Be aware that a practitioner’s orde

Be aware that a practitioner’s order for a wet-to-dry dressing is the same as a damp-to-dry or moist-to-dry dressing.

Do not use wet-to-dry dressing for clean granulating chronic wounds.

Wet-to-dry dressings are only appropriate for mechanical debridement in wounds that have necrotic or slough tissue.

Perform hand hygiene before patient contact.
Verify the correct patient using two identifiers.
Verify practitioner’s orders for dressing change.
Assess the size, location, and condition of the wound.
Determine the patient’s level of comfort using an organization-approved pain scale.
Assess need, readiness, and willingness for caregivers to participate in dressing the wound.
Assess risk factors for delayed wound healing.
Assess the patient for allergies, including sensitivity to tapes and other adhesives.
Place a disposable waterproof bag within reach of the work area. Fold the top of the bag to make a cuff.
Administer prescribed analgesic as needed before dressing change.
Reassess the patient's pain status, allowing for sufficient onset of action per medication, route, and the patient's condition.
Perform hand hygiene and don gloves. Don gown, mask, and eye protection, if risk of splashing from wound exists.
Position the patient comfortably. Drape the patient to expose only the wound site.
Remove tape, gauze wrap bandages, or ties securing the existing secondary dressing.
Using the nondominant hand, gently press down on the intact skin just outside the dressing edges to provide counter pressure, and then pull tape parallel to the skin toward the dressing.
If the dressing is over hairy areas, remove in the direction of hair growth.
If needed, obtain patient permission to clip hair from area.
Remove any excess adhesive from the skin using an adhesive remover wipe.
Use fingers or forceps to remove the secondary dressing. Then remove the primary dressing that is in contact with the wound bed. If drains are present, slowly and carefully remove dressings and avoid tension on any drainage device.
If a dry dressing adheres to the wound and mechanical debridement is not indicated, moisten with saline and remove.
If a moist-to-dry dressing, which is ordered for the purpose of mechanical debridement, adheres to the wound, alert the patient to the possibility of discomfort, and then gently remove the dressing. Use moist-to-dry dressing only when mechanical debridement is appropriate (i.e., when nonviable, necrotic tissue is present and no other debridement options are available).
If mechanical debridement is not the goal, consult with ordering practitioner to consider modifying the dressing order to specify use of saline-moistened gauze for wet-to-moist therapy.
Inspect the wound and periwound, noting color, size (length, width, and depth), drainage, edema, presence and condition of drains, any odor, and signs of healing.
Gently palpate wound edges, noting any bogginess, induration, or patient report of increased pain.
If the wound is healing by secondary intention, gently probe wound bed and inner edges with a moistened cotton-tipped applicator for presence of undermining, tunneling, or sinus tract(s).
Fold dressing with drainage contained inside, discard in a waterproof bag, and remove gloves inside out. With small dressing, remove gloves inside out over the dressing (Figure 1), and discard gloves with soiled dressing in a waterproof bag.
Perform hand hygiene and don clean gloves.
Reassure the patient as needed. Describe or explain the appearance of the wound and any indicators of wound healing or delayed wound healing.
Cleanse the wound.
Use a separate saline-moistened gauze for each cleansing stroke, or spray the wound surface with an appropriate wound cleanser.
Clean from the least to most contaminated area (Figure 2A).
Cleanse around the drain (if present), using circular strokes starting near the drain and moving outward and away from the insertion site (Figure 2B).
Use a separate dry gauze to blot the wound dry from the least to most contaminated area. If a drain is present, use circular strokes starting near the drain and moving outward and away from the insertion site.
Apply antiseptic ointment, if ordered, with cotton-tipped applicator or gauze over the incision.
Remove gloves and perform hand hygiene. Don clean gloves if necessary.
Apply dressing.
Dry dressing
Apply a layer of gauze over the wound as the contact layer, or primary dressing (Figure 3).
If drain is present, apply precut, split 4 × 4-inch (10.1 × 10.1-cm) gauze around the drain (Figure 4).
Apply additional layers of gauze, as needed.
Apply a thicker absorbent pad (e.g., abdominal [ABD] pad) (Figure 5).
Moist-to-dry dressing
Pour prescribed sterile solution (i.e., saline) on gauze or gauze wrap, or cut packing strip to be used to fill the wound bed. Wring out excess solution. If a packing strip is used to fill the wound, use sterile scissors to cut the amount of dressing needed to fill the wound. Do not let the strip touch the side of the bottle in order to avoid contaminating the packing strip.
Apply moistened gauze or packing material as a single layer directly onto the wound surface.
If wound is deep, loosely fill wound with additional gauze or packing material using sterile forceps until all wound surfaces are in contact with moist gauze, including any sinus tracts, tunnels, or undermining (Figure 6).
Make sure moist gauze does not overlap onto the periwound skin (Box 2). Do not pack the wound too tightly as it may cause wound trauma when the dressing is removed.
Apply dry sterile 4 × 4-inch (10.1 × 10.1-cm) gauze over the moist gauze.
Cover with an ABD pad (or similar product) or additional layers of gauze.
