Background A 40-year-old female pre

Background A 40-year-old female presented to hospital with rapidly progressive renal failure secondary to antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-positive crescentic glomerulonephritis. She was started on immunosuppressive therapy (oral steroids and oral cyclophosphamide) and hemodialysis. She re-presented with persistent fever, persistent vomiting and dry cough 135 days after starting immunosuppression. A chest X-ray revealed left lower zone consolidation. Repeated sputum Gram stains were negative, and both sputum and blood cultures were sterile. A sputum smear was negative for acid-fast bacilli. The patient's fever did not respond to empirical antibiotics or antitubercular therapy. Bronchoscopic alveolar lavage and stool examination revealed larval forms of Strongyloides stercoralis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หญิงอายุ 40 ปีกับโรงพยาบาลก้าวหน้าอย่างรวดเร็วไตล้มเหลวถึง antineutrophil cytoplasmic แอนติบอดี (ANCA) มัธยมพื้นหลัง-glomerulonephritis crescentic บวก เธอเริ่มต้นรักษาด้วย immunosuppressive (สเตอรอยด์ช่องปากและช่องปาก cyclophosphamide) และไต เธอแสดงอีกครั้งกับแบบไข้ อาเจียนและแห้งแบบไอวัน 135 หลังจากที่เริ่ม immunosuppression เอ็กซ์เรย์หน้าอกเปิดเผยรวมโซนล่างซ้าย คราบกรัม sputum ซ้ำถูกลบ และวัฒนธรรม sputum และเลือดผ่านการฆ่าเชื้อ เลอะเปื้อน sputum ถูกลบสำหรับ acid-fast bacilli ไข้ของผู้ป่วยไม่ตอบสนองยาปฏิชีวนะผลการบำบัด antitubercular Lavage bronchoscopic เสียงและตรวจอุจจาระเปิดเผยรูปแบบ larval Strongyloides stercoralis

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พื้นหลังหญิง 40 ปีนำเสนอให้โรงพยาบาลด้วยภาวะไตวายก้าวหน้าอย่างรวดเร็วรอง antineutrophil แอนติบอดีนิวเคลียส (ANCA) crescentic glomerulonephritis -positive เธอได้รับการเริ่มต้นในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน (เตียรอยด์ในช่องปากและช่องปาก cyclophosphamide) และการฟอกเลือด เธออีกครั้งจะมีไข้ถาวรอาเจียนถาวรและไอแห้ง 135 วันนับจากวันเริ่มต้น immunosuppression หน้าอก X-ray เปิดเผยซ้ายรวมโซนที่ต่ำกว่า เสมหะซ้ำคราบแกรมเป็นลบและทั้งเสมหะและเลือดวัฒนธรรมเป็นหมัน smear เสมหะเป็นลบสำหรับแบคทีเรียกรดอย่างรวดเร็ว ไข้ของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเชิงประจักษ์หรือการบำบัด antitubercular ล้างถุง Bronchoscopic และการตรวจอุจจาระพบตัวอ่อนของ Strongyloides stercoralis

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลังอายุ 40 ปี หญิงเสนอให้โรงพยาบาลที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ไตวายรอง antineutrophil พบแอนติบอดี ( ต้น ) บวก crescentic ปัสสาวะ . เธอเริ่มต้นในเซลล์บำบัด ( เตียรอยด์ในช่องปากและช่องปากด้วยการใช้ ) และการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เธอกำลังแสดงถาวร เป็นไข้ถาวรอาเจียนและไอแห้ง 135 วัน หลังจากเริ่มการแสดง . เอ็กซ์เรย์ทรวงอกพบซ้ายล่างโซนรวม ซ้ำคราบเสมหะกรัมลบ และเสมหะและโลหิต วัฒนธรรมเป็นหมัน มีเสมหะเป็นลบสำหรับเชื้อกรดละเลงอย่างรวดเร็ว . ไข้ของคนไข้ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ หรือ antitubercular เชิงบำบัดการ bronchoscopic เบ้า และตรวจอุจจาระพบรูปแบบ L
strongyloides Strongyloides stercoralis .