. Helping people to develop
confidence to act on that knowledge and the ability to work
with and support others will best be achieved through more
personal forms of communication, and through community
based educational outreach. If the goal of promoting greater
independence in health decision-making and empowerment
among the individuals and communities is to be
achieved, there will need to be more sophisticated understanding
of the potential of education to strengthen political
action, and efforts to ensure that the content of health
communications not only focuses on personal health, but
also on the social determinants of health.
สอง conceptualizations จะคล้ายกันในบางประการ
แต่เอกลักษณ์แตกต่างกันในผู้อื่น ทั้งสองจะขึ้นอยู่กับฐานของความรู้พื้นฐาน และความรู้พื้นฐานที่ดีทางการคำนวณ
และบริบทและการตั้งค่าที่เฉพาะเจาะจง ในสินทรัพย์รูปแบบการรู้สุขภาพ
แนวคิดแตกต่างกัน ผลต่อสุขภาพและการศึกษาผู้ป่วย
ในรูปแบบความเสี่ยงสุขภาพ Literacy คือ ' 'prior
สถานะ ' ' ได้มาจากความรู้ที่มีอยู่ และความรู้พื้นฐานที่ดีทางการคำนวณ . ใน
สินทรัพย์รูปแบบสุขศึกษาเป็นโดยตรงต่อการใช้งาน
บุคคลต้องออกแรงควบคุมมากกว่าช่วงกว้างของ
ปัจจัยกำหนดสุขภาพ ในความเสี่ยงแบบสุขภาพ
การศึกษาเพิ่มเติมที่ดำเนินไปสู่เป้าประสงค์ วัตถุประสงค์ เพื่อนำ
ตามแนะนำคลินิกดูแล ความเสี่ยง
รูปแบบส่วนใหญ่จะต้องใช้ในการตั้งค่าทางคลินิก
ส่วนสินทรัพย์รุ่นที่สามารถใช้กับช่วงกว้างของ
การตั้งค่า ความแตกต่างพื้นฐานเหล่านี้มีนัยสําคัญสําหรับการวัดความรู้
สุขภาพและการประยุกต์ใช้เป็นแนวคิดในการตั้งค่าทางคลินิกและชุมชน .
แต่ทั้ง conceptualizations ของการรู้หนังสือสุขภาพ
ที่สำคัญเรา 'risk ' ' แนวคิด ' สะท้อนการรับรู้ของ
ผลกระทบที่น้อยการรู้สามารถมีประสิทธิผลทางคลินิก
ดูแล ผลที่ตามมาของงานนี้การกระทำที่ถูกถ่าย
เพื่อปรับปรุงความไวของแพทย์และ servicemanagers
ผลของการรู้หนังสือต่ำในการตัดสินใจสุขภาพและ
tominimize ช่วย compliancewill ข้อเสียได้รับความเดือดร้อนโดย
บุคคลที่มีความรู้น้อยนี้แสดงถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการเป็นแหล่ง
ข้อเสีย ปัญหาในระบบการดูแลสุขภาพ และแสดงให้เห็นว่าการปรับปรุง
ในการศึกษาผู้ป่วยและการจัดการการบรรลุใน
เราควรจะอพยพกันอย่างแพร่หลาย .
แต่มโนทัศน์ด้านสุขภาพ ความรู้ เป็น ' ' ' 'risk
จะมีข้อจำกัด ตามที่ระบุไว้ข้างต้น , กรอบ
สุขภาพความรู้เพิ่มเติมเป็น 'asset ' ' ที่สามารถสร้างขึ้นโดยผู้ป่วยอาจสนับสนุนเพิ่มเติมที่ครอบคลุมการศึกษา
ตัวเลือกสำหรับการจัดการโรค ให้พัฒนาทักษะเพื่อเสริมสร้างการโต้ตอบ
มั่นใจกับผู้ให้บริการการดูแลสุขภาพ และความสามารถของผู้ป่วยที่จะนำทาง
หรือเจรจาระบบการดูแลสุขภาพ มียินดีต้อนรับ
สัญญาณของการรับรู้ของความซับซ้อนของการตัดสินใจสุขภาพ
ในงานวิจัยปัจจุบัน ( โคลเตอร์& ellins , 2007 ; DEWALT
, บูน & pignone 2007 ; ฮิบบาร์ด ปีเตอร์ ดิกสัน & tusler
, 2550 ) ปรับปรุงปฏิสัมพันธ์ระหว่างนักวิจัยและ
สนับสนุนสองการรู้สุขภาพมุมมองจะ
ไม่ต้องสงสัยเพิ่มทั้ง แนวความคิดของสุขภาพ Literacy เป็น ' ' '
'assetข้อเสนอสัญญาที่ดีในแง่ของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพ
และช่วงของการกระทำมันอาจจะเปิดใช้งาน ศักยภาพของ
สุขศึกษาเป็นเครื่องมือที่ช่วยให้การกระทำในสังคม
ตัวกำหนดสุขภาพได้ค่อนข้างละเลย
( nutbeam , 2000 ) นี้แนวความคิดของการรู้หนังสือสุขภาพ
จะช่วยนำมันกลับมา นอกจากนี้ 'asset
' ' 'แนวคิดที่ยืมตัวเองไป เช่น โปรแกรมนอก
การตั้งค่าการดูแลสุขภาพ เช่น ในโรงเรียน ,
การเรียนรู้ผู้ใหญ่ , และโปรแกรมการพัฒนาชุมชน .
