ABSTRACTObjective: Several clinical

ABSTRACT
Objective: Several clinical trials evaluating the efficacy of hypothermia in neonates with encephalopathy have shown significant reduction in death and disability at 18-month follow-up.
We sought to: 1) evaluate how the use of hypothermia for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE) is changing in U.S. clinical practice, 2) determine which methods and devices for delivering hypothermia are being used, and 3) evaluate any differences in the course and outcomes of neonates treated with whole body cooling compared with head cooling.
Study design: The study comprised a descriptive review of neonates from a network of 330 neonatal intensive care units, reported to the Pediatrix Clinical Data Warehouse (CDW). Multivariable logistic regression was used to calculate the adjusted odds ratios and 95% confidence intervals for variables associated with an increased risk for adverse events.
Results: Between January 2008 and December 2011, 401,328 patients were reported to the CDW; 810 (0.2%) were treated with hypothermia. The number of neonates treated with hypothermia in neonatal intensive care increased significantly between 2008 and 2011 from 0.08% to 0.4%. The number of centers that provided hypothermia increased from 24 in 2008 to 82 in 2011. The most common method of treatment was whole body cooling (626/801, 77%); 184 babies (23%) were treated with head cooling. Neonates treated with whole body cooling more often experienced thrombocytopenia, coagulopathy, and/or cholestasis in the first postnatal days. Reports of liver

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: ประเมินประสิทธิภาพของ hypothermia ในทารกแรกเกิดกับ encephalopathy การทดลองทางคลินิกหลายได้แสดงลดความสำคัญในความตายและความพิการที่ติดตาม 18 เดือนต: 1) ประเมินวิธีใช้ hypothermia สำหรับทารกแรกเกิดแปรสำรอก encephalopathy (HIE) มีการเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติทางคลินิกของสหรัฐอเมริกา 2) กำหนดวิธีการที่ และอุปกรณ์สำหรับนำเสนอ hypothermia กำลังใช้ และ 3) ประเมินความแตกต่างในหลักสูตร และผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดที่รับการรักษา ด้วยร่างกายระบายความร้อนเมื่อเทียบกับความเย็นหัวศึกษาการออกแบบ: การศึกษาทารกแรกเกิดจากเครือข่าย 330 ทารกธนารักษ์ รายงานไป Pediatrix คลินิกข้อมูลคลังสินค้า (CDW) ทบทวนอธิบายประกอบ ถดถอยโลจิสติก multivariable ถูกใช้เพื่อคำนวณช่วงความเชื่อมั่นที่ปรับอัตราต่อรองอัตราและ 95% สำหรับตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ผลลัพธ์: ระหว่าง 2551 มกราคมและ 2554 ธันวาคม ผู้ป่วย 401,328 ได้มีการรายงาน CDW 810 (0.2%) ได้รับการรักษากับ hypothermia จำนวนทารกแรกเกิดรักษา ด้วย hypothermia ในหออภิบาลทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระหว่างปี 2551 ถึง 2554 จาก 0.08% ถึง 0.4% หมายเลขของศูนย์ที่มี hypothermia เพิ่มจาก 24 ใน 2008 82 ใน 2011 วิธีการรักษาคือ ร่างกายระบายความร้อน (626/801, 77%); 184 ทารก (23%) ได้รับการรักษา ด้วยความเย็นหัว ทารกแรกเกิดรักษา ด้วยความเย็นมากกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักจะมีประสบการณ์ coagulopathy และ/หรือ cholestasis ในวันแรกหลังคลอดร่างกาย รายงานของตับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: การทดลองทางคลินิกหลายการประเมินประสิทธิภาพของอุณหภูมิในทารกแรกเกิดที่มี encephalopathy ได้แสดงให้เห็นการลดความสำคัญในการตายและความพิการที่ 18 เดือนติดตาม
เราพยายามที่จะ: 1) ประเมินว่าการใช้อุณหภูมิสำหรับทารกแรกเกิด encephalopathy ขาดเลือดขาดออกซิเจน (HIE) มีการเปลี่ยนแปลงในทางคลินิกสหรัฐ 2) ตรวจสอบว่าวิธีการและอุปกรณ์สำหรับการส่งมอบภาวะที่มีการใช้และ 3) การประเมินความแตกต่างใด ๆ ในการเรียนการสอน และผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาที่มีทั้งร่างกายเย็นเมื่อเทียบกับหัวระบายความร้อน
รูปแบบการศึกษา: การศึกษาประกอบด้วยการตรวจสอบที่เป็นคำอธิบายของทารกแรกเกิดจากเครือข่าย 330 อภิบาลทารกแรกเกิดที่รายงานไปยังคลังสินค้า Pediatrix ข้อมูลทางคลินิก (CDW) หลายตัวแปรถดถอยโลจิสติถูกนำมาใช้ในการคำนวณอัตราส่วนราคาต่อรองปรับช่วงความเชื่อมั่น 95% สำหรับตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์
ผล: ระหว่างเดือนมกราคม 2008 และเดือนธันวาคม 2011 ผู้ป่วย 401,328 ถูกรายงานไปยัง CDW; 810 (0.2%) ได้รับการรักษาด้วยภาวะ จำนวนทารกแรกเกิดที่รับการรักษาด้วยภาวะในการดูแลทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระหว่างปี 2008 และ 2011 จาก 0.08% เป็น 0.4% จำนวนศูนย์ที่ให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นจาก 24 ในปี 2008 เพื่อที่ 82 ในปี 2011 วิธีที่พบมากที่สุดของการรักษาคือร่างกายระบายความร้อน (626/801, 77%); 184 เด็กทารก (23%) ได้รับการรักษาด้วยหัวระบายความร้อน ทารกแรกเกิดที่รับการรักษาด้วยการระบายความร้อนของร่างกายทั้ง thrombocytopenia มีประสบการณ์มากขึ้นมักจะแข็งตัวและ / หรือ cholestasis ในวันแรกหลังคลอด รายงานของตับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อวัตถุประสงค์ : หลายคลินิกการประเมินภาวะอุณหภูมิกายต่ำในทารกแรกเกิดกับนฐได้ลดลงในการตายและพิการที่ 18 ติดตามผล 1 เดือนเราแสวงหาเพื่อ 1 ) ประเมินว่า ใช้สำหรับเด็กแรกเกิดแบบที่ติดตั้งจากโรคหัวใจขาดเลือด ( เอ๋ ) มีการเปลี่ยนแปลงในการปฏิบัติทางคลินิก สหรัฐฯ 2 ) ตรวจสอบ ซึ่งวิธีการและอุปกรณ์สำหรับส่งแบบถูกใช้ และ 3 ) ศึกษาความแตกต่างในหลักสูตรและผลของทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาด้วยร่างกายที่เย็นเมื่อเทียบกับหัวเย็นรูปแบบการศึกษา : การศึกษาเชิงพรรณนาของทารกแรกเกิดประกอบด้วยความคิดเห็นจากเครือข่ายของ 330 เกิดหน่วยอภิบาลผู้ป่วยหนัก รายงานให้ pediatrix คลินิกข้อมูลคลังสินค้า ( CDW ) การถดถอยโลจิสติก multivariable ถูกใช้ในการคำนวณ Adjusted Odds อัตราส่วนและ 95% ช่วงความเชื่อมั่นสำหรับตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ผลลัพธ์ : ระหว่างเดือนมกราคม 2008 และธันวาคม 2011 , 401328 ผู้ป่วยรายงานไปยัง CDW ; 810 ( 0.2% ) ได้รับการรักษาด้วยการเกิด จำนวนทารกแรกเกิดในการดูแลเด็กแรกเกิดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง 2008 และ 2011 จาก 0.08% ถึง 0.4% จำนวนศูนย์ที่ให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจาก 24 ใน 2008 82 ในปี 2011 วิธีที่พบมากที่สุดของการรักษาร่างกายให้เย็นลงทั้งหมด ( 626 / 801 , 77 % ) ; ทารก 184 ( 23% ) การเก็บรักษาหัวเย็น ทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาด้วยร่างกายเย็นมากขึ้นมักประสบภาวะเกล็ดเลือดน้อยเลือด , และ / หรือภาวะน้ำดีคั่งในวันหลังคลอดก่อน รายงานของตับ