There has been growing evidence to

There has been growing evidence to support the role of impulsive and aggressive behaviors in the risk of suicide. Studies assessing living patients with major depressive disorder have indicated that suicide attempters have higher levels of impulsive and aggressive behaviors (20–24). Similarly, studies looking at the prevalence of these traits in other diagnostic categories have also suggested that attempters are more likely to be impulsive and aggressive (25–29). However, data on impulsive and aggressive behaviors in suicide completers are limited and based primarily on indirect evidence, such as the prevalence of diagnostic categories associated with aggressive and impulsive traits. These studies showed that substance use disorders (1) and borderline personality disorders (30) are associated with an increased risk of suicide when they are comorbid with major depressive disorder. The few studies that carried out direct personality trait assessments remain controversial. Two studies found an association between aggression and suicide (31, 32), but one recent study in adults ages 50 and over showed that the association between aggression and suicide was no longer significant when the authors controlled for psychopathology (33). Therefore, it remains unclear whether the association between impulsive and aggressive behaviors and the risk of suicide is at least partly explained by axis I disorders that are commonly associated with suicide, such as major depressive disorder. This issue has not been properly addressed because almost all previous studies of suicide have exclusively investigated unselected suicide victims in relation to normal comparison subjects and lacked a psychiatric comparison group. Thus, the purpose of our study was to investigate impulsive and aggressive behaviors and associated psychopathology while we directly controlled for major depressive disorder. More specifically, we investigated subjects who committed suicide in the context of a major depressive episode and compared them to a group of age- and gender-matched living subjects with a current major depressive episode of sufficient severity to warrant treatment in a specialized psychiatric outpatient clinic but without a history of medically serious suicide attempts. A key methodological innovation in this study was the use of a proxy informant for both the suicide group, when it was necessary, and also for the living depressed comparison subjects to prevent a reporting artifact because of the method of data collection.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีมีการเติบโตหลักฐานเพื่อสนับสนุนบทบาทของพฤติกรรม impulsive และก้าวร้าวในความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย ประเมินผู้ป่วยซึมเศร้าชีวิตการศึกษาได้ระบุว่า attempters ฆ่าตัวตายมีระดับที่สูงขึ้นของพฤติกรรมก้าวร้าว และ impulsive (20-24) ในทำนองเดียวกัน ศึกษาค้นหาความชุกของลักษณะเหล่านี้ในประเภทอื่น ๆ วินิจฉัยได้ยังแนะนำว่า attempters มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าว และ impulsive (25 – 29) อย่างไรก็ตาม ข้อมูลพฤติกรรมก้าวร้าว และ impulsive completers ฆ่าตัวตายมีจำกัด และส่วนใหญ่ตามหลักฐานทางอ้อม เช่นชุกวินิจฉัยประเภทที่เกี่ยวข้องกับลักษณะก้าวร้าว