Annals of Otology, Rhinology & Lary

Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 120(11):697-699,
© 2011 Annals Publishing Company. All rights reserved.
Management of Plastic Bronchitis in a Child With Mild
Intermittent Asthma
Sachin S. Pawar, MD; Robert H. Chun, MD; Apama R. Rao, MD; Joseph E. Kerschner, MD
Objectives: We describe the clinical presentation of a 7i/^-year-old boy with a history of mild intermittent asthma who
presented with left lung collapse and was found to have plastic bronchitis.
Methods: We reviewed the patient chart and imaging results and performed a literature review of plastic bronchitis and
its management.
Results: Bronchoscopy in our patient demonstrated a large white, friable, cast-like material that obstructed the entire left
main stem bronchus and could not be easily suctioned. The cast was removed in a piecemeal fashion by means of serial
rigid bronchoscopy over a 6-month period with use of both optical forceps and flexible suction catheters. Microscopic
examination of the cast-like material showed a predominance of eosinophils along with neutrophils encased in proteinaceous
material.
Conclusions: Plastic bronchitis in children is a rare condition that can mimic foreign body aspiration and can be associated
with underlying pulmonary inflammatory disorders or cardiovascular disease. Aggressive bronchoscopic management
of the airway obstruction and medical management of the underlying disease process are important for the successful
treatment of plastic bronchitis.
Key Words: asthma, bronchitis, endoscopy.
INTRODUCTION
Plastic bronchitis in children is a rare condition
that can mimic foreign body aspiration and can be
associated with underlying pulmonary inñammatory
disorders or cardiovascular disease. We present
the case of a child with plastic bronchitis of the left
lower lobe that required serial rigid bronchoscopy to
remove the bronchial cast.
CASE REPORT
A 7'/4-year-old boy with mild intermittent asthma
presented to Children's Hospital of Wisconsin
with a 3-week history of sharp chest pain, cough,
and shortness of breath. He had been treated for
left-sided pneumonia by his primary physician before
admission. Because of persistent symptoms and
a chest radiograph that demonstrated left lung collapse
(Fig 1), he was admitted for intravenous antibiotics
and was taken to the operating room for further
airway evaluation.
Flexible bronchoscopy demonstrated a large
white, friable, cast-like material that obstructed the
entire left main stem bronchus and could not be easily
suctioned. By means of rigid bronchoscopy and
optical forceps, the cast was removed in a piecemeal
fashion from the left main bronchus and the
upper, middle, and lower bronchioles (Figs 2 and 3).
The airway was managed with a ventilating bronFig
1. Radiograph of chest taken on admission shows left
lobe collapse.
From the Departments of Otolaryngology and Communication Sciences (Pawar, Chun, Kerschner) and Pediatrics (Rao), Medical College
of Wisconsin. Milwaukee, Wisconsin.
Presented at the meeting of the American Broncho-Esophagological Association, Chicago, Illinois, April 27-28,2011.
Correspondence: Robert H. Chun, MD, Dept of Otolaryngology, Medical College of Wisconsin, 9000 W Wisconsin Ave, PO Box
1997, Suite 350, Milwaukee, WI 53226; e-mail: [e-mail].
697
Copyright of Annals of Otology, Rhinology & Laryngology is the property of Annals Publishing Company and
its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's
express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พงศาวดารของ Otology, Rhinology & Laryngology 120 (11): 697-699© 2011 พงศาวดารประกาศ บริษัท สงวนลิขสิทธิ์การบริหารจัดการของพลาสติกหลอดลมอักเสบในเด็กที่มีโรคหอบหืดเป็นระยะ ๆเรืองกิจ S. Sachin, MD Robert H. ชุน MD Rao R. Apama, MD Joseph E. Kerschner, MDวัตถุประสงค์: เราอธิบายนำเสนอทางคลินิกของการ 7i / ^ -ปี - boy ที่เก่า มีประวัติหืดรุนแรงเป็นระยะ ๆ ที่แสดงปอดซ้ายยุบ และพบว่ามีหลอดลมอักเสบพลาสติกวิธีการ: เราตรวจสอบแผนภูมิผู้ป่วยและผลลัพธ์ในการถ่ายภาพ และดำเนินการทบทวนวรรณกรรมของพลาสติกหลอดลมอักเสบ และการจัดการของผลลัพธ์: Bronchoscopy ในผู้ป่วยของเราแสดงให้เห็นขนาดใหญ่สีขาว friable หล่อเหมือนวัสดุที่ขวางด้านซ้ายทั้งหมดหลัก stem bronchus และอาจไม่สามารถได้อย่างง่ายดาย suctioned หล่อถูกเอาออกในแฟชั่นทีละน้อย โดยลำดับbronchoscopy แข็งในช่วง 6 เดือนกับการใช้ออปติคอหนีบและยืดหยุ่นดูดสายสวน ด้วยกล้องจุลทรรศน์การตรวจสอบวัสดุหล่อเหมือนแสดงให้เห็นความเด่นของ eosinophils พร้อมกับนิวโทรฟิลที่อัดแน่นอยู่ในโปรตีนวัสดุที่สรุป: พลาสติกหลอดลมอักเสบในเด็กคือ เงื่อนไขหายากที่สามารถเลียนแบบสำลักสิ่งแปลกปลอม และสามารถเชื่อมโยงอ้างอิงความผิดปกติปอดอักเสบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ การจัดการ bronchoscopic ก้าวร้าวของทางเดินหายใจอุดตันและการจัดการกระบวนการโรคพื้นฐานทางการแพทย์มีความสำคัญสำหรับการประสบความสำเร็จรักษาโรคหลอดลมอักเสบพลาสติกคำสำคัญ: โรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ ส่องกล้องแนะนำพลาสติกหลอดลมอักเสบในเด็กเป็นสภาพหายากที่สามารถเลียนแบบสำลักสิ่งแปลกปลอม และสามารถเกี่ยวข้องกับพื้นฐานปอด inñammatoryความผิดปกติหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ เรานำเสนอกรณีของเด็กที่ มีโรคหลอดลมอักเสบพลาสติกของด้านซ้ายกลีบล่างที่จำเป็นตอแข็ง bronchoscopy การเอาหล่อหลอดลมรายงานกรณี7' / 4 ปีเด็กหอบหืดรุนแรงเป็นระยะ ๆโรงพยาบาลเด็กของวิสคอนซินมีอาการเจ็บหน้าอกที่คมชัด ประวัติ 3 สัปดาห์ไอและหายใจถี่ เขาได้รับการรักษาสำหรับปอดบวมที่ด้านซ้าย โดยแพทย์ของเขาหลักก่อนค่าเข้าชม เนื่องจากอาการถาวร และทรวงอกที่แสดงปอดซ้ายยุบ(รูปที่ 1), เขารับเข้าสำหรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและถูกนำไปห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมการประเมินทางเดินหายใจมีความยืดหยุ่น bronchoscopy แสดงขนาดใหญ่สีขาว friable หล่อเหมือนวัสดุที่ขัดขวางการstem bronchus หลักซ้ายทั้งหมด และไม่สามารถได้อย่างง่ายดายsuctioned โดย bronchoscopy แข็ง และออปติคอหนีบ ตัวถูกเอาออกในการดำเนินแฟชั่นจาก bronchus หลักการด้านซ้ายและบน กลาง และล่างทาง (มะเดื่อ 2 และ 3)ทางเดินหายใจได้รับการจัดการกับ bronFig การระบายอากาศ1. radiograph หน้าอกนำเข้าชมแสดงด้านซ้ายสมองกลีบยุบจากแผนกโสตศอนาสิกวิทยา และกุมารเวชศาสตร์ (Rao), วิทยาลัยแพทย์ และวิทยาการสื่อสาร (เรืองกิจ ชุน Kerschner)ของวิสคอนซิน มิลเวากี วิสคอนซินนำเสนอในที่ประชุมของ Broncho-Esophagological สมาคมอเมริกัน ชิคาโก รัฐอิลลินอยส์ 27-28 เมษายน 2554ติดต่อ: Robert H. ชุน MD ภาควิชาโสตศอนาสิกวิทยา วิทยาลัยการแพทย์ Wisconsin, 9000 W วิสคอนซิน Ave, PO Boxปี 1997 สวี 350 มิลวอกี อิน 53226 อีเมล์: [e-mail]697ลิขสิทธิ์ของพงศาวดาร Otology, Rhinology & Laryngology เป็นทรัพย์สินของ บริษัทสำนักพิมพ์พงศาวดาร และเนื้อหาอาจไม่คัดลอก หรือส่งอีเมลไปยังไซต์หลาย หรือ listserv โดยผู้ถือลิขสิทธิ์การลงรายการบัญชีรับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้อาจพิมพ์ ดาวน์โหลด หรืออีเมล์บทความสำหรับบุคคลนั้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พงศาวดารของโสต Rhinology และวิทยา 120 (11): 697-699,
© 2011 บริษัท สำนักพิมพ์พงศาวดาร สงวนลิขสิทธิ์.
