Although research has identified ef

Although research has identified effective interventions for
the treatment of adolescent substance use disorders and related
problems [1-4], research also has shown relapse and continued
substance use are common following discharge from treatment
[5-7]. These findings combined with longer-term findings
with adults [8-10] have prompted increasing recognition that
substance use disorders can be a chronic condition requiring longterm
treatment and support similar to other chronic conditions
such as mental illness, hypertension, diabetes, and congestive
heart failure [11-15]. One approach to the long-term care of
substance use problems that has received considerable research
attention is known as continuing care (historically referred to as
“aftercare”). Although reviews of the continuing care research
have revealed mixed support for the effectiveness of continuing
care [16-18], a recent meta-analytic review of continuing care
for substance use disorders found that continuing care had a
significant positive effect at both the end of the continuing care
interventions (g = .19) and at follow-up (g = .27) [18].
Despite demonstrated support for the effectiveness of
continuing care approaches, broader dissemination and
implementation of evidence-based continuing care services
within practice settings remains limited [19,20]. While additional
research to more fully understand the barriers to greaterimplementation of evidence-based continuing care services
within real-world settings is clearly needed, cost and accessibility
have been two common concerns. To decrease associated
costs (e.g., travel to client homes) and increase accessibility of
continuing care services, research has increasingly focused on
the potential effectiveness of providing continuing care services
via the telephone [21-31]. Similar to the general continuing care
literature, research support for the effectiveness of telephonebased
continuing care appears to be equivocal [21-23,25-
28,30,31]. Thus, further research is needed to better understand
factors associated with effective telephone-based continuing
care.
Another approach to the long-term care of substance use
disorders is “recovery support.” In contrast to professionally
delivered continuing care approaches, recovery support has been
defined as “the process of giving and receiving non-professional,
non-clinical assistance to achieve long-term recovery from
severe alcohol and/or other drug-related problems” [32].
Recovery support via participation in secular, spiritual, or
religious recovery mutual-aid societies (e.g, SMART Recovery,
Alcoholics Anonymous (AA), Narcotics Anonymous (NA),
Celebrate Recovery) or other recovery community institutions
(e.g., recovery community centers, recovery social clubs,
recovery homes, recovery schools) has a long and rich history
[32]. Of particular import for those serving substance-involved
adolescents is the growth of support structures specifically for
youth (e.g., young people’s AA and NA meetings, Teen Addiction
Anonymous) and youth-led or youth-focused recovery advocacy
organizations (e.g., Young People in Recovery, Transforming
Youth Recovery).
Consistent with the increasing frequency of continuing care
delivered via the telephone, there also has been increasing use of
the telephone to deliver recovery support services. For example, as
described by Valentine [33], in 2009, the Connecticut Community
for Addiction Recovery (CCAR) made 36,865 outbound support
calls to 1,420 recovering individuals. Particularly noteworthy
is that although the equivalent of approximately $380,000 in
services were provided, the actual cost to CCAR was limited
primarily to costs associated with paid staff time spent recruiting,
training, coordinating, and supervising volunteers. Given the
minimal costs associated with providing recovery support by
volunteers, this appears to be a promising approach. To date,
however, examinations of the effectiveness of recovery support
services via experimental tests have been limited and focused on
recovery support services for adults [32,34-36].
Recovery support delivered by the groups and organizations
noted above (e.g., recovery mutual aid groups, recovery social
clubs, recovery homes, recovery schools) are commonly provided
by other individuals who are “in recovery.” As such, these types
of recovery support services are often more specifically referred
to as “peer-based recovery support” [32]. Although research
has found service provider recovery status to have a significant
positive relationship with client perceptions of credibility [37],
therapeutic relationship [38], and treatment satisfaction [39],
research has not generally supported service provider recovery
status as being significantly associated with client substance use
outcomes [40-43]. These latter findings, combined with other
research supporting the use of non-professionals to address
substance use disorders [44-46], has raised questions about the
extent to which recovery support services could be provided
effectively by non-professional individuals who do not identify
as being “in recovery.”
In order to help address this important question, the
current paper conducted a quasi-experimental examination of
the direct and indirect effects of recovery support telephone
calls following adolescent substance use disorder treatment, as
delivered by mostly pre-professional (i.e., college-level social
service students) volunteers, the majority [75%] of whom did not
identify themselves as being in recovery. We hypothesized that
relative to a matched comparison sample, adolescents receiving
the recovery support telephone calls would report greater posttreatment