และ impulsive การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า สารใช้โรค (1) และเส้นขอบบุคลิกภาพผิดปกติ (30) จะเกี่ยวข้องกับการเสี่ยงฆ่าตัวตายเมื่อมี comorbid ด้วยเศร้า ศึกษาน้อยที่ดำเนินการประเมินบุคลิกภาพโดยตรงติดยังคงแย้ง 2 ศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการรุกรานและฆ่าตัวตาย (31, 32), แต่การศึกษาล่าสุดหนึ่งในผู้ใหญ่อายุ 50 และผ่านพบว่า ความสัมพันธ์ระหว่างการรุกรานและฆ่าตัวตายนั้นไม่สำคัญเมื่อผู้เขียนควบคุมสำหรับ psychopathology (33) ดังนั้น มันยังคงไม่ชัดเจนว่าความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรม impulsive และก้าวร้าวและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเป็นบางส่วนที่อธิบาย โดยแกนฉันโรคที่มักเกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย เช่นซึมเศร้า ปัญหานี้ไม่ได้ถูกอย่างอยู่เนื่องจากการศึกษาก่อนหน้านี้เกือบทั้งหมดของฆ่าตัวตายโดยเฉพาะมีสอบสวนเหยื่อฆ่าตัวตายไม่เกี่ยวกับเรื่องปกติเปรียบเทียบ และขาดกลุ่มจิตเวชเปรียบเทียบ ดังนั้น วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเรามีการ ตรวจสอบพฤติกรรมก้าวร้าว และ impulsive และสัมพันธ์ psychopathology ในขณะที่เราควบคุมการซึมเศร้าโดยตรง อื่น ๆ โดยเฉพาะ เราตรวจสอบเรื่องที่มุ่งมั่นที่ฆ่าตัวตายในตอน depressive เป็นหลัก และเปรียบเทียบนั้นจะเป็นเรื่องชีวิตคู่อายุ และเพศเป็นตอนสำคัญ depressive ปัจจุบันความรุนแรงเพียงพอเพื่อรับประกันการรักษา ในคลินิกผู้ป่วยนอกจิตเวชเฉพาะ แต่ไม่ มีประวัติของการพยายามฆ่าตัวตายทางการแพทย์อย่างจริงจัง นวัตกรรม methodological เป็นหลักในการศึกษานี้เป็นการใช้ของผู้ให้ข้อมูลเป็นพร็อกซีสำหรับทั้งสองฆ่าตัวตายได้ เมื่อจำเป็น และยัง สำหรับชีวิตหดหู่เรื่องเปรียบเทียบการป้องกันสิ่งประดิษฐ์รายงานเนื่องจากวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีการเติบโตหลักฐานเพื่อสนับสนุนบทบาทของพฤติกรรมห่ามและก้าวร้าวในความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย การศึกษาการประเมินผู้ป่วยมีชีวิตอยู่กับโรคซึมเศร้าได้ชี้ให้เห็นว่าการฆ่าตัวตาย attempters มีระดับที่สูงขึ้นของพฤติกรรมห่ามและก้าวร้าว (20-24) ในทำนองเดียวกันการศึกษามองไปที่ความชุกของลักษณะเหล่านี้ในประเภทการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้ชี้ให้เห็นว่า attempters มีแนวโน้มที่จะเป็นห่ามและก้าวร้าว (25-29) อย่างไรก็ตามข้อมูลเกี่ยวกับพฤติกรรมห่ามและก้าวร้าวใน completers การฆ่าตัวตายจะถูก จำกัด และบนพื้นฐานของหลักฐานทางอ้อมเช่นความชุกของการวินิจฉัยหมวดหมู่ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะก้าวร้าวและหุนหันพลันแล่น การศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของการใช้สารเสพ (1) และความผิดปกติชายแดนบุคลิก (30) มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายเมื่อพวกเขาถูก comorbid โรคซึมเศร้า การศึกษาไม่กี่แห่งที่ดำเนินการการประเมินลักษณะบุคลิกภาพโดยตรงยังคงขัดแย้ง สองการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างการรุกรานและการฆ่าตัวตาย (31, 32) แต่การศึกษาหนึ่งที่ผ่านมาในวัยผู้ใหญ่ 50 ปีขึ้นไปพบว่าความสัมพันธ์ระหว่างการรุกรานและการฆ่าตัวตายก็ไม่ได้เป็นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อผู้เขียนควบคุมพยาธิวิทยา (33) ดังนั้นจึงยังไม่ชัดเจนว่าความสัมพันธ์ระหว่างพฤติกรรมห่ามและก้าวร้าวและความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายอย่างน้อยอธิบายบางส่วนโดยแกนผมผิดปกติท​​ี่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตายเช่นโรคซึมเศร้า