Secure dressing.
Apply tape to dressing edges in a window-pane fashion, ensuring sufficient contact with both intact skin and dressing. Use nonallergenic tape as needed.
Use Montgomery ties or straps.
Ensure that the surrounding skin is clean and intact.
Apply a skin barrier, such as a hydrocolloid, if needed.
Expose adhesive surface of the ties.
Place the ties on opposite sides of the secondary dressing directly onto the surrounding skin or skin barrier (Figure 7A).
Lace ties securely, avoiding excessive pressure (Figure 7B).
Use roll gauze or elastic netting.
Apply roll gauze circumferentially to secure secondary dressing (Figure 8).
Cut elastic netting and apply over secondary dressing to secure without using tape or other adhesives.
Label the dressing per the organization's practice with the date and time of application and the nurse's initials.
Assist the patient to a comfortable position.
Assess, treat, and reassess pain.
Discard supplies, remove personal protective equipment (PPE), and perform hand hygiene.
Document the procedure in the patient’s record.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โปรดทราบว่า การประกอบการเพื่อแป้งเปียกแห้งเป็นเหมือนกับน้ำที่ชื้นแห้ง หรือ แห้งชุ่มชื่นใช้แป้งเปียกแห้งสำหรับทำความสะอาดแผลเรื้อรัง granulatingแผลเปียกแห้งเท่านั้นเหมาะสำหรับ debridement กลในบาดแผลที่ necrotic หรือคราบเนื้อเยื่อทำมืออนามัยก่อนติดต่อผู้ป่วยตรวจสอบโดยใช้ตัวบ่งชี้ที่ 2 ผู้ป่วยถูกต้องตรวจสอบใบสั่งของผู้ประกอบการการเปลี่ยนแปลงการแต่งตัวประเมินขนาด ที่ตั้ง และสภาพของแผลกำหนดระดับความสะดวกสบายในการใช้มาตราส่วนการอนุมัติองค์กรความเจ็บปวดของผู้ป่วยประเมินความต้องการ ความพร้อม และความตั้งใจในการมีส่วนร่วมในการแต่งตัวแผลเรื้อรังประเมินปัจจัยเสี่ยงรักษาแผลล่าช้าประเมินผู้ป่วยในโรคภูมิแพ้ รวมถึงความไวในการเทปและกาวอื่น ๆใส่ถุงกันน้ำผ้าอ้อม within reach of พื้นที่ทำงาน พับด้านบนของถุงจะทำให้การวางบริหารยาระงับปวดที่กำหนดตามความจำเป็นก่อนเปลี่ยนแปลงการแต่งตัวประเมินสถานะความเจ็บปวดของผู้ป่วย อนุญาตให้เริ่มเพียงพอการดำเนินการต่อยา เส้นทาง และสภาพของผู้ป่วยทำมือถุงมืออนามัยและดอน ชุดดอน หน้ากาก และ ป้องกันตา ถ้ามีความเสี่ยงของเล่นจากบาดแผลตำแหน่งให้ผู้ป่วยสบาย Drape ผู้ป่วยเพื่อแสดงเฉพาะไซต์แผลเอาเทป ผ้าพันแผลพลาสเตอร์แบบตัด หรือความสัมพันธ์การรักษาความปลอดภัยตัวรองที่มีอยู่ใช้มือ nondominant ค่อย ๆ กดลงบนผิวเหมือนเดิมอยู่นอกขอบแป้งให้ดันนับ กแล้ว ดึงเทปขนานกับผิวไปทางด้านการแต่งกายถ้าน้ำที่ผ่านพื้นที่ขน เอาออกในทิศทางของการเจริญเติบโตของผมถ้าจำเป็น ขออนุญาตผู้ป่วยผมคลิปจากพื้นที่เอากาวใด ๆ ส่วนเกินจากผิวหนังโดยใช้การเช็ดกำจัดกาวใช้นิ้วมือหรือคีมเพื่อเอาน้ำรอง แล้ว เอาตัวหลักที่อยู่กับนอนแผล ถ้าระบายอยู่ ไต่เอาแผล และหลีกเลี่ยงความตึงเครียดบนอุปกรณ์ระบายน้ำถ้าแป้งแห้งสอดคล้องกับบาดแผล และไม่มีระบุกล debridement, moisten ด้วยน้ำเกลือ และเอาออกถ้าแป้งแห้งชุ่มชื่น ที่สั่งเพื่อ debridement กล ยึดตามแผล เตือนผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายที่อาจเกิดขึ้น แล้วค่อย ๆ เอาการแต่งตัว ใช้ชุ่มชื่น--แห้งแต่งตัวเฉพาะ เมื่อ debridement กลเหมาะสม (เช่น เมื่อเนื้อเยื่อ nonviable, necrotic ทำงานอยู่ และตัวเลือก debridement อื่น ๆ ไม่มี)ถ้า debridement กล เป้าหมาย ปรึกษากับสั่งผู้ประกอบการเพื่อพิจารณาการปรับเปลี่ยนลำดับยศระบุใช้ผ้าพันแผล moistened น้ำเกลือบำบัดเปียกไปความชื้นตรวจสอบบาดแผลและ periwound สังเกตสี ขนาด (ความยาว ความกว้าง และความลึก), ระบาย ได้แก่ สถานะ และสภาพของท่อระบายน้ำ กลิ่นใด ๆ และสัญญาณของการรักษาค่อย ๆ คลำขอบแผล สังเกต bogginess, induration หรือใด ๆ รายงานผู้ป่วยอาการปวดเพิ่มขึ้นถ้าแผลเป็นรักษา โดยเจตนารอง เบา ๆ โพรบแผลเตียงและขอบด้านในกับตัว moistened ฝ้ายก้นสำหรับโของบั่นทอน ทันเนล หรือ tract(s) ไซนัสพับแป้ง ด้วยการระบายน้ำที่อยู่ภายใน ละทิ้งในถุงกันน้ำ และเอาถุงออกภายใน แต่งตัวเล็ก เอาออกภายในถุงมือผ่านน้ำ (รูปที่ 1), และละทิ้งถุงมือ ด้วยแป้ง soiled ในถุงกันน้ำทำมือสุขอนามัยและดอนสะอาดถุงมือเวบผู้ป่วยตามความจำเป็น อธิบาย หรืออธิบายลักษณะของบาดแผลและตัวบ่งชี้การรักษาบาดแผลหรือรักษาแผลที่ล่าช้าลบแผลใช้ผ้า moistened น้ำเกลือการแยกต่างหากสำหรับแต่ละขีดทำความสะอาด หรือสเปรย์ผิวแผล ด้วยน้ำยามีบาดแผลที่เหมาะสมจากน้อยที่สุดสะอาดพื้นที่ปนเปื้อนมากที่สุด (รูป 2A)ลบรอบท่อระบายน้ำ (ถ้ามี), ใช้จังหวะวงกลมเริ่มต้นใกล้ท่อระบายน้ำ และการเคลื่อนย้ายขาออก และ จากเว็บไซต์แทรก (รูปที่ 2B)ใช้ผ้าพันแผลแห้งแยกเพื่อทำลายแผลน้อยที่สุดเนื่องจากพื้นที่ปนเปื้อนมากที่สุด ถ้าระบายน้ำที่มีอยู่ ใช้จังหวะวงกลมเริ่มต้นใกล้ท่อระบายน้ำ และย้ายขาออก และ จากเว็บไซต์แทรกใช้สบู่ยาฆ่าเชื้อ สั่ง โก้นผ้าฝ้ายหรือผ้าพันแผลมากกว่าแผลเอาถุงมือ และทำมืออนามัย ดอนดีถุงมือถ้าจำเป็นใช้แต่งตัวน้ำแห้งใช้ชั้นของผ้าพันแผลมากกว่าแผลเป็นชั้นติดต่อ หลักการแต่งตัว (3 รูป)ถ้าท่อระบายน้ำอยู่ ใช้ precut แบ่ง 4 × 4 นิ้ว (10.1 × 10.1-ซม) ผ้าพันแผลรอบท่อระบายน้ำ (4 รูป)ใช้ผ้าพันแผล ชั้นเพิ่มเติมตามความจำเป็นใช้แผ่นดูดซับแรง (เช่น ท้อง [ABD] แผ่น) (รูปที่ 5)น้ำแห้งชุ่มชื่นเทกำหนดโซลูชันกอซ (เช่น saline) บนผ้าพันแผล หรือผ้าห่อ หรือตัดบรรจุแถบจะใช้สำหรับใส่นอนแผล คั้นส่วนเกินแก้ปัญหา แถบบันทึกจะใช้ใส่แผล ใช้ฆ่าเชื้อกรรไกรเพื่อตัดจำนวนน้ำที่ต้องเติมแผล อย่าปล่อยให้แถบสัมผัสด้านในของขวดเพื่อหลีกเลี่ยงขยะแถบบันทึกใช้ผ้าพันแผล moistened หรือบรรจุภัณฑ์เป็นชั้นเดียวโดยตรงลงบนพื้นผิวของแผลถ้าแผลไม่ลึก ซึ่งเติมแผล ด้วยผ้าพันแผลเพิ่มเติมหรือบรรจุภัณฑ์โดยใช้คีมใส่จนกว่าจะหมดแผลผิวกับผ้าพันแผลชุ่มชื่น รวมใด ๆ ไซนัสรามิด อุโมงค์ หรือบั่นทอน (6 รูป)ตรวจสอบให้แน่ใจว่า ไม่ทับซ้อนผ้าชุ่มชื่นสู่ผิว periwound (2 กล่อง) แพ็คแผลแน่นเกินไปเพราะอาจเกิดบาดแผลบาดเจ็บเมื่อมีเอาน้ำที่ใช้แห้งผ่านการฆ่าเชื้อ 4 × 4 นิ้ว (10.1 × 10.1-ซม) ผ้าพันแผลมากกว่าผ้าชุ่มชื่นครอบคลุมกับ ABD แผ่น (หรือผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกัน) หรือชั้นเพิ่มเติมของผ้าพันแผลการแต่งตัวที่ทางใช้เทปแต่งขอบในบานหน้าต่าง บริการติดต่อพอกับผิวเหมือนเดิมและแต่งตัว ใช้เทป nonallergenic ตามใช้ผูกมอนท์โกหรือสายให้แน่ใจว่า ผิวหนังโดยรอบ เป็นเหมือนเดิมใช้อุปสรรคผิว เช่นการไฮโดรคอลลอยด์ต่อ ถ้าจำเป็นเปิดเผยผิวกาวของความสัมพันธ์ทำการผูกแต่งตัวรองโดยตรงไปยังบริเวณผิวหรือสิ่งกีดขวางผิว (รูปที่ 7A) ด้านตรงข้ามผ้าลูกไม้ผูกแน่น การหลีกเลี่ยงแรงกดดันมากเกินไป (รูปที่ 7B)ใช้ม้วนผ้าหรือยางยืดด้านหลังใช้ผ้าพันแผลม้วน circumferentially การแต่งตัวรอง (8 รูป)ตัดยางยืดด้านหลัง และใช้มากกว่ายศรองเพื่อรักษาความปลอดภัยโดยไม่ต้องใช้เทปหรือกาวอื่น ๆป้ายชื่อแต่งตัวต่อปฏิบัติการขององค์กรกับวันและเวลาของโปรแกรมประยุกต์และชื่อย่อของพยาบาลช่วยเหลือผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่สะดวกสบายประเมิน รักษา และประเมินความเจ็บปวดละทิ้งซัพพลาย เอาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (บริษัทพีพีอี), และทำมืออนามัยเอกสารขั้นตอนในระเบียนของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โปรดทราบว่าคำสั่งของแพทย์สำหรับการแต่งกายที่เปียกให้แห้งเป็นเช่นเดียวกับชื้นต่อการแห้งหรือชื้นให้แห้งแต่งตัว. อย่าใช้เครื่องแป้งเปียกให้แห้งสะอาดขูดแผลเรื้อรัง. เปียกไป แผลแห้งเป็นเพียงที่เหมาะสมสำหรับการ debridement กลในแผลที่มีเนื้อเยื่อฉีกหรือคราบ. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือก่อนที่จะติดต่อผู้ป่วย. ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องใช้สองระบุ. ตรวจสอบการสั่งซื้อผู้ประกอบการสำหรับการแต่งกายการเปลี่ยนแปลง. ประเมินขนาดที่ตั้งและสภาพของ แผล. กำหนดระดับของผู้ป่วยของความสะดวกสบายโดยใช้ความเจ็บปวดขององค์กรได้รับการอนุมัติขนาด. ประเมินความต้องการการเตรียมความพร้อมและความตั้งใจในการดูแลผู้ป่วยที่จะมีส่วนร่วมในการแต่งเนื้อแผล. ประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อการรักษาบาดแผลล่าช้า. ประเมินผู้ป่วยโรคภูมิแพ้รวมถึงความไวต่อเทป และกาวอื่น ๆ . วางถุงกันน้ำทิ้งในการเข้าถึงของพื้นที่ทำงาน พับด้านบนของกระเป๋าที่จะทำให้ข้อมือ. บริหารยาแก้ปวดที่กำหนดตามความจำเป็นก่อนการแต่งกายการเปลี่ยนแปลง. ประเมินสถานะความเจ็บปวดของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถโจมตีเพียงพอของการกระทำต่อยาเส้นทางและสภาพของผู้ป่วย. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือ ดอนชุดหน้ากากและอุปกรณ์ป้องกันดวงตาถ้าความเสี่ยงของการสาดจากแผลที่มีอยู่. ตำแหน่งผู้ป่วยได้อย่างสะดวกสบาย ผ้าม่านของผู้ป่วยที่จะเปิดเผยเฉพาะเว็บไซต์แผล. เทปลบผ้าพันแผลห่อผ้ากอซหรือความสัมพันธ์การรักษาความปลอดภัยรวมทั้งการตกแต่งรองที่มีอยู่. ใช้มือ nondominant, กดเบา ๆ ลงบนผิวเหมือนเดิมนอกขอบแต่งตัวเพื่อให้ความดันเคาน์เตอร์แล้วดึง เทปขนานไปกับผิวที่มีต่อการแต่งตัว. หากการแต่งกายที่มีมากกว่าพื้นที่ที่มีขนดกลบในทิศทางของการเจริญเติบโตของเส้นผม. ถ้ามีความจำเป็นที่ผู้ป่วยได้รับอนุญาตคลิปผมออกจากพื้นที่. นำกาวส่วนเกินจากผิวโดยใช้น้ำยาล้างกาวเช็ดใช้นิ้วมือหรือคีมที่จะเอาน้ำสลัดรอง