reductions in recovery environment risk, social risk,
substance use, and substance-related problems. Additionally,
based on prior research [47,48], we hypothesized that the impact
of the recovery support telephone calls on substance use and
substance-related problems would be mediated by reductions
in recovery environment risk and social risk (see Figure 1).
Finally, based on research that has found gender [27,49-51]
and readiness to change [27,51] to be important moderators of
continuing care interventions, we hypothesized that the effects
of the recovery support telephone calls would be significantly
greater for females and for individuals reporting lower levels of
treatment readiness.
METHODS
Study context
In 2009, the Substance Abuse and Mental Health Services
Administration’s Center for Substance Abuse Treatment
(SAMHSA/CSAT) funded an innovative project called Recovery
Support for Adolescents and Families (RSAF). The primary
goal of this project was to provide recovery support services to
adolescents and their families following episodes of outpatient
or residential substance use disorder treatment. The project
included four adolescent substance use disorder treatment
providers located in Bloomington, IL, Fitchburg, MA, Seattle, WA,
and Tucson, AZ.
Participants
Two hundred and two adolescents (94% of the 215 eligible
adolescents) were recruited to participate in the project. In
order to be eligible for the project, adolescents must have: a)
been 13-18 years of age at the time of recruitment, b) met DSMIV-TR
diagnostic criteria for substance abuse or dependence, c)
been enrolled and remained in either outpatient treatment for
at least 4 sessions within 44 days from the intake session or
in residential treatment for at least 2 weeks, d) resided in one
of the four respective RSAF project catchment areas, and e)
had telephone access either at their home or another location.
Additionally, adolescents were excluded from the project if they
met any of the following exclusion criteria: a) showed evidence of
a psychotic or organic state of sufficient severity to interfere with
understanding of project instruments, project procedures, or the
informed consent process, b) were deemed an imminent danger
to self or others, c) were a ward of child protective services, or d)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ว่างานวิจัยได้ระบุว่างานวิจัยที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาใช้สารวัยรุ่นโรค และที่เกี่ยวข้องปัญหา [1-4], วิจัยยังได้แสดงการกลับไปเสพ และอย่างต่อเนื่องใช้สารที่ใช้กันทั่วไปดังต่อไปนี้ปล่อยจากรักษา[5-7] การค้นพบเหล่านี้ร่วมกับพบเยือนมีผู้ใหญ่ [8-10] ได้ให้รู้เพิ่มขึ้นที่โรคใช้สารสามารถเงื่อนไขเรื้อรังต้องตนรักษาและสนับสนุนคล้ายกับโรคเรื้อรังอื่น ๆโรคจิต ความดันโลหิตสูง เบา หวาน และ congestiveหัวใจล้มเหลว [11-15] วิธีหนึ่งในการการดูแลระยะยาวสารใช้ปัญหาที่ได้รับการวิจัยมาก ความสนใจเรียกว่า (อดีตเรียกว่าเป็นการดูแลอย่างต่อเนื่อง"aftercare") แต่รีวิวต่อดูแลงานวิจัยได้เปิดเผยสนับสนุนผสมสำหรับประสิทธิภาพของการดำเนินการต่อไปดูแล [16-18], รีวิว meta-คู่ล่าสุดของการดูแลอย่างต่อเนื่องสำหรับโรคใช้สารพบว่า ดูแลอย่างต่อเนื่องมีการผลบวกอย่างมีนัยสำคัญในตอนท้ายทั้งดูแลต่อเนื่องการแทรกแซง (g =.19) และติดตามผล (g =.27) [18]แม้จะแสดงประสิทธิภาพของการสนับสนุนต่อวิธีการดูแล การเผยแพร่ที่กว้างขึ้น และปฏิบัติตามหลักฐานบริการดูแลต่อเนื่องภายในฝึกการตั้งค่า ยังคงจำกัด [19,20] ในขณะที่เพิ่มเติมวิจัยเพื่อเข้าใจอุปสรรคการ greaterimplementation ตามหลักฐานบริการดูแลต่อเนื่องในการตั้งค่าจริงชัดเจนจำเป็น ต้นทุนและการเข้าถึงได้สองข้อกังวลทั่วไป ลดสัมพันธ์ต้นทุน (เช่น เดินทางไปบ้านลูกค้า) และเพิ่มการเข้าถึงของต่อบริการ งานวิจัยได้มากขึ้นเน้นประสิทธิภาพศักยภาพของการให้บริการดูแลต่อเนื่องทางโทรศัพท์ [21-31] คล้ายกับการดูแลอย่างต่อเนื่องทั่วไปวรรณคดี งานวิจัยสนับสนุนประสิทธิภาพของ telephonebasedการดูแลอย่างต่อเนื่องปรากฏเป็น equivocal [ข่าวลือ 21 - 23,25-28,30,31] ดัง เพิ่มเติมงานวิจัยจะต้องเข้าใจปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการใช้โทรศัพท์พื้นฐานดูแลใช้วิธีอื่นในการดูแลระยะยาวของสารความผิดปกติคือ "กู้คืนสนับสนุน" ในทางตรงกันข้ามกับอาชีพส่งต่อดูแลต่อเนื่อง สนับสนุนการกู้คืนได้กำหนดเป็น "กระบวนการให้ และรับไม่ใช่มืออาชีพความช่วยเหลือไม่ใช่คลินิกให้กู้ระยะยาวจากแอลกอฮอล์รุนแรงหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด" [32]สนับสนุนการกู้คืนผ่านเข้าร่วมเกี่ยวกับฆราวาส จิตวิญญาณ หรือกู้ศาสนาและช่วยเหลือสังคม (เช่น กู้คืนข้อมูลสมาร์ทAlcoholics ไม่ระบุชื่อ (AA), ยาเสพติดแบบไม่ระบุชื่อ (นา),ฉลองกู้คืน) หรือสถาบันอื่น ๆ ชุมชนกู้คืน(เช่น กู้คืนชุมชนศูนย์ กู้คืนสังคมคลับบ้านกู้คืน กู้คืนโรงเรียน) มีประวัติศาสตร์ยาวนาน และรวย[32] การนำเข้าเฉพาะสำหรับผู้ให้บริการเกี่ยวข้องกับสารวัยรุ่นมีการเจริญเติบโตของโครงสร้างสนับสนุนเฉพาะสำหรับเยาวชน (เช่น คนหนุ่มสาวของ AA และนาประชุม วัยรุ่นติดยาเสพติดไม่ระบุชื่อ) และ นำเยาวชน หรือ เน้นเยาวชนกู้หลุยองค์กร (คนหนุ่มสาวเช่น กู้คืน Transformingเยาวชนกู้)สอดคล้องกับความถี่เพิ่มขึ้นของการดูแลอย่างต่อเนื่องจัดส่งผ่านทางโทรศัพท์ นอกจากนี้ยังมีการใช้เพิ่มขึ้นโทรศัพท์เพื่อให้บริการสนับสนุนการกู้คืน ตัวอย่าง เป็นอธิบาย โดยวาเลนไทน์ [33], 2552 ชุมชนคอนเนตทิคัตสำหรับการกู้คืนติดยาเสพติด (CCAR) ทำการสนับสนุน 36,865 ขาออกเรียกการ 1,420 กู้บุคคล สังเกตคือแม้ว่าเทียบเท่ากับประมาณ $380,000 ในมีให้บริการ ต้นทุนจริงให้ CCAR ถูกจำกัดเพื่อต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับเวลาที่พนักงานได้รับค่าจ้างที่ใช้สรรหาฝึกอบรม ประสานงาน และควบคุมอาสาสมัคร ได้รับการต้นทุนน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการให้การสนับสนุนการกู้คืนโดยอาสาสมัคร นี้ดูเหมือนจะเป็นวิธีการกำหนดการ วันที่อย่างไรก็ตาม สนับสนุนการตรวจสอบประสิทธิภาพของการกู้คืนมีการจำกัด และเน้นบริการผ่านการทดสอบทดลองบริการสนับสนุนการกู้คืนสำหรับผู้ใหญ่ [32,34-36]สนับสนุนการกู้คืนจากกลุ่มและองค์กรระบุไว้ข้างต้น (เช่น