จัดการพลาสติกหลอดลมอักเสบในเด็กที่มีความอ่อน
สม่ำเสมอหอบหืด
ชินเอวาร์ MD; โรเบิร์ตเอชชุน, MD; Apama อาร์ราว MD; โจเซฟอี Kerschner, MD
วัตถุประสงค์: เราอธิบายนำเสนอทางคลินิกของ 7I / ^ - เด็กปีที่มีประวัติของโรคหอบหืดเนื่องอ่อนใคร
นำเสนอกับการล่มสลายของปอดด้านซ้ายและก็พบว่ามีอาการหลอดลมอักเสบพลาสติก.
วิธีการ: เราได้ตรวจสอบผู้ป่วย แผนภูมิและการถ่ายภาพและผลการดำเนินการทบทวนวรรณกรรมของโรคหลอดลมอักเสบพลาสติกและ
ผู้บริหารของ บริษัท .
ผล: Bronchoscopy ในผู้ป่วยของเราแสดงให้เห็นถึงสีขาวขนาดใหญ่เปราะวัสดุหล่อเหมือนที่บดบังซ้ายทั้ง
หลอดลมลำต้นหลักและไม่สามารถดูดเสมหะได้อย่างง่ายดาย หล่อถูกลบออกในแฟชั่นทีละน้อยโดยวิธีการของอนุกรม
bronchoscopy แข็งในช่วงระยะเวลา 6 เดือนที่มีการใช้ทั้งคีมแสงและท่อดูดที่มีความยืดหยุ่น กล้องจุลทรรศน์
ตรวจสอบของวัสดุหล่อเหมือนแสดงให้เห็นความเด่นของ eosinophils พร้อมกับนิวโทรฟิห่อหุ้มด้วยโปรตีน
วัสดุ.
สรุปหลอดลมอักเสบในเด็กพลาสติกเป็นเงื่อนไขที่หายากที่สามารถเลียนแบบความทะเยอทะยานร่างกายต่างประเทศและสามารถเชื่อมโยง
กับความผิดปกติของการอักเสบต้นแบบปอดหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด การจัดการ bronchoscopic ก้าวร้าว
ของการอุดตันทางเดินหายใจและการจัดการทางการแพทย์ของกระบวนการโรคที่มีความสำคัญสำหรับการประสบความสำเร็จใน
การรักษาของโรคหลอดลมอักเสบพลาสติก.
คำสำคัญ:. หอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบ, การส่องกล้อง
บทนำ
พลาสติกหลอดลมอักเสบในเด็กที่เป็นเงื่อนไขที่หายาก
ที่สามารถเลียนแบบความทะเยอทะยานร่างกายต่างประเทศและ สามารถ
เชื่อมโยงกับinñammatoryพื้นฐานปอด
ความผิดปกติหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด เรานำเสนอ
กรณีของเด็กที่มีอาการหลอดลมอักเสบพลาสติกที่เหลือเป็น
กลีบที่ต่ำกว่าที่จำเป็น bronchoscopy แข็งอนุกรม
ลบทิ้งหลอดลม.
