The current available evidence for

The current available evidence for the use of bone graft substitutes in the management of subchondral bone defects associated with tibial plateau fractures as to their efficiency and safety has been collected following a literature review of the Ovid MEDLINE (1948–Present) and EMBASE (1980–Present).

Nineteen studies were analysed reporting on 672 patients (674 fractures), with a mean age of 50.35 years (range 15–89), and a gender ratio of 3/2 males/females. The graft substitutes evaluated in the included studies were calcium phosphate cement, hydroxyapatite granules, calcium sulphate, bioactive glass, tricalcium phosphate, demineralised bone matrix, allografts, and xenograft.

Fracture healing was uneventful in over 90% of the cases over a variant period of time. Besides two studies reporting on injectable calcium phosphate cement excellent incorporation was reported within 6 to 36 months post-surgery. No correlation was made by any of the authors between poor incorporation/resorption and adverse functional or radiological outcome. Secondary collapse of the knee joint surface ≥2 mm was reported in 8.6% in the biological substitutes (allograft, DBM, and xenograft), 5.4% in the hydroxyapatite, 3.7% in the calcium phosphate cement, and 11.1% in the calcium sulphate cases. The recorded incidence of primary surgical site and donor site infection (3.6%) was not statistically significant different, however donor site-related pain was reported up to 12 months following autologous iliac bone graft (AIBG) harvest. Shorter total operative time, greater tolerance of early weight bearing, improved early functional outcomes within the first year post-surgery was also recorded in the studies reporting on the use of injectable calcium phosphate cement (Norian SRS).

Despite a lack of good quality randomised control trials, there is arguably sufficient evidence supporting the use of bone graft substitutes at the clinical setting of depressed plateau fractures.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หลักฐานปัจจุบันมีการใช้กระดูกทดแทนการรับสินบนในการจัดการข้อบกพร่อง subchondral กระดูกที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักทิเบียลที่ราบสูงของประสิทธิภาพและความปลอดภัยได้ถูกรวบรวมต่อการทบทวนวรรณกรรมของ Ovid MEDLINE (ค.ศ. 1948-ปัจจุบัน) และ EMBASE (1980 – ปัจจุบัน)ศึกษาทส่วนที่ analysed รายงานในผู้ป่วย 672 (674 กระดูกหัก), อายุเฉลี่ย 50.35 ปี (ช่วง 15 – 89), และมีอัตราส่วนเพศชาย/หญิง 3/2 ทดแทนการรับสินบนประเมินในการศึกษารวมมีแคลเซียมฟอสเฟตซีเมนต์ เม็ด hydroxyapatite แคลเซียมซัลเฟต แก้วกรรมการก ฟอสเฟต tricalcium กระดูก demineralised เมตริกซ์ allografts และ xenograftการรักษากระดูกหักได้ uneventful กว่า 90% ของกรณีตัวแปรระยะเวลา นอกจากรายงานยาแคลเซียมฟอสเฟตซีเมนต์การศึกษาสอง แห่งจดทะเบียนรายงานภายใน 6-36 เดือนหลังผ่าตัด ความสัมพันธ์ไม่ได้ทำ โดยการเขียนระหว่าง resorption ดีประสานและทำงาน หรือ radiological ผลร้ายใด ๆ รายงานรองยุบมม. ≥2 ร่วมผิวเข่า 8.6% ในทดแทนชีวภาพ (allograft, DBM และ xenograft), 5.4% ในการ hydroxyapatite, 3.7% ในปูนแคลเซียมฟอสเฟต และ 11.1% ในกรณีแคลเซียมซัลเฟต บันทึกอุบัติการณ์หลักผ่าตัดผู้บริจาคและไซต์ไซต์ติดเชื้อ (3.6%) ไม่สำคัญทางสถิติเกี่ยวแตกต่างกัน แต่ผู้บริจาคเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องกับปวดมีการรายงานค่าเดือน 12 ต่อ autologous iliac กระดูกรับสินบน (AIBG) สั้นรวมวิธีปฏิบัติตนภายเวลา ยอมรับมากกว่าน้ำหนักช่วงแบริ่ง ปรับปรุงผลการทำงานก่อนภายในปีแรกหลังการผ่าตัดถูกบันทึกไว้ในการศึกษารายงานการใช้ยาแคลเซียมฟอสเฟตซีเมนต์ (Norian SRS)แม้จะขาดการทดลองควบคุมคุณภาพ randomised มีหลักฐานเพียงพอว่าสนับสนุนการใช้กระดูกรับสินบนแทนที่ตั้งคลินิกของที่ราบสูงตกกระดูกหัก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

หลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับการใช้ทดแทนกระดูกในการจัดการข้อบกพร่องของกระดูก subchondral ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกระดูกหักที่ราบสูงแข้งเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยของพวกเขาได้รับการเก็บรักษาต่อไปนี้การทบทวนวรรณกรรมของโอวิด MEDLINE (1948 ปัจจุบัน) และ EMBASE (1980- ปัจจุบัน). เก้าศึกษาวิเคราะห์การรายงานเกี่ยวกับผู้ป่วย 672 (674 หัก) กับอายุเฉลี่ย 50.35 ปี (ช่วง 15-89) และอัตราส่วนเพศของ 3/2 เพศ / เพศหญิง ทดแทนการรับสินบนการประเมินในการศึกษารวมเป็นซีเมนต์แคลเซียมฟอสเฟตเม็ดไฮดรอกซี, แคลเซียมซัลเฟตแก้วออกฤทธิ์ทางชีวภาพฟอสเฟต tricalcium เมทริกซ์กระดูกปราศจากแร่ธาตุ, allografts และ xenograft. แตกหักรักษาอยู่เรื่อยในกว่า 90% ของผู้ป่วยในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของ เวลา. นอกจากนี้การศึกษาทั้งสองรายงานเกี่ยวกับซีเมนต์แคลเซียมฟอสเฟตฉีดรวมตัวกันที่ยอดเยี่ยมได้รับการรายงานภายใน 6-36 เดือนหลังการผ่าตัด ไม่มีความสัมพันธ์ที่ถูกสร้างขึ้นโดยใด ๆ ของผู้เขียนไม่ดีระหว่างจัดตั้ง / สลายที่ไม่พึงประสงค์และผลการทำงานหรือรังสี การล่มสลายรองของผิวข้อเข่า≥2มมรายงานใน 8.6% ในการทดแทนทางชีวภาพ (allograft, หนอนใยผักและ xenograft) 5.4% ในไฮดรอกซีที่ 3.7% ในซีเมนต์แคลเซียมฟอสเฟตและ 11.1% ในกรณีแคลเซียมซัลเฟต . อุบัติการณ์การบันทึกของเว็บไซต์หลักและการผ่าตัดติดเชื้อที่ผู้บริจาค (3.6%) ก็ไม่ได้แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติปวด แต่ผู้บริจาคเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับการรายงานถึง 12 เดือนต่อกระดูกเชิงกราน autologous (AIBG) การเก็บเกี่ยว เวลาในการผ่าตัดรวมที่สั้นกว่าความอดทนมากขึ้นของน้ำหนักต้นเรืองการปรับปรุงการทำหน้าที่ในช่วงต้นภายในปีแรกหลังการผ่าตัดได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษารายงานเกี่ยวกับการใช้ซีเมนต์แคลเซียมฟอสเฟตฉีด (ไฮครีก SRS). แม้จะมีการขาดคุณภาพดีแบบสุ่ม การทดลองการควบคุมเนื้อหาที่มีหลักฐานเพียงพอที่สนับสนุนการใช้ทดแทนกระดูกที่การตั้งค่าทางคลินิกของการเกิดกระดูกหักที่ราบสูงหดหู่

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปัจจุบันมีหลักฐานสำหรับใช้ทดแทนกระดูกปลูกถ่ายในการจัดการของดอกสมบูรณ์เพศข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหัก tibial plateau เพื่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยได้รวบรวมต่อไปนี้การทบทวนวรรณกรรมของโอวิด Medline ( 1948 –ปัจจุบัน ) และ embase ( 1980 - ปัจจุบัน ) .

19 การศึกษาวิเคราะห์รายงานผู้ป่วย ( กระโดด 674 กระดูกหัก )ด้วยอายุเฉลี่ยของ 50.35 ปี ( ช่วง 15 – 89 ) และอัตราส่วนเพศของ 3 / 2 ตัวผู้ / ตัวเมีย อามิสสินจ้างเพื่อประเมินในการรวมการศึกษาแคลเซียมฟอสเฟตซีเมนต์ , ไฮดรอกซีเม็ด , แคลเซียมฟอสเฟตสารซัลเฟต แก้ว ใน demineralised , เมทริกซ์ , กระดูก allografts และอมเงิน .

กระดูกหักรักษาได้เรื่อยๆในกว่า 90% ของกรณีในช่วงระยะเวลาที่แตกต่างของเวลา นอกจากสองการศึกษารายงานการฉีดแคลเซียมฟอสเฟตซีเมนต์ที่ยอดเยี่ยมการรายงานภายใน 6 - 36 เดือน หลังการผ่าตัด ไม่มีความสัมพันธ์ที่ถูกสร้างขึ้นโดยใด ๆของผู้เขียน ระหว่างการละลายของนิติบุคคล / ยากจนจากการทำงาน หรือรังสีผลยุบระดับของพื้นผิว≥เข่า 2 มิลลิเมตร มีรายงานใน 8.6 % ในการทดแทน ( ร่วม dBm และชีวภาพ , อมเงิน ) 5.4% ในไฮดรอกซี , 3.7 % ในแคลเซียมฟอสเฟตซีเมนต์ และ 11.1% ในแคลเซียม ซัลเฟต กรณี บันทึกการเว็บไซต์และผู้บริจาคหลักผ่าตัด การติดเชื้อที่ตำแหน่ง ( 3.6% ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่แตกต่างกัน