แล้วเอาน้ำสลัดที่เป็นหลักในการติดต่อกับเตียงแผล ถ้าท่อระบายน้ำที่มีอยู่อย่างช้าๆและระมัดระวังเอาน้ำและหลีกเลี่ยงความตึงเครียดบนอุปกรณ์ระบายน้ำใด ๆ . หากมีการแต่งกายที่แห้งติดอยู่กับแผลและ debridement กลไม่ได้ระบุหล่อเลี้ยงด้วยน้ำเกลือและลบ. หากน้ำสลัดชื้นให้แห้งซึ่งเป็น ได้รับคำสั่งเพื่อวัตถุประสงค์ในการ debridement กลยึดแผลแจ้งเตือนผู้ป่วยที่จะเป็นไปได้ของความรู้สึกไม่สบายและเบา ๆ แล้วเอาน้ำสลัด ใช้ชื้นให้แห้งแต่งตัวเฉพาะเมื่อ debridement กลมีความเหมาะสม (เช่นเมื่อสูญสิ้นเนื้อเยื่อฉีกเป็นปัจจุบันและไม่มีตัวเลือกการ debridement อื่น ๆ ที่มี). ถ้า debridement กลไม่ได้เป็นเป้าหมายที่ให้คำปรึกษากับผู้ประกอบการสั่งซื้อที่จะต้องพิจารณาการปรับเปลี่ยนเพื่อแต่งตัว เพื่อระบุการใช้ผ้ากอซน้ำเกลือชุบสำหรับการรักษาด้วยเปียกไปชื้น. ตรวจสอบแผลและ periwound สังเกตสีขนาด (ความยาวความกว้างและความลึก) การระบายน้ำ, บวม, การแสดงตนและสภาพของท่อระบายน้ำกลิ่นใด ๆ และสัญญาณ ของการรักษา. ค่อยๆคลำขอบแผลสังเกต bogginess ใด ๆ แข็งกระด้างหรือรายงานผู้ป่วยที่มีอาการปวดเพิ่มขึ้น. ถ้าแผลจะรักษาโดยความตั้งใจรองเบาสอบสวนเตียงแผลและขอบด้านในมี applicator ฝ้ายปลายชุบการปรากฏตัวของการลอบทำลายอุโมงค์ หรือระบบทางเดินไซนัส (s). พับรวมทั้งการตกแต่งมีการระบายน้ำที่มีอยู่ภายในทิ้งในถุงกันน้ำและถอดถุงมือภายในออก กับน้ำสลัดขนาดเล็กภายในถอดถุงมือออกไปการแต่งกาย (รูปที่ 1) และทิ้งถุงมือเปื้อนกับน้ำสลัดในถุงกันน้ำ. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือที่สะอาด. มั่นใจผู้ป่วยตามความจำเป็น อธิบายหรืออธิบายลักษณะของแผลและตัวชี้วัดใด ๆ ของการสมานแผลหรือการรักษาบาดแผลล่าช้า. ทำความสะอาดแผล. ใช้ผ้ากอซน้ำเกลือชุบแยกต่างหากสำหรับแต่ละจังหวะทำความสะอาดหรือสเปรย์ผิวแผลด้วยน้ำยาทำความสะอาดแผลที่เหมาะสม. สะอาดจากน้อย ไปยังพื้นที่ที่ปนเปื้อนมากที่สุด (รูปที่ 2A). ทำความสะอาดรอบท่อระบายน้ำ (ถ้ามี) โดยใช้จังหวะวงกลมเริ่มต้นที่อยู่ใกล้ท่อระบายน้ำและการย้ายออกไปด้านนอกและอยู่ห่างจากเว็บไซต์แทรก (รูปที่ 2B). ใช้ผ้ากอซแยกต่างหากแห้งเพื่อลบแผลแห้ง อย่างน้อยในพื้นที่ปนเปื้อนมากที่สุด หากมีการระบายน้ำที่มีอยู่ใช้จังหวะวงกลมเริ่มต้นที่อยู่ใกล้ท่อระบายน้ำและการย้ายออกไปด้านนอกและอยู่ห่างจากเว็บไซต์แทรก. ใช้ครีมน้ำยาฆ่าเชื้อถ้าสั่งด้วย Applicator ผ้าฝ้ายหรือผ้ากอซปลายมากกว่าแผล. ถอดถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ ถุงมือทำความสะอาดดอนหากจำเป็น. สมัครแต่งตัว. แต่งตัวแห้งนำไปใช้ชั้นของผ้ากอซมากกว่าแผลที่เป็นชั้นการติดต่อหรือการแต่งกายหลัก (รูปที่ 3). ถ้าท่อระบายน้ำที่มีอยู่ใช้เล็แยก 4 × 4 นิ้ว (10.1 × 10.1 -cm) ตาข่ายรอบท่อระบายน้ำ (รูปที่ 4). ใช้เลเยอร์เพิ่มเติมของตาข่ายตามความจำเป็น. ใช้แผ่นดูดซับหนา (เช่นหน้าท้อง [ABD] แผ่น) (รูปที่ 5). การแต่งกายชื้นให้แห้งเทกำหนดวิธีการแก้ปัญหาผ่านการฆ่าเชื้อ(เช่นน้ำเกลือ) บนผ้ากอซหรือผ้ากอซห่อหรือบรรจุแถบตัดเพื่อนำไปใช้ในการกรอกเตียงแผล บีบออกวิธีการแก้ปัญหาส่วนเกิน ถ้าแถบบรรจุถูกนำมาใช้เพื่อเติมเต็มแผลใช้กรรไกรฆ่าเชื้อที่จะลดปริมาณของการแต่งกายที่จำเป็นในการกรอกแผล