The last search update was performe

The last search update was performed on 20 May 2014. Bibliographies from relevant studies were reviewed, and authors of potentially eligible studies were contacted when necessary to request further information regarding study design or primary outcomes.
Studies were eligible if they fulfilled all the following: (1) they were randomized controlled trials; (2) subjects were women
with gestational diabetes requiring drug treatment; (3) they compared glibenclamide with insulin, metformin with insulin,
or metformin with glibenclamide; (4) they provided information on one or more maternal or fetal outcome; and (5) they were published as a full paper. The exclusion criterion was a significant overlap with other articles by the same group.
We pre-specified maternal and fetal outcomes of interest.

Primary outcomes were defined as those considered relevant or commonly reported. Primary maternal outcomes were HbA level in the third trimester, severe maternal hypoglycaemia, pre-eclampsia, total weight gain during pregnancy, caesarean section, and (for trials comparing metformin v glibenclamide) treatment failure. Primary fetal outcomes were gestational age at delivery, preterm birth, birth weight, macrosomia (≥4000 g), large for gestational age newborn (birth weight >90th centile), small for gestational age newborn (birth weight

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปรับปรุงการค้นหาล่าสุดที่ดำเนินการใน 20 2014 พฤษภาคม Bibliographies จากการศึกษาที่เกี่ยวข้องได้ตรวจทาน และผู้เขียนของการศึกษาอาจมีสิทธิ์ได้รับการติดต่อเมื่อจำเป็นต้องขอเพิ่มเติมข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาการออกแบบหรือหลักผลศึกษามีสิทธิดำเนินการต่อ: (1) พวกเขาทดลองควบคุม randomized (2) เรื่องถูกผู้หญิงมีครรภ์โรคเบาหวานที่ต้องใช้ยารักษา (3) พวกเขาเปรียบเทียบ glibenclamide กับอินซูลิน เมตฟอร์มินกับอินซูลินเมตฟอร์มินกับ glibenclamide; (4) ผู้ให้ข้อมูลในอย่าง น้อยหนึ่งแม่ หรือครรภ์ผล และ (5) จะได้รับการประกาศเป็นกระดาษเต็ม เกณฑ์แยกถูกทับซ้อนสำคัญกับบทความอื่น ๆ ในกลุ่มเดียวกันเราระบุผลแม่ และครรภ์ของดอกเบี้ยล่วงหน้า ผลหลักที่ได้กำหนดไว้เป็นผู้พิจารณารายงานโดยทั่วไป หรือที่เกี่ยวข้อง ผลหลักแม่อยู่ระดับ HbA ในไตรมาสที่ 3, hypoglycaemia แม่รุนแรง eclampsia ก่อน รวมน้ำหนักใน ระหว่างตั้ง ครรภ์ คลอด และ (สำหรับการทดลองเปรียบเทียบเมตฟอร์มิน v glibenclamide) ความล้มเหลวในการรักษา ผลหลักและทารกในครรภ์อายุครรภ์ที่จัดส่ง การคลอด คลอด น้ำหนัก macrosomia (≥4000 g), ใหญ่สำหรับทารกอายุครรภ์ (เกิดน้ำหนัก > centile 90), เล็กสำหรับทารกอายุครรภ์ (เกิดน้ำหนัก < centile 10), hypoglycaemia ใด ๆ ทารกแรกเกิด และการตายปริกำเนิดผลรองแม่ได้ถือศีลอด และน้ำตาลในเลือด postprandial น้ำหนักตั้งแต่รายการศึกษา ตั้งครรภ์ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง และการเหนี่ยวนำของแรงงาน ผลรองครรภ์ได้ (วัดเป็นทั้งสาย C สายหรือเพปไทด์อินซูลิน), hyperinsulinism และทารกในครรภ์ผิดปกติคะแนน Apgar ที่ 1 และ 5 นาที สูติศาสตร์การบาดเจ็บ hypoglycaemia รุนแรงทารกแรกเกิด (ตามที่กำหนดไว้โดยผู้เขียน หรือต้องการกลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือเข้าหน่วยดูแลเร่งรัดการทารกแรกเกิด), ทารกแรกเกิด jaundice สำคัญหายใจ (อธิบายเป็นกลุ่มอาการทางเดินหายใจความทุกข์ความทุกข์หรือต้องการสนับสนุนหายใจ), ทารกตายคลอด ทารกแรกเกิดตาย และเข้าหน่วยดูแลเร่งรัดการทารกแรกเกิดสองนักสืบอิสระฉายบทคัดย่อจาก ตรวจทานข้อความเต็ม ตัดสินในสิทธิ กรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบที่ออกแบบไว้ก่อนหน้านี้ ความขัดแย้งถูกแก้ไขหลัง จากตรวจทานต้นฉบับ และมติกับนักสืบสาม มีประเมินความเสี่ยงของความโน้มเอียงที่จะศึกษาระดับพิจารณาบัญชีการ randomization คุณภาพของสอดแนมการปันส่วน blinding รายงานผลเลือก คำนวณขนาดตัวอย่าง ราคา attrition วิเคราะห์เจตนารักษา และความของลักษณะพื้นฐานของวิชา (maternalage ดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์ ถือศีลอดพลาสมากลูโคสความเข้มข้น และสองชั่วโมงหลังจากทดสอบเผื่อน้ำตาลในช่องปาก อายุครรภ์ และระดับ HbA1c ในรายการศึกษา)แบบประเมินนี้ถูกหลักคุณภาพ ยกเว้นในกรณีของ attrition ราคาที่เรากำหนดเกณฑ์เชิงปริมาณ: ตัด 15% สำหรับอัตรา attrition โดยรวม และ สำหรับความแตกต่างระหว่างการรักษากลุ่ม (เว้นแต่ว่ามิฉะนั้น foreseen โดยผู้เขียน) ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของความโน้มเอียงใช้การวิเคราะห์ความไว รวมบทความที่ มีจุดอ่อนที่เกี่ยวข้องในการออกแบบการทดลองหรือการดำเนินการ ลักษณะพื้นฐานสมดุลคนเดียวได้ถือเกณฑ์การแยกสำหรับการวิเคราะห์ความไว 19