แต่แนวคิดน้อยดีทดสอบผ่านการวิจัยอย่างเป็นระบบ
ในการขาดของดีกว่าพัฒนามาตรการและ
คุณภาพงานวิจัยและประเมินผล 'asset ' ' ' รุ่นยังคง
พลังความคิด แต่ไม่หนึ่งที่ยังเป็น
ตั้งขึ้นปฏิบัติอย่างกว้างขวางใช้ การวิจัยอย่างเป็นระบบ
คือต้องการพัฒนาพื้นฐานเชิงประจักษ์สำหรับแนวคิด เกรงว่าการสนับสนุนสำหรับรุ่นนี้เกิน
หลักฐานของการยอมรับ ทั้ง conceptualizations ท้าทายสุขภาพในปัจจุบันและ
วิธีผู้ป่วยและช่วยกระตุ้น
ความเข้าใจที่ซับซ้อนมากขึ้นของกระบวนการ
การสื่อสารด้านสุขภาพทั้งในทางคลินิกและชุมชน
, รวมทั้งการเน้นปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิผลของ
( โคลเตอร์& ellins , 2007 ) ทั้งสองชัดเจนขึ้น
เมื่อระดับของการอ่านเขียน ความรู้พื้นฐานที่ดีทางการคำนวณและภาษาความสามารถ
ในบุคคลและประชากร บุคคลที่มีทักษะแกน
ในการอ่าน การพูด สื่อสาร และความรู้พื้นฐานที่ดีทางการคำนวณ
จะไม่เพียงมีแสงน้อย
สุขภาพแบบดั้งเดิมการศึกษา แต่ยังพัฒนาน้อยทักษะแสดงบน
ข้อมูลที่ได้รับ ด้วยเหตุผลเหล่านี้กลยุทธ์การส่งเสริมการรู้หนังสือสุขภาพ
จะยังคงผูก inextricably กลยุทธ์ทั่วไปเพื่อส่งเสริมความรู้และทักษะการใช้ภาษาในความรู้พื้นฐานที่ดีทางการคำนวณ
, กร การริเริ่มนวัตกรรมเช่น
ภาษาอังกฤษที่มีทักษะสำหรับโปรแกรมสุขภาพ แสดงให้เห็นศักยภาพ
รวม 2 เป้าหมายโดยนำสุขภาพ
''content ' ' เป็นผู้ใหญ่โปรแกรมการรู้หนังสือ ( กรม
การศึกษาและทักษะ , 2006 ) .
ถ้าบรรลุการรู้สุขภาพตามที่กำหนดไว้ โดยผู้ที่จะ
เป้าหมาย บางส่วนขยับขยายเนื้อหาและวิธีการจะต้อง
เกิดขึ้น การปรับปรุงด้านสุขภาพในประชากรที่เกี่ยวข้องกับ
มากกว่าการส่งผ่านของข้อมูลสุขภาพ ถึงแม้ว่า
ที่ยังคงเป็นงานพื้นฐานช่วยให้คนพัฒนา
ความมั่นใจในการยึดติดและความสามารถที่จะทำงานกับและสนับสนุนผู้อื่นจะดีที่สุด
ส่วนตัวเพิ่มเติมได้ผ่านรูปแบบของการสื่อสาร และผ่านชุมชน
ขยายการศึกษาตาม ถ้าเป้าหมายของการส่งเสริมความเป็นอิสระในการตัดสินใจมากขึ้น
และการเสริมสร้างสุขภาพของบุคคลและชุมชนเป็น
สำเร็จมีจะต้องมีความซับซ้อนมากขึ้นความเข้าใจ
ของศักยภาพของการศึกษาเพื่อเสริมสร้างการดำเนินการทางการเมือง
และความพยายามเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อหาของการสื่อสารไม่เพียง แต่มุ่งเน้นไปที่สุขภาพสุขภาพ
ส่วนตัว แต่ยังปัจจัยสังคมกำหนดสุขภาพ
การแปล กรุณารอสักครู่..
