AbstractPregnancy-induced hypertens

Abstract
Pregnancy-induced hypertension (PIH) complicates 6-10% of pregnancies. It is defined as
systolic blood pressure (SBP ) >140 mmHg and diastolic blood pressure (DBP ) >90 mmHg. It is
classified as mild (SBP 140-149 and DBP 90-99 mmHg), moderate (SBP 150-159 and DBP 100-
109 mmHg) and severe (SBP ≥160 and DBP ≥110 mmHg). PIH refers to one of four conditions:
a) pre-existing hypertension, b) gestational hypertension and preeclampsia (PE ), c) pre-existing
hypertension plus superimposed gestational hypertension with proteinuria and d) unclassifiable
hypertension. PIH is a major cause of maternal, fetal and newborn morbidity and mortality.
Women with PIH are at a greater risk of abruptio placentae, cerebrovascular events, organ
failure and disseminated intravascular coagulation. Fetuses of these mothers are at greater risk
of intrauterine growth retardation, prematurity and intrauterine death. Ambulatory blood
pressure monitoring over a period of 24 h seems to have a role in predicting deterioration
from gestational hypertension to PE . Antiplatelet drugs have moderate benefits when used for
prevention of PE . Treatment of PIH depends on blood pressure levels, gestational age, presence
of symptoms and associated risk factors. Non-drug management is recommended when
SBP ranges between 140-149 mmHg or DBP between 90-99 mmHg. Blood pressure thresholds
for drug management in pregnancy vary between different health organizations. According
to 2013 ESH /ESC guidelines, antihypertensive treatment is recommended in pregnancy when
blood pressure levels are ≥150/95 mmHg. Initiation of antihypertensive treatment at values
≥140/90 mmHg is recommended in women with a) gestational hypertension, with or without
proteinuria, b) pre-existing hypertension with the superimposition of gestational hypertension
or c) hypertension with asymptomatic organ damage or symptoms at any time during pregnancy.
Methyldopa is the drug of choice in pregnancy. Atenolol and metoprolol appear to be
safe and effective in late pregnancy, while labetalol has an efficacy comparable to methyldopa.
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors and angiotensin II antagonists are contraindicated
in pregnancy due to their association with increased risk of fetopathy.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อทำให้เกิดการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง (PIH) complicates 6-10% ของการตั้งครรภ์ มีกำหนดเป็นความดันโลหิต systolic (SBP) > 140 mmHg และความดันโลหิต diastolic (DBP) > 90 mmHg จึงจัดประเภทเป็นไมลด์ (140-149 SBP และ DBP 90-99 mmHg), ปานกลาง (150-159 SBP และ DBP 100-109 mmHg) และรุนแรง (SBP ≥160 และ DBP ≥110 mmHg) PIH ถึงเงื่อนไข 4 อย่างใดอย่างหนึ่ง:ก) ใหม่ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงขครรภ์ และ preeclampsia (PE), c) ที่มีอยู่ก่อนความดันโลหิตสูงพร้อมวางซ้อนอยู่ครรภ์ความดันโลหิตสูง proteinuria และ d) unclassifiableความดันโลหิตสูง PIH เป็นสาเหตุสำคัญของการตายและ morbidity แม่ และทารกในครรภ์ และทารกผู้หญิงกับ PIH มีความเสี่ยงมากกว่า placentae ลอกตัวก่อนกำหนด cerebrovascular เหตุการณ์ อวัยวะความล้มเหลวและการแข็งตัวของเลือด intravascular เผยแพร่ Fetuses มารดาเหล่านี้จะเสี่ยงมากขึ้นของโต intrauterine, intrauterine และ prematurity ตาย เลือดจรมุขการตรวจสอบความดันในช่วง 24 ชมน่าจะ มีบทบาทในการทำนายการเสื่อมสภาพจากความดันโลหิตสูงครรภ์กับ PE ยา antiplatelet มีประโยชน์ปานกลางเมื่อใช้สำหรับป้องกันของ PE รักษาของ PIH ขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิต อายุครรภ์ สถานะอาการและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง บริหารยาไม่แนะนำเมื่อSBP ช่วงระหว่าง 140-149 mmHg หรือ DBP ระหว่าง 90-99 mmHg ขีดจำกัดความดันโลหิตสำหรับการบริหารยาในหญิงตั้งครรภ์แตกต่างกันระหว่างองค์กรสุขภาพต่าง ๆ ตามเพื่อ 2013 ESH /ESC คำแนะนำ แนะนำในการตั้งครรภ์รักษาลดความดันเมื่อระดับความดันโลหิตจะ ≥150/95 mmHg เริ่มต้นการรักษาลดความดันที่ค่าขอแนะนำ ≥140/90 mmHg ในผู้หญิงกับการ) ครรภ์ความดันโลหิตสูง มี หรือไม่มีproteinuria, b) ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนกับ superimposition ของครรภ์ความดันโลหิตสูงหรือ c) ความดันโลหิตสูงกับความเสียหายของอวัยวะที่แสดงอาการหรืออาการที่เวลาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์Methyldopa เป็นยาทางเลือกในการตั้งครรภ์ Atenolol และ metoprolol ปรากฏ เป็นปลอดภัย และมีประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์ปลาย ในขณะที่ labetalol มีประสิทธิภาพเทียบได้กับ methyldopaContraindicated พเตอร์แปลงเอนไซม์ (ACE) inhibitors และตัว II พเตอร์ในการตั้งครรภ์เนื่องจากการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ fetopathy