กู้ช่วยเหลือเกื้อกูลกันกลุ่ม กู้คืนสังคมคลับ กู้บ้าน กู้คืนโรงเรียน) โดยทั่วไปมีโดยบุคคลอื่นที่มี "ในการกู้คืน" เป็นเช่น ดังสนับสนุนการกู้คืน บริการมักมากโดยเฉพาะเรียกว่าการเป็น "กู้คืนข้อมูลของเพียร์สนับสนุน" [32] แม้ว่างานวิจัยพบบริการผู้ให้บริการกู้คืนสถานะให้เป็นสำคัญความสัมพันธ์ในเชิงบวกกับลูกค้าเข้าใจเชื่อถือ [37],รักษาความสัมพันธ์ [38], และรักษาความพึงพอใจ [39],วิจัยไม่มีโดยทั่วไปสนับสนุนการกู้คืนผู้ให้บริการสถานะเป็นการเกี่ยวข้องกับไคลเอนต์ใช้สารอย่างมีนัยสำคัญผล [40-43] ค้นพบเหล่านี้หลัง รวมกัน งานวิจัยที่สนับสนุนการใช้ไม่ใช่มืออาชีพยังอยู่ใช้สารโรค [44-46] ได้ยกคำถามเกี่ยวกับการขอบเขตการกู้คืนที่สามารถให้บริการสนับสนุนอย่างมีประสิทธิภาพ โดยบุคคลที่ไม่ใช่มืออาชีพที่ระบุเป็น "ในการกู้คืน"เพื่อช่วยให้คำถามนี้สำคัญ ที่อยู่กระดาษปัจจุบันดำเนินการตรวจสอบแบบกึ่งทดลองผลกระทบทางตรง และทางอ้อมของโทรศัพท์สนับสนุนการกู้คืนเรียกสารวัยรุ่นหลังใช้รักษาโรคจัดส่งโดยส่วนใหญ่มืออาชีพก่อน (เช่น วิทยาลัยระดับสังคมอาสาสมัครนักเรียนบริการ) ส่วนใหญ่ [75%] คนไม่ระบุตัวเองเป็นกำลังในการกู้คืน เราตั้งสมมติฐานว่าที่สัมพันธ์กับการจับคู่เปรียบเทียบตัวอย่าง วัยรุ่นที่ได้รับสนับสนุนการกู้คืนโทรศัพท์รายงาน posttreatment มากกว่าลดในกู้คืนสภาพแวดล้อมความเสี่ยง ความเสี่ยงทางสังคมใช้สาร และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสาร นอกจากนี้จากงานวิจัยก่อนหน้านี้ [47, 48], เราตั้งสมมติฐานว่าที่ผลกระทบของการฟื้นตัวสนับสนุนโทรศัพท์ในการใช้สาร และปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสารที่จะ mediated โดยลดในการกู้คืนสภาพแวดล้อมความเสี่ยงและความเสี่ยงทางสังคม (ดูรูปที่ 1)สุดท้าย ตามงานวิจัยที่พบเพศ [27,49-51]และความพร้อมในการเปลี่ยนแปลง [27,51] เป็น ผู้ควบคุมที่สำคัญของต่อการดูแลรักษา เราตั้งสมมติฐานว่าที่ผลสนับสนุนการกู้คืน โทรศัพท์เป็นอย่างมากมากกว่าหญิง และบุคคลระดับล่างของรายงานความพร้อมในการรักษาวิธีการศึกษาบริบทในปี 2552 ละเมิดสิทธิสารและบริการสุขภาพจิตศูนย์ของดูแลรักษาสารผิด(SAMHSA/CSAT) ได้รับการสนับสนุนกับโครงการใหม่ ๆ ที่เรียกว่ากู้คืนการสนับสนุนสำหรับวัยรุ่นและครอบครัว (RSAF) หลักเป้าหมายของโครงการนี้คือเพื่อ ให้บริการสนับสนุนกู้เพื่อวัยรุ่นและครอบครัวตามขั้นตอนของผู้ป่วยนอกหรือสารอาศัยใช้รักษาโรค โครงการรวมรักษาโรคใช้สารวัยรุ่นสี่ผู้ที่อยู่ในบลูมมิงตัน IL แมดิสัน MA ซีแอตเทิล WAทูซอน AZ. และผู้เข้าร่วมวัยรุ่นสองร้อย และ 2 (94% ของ 215 สิทธิ์วัยรุ่น) ได้พิจารณาให้เข้าร่วมในโครงการ ในเพื่อที่จะได้รับสำหรับโครงการ วัยรุ่นต้องมี: การ)13-18 ปีอายุในขณะการสรรหาบุคลากร b) พบ DSMIV TRเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับสารผิดหรือพึ่งพา c)การลงทะเบียน และยังคงอยู่ในการรักษาผู้ป่วยนอกรอบที่ 4 วันที่ 44 จากเซสชันการบริโภค หรือในการบำบัดรักษาที่อยู่อาศัยอย่างน้อย 2 สัปดาห์ d) อยู่ในเกี่ยวข้อง RSAF โครงการลุ่มน้ำพื้นที่สี่ และ e)มีโทรศัพท์เข้าถึงทั้งที่บ้าน หรือสถานอื่นนอกจากนี้ วัยรุ่นถูกแยกออกจากโครงการถ้าพวกเขาพบใด ๆ แยกเงื่อนไขต่อไปนี้: การ) พบหลักฐานของรัฐ psychotic หรืออินทรีย์ของความรุนแรงเพียงพอจะรบกวนทำความเข้าใจเครื่องมือโครงการ โครงการขั้นตอน หรือกระบวนการแจ้งความยินยอม บี) ถือว่าอันตรายใกล้มาถึงเพื่อตนเองหรือผู้อื่น c) มีผู้ป่วยเด็กป้องกันบริการ หรือ d)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่าการวิจัยได้ระบุการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับ
การรักษาความผิดปกติของการใช้สารเสพวัยรุ่นและที่เกี่ยวข้อง
ปัญหา [1-4] วิจัยยังได้แสดงให้เห็นการกำเริบของโรคและยังคง
ใช้สารเสพติดที่มีการปล่อยต่อไปนี้ที่พบบ่อยจากการรักษา
[5-7] การค้นพบนี้รวมกับผลการวิจัยในระยะยาว
กับผู้ใหญ่ [8-10] ได้รับแจ้งว่าได้รับการยอมรับที่เพิ่มขึ้น
ผิดปกติของการใช้สารเสพอาจจะเป็นเงื่อนไขเรื้อรังซึ่งต้องได้ในระยะยาว
การรักษาและการสนับสนุนที่คล้ายกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ
เช่นความเจ็บป่วยทางจิต, ความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรค
หัวใจ ความล้มเหลว [11-15] วิธีการหนึ่งที่จะดูแลในระยะยาวของ
ปัญหาการใช้สารที่ได้รับการวิจัยเป็นจำนวนมาก
ให้ความสนใจเป็นที่รู้จักกันดูแลต่อเนื่อง (ในอดีตเรียกว่า
"aftercare") แม้ว่าความคิดเห็นของการวิจัยการดูแลต่อเนื่อง
ได้เปิดเผยการสนับสนุนผสมเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่องของ
การดูแล [16-18], การตรวจสอบที่ผ่านมาเมตาดาต้าวิเคราะห์ของการดูแลต่อเนื่อง
สำหรับการใช้งานผิดปกติของสารที่พบว่าการดูแลอย่างต่อเนื่องมี
ผลในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญทั้งในส่วนท้ายของ การดูแลต่อเนื่อง
การแทรกแซง (กรัม = 0.19) และในการติดตาม (กรัม = 0.27) [18].
แม้จะมีการแสดงให้เห็นถึงการสนับสนุนเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพในการ
ดำเนินการต่อไปวิธีการดูแลการเผยแพร่ในวงกว้างและ
การดำเนินการตามหลักฐานที่ใช้บริการการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ในการตั้งค่าการปฏิบัติ ยังคง จำกัด [19,20] ในขณะที่เพิ่มเติม
การวิจัยให้มากขึ้นเข้าใจอุปสรรคในการ greaterimplementation ของหลักฐานที่ใช้บริการการดูแลต่อเนื่อง
ในการตั้งค่าในโลกความจริงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างชัดเจนค่าใช้จ่ายและการเข้าถึง
ได้รับสองกังวลร่วมกัน ที่เกี่ยวข้องเพื่อลด
ค่าใช้จ่าย (เช่นการเดินทางไปยังบ้านลูกค้า) และเพิ่มการเข้าถึง
บริการดูแลดำเนินการต่อการวิจัยมีความสำคัญมากขึ้นใน
ประสิทธิภาพที่มีศักยภาพในการให้บริการการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ผ่านทางโทรศัพท์ [21-31] คล้ายกับการดูแลอย่างต่อเนื่องทั่วไป
วรรณกรรมสนับสนุนการวิจัยเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพของ telephonebased
การดูแลต่อเนื่องดูเหมือนจะเป็นสองแง่สองง่าม [21-23,25-
28,30,31] ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจถึง
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่องทางโทรศัพท์
ดูแล.
อีกวิธีหนึ่งในการดูแลระยะยาวของการใช้สารเสพติด
ผิดปกติคือ "การสนับสนุนการกู้คืน." ในทางตรงกันข้ามกับมืออาชีพ
อย่างต่อเนื่องส่งมอบวิธีการดูแลสนับสนุนการกู้คืนได้รับ
หมายถึง "กระบวนการของการให้และการรับที่ไม่ใช่มืออาชีพ,
ความช่วยเหลือที่ไม่ใช่ทางคลินิกเพื่อให้เกิดการฟื้นตัวระยะยาวจาก
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงและ / หรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด "[32].