รายงานผู้ป่วย
เด็ก 7 '/ 4 ปีที่มีโรคหอบหืดเนื่องอ่อน
นำเสนอให้กับโรงพยาบาลเด็กของวิสคอนซิน
ด้วย ประวัติความเป็นมา 3 สัปดาห์ของการเจ็บหน้าอกคมไอ
และหายใจถี่ เขาได้รับการรักษาสำหรับ
โรคปอดบวมด้านซ้ายโดยแพทย์หลักของเขาก่อนที่จะ
เข้ารับการรักษา เพราะอาการขัดขืนและ
ภาพรังสีทรวงอกที่แสดงให้เห็นถึงการล่มสลายของปอดซ้าย
(รูปที่ 1) เขาได้รับการยอมรับสำหรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ
และถูกนำตัวไปยังห้องปฏิบัติการต่อการ
ประเมินผลทางเดินหายใจ.
bronchoscopy ยืดหยุ่นแสดงให้เห็นถึงที่มีขนาดใหญ่
สีขาวเปราะวัสดุหล่อเหมือนที่ บดบัง
ซ้ายทั้งหลอดลมลำต้นหลักและไม่สามารถได้อย่างง่ายดาย
ดูดเสมหะ โดยวิธีการของ bronchoscopy แข็งและ
คีมแสงหล่อจะถูกลบออกทีละน้อยใน
แฟชั่นจากหลอดลมซ้ายหลักและ
บนกลางและล่าง bronchioles (มะเดื่อ 2 และ 3).
สายการบินได้รับการจัดการที่มีการระบายอากาศ bronFig
1 ภาพรังสีของหน้าอกดำเนินการในการเข้าศึกษาแสดงให้เห็นด้านซ้าย
ยุบกลีบ.
จากภาควิชาโสตศอนาสิกและการสื่อสารวิทยาศาสตร์ (วาร์, จุน Kerschner) และกุมารเวชศาสตร์ (ราว) วิทยาลัยการแพทย์
ของรัฐวิสคอนซิน . มิลวอกี
นำเสนอในที่ประชุมของอเมริกัน Broncho-Esophagological สมาคม Chicago, Illinois, เมษายน 27-28,2011 ได้.
สารบรรณ: โรเบิร์ตเอชชุน, MD, ฝ่ายโสตศอนาสิกวิทยาลัยการแพทย์ของรัฐวิสคอนซิน 9000 W Wisconsin Ave, PO Box
1997, ห้อง 350, Milwaukee, WI 53226; E-mail:. [e-mail]
697
ลิขสิทธิ์ของพงศาวดารของโสต Rhinology และวิทยาเป็นทรัพย์สินของ บริษัท สำนักพิมพ์พงศาวดารและ
เนื้อหาของมันอาจไม่ได้รับการคัดลอกหรือส่งไปยังหลายเว็บไซต์หรือโพสต์ไปขอความร่วมมือโดยไม่มีผู้ถือลิขสิทธิ์
เป็นลายลักษณ์อักษร การอนุญาต อย่างไรก็ตามผู้ใช้สามารถพิมพ์ดาวน์โหลดหรือบทความอีเมลสำหรับการใช้งานของแต่ละบุคคล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จดหมายเหตุของโครมิสตา rhinology & Laryngology 120 , 697-699 ( 11 ) ,สงวนลิขสิทธิ์ 2011 ประชุมสุดยอดสำนักพิมพ์ . สงวนลิขสิทธิ์การจัดการของโรคหลอดลมอักเสบในเด็กด้วยพลาสติกอ่อนแบบหืดซาคิ . เต็มตัว - / - , MD ; โรเบิร์ต เอช. ชุน , MD ; apama R . Rao , MD ; โจเซฟ kerschner MDวัตถุประสงค์ที่เราอธิบายการนำเสนอทางคลินิกของ 7I / ^ - ปีเด็กที่มีประวัติของโรคหอบหืดอ่อนต่อเนื่องที่นำเสนอด้วยซ้ายปอดยุบ และพบโรคหลอดลมอักเสบ พลาสติกวิธีการ : เราดูผลผู้ป่วยแผนภูมิและภาพและทำการทบทวนวรรณกรรมของโรคหลอดลมอักเสบ พลาสติกและการจัดการของผลลัพธ์ : Bronchoscopy ในคนไข้ของเราแสดงให้เห็นขนาดใหญ่สีขาว เปราะ หล่อเหมือนวัสดุที่กีดขวางซ้ายทั้งหมดหลอดลมลำต้นหลักและไม่สามารถได้อย่างง่ายดายสมบูรณ์ . โยนออกในแฟชั่นทีละน้อย โดยต่อเนื่องงวดระยะเวลา 6 