As noted earlier, the decrease in C

As noted earlier, the decrease in Caesarean rates seen in these meta-analyses was almost exclusively due to a study conducted by Hannah et al.40 Therefore, it is important to take a closer look at this study. Between 1985 and 1990, Hannah et al. randomly assigned 3407 low-risk women from six different hospitals in Canada to either expectant management or elective induction at 41 weeks. Women could be included if they had a live, single foetus, and were excluded if they were _44 weeks, three or more centimetres dilated, or had a previous Caesarean, pre-labour rupture of membranes, or medical indication for induction. At around 41 weeks, women were randomly assigned to either induction of labour or expectant management. In the induction group, labour was induced within four days, and women received cervical ripening (if the cervix was less than 3 cm dilated), followed by intravenous oxytocin and/or artificial rupture of membranes. In the expectant management group, women were taught how to do kick count monitoring, had three non-stress tests per week, and underwent amniotic fluid measurement two to three times per week. Labour was induced if the non-stress test was nonreactive or showed decelerations, if there was low amniotic fluid (deepest pocket less than 3 cm), if complications developed, if the mother requested an induction, or if the mother did not go into labour on her own by 44 weeks. If an induction occurred in the expectant management group, mothers did not receive cervical ripening— instead, they either had their water broken and/or oxytocin, or had a Caesarean without labour.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ การลดในราคาพิเศษกับซีซาร์เห็นใน meta-วิเคราะห์ถูกโดยเฉพาะเนื่องจากการศึกษาที่ดำเนินการ โดยผู้ et al.40 ดังนั้น มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะมองใกล้ที่ศึกษานี้ ระหว่างปี 1985 และปี 1990 ฮันนาห์ et al.กำหนดแบบสุ่มเสี่ยงต่ำ 3407 ผู้หญิงจากโรงพยาบาลต่าง ๆ หกในแคนาดาบริหารครรภ์หรือเหนี่ยวนำวิชาที่ 41 สัปดาห์ ผู้หญิงอาจจะรวมถ้ามีทารกในครรภ์เดี่ยว สด และถูกแยกออกก็ _44 สัปดาห์ น้อย 3 เซนติเมตรพอง หรือมีผ่าตัดก่อนหน้า ก่อนแรงแตกของเยื่อหุ้ม หรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับเหนี่ยวนำ ประมาณ 41 สัปดาห์ ผู้หญิงถูกสุ่มกำหนดให้เหนี่ยวนำอย่างใดอย่างหนึ่งของการบริหารจัดการแรงงาน หรือหญิงตั้งครรภ์ ในกลุ่มการเหนี่ยวนำ แรงงานถูกเหนี่ยวนำภายในสี่วัน และผู้หญิงรับปากมดลูกสุก (ถ้าปากมดลูกมีน้อยกว่า 3 ซมพอง), ตาม โดยอุ้งทางหลอดเลือดดำและ/หรือมารดาของเยื่อหุ้ม ในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์บริหาร ผู้หญิงได้รับการสอนวิธีการเตะนับการตรวจสอบ มีสามห้องทดสอบความตึงเครียดต่อสัปดาห์ และได้รับการตรวจวัดของเหลวน้ำคร่ำสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ แรงงานถูกเหนี่ยวนำให้เกิดการปลอดทดสอบความเค้นเป็น nonreactive หรือ decelerations แสดงให้เห็น ถ้ามีคร่ำต่ำ (กระเป๋าลึกน้อยกว่า 3 เซนติเมตร), ถ้า พัฒนาภาวะแทรกซ้อน ถ้าแม่ร้องขอการเหนี่ยวนำ หรือ ถ้าไม่ได้ไปลงแรงแม่เธอเอง 44 สัปดาห์ การเหนี่ยวนำเกิดขึ้นในกลุ่มการจัดการหญิงตั้งครรภ์ มารดาไม่ได้รับปากมดลูกสุก — แทน พวกเขามีน้ำเสียหรืออุ้ง หรือมีซีซาร์โดยแรงงานไม่