สนับสนุนการกู้คืนผ่านการมีส่วนร่วมในทางโลกทางจิตวิญญาณหรือ
ศาสนา การกู้คืนสังคมร่วมกันช่วยเหลือ (เช่นสมาร์ทการกู้คืน
ไม่ประสงค์ออกนาม (AA), ยาเสพติดนิรนาม (NA),
ฉลองการกู้คืน) หรือสถาบันการกู้คืนชุมชนอื่น ๆ
(เช่นศูนย์ชุมชนการกู้คืนกู้คืนสังคมกอล์ฟ,
บ้านกู้คืนโรงเรียนการกู้คืน) มี ประวัติศาสตร์อันยาวนานและอุดมไปด้วย
[32] ของการนำเข้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทำหน้าที่เป็นสารที่เกี่ยวข้องกับ
วัยรุ่นคือการเจริญเติบโตของโครงสร้างการสนับสนุนมาโดยเฉพาะสำหรับ
เด็กและเยาวชน (เช่น AA ของคนหนุ่มสาวและการประชุม NA, วัยรุ่นติดยาเสพติด
ที่ไม่เปิดเผยตัว) และเยาวชนที่นำหรือเยาวชนที่มุ่งเน้นการกู้คืนการสนับสนุน
องค์กร (เช่นคนหนุ่มสาวใน การกู้คืนการปฏิรูป
เยาวชนกู้คืน).
สอดคล้องกับการเพิ่มความถี่ของการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ส่งผ่านทางโทรศัพท์นอกจากนี้ยังได้รับการเพิ่มการใช้
โทรศัพท์ในการส่งมอบบริการสนับสนุนการกู้คืน ยกตัวอย่างเช่น
การอธิบายโดยวาเลนไทน์ [33] ในปี 2009, ชุมชนเนตทิคัต
สำหรับการกู้คืนติดยาเสพติด (CCAR) ทำ 36,865 สนับสนุนขาออก
โทรไปยังบุคคลที่ 1,420 ฟื้นตัว ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ก็คือแม้ว่าเทียบเท่าประมาณ $ 380,000 ใน
การให้บริการได้ให้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงจะถูก จำกัด CCAR
เนื่องกับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับเวลาที่มีค่าตอบแทนการใช้จ่ายการสรรหา,
การฝึกอบรม, การประสานงานและกำกับดูแลอาสาสมัคร ที่ได้รับ
ค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการให้การสนับสนุนการกู้คืนโดย
อาสาสมัครนี้ดูเหมือนจะเป็นวิธีการที่มีแนวโน้ม จนถึงปัจจุบัน
อย่างไรก็ตามการตรวจสอบประสิทธิภาพของการสนับสนุนการฟื้นตัวของ
บริการผ่านการทดสอบการทดลองได้ถูก จำกัด และมุ่งเน้นไปที่
การให้บริการสนับสนุนการกู้คืนสำหรับผู้ใหญ่ [32,34-36].
สนับสนุนการกู้คืนการส่งมอบโดยกลุ่มและองค์กรที่
ระบุไว้ข้างต้น (เช่นการกู้คืนซึ่งกันและกัน กลุ่มช่วยเหลือกู้สังคม
คลับ, บ้านกู้คืนกู้โรงเรียน) ที่มีให้กันทั่วไป
โดยบุคคลอื่น ๆ ที่มี "ในการกู้คืน." ในฐานะดังกล่าวเหล่านี้ประเภท
ของการบริการสนับสนุนการกู้คืนมักจะหมายมากขึ้นโดยเฉพาะ
ว่า "การสนับสนุนการฟื้นตัวของ peer-based" [ 32] แม้ว่าการวิจัย
พบว่ามีสถานะการกู้คืนผู้ให้บริการที่จะมีนัยสำคัญ
ความสัมพันธ์เชิงบวกกับการรับรู้ของลูกค้าของความน่าเชื่อถือ [37],
รักษาความสัมพันธ์ [38] และความพึงพอใจการรักษา [39],
การวิจัยยังไม่ได้รับการสนับสนุนโดยทั่วไปผู้ให้บริการกู้คืน
สถานะเป็นการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญ ลูกค้าใช้สารเสพติด
ผล [40-43] การค้นพบเหล่านี้หลังรวมกับคนอื่น ๆ
การวิจัยที่สนับสนุนการใช้งานมืออาชีพที่ไม่ใช่เพื่อรับมือกับ
ความผิดปกติของการใช้สารเสพ [44-46] ได้ยกคำถามเกี่ยวกับ
ขอบเขตที่การกู้คืนบริการสนับสนุนอาจจะให้
ได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยบุคคลที่ไม่ใช่มืออาชีพที่ไม่ได้ระบุ
เป็น "ในการกู้คืน."
เพื่อที่จะช่วยอยู่นี้คำถามที่สำคัญ,
กระดาษในปัจจุบันดำเนินการตรวจสอบกึ่งทดลองของ
ผลกระทบทางตรงและทางอ้อมของการสนับสนุนการกู้คืนโทรศัพท์
สายต่อไปนี้สารวัยรุ่นใช้รักษาความผิดปกติในขณะที่
การส่งมอบโดยส่วนใหญ่ก่อนมืออาชีพ (กล่าวคือระดับวิทยาลัยสังคม
นักเรียนบริการ) อาสาสมัครส่วนใหญ่ [75%] ของผู้ที่ไม่ได้
พิสูจน์ตัวเองในฐานะที่เป็นในการกู้คืน เราตั้งสมมติฐานว่า
เมื่อเทียบกับตัวอย่างเปรียบเทียบการจับคู่วัยรุ่นที่ได้รับ
การสนับสนุนการฟื้นตัวของโทรศัพท์จะรายงาน posttreatment มากขึ้น
ลดความเสี่ยงในการกู้คืนสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงทางสังคม
ใช้สารเสพติดและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสารเคมี นอกจากนี้
จากการวิจัยก่อน [47,48] เราตั้งสมมติฐานว่าผลกระทบ
ของการสนับสนุนการฟื้นตัวของโทรศัพท์เกี่ยวกับการใช้สารเสพติดและ
ปัญหาสารที่เกี่ยวข้องจะได้รับการไกล่เกลี่ยโดยการลด
ความเสี่ยงในการกู้คืนสภาพแวดล้อมและความเสี่ยงทางสังคม (ดูรูปที่ 1).
ในที่สุด บนพื้นฐานของการวิจัยที่พบว่ามีเพศ [27,49-51]
และความพร้อมที่จะเปลี่ยน [27,51] ที่จะเป็นผู้ดูแลที่สำคัญของ
การดูแลอย่างต่อเนื่องการแทรกแซงเราตั้งสมมติฐานว่าผลกระทบ
ของการสนับสนุนการฟื้นตัวของสายโทรศัพท์จะมีนัยสำคัญ
มากขึ้นสำหรับหญิง และสำหรับบุคคลที่รายงานระดับล่างของ
ความพร้อมในการรักษา.
วิธี
บริบทการศึกษา
ในปี 2009 สารเสพติดและสุขภาพจิตบริการ
ศูนย์อำนวยการบริหารของการบำบัดสารเสพติด
(SAMHSA / CSAT) ได้รับการสนับสนุนโครงการนวัตกรรมที่เรียกว่าการกู้คืน
การสนับสนุนสำหรับวัยรุ่นและครอบครัว (RSAF) หลัก
เป้าหมายของโครงการนี้คือการให้บริการสนับสนุนการกู้คืนเพื่อ
วัยรุ่นและครอบครัวของพวกเขาต่อไปตอนของผู้ป่วยนอก
ที่อยู่อาศัยหรือสารเคมีที่ใช้รักษาความผิดปกติ โครงการ
รวมถึงการใช้สารสี่วัยรุ่นการรักษาความผิดปกติของ
ผู้ให้บริการอยู่ใน Bloomington, อิลลินอยส์, ฟิตช์, MA, Seattle, WA,
และ Tucson, AZ.
ผู้เข้าร่วม
สองร้อยสองวัยรุ่น (94% ของ 215 มีสิทธิ์
วัยรุ่น) ได้รับคัดเลือกเข้าร่วมใน โครงการ ใน
การที่จะมีสิทธิ์สำหรับโครงการวัยรุ่นต้องมี:)
รับ 13-18 ปีในช่วงเวลาของการรับสมัคร b) พบ DSMIV-TR
เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับใช้สารเสพติดหรือการพึ่งพาค)
ได้รับการลงทะเบียนเรียนและยังคงอยู่ในการอย่างใดอย่างหนึ่ง รักษาผู้ป่วยนอกสำหรับ
อย่างน้อย 4 ครั้งภายใน 44 วันนับจากเซสชั่นการบริโภคหรือ
ในการรักษาที่อยู่อาศัยเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์, ง) อาศัยอยู่ในหนึ่ง
ของโครงการ RSAF สี่แต่ละพื้นที่กักเก็บน้ำ, และ e)
มีการเข้าถึงโทรศัพท์ทั้งที่บ้านหรืออื่น ๆ ของพวกเขา สถานที่.
นอกจากนี้วัยรุ่นได้รับการยกเว้นจากโครงการหากพวกเขา
ได้พบกับใด ๆ ของเกณฑ์การยกเว้นดังต่อไปนี้) แสดงให้เห็นว่าหลักฐานของ
รัฐโรคจิตหรืออินทรีย์ของความรุนแรงเพียงพอที่จะยุ่งเกี่ยวกับ
ความเข้าใจของตราสารโครงการขั้นตอนโครงการหรือ
กระบวนการยินยอม ข) ถือว่าเป็นอันตราย
ตนเองหรือผู้อื่นค) อยู่ในอุปถัมภ์ของบริการป้องกันเด็กหรือง)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่าการวิจัยมีการระบุมาตรการที่มีประสิทธิภาพสำหรับ
รักษาโรคสารเสพติดวัยรุ่นและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ
[ 1-4 ] , การวิจัยยังได้แสดงอาการกำเริบและยังคงใช้อยู่ทั่วไปตาม
สารออกจากการรักษา
[ 5-7 ] การศึกษานี้รวมกับระยะยาวพบ
กับผู้ใหญ่ [ 8-10 ] ได้รับแจ้งการเพิ่มการรับรู้ที่
ความผิดปกติของการใช้สารที่สามารถเงื่อนไขเรื้อรังที่ต้องการการรักษาและการสนับสนุนระยะยาว

คล้ายคลึงกับเงื่อนไขอื่น ๆเช่นการเจ็บป่วยทางจิตเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และภาวะหัวใจล้มเหลว [
( ] วิธีการหนึ่งในการดูแลระยะยาวของ
ใช้สารเสพติด ปัญหาที่ได้รับความสนใจงานวิจัย
มากเรียกว่าการดูแลต่อเนื่อง ( ในอดีตเรียกว่า
" จัญไร " )แม้ว่าความคิดเห็นของการดูแลอย่างต่อเนื่องการวิจัย
ได้เปิดเผยสนับสนุนผสมเพื่อประสิทธิผลของการดูแลต่อเนื่อง
[ ก ] ล่าสุด Meta วิเคราะห์ทบทวน
ดูแลอย่างต่อเนื่องของการใช้สารเสพติด พบว่า การดูแลต่อเนื่อง มีความสัมพันธ์เชิงบวกต่อ
ทั้งจุดสิ้นสุดของการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วย
( g = . 19 ) และที่ ติดตาม ( G = . 27 )
[ 18 ]แม้จะแสดงให้เห็นถึงการสนับสนุนประสิทธิผล
ดูแลอย่างต่อเนื่องวิธีการเผยแพร่ที่กว้างขึ้นและการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ต่อ