อย่าปล่อยให้แถบสัมผัสด้านข้างของขวดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนแถบบรรจุ. ใช้ผ้ากอซชุบหรือวัสดุบรรจุเป็นชั้นเดียวโดยตรงลงบนพื้นผิวแผล. ถ้าแผลลึกหลวมกรอกแผลด้วยผ้ากอซเพิ่มเติมหรือวัสดุบรรจุภัณฑ์ โดยใช้คีมผ่านการฆ่าเชื้อจนแผลพื้นผิวทั้งหมดที่อยู่ในการติดต่อกับผ้ากอซชื้นรวมทั้งสถานที่ใด ๆ ไซนัสอุโมงค์หรือบั่นทอน (รูปที่ 6). ให้แน่ใจว่าผ้ากอซชื้นไม่ทับซ้อนลงบนผิว periwound (กล่องข้อความ 2) อย่าแพ็แผลแน่นเกินไปเพราะอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บแผลเมื่อแต่งตัวจะถูกลบออก. สมัครแห้งผ่านการฆ่าเชื้อ 4 × 4 นิ้ว (10.1 × 10.1 เซนติเมตร) ผ้าโปร่งกว่าผ้ากอซชื้น. คลุมด้วยแผ่น ABD (หรือผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกัน) หรือชั้นที่เพิ่มขึ้นของผ้ากอซ. การรักษาความปลอดภัยรวมทั้งการตกแต่ง. ใช้เทปรวมทั้งการตกแต่งขอบในแฟชั่นหน้าต่างบานหน้าต่างเพื่อให้มั่นใจเพียงพอการติดต่อกับทั้งผิวและการแต่งกายเหมือนเดิม ใช้เทป nonallergenic ตามความจำเป็น. ใช้ความสัมพันธ์กอเมอรีหรือสายรัด. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผิวโดยรอบเป็นที่สะอาดและเหมือนเดิม. สมัครผิวหนังเช่นไฮถ้าจำเป็น. เปิดเผยผิวกาวของความสัมพันธ์. วางความสัมพันธ์ในด้านตรงข้ามของ รองรวมทั้งการตกแต่งโดยตรงไปยังผิวรอบหรือผิวหนัง (รูป 7A). ความสัมพันธ์ลูกไม้อย่างปลอดภัยหลีกเลี่ยงความดันมากเกินไป (รูปที่ 7B). ใช้ผ้ากอซม้วนหรือตาข่ายยืดหยุ่น. ใช้ผ้ากอซม้วน circumferentially เพื่อรักษาความปลอดภัยรวมทั้งการตกแต่งรอง (รูปที่ 8). ตัดตาข่ายยืดหยุ่น และนำไปใช้ในช่วงน้ำสลัดรองเพื่อรักษาความปลอดภัยโดยไม่ต้องใช้เทปหรือกาวอื่น ๆ . ป้ายรวมทั้งการตกแต่งต่อการปฏิบัติขององค์กรกับวันที่และเวลาของการประยุกต์ใช้และชื่อย่อของพยาบาล. ช่วยผู้ป่วยไปยังตำแหน่งที่สะดวกสบาย. ประเมิน, การรักษาและประเมินความเจ็บปวด. ยกเลิก อุปกรณ์ถอดอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) และดำเนินการสุขอนามัยของมือ. เอกสารขั้นตอนในการบันทึกของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ระวังของผู้ประกอบการ เพื่อให้ เปียก แห้งฟู เป็นเหมือนชื้นแห้งหรือชื้นแห้งฟู

ไม่ได้ใช้เปียกอาบแห้งสะอาด granulating บาดแผลเรื้อรัง แผลแห้ง

เปียกเป็นเพียงที่เหมาะสมสำหรับเครื่องจักรกล เครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงในแผลที่เปื่อยหรือลอกเยื่อ .
การทำความสะอาดมือก่อน

ติดต่อคนไข้ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องโดยใช้สองระบุ .
ตรวจสอบ practitioner ( แพทย์ ) เป็นคำสั่งสำหรับตกแต่งเปลี่ยน .
ประเมินขนาด ที่ตั้งและสภาพของแผล
ตรวจสอบระดับของความสะดวกสบายของผู้ป่วยโดยใช้องค์กรที่ได้รับการอนุมัติ ระดับความเจ็บปวด
ประเมินความต้องการ ความพร้อม และเต็มใจสำหรับผู้ดูแลมีส่วนร่วมในการตกแต่งบาดแผล
ประเมิน ปัจจัยเสี่ยง
ล่าช้ารักษาบาดแผลประเมินผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ ได้แก่ ความไวต่อเทปและกาวอื่นๆ
วางผ้าอ้อมกระเป๋ากันน้ำภายในการเข้าถึงของพื้นที่ทำงาน พับด้านบนของถุงเพื่อให้ข้อมือ .
