A 73-year-old male with a history o

A 73-year-old male with a history of palliative choledochojejunostomy for unresectable pancreatic adenocarcinoma 8 years prior presented to our emergency department with a 2-day history of vague abdominal pain, malaise and subjective fevers. Laboratory testing demonstrated an elevated white blood cell count of 13.9 × 103/μL (reference range 3.7 - 8.4 × 103/μL) and normal liver function tests and chemistry panel. As part of his diagnostic workup, a CT scan of the abdomen and pelvis was obtained, which demonstrated diffuse thickening of the hepaticobiliary limb concerning for a functional afferent limb syndrome due to bacterial overgrowth (Fig. 1). The patient was admitted to the surgical care unit and treated with a course of levaquin and flagyl. His symptoms and leukocytosis quickly resolved and he was discharged to home on hospital day 2.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ชาย 73 ปี มีประวัติของ choledochojejunostomy ประคับสำหรับมะเร็งตับ unresectable 8 ปีก่อนแผนกฉุกเฉินของเรามีประวัติ 2 วันปวดท้องคลุมเครือ อาการป่วยไข้ และไข้อัตนัย ห้องปฏิบัติการทดสอบสาธิตการตรวจนับเซลล์เม็ดเลือดขาวสูง 13.9 × 103/μL (อ้างอิงช่วง 3.7 8.4 × 103/μL) และการทดสอบการทำงานของตับปกติ และแผงเคมี เป็นส่วนหนึ่งของเขาทั่ววินิจฉัย เครื่อง CT scan ช่องท้องและกระดูกเชิงกรานได้รับ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าหนาขึ้นกระจาย hepaticobiliary ขาเกี่ยวกับสำหรับอาการกิ่งส่งที่ทำงานเนื่องจากแบคทีเรียในห้องแถว (รูปที่ 1) ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดดูแลหน่วยรักษา และรับการรักษา ด้วยหลักสูตรของ levaquin และ flagyl อาการและ leukocytosis เขาสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว และเขาถูกปลดออกไปบ้านในวันที่โรงพยาบาล 2

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ชาย 73 ปีที่มีประวัติของ choledochojejunostomy แบบประคับประคองสำหรับมะเร็งตับอ่อนผ่าตัด 8 ปีก่อนที่นำเสนอให้กับแผนกฉุกเฉินของเราที่มีประวัติความเป็นมา 2 วันของการปวดท้องคลุมเครือวิงเวียนและไข้อัตนัย ห้องปฏิบัติการทดสอบแสดงให้เห็นถึงการยกระดับการนับเซลล์เม็ดเลือดขาว 13.9 × 103 / ไมโครลิตร (อ้างอิงช่วง 3.7-8.4 × 103 / ไมโครลิตร) และการทดสอบการทำงานของตับปกติและแผงเคมี ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย workup เขา CT สแกนของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานที่ได้รับซึ่งแสดงให้เห็นถึงความหนากระจายของแขนขา hepaticobiliary เกี่ยวกับการหาดาวน์ซินโดรอวัยวะแขนขาทำงานเนื่องจากห้องแถวแบคทีเรีย (รูปที่ 1). ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาหน่วยดูแลผู้ป่วยผ่าตัดและการรักษาด้วยหลักสูตรของ Levaquin และ Flagyl อาการและการ leukocytosis เขาแก้ไขได้อย่างรวดเร็วและเขาก็ออกจากโรงพยาบาลไปยังบ้านของโรงพยาบาลในวันที่ 2

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ชายอายุ 73 ปี มีประวัติของการ choledochojejunostomy สำหรับการเสียชีวิตด้วย adenocarcinoma ตับอ่อน 8 ปี ก่อนเสนอให้แผนกฉุกเฉินของเรากับวันประวัติศาสตร์ของอาการปวดท้องที่คลุมเครือ วิงเวียน และหลังไข้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่ามีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง เนื่องจาก× 103 / μ L ( อ้างอิงช่วง 3 - 4 × 103 / μ L ) และการทดสอบการทำงานของตับปกติและแผงเคมี เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบของเขา , CT สแกนของช่องท้องและเชิงกรานได้ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงกระจาย thickening ของรยางค์ hepaticobiliary เกี่ยวกับการทำงานประสาทขาเปื่อย เนื่องจากแบคทีเรีย overgrowth ( รูปที่ 1 ) คนไข้เข้ารับการรักษาหน่วยบริการผ่าตัดและรักษาด้วยคอร์ส Levaquin และ ฟลาจิล . อาการของเขา และเม็ดเลือดขาวมากเกินแก้ไขได้อย่างรวดเร็วและเขาก็ออกจากโรงพยาบาลกลับบ้านในโรงพยาบาลวันที่ 2 แล้ว