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การปรับปรุงการค้นหาล่าสุดได้ดำเนินการในวันที่ 20 พฤษภาคม 2014 Bibliographies จากการศึกษาที่เกี่ยวข้องทานและผู้เขียนของการศึกษามีสิทธิ์ที่อาจเกิดขึ้นได้รับการติดต่อเมื่อมีความจำเป็นที่จะขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกแบบการศึกษาหรือผลลัพธ์หลัก.
การศึกษามีสิทธิ์ถ้าพวกเขาปฏิบัติตามทั้งหมดต่อไปนี้ ( 1) พวกเขาได้รับการสุ่มทดลองควบคุม; (2)
กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้หญิงที่มีเบาหวานขณะตั้งครรภ์ต้องรักษายาเสพติด (3) พวกเขาเมื่อเทียบกับ glibenclamide อินซูลินยา metformin
กับอินซูลินหรือยาmetformin กับ glibenclamide; (4) พวกเขาให้ข้อมูลเกี่ยวกับหนึ่งหรือมากกว่าผลของมารดาหรือทารกในครรภ์; และ (5) พวกเขาได้รับการตีพิมพ์เป็นกระดาษเต็มรูปแบบ เกณฑ์การยกเว้นเป็นที่ทับซ้อนกันอย่างมีนัยสำคัญกับบทความอื่น ๆ โดยกลุ่มเดียวกัน.
เราก่อนที่ระบุผลมารดาและทารกในครรภ์ที่น่าสนใจ. ผลหลักที่ถูกกำหนดให้เป็นผู้พิจารณาที่เกี่ยวข้องหรือรายงานที่พบบ่อย ผลมารดาประถมศึกษาอยู่ในระดับ HbA ในไตรมาสที่สาม, hypoglycaemia มารดารุนแรงก่อน eclampsia, น้ำหนักรวมในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนซีซาร์และ (สำหรับการทดลองเปรียบเทียบ metformin วี glibenclamide) การรักษาล้มเหลว ผลของทารกในครรภ์เป็นหลักอายุครรภ์ที่การส่งมอบการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิด, macrosomia (≥4000ช) ที่มีขนาดใหญ่สำหรับทารกแรกเกิดอายุครรภ์ (น้ำหนักแรกเกิด> 90 centile) ขนาดเล็กสำหรับทารกแรกเกิดอายุครรภ์ (น้ำหนักแรกเกิด <10 centile) ทารกแรกเกิดใด ๆ hypoglycaemia และการตายปริกำเนิด. ผลรองมารดาถูกอดอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน, น้ำหนักตั้งแต่เข้าร่วมการศึกษา, ความดันโลหิตสูงเหนี่ยวนำให้เกิดการตั้งครรภ์และการชักนำของแรงงาน ผลของทารกในครรภ์รองเป็นทารกในครรภ์ hyperinsulinism (วัดสายทั้งเปปไทด์ C หรืออินซูลินสาย) คะแนน Apgar ที่ผิดปกติวันที่ 1 และ 5 นาทีบาดเจ็บสูติกรรม, hypoglycaemia ทารกแรกเกิดอย่างรุนแรง (ตามที่กำหนดโดยผู้เขียนหรือต้องกลูโคสทางหลอดเลือดดำหรือเข้ารับการรักษาผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด หน่วย) ดีซ่านทารกแรกเกิดความทุกข์ทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ (อธิบายว่ากลุ่มอาการของโรคระบบทางเดินหายใจหรือต้องมีการสนับสนุนทางเดินหายใจ), stillbirth การตายของทารกแรกเกิดและการเข้าสู่หออภิบาลทารกแรกเกิด. สองนักวิจัยบทคัดย่อฉายอิสระตรวจสอบข้อความเต็มตัดสินใจเกี่ยวกับการมีสิทธิ์ และเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบฟอร์มที่ออกแบบมาก่อนหน้านี้ ความแตกต่างได้รับการแก้ไขหลังจากตรวจสอบแหล่งที่มาและโดยฉันทามติที่มีการตรวจสอบบุคคลที่สาม ความเสี่ยงของการมีอคติที่ได้รับการประเมินในระดับการศึกษาโดยคำนึงถึงกระบวนการสุ่มที่มีคุณภาพของการปกปิดการจัดสรรทำให้ไม่เห็นการรายงานผลการคัดเลือกในการคำนวณขนาดของกลุ่มตัวอย่างอัตราการขัดสี, ความตั้งใจที่จะรักษาการวิเคราะห์และการเปรียบเทียบของอาสาสมัคร 'ลักษณะพื้นฐาน ( maternalage ร่างกายก่อนตั้งครรภ์ดัชนีมวลอดอาหารความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดและสองชั่วโมงหลังจากที่ระดับน้ำตาลในช่องปากการทดสอบความอดทนอายุครรภ์และระดับ HbA1c ที่เข้าร่วมการศึกษา). การประเมินนี้เป็นเชิงคุณภาพเป็นหลักยกเว้นในกรณีที่อัตราการขัดสีที่เรากำหนดไว้ล่วงหน้า เกณฑ์เชิงปริมาณ: ตัดออกจาก 15% ทั้งอัตราการขัดสีโดยรวมและความแตกต่างระหว่างกลุ่มการรักษา (ยกเว้นกรณีที่มองเห็นเป็นอย่างอื่นโดยผู้เขียน) เกี่ยวกับความเสี่ยงของการมีอคติข้อมูลนี้ถูกใช้ในการดำเนินการวิเคราะห์ความไวไม่รวมบทความที่มีจุดอ่อนที่เกี่ยวข้องในการออกแบบการทดลองหรือการดำเนินการ ลักษณะพื้นฐานที่ไม่สมดุลเพียงอย่างเดียวไม่ได้รับการพิจารณาเกณฑ์ยกเว้นสำหรับการวิเคราะห์ความไว 19