ให้กำหนดยาแก้ปวดตามที่ต้องการ ก่อนที่ยศเปลี่ยน .
ดูสถานะของความเจ็บปวดของผู้ป่วย เพื่อให้เพียงพอต่อการกระทำยา เส้นทาง และสภาพของผู้ป่วย
ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือ ก็ชุด , หน้ากากและอุปกรณ์ป้องกันดวงตา ถ้าเสี่ยงสาดจากบาดแผลที่มีอยู่ .
ตำแหน่งคนไข้ได้สบายๆ แต่งตัวผู้ป่วยเพื่อแสดงเฉพาะบาดแผลเว็บไซต์ .
เอาเทปผ้าห่อผ้าพันแผล หรือความสัมพันธ์การรักษาความปลอดภัยที่มีอยู่ มัธยมศึกษา การแต่งกาย nondominant
โดยใช้มือ ,กดเบา ๆลงบนผิวเหมือนเดิมเพียงภายนอกตกแต่งขอบเพื่อให้ความดันเคาน์เตอร์แล้วดึงเทปขนานกับผิวต่อการแต่งกาย .
ถ้าทำแผลบริเวณขนเอาในทิศทางของการเจริญเติบโตของเส้นผม .
ถ้าจำเป็น ได้รับอนุญาตจากคนไข้ตัดผมพื้นที่ .
เอากาวส่วนเกินใด ๆ จากผิวหนังโดยใช้กาว remover เช็ด .
ใช้นิ้วหรือคีม เอายศรอง แล้วเอาน้ำสลัดหลักที่อยู่ในการติดต่อกับแผลเตียง ถ้าระบายเป็นปัจจุบันอย่างช้าๆและระมัดระวังเอาผ้าปิดแผลและหลีกเลี่ยงความตึงเครียดบนอุปกรณ์การระบายน้ำใด ๆ .
ถ้ายศบริการยึดกับบาดแผลและเครื่องจักรกล เครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงไม่ระบุ เช็ดด้วยน้ำเกลือและลบ .
ถ้าชื้นแห้งแต่งตัวซึ่งเป็นคำสั่งสำหรับวัตถุประสงค์ของเครื่องจักรกล เครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงยึดกับแผล เตือนผู้ป่วยเพื่อความเป็นไปได้ของความรู้สึกไม่สบายแล้ว ค่อย ๆลบยศ . ใช้ชุ่มชื่น แห้งฟูเมื่อเครื่องกลเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูงที่เหมาะสม ( เช่น เมื่อ nonviable เปื่อย , เนื้อเยื่อเป็นปัจจุบันและไม่มีตัวเลือกอื่น ๆที่มีเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูง ) .
ถ้าเครื่องกลเครื่องล้างที่ใช้คลื่นความถี่สูง ไม่ใช่เป้าหมายปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาการปรับเปลี่ยนการออกคำสั่งเพื่อกำหนดใช้น้ำเกลือชุบผ้าให้เปียกชื้นบำบัด .
ตรวจสอบบาดแผลและ periwound สังเกตสี ขนาด ( ความยาว , ความกว้างและความลึก ) , การระบายน้ำ , บวม , สถานะและสภาพของท่อระบายน้ำ กลิ่นใด ๆ และสัญญาณของการรักษา .
สัมผัสเบา ๆ ขอบแผล ซึ่งแบ่ง bogginess ใด ๆ , ,หรือผู้ป่วยรายงานเพิ่มความเจ็บปวด .
ถ้าแผลจะหายโดยรองเจตนา เบา ๆ หัวเตียง บาดแผลและขอบด้านในด้วยชุบผ้าฝ้าย tipped applicator สำหรับการขัดอุโมงค์ หรือไซนัส ทางเดิน ( s )
พับตกแต่งด้วยระบายน้ำที่อยู่ข้างใน ทิ้งในถุงกันน้ำและถุงมือ เอาข้างในออกข้างนอก มียศเล็กเอาถุงมือข้างในมากกว่าน้ำสลัด ( รูปที่ 1 ) และทิ้งถุงมือกับน้ำสลัดสกปรกในถุงกันน้ำ
แสดงสุขอนามัยของมือและก็ถุงมือสะอาด .
สร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยได้ตามต้องการ อธิบาย หรืออธิบายลักษณะของแผลและตัวชี้วัดของการรักษาแผลหรือสมานแผลล่าช้า .
ทำความสะอาดแผล ใช้ผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือ
แยกต่างหากสำหรับแต่ละทำความสะอาดเส้นหรือสเปรย์ผิวด้วยคลีนเซอร์ที่เหมาะสมแผลแผล
สะอาดจากน้อยไปหามากพื้นที่ปนเปื้อน ( รูปที่ 2A ) .
ทำความสะอาดรอบท่อระบาย ( ถ้ามี ) , การใช้ลายเส้นวงกลมเริ่มใกล้ท่อระบายและเคลื่อนที่ออกไปห่างจากการแทรกเว็บไซต์ ( รูปที่ 2B ) .