บริการดูแลในการตั้งค่าการปฏิบัติยังคงจำกัด [ 19,20 ] ในขณะที่การวิจัยเพิ่มเติม
มากขึ้นเข้าใจอุปสรรคของการให้บริการอย่างต่อเนื่อง greaterimplementation บริการดูแล
ในการตั้งค่าจริงอย่างชัดเจนเป็นค่าใช้จ่ายและการเข้าถึง
ได้รับสองพบข้อสงสัย ลดต้นทุนที่เกี่ยวข้อง ( เช่น
เดินทางไปยังลูกค้าบ้าน ) และเพิ่มการเข้าถึงของ
ต่อเนื่องบริการการวิจัยได้มากขึ้นเน้น
ประสิทธิผลของการให้บริการการดูแลต่อเนื่อง
ทางโทรศัพท์ [ 21-31 ] คล้ายกับทั่วไปดูแลอย่างต่อเนื่อง
วรรณกรรมสนับสนุนการวิจัยประสิทธิผล telephonebased
ดูแลอย่างต่อเนื่องปรากฏโยกโย้ [ 21-23,25 -
28,30,31 ] ดังนั้นการวิจัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าใจปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับประสิทธิภาพตาม
โทรศัพท์ดูแลอย่างต่อเนื่อง
.
อีกแนวทางการดูแลระยะยาวของโรคใช้
สาร " สนับสนุนการกู้คืน . " ในทางตรงกันข้ามอย่างมืออาชีพ
มอบการดูแลต่อเนื่อง แนวสนับสนุนการกู้คืนได้รับ
นิยามว่า " กระบวนการของการให้และการรับที่ไม่ใช่มืออาชีพ ไม่ใช่ความช่วยเหลือเพื่อให้บรรลุทาง

รุนแรงระยะยาวการกู้คืนจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และ / หรืออื่น ๆ ปัญหาจากการใช้ยา " [ 32 ] .
การกู้คืนการสนับสนุนผ่านการมีส่วนร่วมในทางโลกทางจิตวิญญาณหรือศาสนา ( กู้ร่วมกันช่วยเหลือสังคม

เช่น สมาร์ทการกู้คืน Alcoholics Anonymous ( AA ) , ยาเสพติดนิรนาม ( na ) ,
ฉลองคืน ) หรือสถาบันชุมชนกู้อื่น ๆ ( เช่น กู้ชุมชน

ชมรมศูนย์การกู้คืน , กู้บ้าน กู้โรงเรียน ) ได้นานและอุดมไปด้วยประวัติศาสตร์
[ 32 ] โดยเฉพาะนำเข้าสำหรับผู้ที่ให้บริการสารเกี่ยวข้อง
วัยรุ่นคือการเจริญเติบโตของโครงสร้างการสนับสนุนเฉพาะสำหรับเยาวชน ( เด็ก
เช่นคน AA และวัยรุ่นติดยาเสพติด
นาประชุมไม่ระบุชื่อ ) และเยาวชน นำเยาวชนที่มุ่งเน้นหรือองค์กรที่สนับสนุน
การกู้คืน ( เช่น คนหนุ่มสาวในการกู้คืน กู้คืนเปลี่ยน

เยาวชน ) สอดคล้องกับการเพิ่มความถี่ของการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ส่งทางโทรศัพท์ นอกจากนี้ยังได้เพิ่มการใช้
โทรศัพท์ส่งกู้คืนบริการสนับสนุน เช่น
อธิบายโดยวาเลนไทน์ [ 33 ] , ใน 2009 , Connecticut ชุมชน
สำหรับการกู้คืนติดยาเสพติด ( ccar ) ทำให้ 36865 ขาออกสนับสนุน
โทรไปเริ่มฟื้นตัวบุคคล อํานาจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ก็คือแม้ว่าเทียบเท่าประมาณ $ 380 , 000 ใน
บริการได้มา ต้นทุนจริงจะถูก จำกัด ccar
หลักค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายเงินพนักงานใช้เวลาสรรหา ,
ฝึกอบรม ประสานงาน และดูแลอาสาสมัคร ได้รับ
ค่าใช้จ่ายที่น้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการให้การสนับสนุนการกู้คืนโดย
อาสาสมัคร นี้ดูเหมือนจะเป็นวิธีที่มีแนวโน้ม วันที่ ,
แต่สอบประสิทธิผลของการบริการกู้สนับสนุน
ผ่านการทดลองได้ถูก จำกัด และเน้น
บริการสนับสนุนการกู้คืนสำหรับผู้ใหญ่ [ 32,34-36 ] .
การกู้คืนการสนับสนุนให้กลุ่ม / องค์กร
ระบุไว้ข้างต้น ( เช่นช่วยเหลือ ซึ่งกันและกัน กลุ่มกู้คืน , การกู้คืนสังคม
คลับ , บ้านกู้คืน , การกู้คืนโรงเรียน ) มักให้
โดยบุคคลอื่นที่ " การกู้คืน . " เช่น ชนิดเหล่านี้ของการกู้คืนบริการสนับสนุนมัก