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การค้นหาการปรับปรุงล่าสุดเมื่อวันที่ 20 พฤษภาคม 2014 บรรณานุกรมจากการศึกษาที่เกี่ยวข้อง ทบทวน และผู้เขียนของการศึกษาอาจมีสิทธิ์ได้รับการติดต่อเมื่อจำเป็น เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการออกแบบการศึกษาหรือผลหลัก การศึกษาเป็นสิทธิหากพวกเขาปฏิบัติตาม
ทั้งหมดต่อไปนี้ : ( 1 ) สุ่มควบคุมการทดลอง ( 2 ) กลุ่มตัวอย่างเป็นสตรี
กับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ต้องการการรักษายาเสพติด ( 3 ) เปรียบเทียบไกลเบนคลาไมด์ด้วยอินซูลิน , metformin ด้วยอินซูลิน ,
หรือ metformin กับไกลเบนคลาไมด์ ; ( 4 ) พวกเขาให้ข้อมูลในหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งผล หรือทารกในครรภ์มารดา และ ( 5 ) มีการตีพิมพ์เป็นกระดาษเต็ม ยกเว้นเกณฑ์อย่างมีนัยสำคัญทับซ้อนกับบทความอื่น ๆโดยกลุ่มเดียวกัน
เราแม่และทารกในครรภ์ก่อนระบุผลลัพธ์ที่น่าสนใจ

