A number of these features (items (c)–(e), and possibly, (g)) suggest movement toward the engagement with primary health care to which Gilbert (2004a) and the FIP (1998) refer.4 There are, however, two marked ‘absences’ from the philosophy. Firstly, there is no space created for engagement with anything other than Western biomedicine (but cf. Gilbert, 2004b); secondly, and particularly puzzling in the light of the prefacing commitment to being a ‘patient-oriented profession’, the patient then vanishes except as an object of the health care team’s decisions (item (g)). The only hint of a therapeutic alliance is that which may be formed with ‘members of the health care team y in the interests of the patient’. Yet, as Wear and Nixon following Mahowald (1996 in Wear & Nixon, 2002) note, there are dangers in this supposedly altruistic assumption of acting in the ‘interests’ of patients, the most fundamental of which is that such a perspective is fraught with difficulties ‘in terms of the human tendency to construe one’s perspective as the ‘‘full picture’’ or as reality itself ...’ (Wear & Nixon, 2002, p. 97). The dominant knowledge framework present in this ‘philosophy’ of professional practice, the technical-rational epistemology of biomedicine to which Evans (2003 in Gilbert, 2004a) refers, leaves little space for engagement with the specific demands of the transforming South African context, let alone space for the patient-as-social-actor in the ‘therapeutic outcome of a therapy’. There appears little provision in such an epistemological framework for the approach to pharmacy practice5 guided by adherence, which recognises that:
จํานวนคุณลักษณะเหล่านี้ ( รายการ ) ( c ) ( E ) , และอาจจะ ( g ) ) แนะนำให้เคลื่อนไหวไปหมั้นกับสาธารณสุขมูลฐาน ที่กิลเบิร์ต ( 2004a ) และไอพี ( 1998 ) กล่าวถึง 4 มี , อย่างไรก็ตาม , สองเครื่องหมาย ' ขาด ' จากปรัชญา คือ ไม่มีพื้นที่ที่สร้างขึ้นสำหรับงานหมั้นกับสิ่งอื่นนอกเหนือจากตะวันตก Biomedicine ( แต่โฆษณา กิลเบิร์ต 2004b ) ; ประการที่สองและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง งงในแสงของ prefacing ความมุ่งมั่นที่จะเป็น ' ผู้ป่วย ' เชิงวิชาชีพ ผู้ป่วยก็หายไป ยกเว้นที่เป็นวัตถุของการตัดสินใจของทีมการดูแลสุขภาพ ( รายการ ( ช ) ) คำใบ้ของพันธมิตรผู้ที่อาจจะเกิดขึ้นกับสมาชิกของทีมการดูแลสุขภาพและผลประโยชน์ของผู้ป่วย ' ยังเป็นผู้ใหญ่และนิกสันต่อไปนี้ mahowald ( 2539 ในชุด&นิกสัน , 2002 ) หมายเหตุ มีอันตรายในสมมติฐานนี้คาดคะเนเอื้อเฟื้อของการแสดงใน ' ผลประโยชน์ ' ของผู้ป่วย , พื้นฐานที่สุดซึ่งคือ เป็นมุมมองที่เต็มไปด้วยความยากลําบาก ' ในแง่ของมนุษย์มีแนวโน้มที่จะตีความของมุมมองในฐานะของ เต็มภาพ ' ' หรือความเป็นจริงในตัวเอง . . . . . . . ( ใส่& นิกสัน2545 , หน้า 97 ) เด่นในกรอบความรู้ในปัจจุบันนี้ ' ปรัชญา ' ของวิชาชีพ ด้านเหตุผล ญาณวิทยาของ Biomedicine ซึ่งอีแวนส์ ( 2003 ใน Gilbert , 2004a ) หมายถึง ใบเล็กๆ หมั้นกับความต้องการที่เฉพาะเจาะจงของการเปลี่ยนจากแอฟริกาใต้ บริบทอย่าว่าแต่พื้นที่สำหรับผู้ป่วยเป็นนักแสดงในสังคม ผลของการรักษาด้วย ' ' มีปรากฏน้อยเช่นญาณวิทยาบทบัญญัติในกรอบแนวทางเภสัช practice5 แนะนำโดยการยึดมั่น ซึ่งยอมรับว่า :
การแปล กรุณารอสักครู่..