เป็นมากขึ้นโดยเฉพาะเรียกว่า " เพื่อนที่ใช้การกู้คืนสนับสนุน " [ 32 ] แม้ว่าการวิจัย
พบการกู้คืนผู้ให้บริการสถานภาพมีความสัมพันธ์
ความสัมพันธ์ทางบวกกับการรับรู้ของลูกค้าความน่าเชื่อถือ [ 37 ] ,
รักษาความสัมพันธ์ [ 38 ] , และการรักษาความพึงพอใจ [ 39 ] ,
การวิจัยโดยทั่วไปจะไม่มีการสนับสนุนผู้ให้บริการการกู้คืน
สถานะเป็น ความสัมพันธ์กับลูกค้าแบบใช้สาร
[ 40-43 ] ผลหลังเหล่านี้รวมกับงานวิจัยอื่น ๆที่ไม่สนับสนุนการใช้

ผู้เชี่ยวชาญที่อยู่การใช้สารเสพติดความผิดปกติ [ 44-46 ] , ได้ยกคำถามเกี่ยวกับ
ขอบเขตซึ่งการกู้คืนสนับสนุนการให้บริการได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยอาจจะให้
ไม่ใช่วิชาชีพ บุคคลที่ไม่ระบุ
เป็นการ " กู้ "
เพื่อช่วยให้ที่อยู่ที่คำถามที่สำคัญนี้
กระดาษในปัจจุบันดำเนินการกึ่งทดลองสอบ
ผลโดยตรง และทางอ้อม
โทรศัพท์สนับสนุนการกู้คืนของโทรตามวัยรุ่นใช้สารเสพติดรักษาโรคเช่น
ส่งโดยส่วนใหญ่ก่อนมืออาชีพ ( เช่น ระดับวิทยาลัยบริการสังคม
นักศึกษาอาสาสมัครส่วนใหญ่ [ 75% ] ซึ่งไม่ได้
ระบุตัวเองเป็นกู้คืน เราตั้งสมมุติฐานว่า
เมื่อเทียบกับคู่เปรียบเทียบตัวอย่างวัยรุ่นที่ได้รับการกู้คืนการสนับสนุนโทรศัพท์

จะรายงานการรักษามากขึ้นการลดลงของความเสี่ยงความเสี่ยงกู้คืนสภาพแวดล้อมสังคม
ใช้สาร , สารและปัญหาที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ จากงานวิจัย 47,48 ก่อน
[ ]
เราตั้งสมมติฐานว่า ผลกระทบของการกู้คืนการสนับสนุนโทรศัพท์เกี่ยวกับสารเสพติดและสารที่เกี่ยวข้องกับปัญหาจะ

) โดยลดความเสี่ยงกู้คืนสภาพแวดล้อมและสังคมความเสี่ยง ( ดูรูปที่ 1 ) .
ในที่สุดจากผลการวิจัยที่ได้พบ 27,49-51 เพศ [ ]
และความพร้อมที่จะเปลี่ยนแปลง [ 27,51 ] เป็นผู้ดูแลที่สำคัญของการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วย

เราตั้งสมมติฐานว่า ผลของการกู้คืนการสนับสนุนโทรศัพท์จะเป็นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้หญิง และสำหรับบุคคล

รายงานระดับล่างในการรักษา วิธีการศึกษาบริบท


ในปี 2009ศูนย์บริการสุขภาพสารเสพติดและสุขภาพจิต

) สำหรับการรักษาสารเสพติด ( samhsa / csat ) สนับสนุนโครงการนวัตกรรมที่เรียกว่าสนับสนุนการกู้คืน
สำหรับเยาวชนและครอบครัว ( rsaf ) เป้าหมายหลัก
ของโครงการนี้คือเพื่อให้บริการสนับสนุนการกู้คืน

วัยรุ่นและครอบครัวต่อตอนของผู้ป่วยนอก
หรือใช้รักษาโรคสารที่อยู่อาศัยโครงการ
รวม 4 วัยรุ่นใช้สารเสพติดรักษาโรค
ผู้ให้บริการอยู่ในบลูมิงตัน , อิลลินอยส์ , Fitchburg , MA , ซีแอตเติล , วอชิงตัน , และ
Tucson , AZ

ร่วมสองแสนสองวัยรุ่น ( 94% ของ 215 มีสิทธิ์
วัยรุ่น ) ได้คัดเลือกเข้าร่วมโครงการ ใน
เพื่อที่จะได้สิทธิ์โครงการ วัยรุ่นต้องมี : )
ได้รับ 13 ปีในเวลาของการสรรหา , B ) พบ dsmiv-tr
เกณฑ์วินิจฉัยสารเสพติดหรือการพึ่งพา , C )
รับลงทะเบียนเรียนและยังคงอยู่ในการรักษาผู้ป่วยนอกสำหรับ
อย่างน้อย 4 ครั้งภายใน 44 วัน จากการบริโภค เซสชันหรือ
ในที่อยู่อาศัยการรักษาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ , D ) อาศัยอยู่ใน
ของสี่ตน rsaf โครงการพื้นที่ , และ E )
มีโทรศัพท์เข้าถึงที่บ้านหรือสถานที่อื่น .
นอกจากนี้ วัยรุ่นถูกตัดออกจากโครงการถ้าพวกเขา
เจอต่อไปนี้ยกเว้นเกณฑ์ : ) พบหลักฐาน
โรคจิตหรือรัฐอินทรีย์ของความรุนแรงเพียงพอที่จะแทรกแซงกับ
ความเข้าใจของเครื่องมือ , โครงการขั้นตอนโครงการหรือ
ยินยอมให้กระบวนการ ข ) ถือว่าเป็น
อันตรายเพื่อตนเองหรือผู้อื่น , C ) อยู่ในความดูแลของศูนย์พิทักษ์สิทธิเด็ก หรือ D )