ปัญหานี้ยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องเพราะเกือบทุกการศึกษาก่อนหน้าการฆ่าตัวตายมีการสอบสวนเฉพาะผู้ที่ตกเป็นเหยื่อการฆ่าตัวตายได้เลือกในส่วนที่เกี่ยวกับเรื่องการเปรียบเทียบปกติและขาดกลุ่มเปรียบเทียบจิตเวช ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการตรวจสอบพฤติกรรมห่ามและก้าวร้าวและพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องในขณะที่เราควบคุมโดยตรงสำหรับโรคซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เราตรวจสอบวิชาที่ฆ่าตัวตายในบริบทของเหตุการณ์เศร้าสลดที่สำคัญและเมื่อเทียบกับพวกเขาไปยังกลุ่มอายุและเพศที่จับคู่วิชาชีวิตด้วยเหตุการณ์เศร้าสลดในปัจจุบันที่สำคัญของความรุนแรงเพียงพอที่จะรับประกันการรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอกเฉพาะทางจิตเวช แต่ไม่มีประวัติของการพยายามฆ่าตัวตายร้ายแรงทางการแพทย์ นวัตกรรมวิธีการสำคัญในการศึกษาครั้งนี้มีการใช้งานของผู้แจ้งพร็อกซี่สำหรับทั้งกลุ่มการฆ่าตัวตายเมื่อมันเป็นสิ่งที่จำเป็นและสำหรับเรื่องการเปรียบเทียบความสุขที่อาศัยอยู่เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งประดิษฐ์ที่รายงานเนื่องจากวิธีการในการเก็บรวบรวมข้อมูล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีหลักฐานสนับสนุนบทบาทของการฮึกเหิม และพฤติกรรมก้าวร้าวในความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย การศึกษาการประเมินชีวิตผู้ป่วยโรคซึมเศร้าได้ระบุว่า ผู้ที่พยายามฆ่าตัวตายมีระดับที่สูงขึ้นของฮึกเหิม และพฤติกรรมก้าวร้าว ( 20 – 24 ) ในทํานองเดียวกันศึกษาดูความชุกของลักษณะเหล่านี้ในประเภทอื่น ๆ การวินิจฉัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้ที่พยายามจะหุนหันพลันแล่นก้าวร้าว ( 25 – 29 ) อย่างไรก็ตาม ข้อมูลใน ฮึกเหิม และพฤติกรรมก้าวร้าวใน completers ฆ่าตัวตายจะ จำกัด และตามหลักหลักฐานทางอ้อม เช่น ความชุกของการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับประเภทลักษณะก้าวร้าวและฮึกเหิมการศึกษานี้พบว่า การใช้สารเสพติดความผิดปกติ ( 1 ) และโรคบุคลิกภาพผิดปกติ ( 30 ) เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายเมื่อพวกเขา comorbid โรคซึมเศร้า ไม่กี่การศึกษาที่ดำเนินการโดยการประเมินลักษณะบุคลิกภาพยังคงแย้ง สองการศึกษาพบความสัมพันธ์ระหว่างความก้าวร้าวกับการฆ่าตัวตาย ( 31 , 32 )แต่การศึกษาล่าสุดในผู้ใหญ่อายุ 50 ขึ้นไป พบว่า ความสัมพันธ์ระหว่าง ความก้าวร้าวและฆ่าตัวตายไม่สําคัญ เมื่อผู้เขียนควบคุมจิต ( 33 ) ดังนั้นยังไม่มีความชัดเจนว่า ความสัมพันธ์ระหว่าง หุนหันพลันแล่น และพฤติกรรมก้าวร้าวและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเป็นอย่างน้อยส่วนหนึ่งอธิบายได้ด้วยแกนผมผิดปกติที่มักเกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย เช่น โรคซึมเศร้าปัญหานี้ไม่ได้ถูกแก้ไข เพราะเกือบทั้งหมดของการศึกษาของการฆ่าตัวตายมีสืบสวน โดยเฉพาะผู้ที่ไม่ได้เลือกฆ่าตัวตายในความสัมพันธ์กับการขาดคนปกติและกลุ่มจิตเวช ดังนั้นวัตถุประสงค์ของการศึกษาเพื่อศึกษาพฤติกรรมก้าวร้าวที่ฮึกเหิม และจิตขณะที่เราโดยตรงควบคุมสำหรับโรคซึมเศร้า มากขึ้นโดยเฉพาะเราสอบวิชาที่ฆ่าตัวตายในบริบทใหญ่ของภาวะซึมเศร้า และเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มของอายุและเพศตรงกับสิ่งมีชีวิตที่มีในปัจจุบัน 1 . ภาวะซึมเศร้าของความรุนแรงเพียงพอที่จะรับประกันการรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอกจิตเวชเฉพาะแต่ไม่มีประวัติทางการแพทย์ที่ร้ายแรงพยายามฆ่าตัวตายนวัตกรรมวิธีการหลักในการศึกษาครั้งนี้ คือการใช้พร็อกซี่ซึ่งทั้งสองกลุ่มที่ฆ่าตัวตาย เมื่อมันเป็นสิ่งที่จำเป็นและยังสำหรับชีวิตรันทดเปรียบเทียบวิชาป้องกันรายงานสิ่งประดิษฐ์ เพราะวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล