The distribution of the burden of s

The distribution of the burden of stroke morbidity and mortality is heterogeneous in the US population and is changing dramatically with time. Stroke mortality remains the third leading cause of death in the United States, accounting for 1 in every 15 deaths during 1992.1 Despite this burden, US stroke mortality rates are among the lowest in the world.2 The estimated US stroke mortality rate for women was 36.7 per 100 000; for men it was 46.6 per 100 000. There has been a striking 60% decline in US stroke mortality between 1960 and 1990.1 Despite this decline, nearly 150 000 Americans died of a stroke during 1995, which corresponds to 1 death every 3.5 minutes.1

The burden of stroke is heterogeneous and is greater among the elderly, men, and African-Americans. In the southeastern United States, stroke risk is approximately 1.4 times that of other regions.1 2 3 4

Unlike stroke mortality estimates derived from vital statistics data, incidence estimates have been made indirectly or by extending estimates in small communities to the entire nation. Only a few communities in the United States have systematically collected incidence data.5 6 In Olmsted County (Rochester, Minn), stroke incidence rates declined from 205 per 100 000 in the period 1955 to 1959 to 128 per 100 000 from 1975 to 1979.5 However, from 1980 to 1984, incidence increased to 153 per 100 000 and has remained relatively constant (145 per 100 000) from 1985 to 1989. That stroke incidence has not substantially declined since the mid 1980s is also supported by data from Framingham6 and Minneapolis.7 Importantly, the most reliable estimates of stroke incidence are provided in predominantly white communities with a high access to health care. As such, stroke incidence data on groups at high risk of stroke mortality (African-Americans, residents of the southeastern United States) are lacking.

While stroke incidence rates have been level since the mid 1980s, the decline in stroke mortality has continued at least through 1992.2 This decline in stroke mortality in the face of a likely stable incidence rate suggests a declining case fatality among stroke victims. This may beso, as 1-year survival after stroke improved from 49% to 62% in five North Carolina counties between 1970 and 1973 and 1979 and 1980.8 This trend of improving case fatality was also noted between 1980 and 1990 in the Minneapolis area, where 2-year survival after stroke improved from approximately 62% to 73% in men and from approximately 57% to 73% in women.7 However, mortality after stroke remains substantial, with approximately 25% dying in the year following stroke.6 7

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การกระจายภาระของจังหวะ morbidity และตายจะแตกต่างกันในประชากรสหรัฐอเมริกา และมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากกับเวลา จังหวะการตายยังคงนำสามสาเหตุของการตายในสหรัฐอเมริกา บัญชี 1 ในทุกตาย 15 ระหว่าง 1992.1 แม้มีภาระงานนี้ สหรัฐอเมริกาเส้นตายราคามีต่ำสุดใน world.2 อัตราตายโรคหลอดเลือดสมองสหรัฐฯ สำหรับผู้หญิงประเมินได้ 36.7 ต่อ 100 000 สำหรับผู้ชาย ก็ 46.6 ต่อ 100 000 ได้รับลดลง 60% โดดเด่นในสหรัฐตายจังหวะระหว่าง 1960 และ 1990.1 แม้ มีการลดลงนี้ อเมริกัน 150 000 เกือบตายของสมองระหว่าง 1995 ซึ่งตรงกับความตาย 1 ทุก minutes.1 3.5ภาระของจังหวะแตกต่างกัน และเป็นมากขึ้นในหมู่ผู้สูงอายุ คน และแอฟริกันอเมริกัน ในประเทศสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้ ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองคือประมาณ 1.4 ครั้งอื่น ๆ regions.1 2 3 4ซึ่งแตกต่างจากเส้นตายประเมินได้จากข้อมูลสถิติที่สำคัญ อุบัติการณ์ประเมินได้ทำการโดยทางอ้อม หรือ โดยการขยายประเมินในชุมชนขนาดเล็กทั้งประเทศ เพียงไม่กี่ชุมชนในสหรัฐอเมริกามีระบบเก็บรวบรวมอุบัติการณ์ data.5 6 ในโอล์มสเต็ดเขต (โรเชสเตอร์ Minn), ราคาอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองจาก 205 ต่อ 100 000 ในช่วง 1955 ถึง 1959 ถึง 128 ต่อ 100 000 ตั้งแต่ปีค.ศ. 1975 เพื่อ 1979.5 ปฏิเสธอย่างไรก็ตาม จาก 1980 1984 อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 153 ต่อ 100 000 และมียังคงค่อนข้างคง (145 ต่อ 100 000) จากปี 1985 ถึง 1989 อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองที่มีไม่มากปฏิเสธตั้งแต่ทศวรรษ 1980 กลางยังได้รับการสนับสนุนข้อมูลจาก Framingham6 และ Minneapolis.7 ที่สำคัญ การประเมินที่เชื่อถือได้มากที่สุดของจังหวะมีในชุมชนส่วนใหญ่สีขาวถึงสุขภาพสูง เช่น จะขาดข้อมูลอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมองตาย (ชาวอเมริกันแอฟริกัน ชาวสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงใต้)ในขณะที่อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้รับระดับตั้งแต่ทศวรรษ 1980 กลาง การลดลงของการตายโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างต่อเนื่องน้อยผ่าน 1992.2 นี้ลดลงในจังหวะตายหน้าอัตราการเกิดมีแนวโน้มมีเสถียรภาพแนะนำผิวกรณีลดลงระหว่างจังหวะเหยื่อ นี้อาจ beso เป็นความอยู่รอด 1 ปีหลังจากจังหวะขึ้นจาก 49% เป็น 62% ในเขตนอร์ทแคโรไลนาห้าระหว่าง 1970 1973 และ 1979 และ 1980.8 ยังได้กล่าวระหว่างปี 1980 และ 1990 นี้แนวโน้มของการพัฒนากรณีผิวบริเวณมิ ที่อยู่รอด 2 ปีหลังจากจังหวะขึ้นจากประมาณ 62% ถึง 73% ในผู้ชาย และจากประมาณ 57% ถึง 73% ใน women.7 อย่างไรก็ตาม ตายหลังจากจังหวะยังคงพบ มีประมาณ 25% ตายในปีต่อไปนี้ stroke.6 7