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (PIH) มีความซับซ้อน 6-10% ของการตั้งครรภ์
มันถูกกำหนดให้เป็นความดันโลหิต (SBP)> 140 mmHg และความดันโลหิต diastolic (DBP)> 90 มิลลิเมตรปรอท
มันถูกจัดเป็นอ่อน (SBP และ DBP 140-149 90-99 มิลลิเมตรปรอท) ปานกลาง (150-159 SBP และ DBP 100 109 มิลลิเมตรปรอท) และรุนแรง (SBP และ DBP ≥160≥110มิลลิเมตรปรอท) PIH หมายถึงหนึ่งในสี่เงื่อนไข: ก) ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนข) ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และ preeclampsia (PE) ค) ที่มีอยู่ก่อนความดันโลหิตสูงบวกทับความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ที่มีโปรตีนและง) unclassifiable ความดันโลหิตสูง PIH เป็นสาเหตุสำคัญของมารดาเจ็บป่วยทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดและการตาย. ผู้หญิงที่มี PIH ที่มีความเสี่ยงมากขึ้นจากการลอก placentae เหตุการณ์หลอดเลือดอวัยวะล้มเหลวและเผยแพร่การแข็งตัวของหลอดเลือด ทารกในครรภ์ของมารดาเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, ทารกเกิดก่อนกำหนดและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ เลือดป่วยความดันการตรวจสอบในช่วง 24 ชั่วโมงดูเหมือนว่าจะมีบทบาทในการทำนายการเสื่อมสภาพจากความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์จะPE ยาต้านเกล็ดเลือดมีประโยชน์ในระดับปานกลางเมื่อนำมาใช้สำหรับการป้องกัน PE การรักษา PIH ขึ้นอยู่กับระดับความดันโลหิตอายุครรภ์การปรากฏตัวของอาการและปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง การจัดการไม่ใช่ยาเสพติดเป็นที่แนะนำเมื่อSBP ช่วงระหว่าง 140-149 มิลลิเมตรปรอทหรือ DBP ระหว่าง 90-99 มิลลิเมตรปรอท เกณฑ์ความดันโลหิตสำหรับการจัดการยาเสพติดในการตั้งครรภ์แตกต่างกันระหว่างหน่วยงานด้านสุขภาพที่แตกต่างกัน ตามที่ 2013 ESH / ESC แนวทางการรักษาความดันโลหิตสูงจะแนะนำในการตั้งครรภ์เมื่อระดับความดันโลหิตเป็น≥150 / 95 มิลลิเมตรปรอท การเริ่มต้นของการรักษาความดันโลหิตสูงที่ค่า≥140 / 90 มิลลิเมตรปรอทจะแนะนำในผู้หญิงที่มี) ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์จะมีหรือไม่มีโปรตีนข) ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนที่มีประสิทธิภาพเยี่ยมความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ของหรือค) ความดันโลหิตสูงที่มีความเสียหายของอวัยวะที่ไม่มีอาการหรือมีอาการที่ใด ๆ เวลาในระหว่างตั้งครรภ์. methyldopa เป็นยาทางเลือกในการตั้งครรภ์ atenolol metoprolol และดูเหมือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการตั้งครรภ์ในช่วงปลายขณะlabetalol มีประสิทธิภาพเปรียบได้กับ methyldopa. เอนไซม์ Angiotensin แปลง (ACE) ยับยั้งและ angiotensin II คู่อริมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์เนื่องจากความสัมพันธ์ของพวกเขาที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของfetopathy

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความดันโลหิตสูง เนื่องจากการตั้งครรภ์นามธรรม
( พีส ) กลายเป็น 6-10% ของการตั้งครรภ์ มันหมายถึง
ความดันโลหิตตัวบน ( SBP ) > 140 มิลลิเมตรปรอท และความดันโลหิต diastolic ( DBP ) > 90 มิลลิเมตรปรอท มันคือ
จัดเป็นไม่รุนแรง ( SBP และ DBP 140-149 90-99 มิลลิเมตรปรอท ) ปานกลาง ( SBP และ DBP 150-159 100 -
109 มิลลิเมตรปรอท ) และรุนแรง ( SBP และ DBP ≥≥ 110 มิลลิเมตรปรอท ) พีสหมายถึงหนึ่งใน 4 เงื่อนไข :
) ความดันโลหิตสูง ที่มีอยู่ก่อน