ใช้แยกบริการก๊อซเปรอะเปื้อน แผลแห้งปนเปื้อนจากน้อยไปหามากพื้นที่ ถ้าระบายอยู่ใช้ลายวงกลมเริ่มใกล้ท่อระบายและเคลื่อนที่ออกไปห่างจากการแทรกเว็บไซต์ .
ใช้ยาฆ่าเชื้อยา ถ้าสั่ง ด้วยผ้าฝ้าย tipped applicator หรือผ้ากอซเหนือแผล .
เอาถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ . ก็ทำความสะอาดถุงมือ ถ้าจำเป็น ใช้ยศ


อาบแห้งใช้ชั้นของผ้ากอซเหนือแผลเป็น ติดต่อ ชั้น หรือยศหลัก
( รูปที่ 3 )ถ้าระบายปัจจุบันใช้ precut แยก 4 × 4 นิ้ว ( 10 × 10.1-cm ) ผ้าพันแผลรอบท่อระบาย ( รูปที่ 4 ) .
สมัครเพิ่มชั้นของผ้าตามที่ต้องการ ใช้แผ่นรองดูดซับ
หนา ( เช่นหน้าท้อง [ สหรัฐอเมริกา ] แผ่น ) ( รูปที่ 5 )

เทน้ำสลัดที่ชุ่มชื้นแห้ง โซลูชั่นที่เป็นหมัน ( เช่นเกลือ ) บนผ้าก๊อสหรือห่อผ้ากอซหรือตัดแผ่นแถบบรรจุจะใช้เติมแผลเตียง บีบออกโซลูชันส่วนเกินถ้าบรรจุแถบจะใช้ใส่แผล ใช้กรรไกรตัดเป็นหมันจํานวนยศอยากให้แผล อย่าให้แถบสัมผัสด้านข้างของขวด เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนบรรจุแถบ
ใช้ชุบผ้าโปร่งหรือวัสดุบรรจุเป็นชั้นเดียวโดยตรงลงบนบาดแผลภายนอก .
ถ้าแผลลึกมากแผลด้วยผ้าพันแผลหลวมกรอกเพิ่มเติมหรือวัสดุบรรจุโดยใช้คีมปลอดเชื้อจนกว่าแผลทั้งหมดจะอยู่ในการติดต่อกับพื้นผิวที่ชื้นผ้า รวมถึงโพรงอากาศจำนวนมาก อุโมงค์ หรือบ่อนทำลาย ( รูปที่ 6 )
ให้แน่ใจว่าชื้นผ้าไม่ทับซ้อนลงบนผิว periwound ( 2 กล่อง ) ไม่ประคบแผลแน่นเกินไปมันอาจทำให้เกิดแผลบาดเจ็บเมื่อทำแผล
ลบออกใช้บริการฆ่าเชื้อ 4 × 4 นิ้ว ( 10 × 10.1-cm ) ผ้าโปร่งมากกว่าผ้าหมาดๆ คลุมด้วยแผ่น
ABD ( หรือผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกัน ) หรือเพิ่มเติมชั้นของผ้ากอซ

ใช้เทปเพื่อการตกแต่ง ตกแต่งขอบในหน้าต่างแฟชั่น มั่นใจติดต่อเพียงพอทั้งผิวเหมือนเดิมและการแต่งกาย ใช้เทป nonallergenic ตามที่ต้องการ ใช้ มอนโกเมอรี่ ความสัมพันธ์หรือ

strapsให้ผิวโดยรอบสะอาดและไม่เสียหาย
ใช้อุปสรรคของผิว เช่น ไฮโดรคอลลอยด์ , ถ้าจำเป็น .
เปิดเผยกาวพื้นผิวของความสัมพันธ์ .
วางความสัมพันธ์ในด้านตรงข้ามของยศรองโดยตรงบนผิวโดยรอบ หรืออุปสรรคของผิว ( รูป 7A ) .
ลูกไม้ผูกอย่างปลอดภัยหลีกเลี่ยงความดันมากเกินไป ( รูป 7b ) .
ใช้ม้วนผ้าพันแผลหรือตาข่ายยืดหยุ่น .
ใช้ม้วนผ้าพันแผล circumferentially รักษาความปลอดภัยระดับยศ ( รูปที่ 8 ) .
ตัดตาข่ายยืดหยุ่นและใช้มากกว่าระดับยศ ปลอดภัย โดยไม่ต้องใช้เทปหรือกาวอื่น ๆ .
ป้ายยศต่อการปฏิบัติขององค์กรกับวันที่และเวลาของการประยุกต์ใช้และชื่อย่อของพยาบาล .
ช่วยผู้ป่วย
ประเมินตำแหน่งที่สะดวกสบาย , การรักษาและดูอาการปวด
ทิ้งวัสดุเอาอุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล ( PPE ) และปฏิบัติสุขอนามัยของมือ .
เอกสารขั้นตอนในประวัติของคนไข้