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การกระจายตัวของภาระของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตโรคหลอดเลือดสมองเป็นที่แตกต่างกันในประชากรสหรัฐและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วด้วยเวลา การตายของโรคหลอดเลือดสมองยังคงเป็นสาเหตุที่สามของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกาคิดเป็น 1 ในทุก 15 เสียชีวิตในช่วง 1992.1 แม้จะมีภาระนี้สหรัฐอัตราการตายของโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในหมู่ที่ต่ำที่สุดใน world.2 ประมาณจังหวะอัตราการตายของสหรัฐสำหรับผู้หญิงเป็น 36.7 ต่อ 100 000; สำหรับผู้ชายมันเป็น 46.6 ต่อ 100 000 มีการโดดเด่นลดลง 60% ในการตายของโรคหลอดเลือดสมองสหรัฐระหว่าง 1960 และแม้จะมีการลดลง 1,990.1 นี้เกือบ 150 000 ชาวอเมริกันที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในช่วงปี 1995 ซึ่งสอดคล้องกับ 1 ตายทุก 3.5 minutes.1 ภาระของโรคหลอดเลือดสมองเป็นที่แตกต่างกันและมีมากขึ้นในหมู่ผู้สูงอายุชายและแอฟริกันอเมริกัน ในทิศตะวันออกของสหรัฐฯมีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองจะอยู่ที่ประมาณ 1.4 เท่าของ regions.1 อื่น ๆ 2 3 4 ซึ่งแตกต่างจากประมาณการอัตราการตายของโรคหลอดเลือดสมองที่ได้มาจากข้อมูลที่สำคัญสถิติประมาณการอัตราการเกิดได้รับการทำทางอ้อมหรือโดยการขยายการประมาณการในชุมชนขนาดเล็กเพื่อคนทั้งประเทศ เพียงไม่กี่คนในชุมชนที่ประเทศสหรัฐอเมริกามีอุบัติการณ์ที่เก็บรวบรวมอย่างเป็นระบบ data.5 6 Olmsted เคาน์ตี้ (โรเชสเตอร์, Minn) อัตราอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองลดลงจาก 205 ต่อ 100 000 ในช่วง 1955-1959 to 128 ต่อ 100 000 1975-1979.5 อย่างไรก็ตาม , 1980-1984, อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นเป็น 153 ต่อ 100 000 และยังคงค่อนข้างคงที่ (145 ต่อ 100 000) 1985 1989 อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ยังไม่ได้ลดลงอย่างมากนับตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 1980 ได้รับการสนับสนุนโดยข้อมูลจาก Framingham6 และนนิอาโปลิส 7 ที่สำคัญประมาณการที่น่าเชื่อถือที่สุดของอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่มีให้ในชุมชนส่วนใหญ่สีขาวที่มีการเข้าถึงสูงเพื่อการดูแลสุขภาพ เช่นข้อมูลอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงของการตายของโรคหลอดเลือดสมอง (แอฟริกันอเมริกันที่อาศัยอยู่ในทิศตะวันออกของสหรัฐฯ) จะขาด. ในขณะที่อัตราอุบัติการณ์โรคหลอดเลือดสมองได้รับระดับนับตั้งแต่กลางปี ​​1980 ลดลงในการตายของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างต่อเนื่องอย่างน้อย ผ่าน 1,992.2 ลดลงนี้ในการตายของโรคหลอดเลือดสมองในการเผชิญกับอัตราอุบัติการณ์แนวโน้มมีเสถียรภาพให้เห็นกรณีการเสียชีวิตลดลงในหมู่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อโรคหลอดเลือดสมอง นี้อาจ beso เป็นความอยู่รอด 1 ปีหลังจากที่จังหวะดีขึ้นจาก 49% เป็น 62% ในห้ามณฑลอร์ทแคโรไลนาระหว่างปี 1970 และปี 1973 และปี 1979 และ 1,980.8 แนวโน้มนี้ในการปรับปรุงการป่วยตายก็ถูกตั้งข้อสังเกตระหว่างปี 1980 และปี 1990 ในพื้นที่มินนิอาที่ การอยู่รอด 2 ปีหลังจากที่จังหวะเพิ่มขึ้นจากประมาณ 62% เป็น 73% ในผู้ชายและจากประมาณ 57% เป็น 73% ใน women.7 อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตยังคงอยู่หลังจากที่จังหวะสำคัญที่มีประมาณ 25% ตายในปีต่อไปนี้ stroke.6 7