เดือนกับโอเวอร์เฮดใช้ทั้งคีมและดูดแสงสายสวนที่มีความยืดหยุ่น ขนาดจิ๋วการโยนเหมือนวัสดุแสดงความเด่นของการพิเคราะห์พร้อมกับนิวโทรฟิล encased ใน proteinaceousวัสดุสรุป : พลาสติกหลอดลมอักเสบในเด็กเป็นภาวะที่หายากที่สามารถเลียนแบบขี้เหล็กและสามารถเชื่อมโยงกับปอดอักเสบ เป็นต้น ความผิดปกติหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด การจัดการ bronchoscopic ก้าวร้าวของทางเดินหายใจอุดตันและการจัดการทางการแพทย์ของโรคกระบวนการเป็นสิ่งสำคัญเพื่อความสำเร็จรักษาโรคหลอดลมอักเสบ พลาสติกคำสำคัญ : โรคหอบหืด , หลอดลมอักเสบ , การส่องกล้อง .แนะนำพลาสติกหลอดลมอักเสบในเด็กเป็นภาวะที่หายากที่สามารถเลียนแบบขี้เหล็ก และสามารถที่เกี่ยวข้องกับปอดในเมือง ammatory เป็นต้นความผิดปกติหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด เราปัจจุบันกรณีของเด็กที่มีโรคหลอดลมอักเสบพลาสติกด้านซ้ายกลีบล่างเป็นอนุกรม Bronchoscopy ให้แข็งเอาโยนหลอดลมรายงานผู้ป่วย7 " / อายุ 4 ขวบกับอ่อนต่อเนื่อง หอบหืดเสนอให้เด็กโรงพยาบาลของวิสคอนซินกับแบบใดแบบประวัติเจ็บหน้าอก , ชาร์ป ไอและความกระชับของลมหายใจ เขาได้รับการรักษาสำหรับleft-sided ปอดบวม โดยแพทย์ของเขาก่อนเข้าชม เพราะอาการค้างและภาพถ่ายที่แสดงให้เห็นถึงหน้าอกซ้ายปอดยุบ( ตารางที่ 1 ) เขารับการรักษาหลอดเลือดดำ ยาปฏิชีวนะและถูกนำตัวส่งห้องผ่าตัดต่อไปผลการบินโอเวอร์เฮดความยืดหยุ่นแสดงขนาดใหญ่สีขาว เปราะ หล่อเหมือนวัสดุที่บดบังต้นซ้ายหลักทั้งหลอดลมและไม่อาจจะง่ายสมบูรณ์ . โดยวิธีการของโอเวอร์เฮดแข็งOptical คีม , โยนออกในทีละน้อยแฟชั่นจากซ้ายหลักได้แก่หลอดลมและบน กลาง ล่าง และหลอดลม ( มะเดื่อ 2 และ 3 )การบิน คือ การจัดการกับ bronfig พัดลมระบายอากาศ1 . การถ่ายภาพรังสีของทรวงอก ถ่ายบนซ้ายเข้าแสดงกลีบยุบจากแผนกหูคอจมูกและการสื่อสารวิทยาศาสตร์ ( ชุนเต็มตัว - / - , , kerschner ) และกุมารเวชศาสตร์ ( RIM ) วิทยาลัยแพทย์จากวิสคอนซิน มิลวอกี , วิสคอนซินที่นำเสนอในการประชุมของสมาคมอเมริกัน broncho esophagological , ชิคาโก , อิลลินอยส์ , เมษายน 27-282011 .ติดต่อ : โรเบิร์ต เอช. ชุน , MD , ภาควิชาโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา วิทยาลัยแพทยศาสตร์วิสคอนซิน , 9000 W Wisconsin Ave , ตู้ปณ.1997 แต่งงาน 350 , Milwaukee , WI 53226 ; อีเมล์ : [e-mail] ..ลิขสิทธิ์ของพงศาวดารของโครมิสตา rhinology & Laryngology , เป็นสมบัติของสำนักพิมพ์จดหมายเหตุและเนื้อหาอาจจะไม่คัดลอกหรือส่งไปยังเว็บไซต์หลายเว็บไซต์หรือโพสต์ไปยัง Listserv โดยเจ้าของลิขสิทธิ์บริการรับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษร อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้อาจจะพิมพ์ ดาวน์โหลด หรือ อีเมล์ของใช้บุคคล