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ลดลงในอัตราที่เห็นในซีซาร์เหล่าอภิวิเคราะห์เป็นเกือบเฉพาะเนื่องจากการศึกษาดำเนินการโดยฮันนาห์และ al.40 ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะมองใกล้ที่การศึกษาครั้งนี้ ระหว่างปี 1985 และปี 1990 ฮันนาห์, et al สุ่ม 3407 ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำจากหกโรงพยาบาลที่แตกต่างกันในแคนาดาทั้งการจัดการครรภ์หรือการเหนี่ยวนำวิชาที่ 41 สัปดาห์ที่ผ่านมา ผู้หญิงอาจจะรวมถ้าพวกเขามีชีวิตทารกในครรภ์เดียวและได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขา _44 สัปดาห์ที่สามหรือมากกว่าเซนติเมตรพองหรือมีซีซาร์ก่อนหน้าแตกก่อนแรงงานของเยื่อหรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการเหนี่ยวนำ เมื่อเวลาประมาณ 41 สัปดาห์, ผู้หญิงถูกสุ่มให้การชักนำของแรงงานหรือผู้บริหารคาดหวังอย่างใดอย่างหนึ่ง ในกลุ่มการเหนี่ยวนำแรงงานถูกชักนำภายในสี่วันและสตรีได้รับปากมดลูกสุก (ถ้าปากมดลูกน้อยกว่า 3 ซม. กว้าง) ตามด้วยอุ้งทางหลอดเลือดดำและ / หรือการแตกของเยื่อเทียม ในกลุ่มการจัดการมีครรภ์และหญิงได้รับการสอนวิธีการทำการตรวจสอบเตะนับสามการทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียดต่อสัปดาห์และเปลี่ยนน้ำคร่ำวัดของเหลว 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ แรงงานถูกชักนำถ้าการทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียดเป็น nonreactive หรือแสดงให้เห็นว่าการชะลอตัวถ้ามีต่ำน้ำคร่ำ (กระเป๋าลึกที่สุดน้อยกว่า 3 ซม.) ถ้าภาวะแทรกซ้อนพัฒนาถ้าแม่ขอเหนี่ยวนำหรือถ้าแม่ไม่ได้ไปเป็นแรงงาน เธอเอง 44 สัปดาห์ที่ผ่านมา หากการเหนี่ยวนำที่เกิดขึ้นในกลุ่มการจัดการครรภ์มารดาไม่ได้รับปากมดลูก ripening- แทนพวกเขาทั้งสองได้น้ำของพวกเขาเสียและ / หรืออุ้งหรือมีซีซาร์ได้โดยไม่ต้องใช้แรงงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ลดลงในอัตราการคลอดบุตรโดยการผ่าท้องเห็นโดยวิธีการวิเคราะห์เมต้าเนื่องจากการศึกษาโดยฮันนาห์และ al.40 ดังนั้นเกือบโดยเฉพาะ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้มองใกล้ที่เรียนนี้ ระหว่าง พ.ศ. 2528 และ 2533 , Hannah et al . แบบสุ่มผู้หญิงมีความเสี่ยงต่ำ 3407 จากหกแห่งในแคนาดาเพื่อการจัดการหรือการมีครรภ์วิชาเลือกที่ 41 สัปดาห์ ผู้หญิงอาจจะรวมถ้าพวกเขามีชีวิตเดียว ทารกในครรภ์ และได้รับการยกเว้นถ้าพวกเขา _44 สัปดาห์ สามหรือมากกว่าเซนติเมตรพองหรือมี caesarean ก่อนหน้า , ก่อนคลอดการฉีกขาดของเยื่อ หรือข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับ induction ในรอบ 41 สัปดาห์ สตรี มีวัตถุประสงค์เพื่อให้การเหนี่ยวนำแรงงานหรือการจัดการที่คาดหวังด้วย ในกลุ่มที่เหนี่ยวนำแรงงานภายใน 4 วัน และผู้หญิงได้รับปากมดลูกสุก ( ถ้าปากมดลูกน้อยกว่า 3 ซม. กว้าง ) รองลงมาคือ ออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำและ / หรือการประดิษฐ์ของเยื่อ ในการจัดการกลุ่ม expectant ผู้หญิงได้รับการสอนวิธีการทำการเตะนับได้สามไม่ใช่การทดสอบความเครียดต่อสัปดาห์และได้รับการวัดน้ำคร่ำสองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์ แรงงานนำถ้าไม่ทดสอบความเครียดคือ nonreactive หรือพบ decelerations ถ้ามันต่ำ น้ำคร่ำ ( ที่ลึกที่สุดในกระเป๋าน้อยกว่า 3 ซม. ) ถ้าภาวะแทรกซ้อนขึ้น ถ้าแม่ขอเหนี่ยว หรือถ้าคุณแม่ไม่ไปเป็นแรงงานเอง โดย 44 สัปดาห์ หากมีการเกิดขึ้นในการจัดการกลุ่มสตรีมีครรภ์ มารดาไม่ได้รับปากมดลูกสุก - แทน พวกเขาให้มีน้ำเสียและ / หรือฮอร์โมนออกซิโตซิน หรือมีวิธีการผ่าตัดโดยแรงงาน