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การกระจายภาระของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและอัตราการตายของข้อมูลในประชากรและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากกับเวลา ตายสามจังหวะยังคงเป็นสาเหตุการตายในประเทศสหรัฐอเมริกา , การบัญชีสำหรับทุก 1 ใน 15 เสียชีวิตในระหว่าง 1992.1 แม้จะมีภาระนี้เราจังหวะอัตราการเสียชีวิตอยู่ในหมู่ที่ถูกที่สุดในโลก2 ) เราจังหวะอัตราการตายสำหรับผู้หญิงเป็น 36.7 ต่อ 100 , 000 ; สำหรับผู้ชายมันเป็น 46.6 ต่อ 100 , 000 มีความโดดเด่น 60% ลดลงเราจังหวะการตายระหว่าง 1960 และ 1990.1 แม้จะมีการลดลงนี้ เกือบ 150 000 คนอเมริกันเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในช่วงปี พ.ศ. 2538 ซึ่งตรงกับ 1 ตายทุก 3 นาที ที่ 1

ภาระจังหวะต่างกันและเป็นมากขึ้นในผู้สูงอายุ ชายแอฟริกันและอเมริกัน ในประเทศสหรัฐอเมริกา , ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 1.4 เท่าของภูมิภาคอื่น ๆ 1 2 3 4

ไม่เหมือนการตายของโรคหลอดเลือดสมองประมาณได้จากข้อมูลสถิติสำคัญ , การประมาณการได้รับการทำโดยอ้อมหรือโดยการประมาณการในชุมชนเล็ก ๆในประเทศทั้งหมดเพียงไม่กี่ชุมชนในสหรัฐอเมริกาได้รวบรวมข้อมูลอย่างเป็นระบบ เกิด 5 6 ใน Olmsted มณฑล ( โรเชสเตอร์ , โดย , อัตราการเกิดอัตราลดลงจาก 205 ต่อ 100 , 000 ในช่วง 1955 ถึง 2502 128 ต่อ 100 , 000 จาก 2518 ถึง 1979.5 อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2523 ถึง 2527 อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น 153 ต่อ 100 , 000 และ ยังคงค่อนข้างคงที่ ( 145 ต่อ 100 , 000 ) จาก 2528 ถึง 2532ที่อัตราการเกิดลดลงได้ไม่มากตั้งแต่กลางทศวรรษ 1980 ยังได้รับการสนับสนุนข้อมูลจาก framingham6 และ Minneapolis . 7 คือ ประมาณการที่เชื่อถือได้มากที่สุดของอัตราการเกิดมีให้ในชุมชนส่วนใหญ่สีขาวกับการเข้าถึงสูง เพื่อการดูแลสุขภาพ เช่น อัตราการเกิดข้อมูลในกลุ่มความเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดสมอง ( ตาย แอฟริกัน อเมริกันที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา ) จะขาด

ขณะที่อัตราการเกิดระดับราคามีตั้งแต่กลางปี 1980 ลดลงจากจังหวะต่อเนื่องอย่างน้อยผ่าน 1992.2 ลดลงนี้ในจังหวะการตายในใบหน้าของอุบัติการณ์ มั่นคง อาจบ่งบอกกรณีการเสียชีวิตลดลงระหว่างเหยื่อโรคหลอดเลือดสมอง นี้อาจ beso ,เป็น 1 ในการอยู่รอดหลังโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นจาก 49% 62 5 North Carolina ประเทศระหว่างปี 1970 และปี 1973 และ 1979 และ 1980.8 มีแนวโน้มเพิ่มการเสียชีวิตคดียังกล่าวระหว่างปี 1980 และ 1990 ในพื้นที่ Minneapolis , ที่ 2 อยู่รอดหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นจากประมาณร้อยละ 62 ถึง 73 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชายและจากประมาณ 57 , 73% ของผู้หญิง 7 อย่างไรก็ตามตายหลังจากจังหวะยังคงกอบด้วยประมาณ 25% จะตายในปีต่อไปนี้ 6 7 ขีด