ผลการกำหนดเช่นเดียวกับการพิจารณาที่เกี่ยวข้องหรือเรียกกันทั่วไปว่า ผลของระดับปฐมภูมิด้านใน trimester ที่สาม รุนแรงของมารดา hypoglycaemia ก่อนชัก รวมน้ำหนักในระหว่างการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรโดยการผ่าท้อง และสำหรับการทดลองเปรียบเทียบ metformin V ไกลเบนคลาไมด์ ) ความล้มเหลวในการรักษาทารกแรกเกิดปฐมภูมิ อายุครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนดคลอด น้ำหนักแรกคลอด น้ำหนักทารกตัวโต ( ≥ 4000 กรัม ขนาดใหญ่ อายุครรภ์ของทารกแรกเกิด ( คลอดน้ำหนัก > 90 centile ) ขนาดเล็กสำหรับทารกแรกเกิด ( อายุครรภ์ น้ำหนักแรกเกิด < 10 centile hypoglycaemia ) ใด ๆ เด็กแรกเกิด และการตายปริกำเนิด

แม่ ผลคือการอดอาหารและ มัธยมศึกษา หลังอาหารระดับน้ำตาลในเลือด น้ำหนักตัวเพิ่ม ตั้งแต่เข้าเรียนหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง และการเหนี่ยวนำแรงงาน ผลการ hyperinsulinism รองครรภ์ ) ( วัดเป็นสาย C สายเปปไทด์หรืออินซูลิน ) ผิดปกติ , คะแนนแอพการ์ที่ 1 และ 5 นาที ฉุกเฉินสูติศาสตร์ รุนแรง เกิด hypoglycaemia ( ตามที่กำหนดโดยผู้เขียนหรือต้องการกลูโคสทางหลอดเลือดดำ หรือเข้าอยู่ในหออภิบาลทารกแรกเกิด , ทารกแรกเกิดโรคดีซ่านอย่างหายใจลำบาก ( อธิบายต่อโรคทุกข์
หรือต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ) , stillbirth การเกิดการตาย และเข้าอยู่ในหออภิบาลทารกแรกเกิด

สองผู้ตรวจสอบอิสระจากบทคัดย่อ ตรวจทานข้อความเต็ม , ตัดสินใจเกี่ยวกับสิทธิ และเก็บข้อมูลการใช้แบบฟอร์มที่ออกแบบไว้ก่อนหน้านี้ .ความขัดแย้งถูกแก้ไขหลังจากตรวจสอบแหล่งที่มาและโดยฉันทามติกับนักสืบ 3 ความเสี่ยงจากอคติและในระดับการพิจารณากระบวนการควบคุม คุณภาพของการปกปิด , การจัดสรรตาบอด รายงานผลการคัดเลือกขนาดตัวอย่างการคำนวณอัตราการขัดสี , ความตั้งใจที่จะรักษา การวิเคราะห์และไม่สามารถเปรียบเทียบวิชา ' คุณลักษณะพื้นฐาน ( maternalage ดัชนีมวลกายก่อนการตั้งครรภ์ ขณะอดอาหาร ความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมาและสองชั่วโมงหลังจากการทดสอบความอดทนกลูโคสในช่องปากและอายุครรภ์ ผลการศึกษาระดับรายการ ) .
การประเมินนี้เป็นเชิงคุณภาพ ยกเว้นในกรณีของการกำหนดราคาที่เราเกณฑ์เชิงปริมาณ :ตัด 15% ทั้งโดยรวมและอัตราการขัดสีเพื่อความแตกต่างระหว่างกลุ่มการรักษา ( เว้นแต่จะเห็นโดยผู้เขียน ) ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของอคติที่ใช้แสดงการวิเคราะห์ความไว ไม่รวมบทความที่เกี่ยวข้องกับจุดอ่อนในการออกแบบการทดลอง หรือประหารชีวิตสมดุลคุณลักษณะพื้นฐานเพียงอย่างเดียวไม่ถือว่าเป็นข้อยกเว้น เกณฑ์ในการวิเคราะห์ความไว 19