Study DesignThis prospective study

Study Design
This prospective study employed a pre/post design to evaluate
the effectiveness of a pill box clinic over a 4-week period for the
management of uncontrolled hypertension at a rural Veterans
Affairs Medical Center (VAMC). The study complied with the
Declaration of Helsinki and the International Conference on
Harmonization/Good Clinical Practice Guidelines and was
approved by the on-site VAMC Institutional Review Board
(IRB). All study investigators were pharmacists at the VAMC
during the study period.
The primary outcome was reduction of systolic BP (SBP)
by 10 mmHg from pre-intervention to post-intervention.
Secondary outcomes were percentage of patients meeting goal
BP as defined by JNC7 and patient adherence to antihypertensive
medications. Goal BP was defined as < 130/80 mmHg
for patients with a diagnosis of diabetes mellitus (DM) and
< 140/90 mmHg for all other patients. Patient adherence to
antihypertensive medications was assessed at the 2 follow-up
appointments from pill counts conducted by a pharmacist.
Antihypertensive medication adherence was calculated using
the medication possession ratio (MPR), a comparison of the
number of doses the patient missed and the number of prescribed
doses during a defined time.20 MPR is equivalent to the
number of doses taken over a specified time period, divided
by the number of doses prescribed over the same time period.
An MPR of ≥ 80% was considered adherent, as is standard in
clinical practice.21
Based on pharmacokinetics of antihypertensive medications,
lack of need for laboratory evaluation, and a sole purpose
to evaluate change in BP with implementation of pill box use,
we decided that a change in BP could be evaluated within a
matter of weeks rather than months. Therefore, the duration of
this study was approximately 4 weeks

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาออกแบบการศึกษานี้ผู้สนใจจ้างออกก่อน/ลงรายการบัญชีการประเมินประสิทธิภาพของกล่องทารกช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์ในการจัดการถึงแพงกว่าที่ทหารผ่านศึกที่ชนบทศูนย์การแพทย์กิจการ (VAMC) การศึกษาปฏิบัติตามหลักการปฏิญญาเฮลซิงกิและนานาชาติแนวทางปฏิบัติทางคลินิกปรองดอง/ดี และถูกสิ่ง VAMC สถาบันทบทวนคณะกรรมการธนาคาร(IRB) นักศึกษาทั้งหมดมีเภสัชกรที่จะ VAMCในระหว่างรอบระยะเวลาศึกษาผลลัพธ์หลักถูกลดของ systolic BP (SBP)โดย 10 mmHg จากแทรกแซงก่อนการแทรกแซงหลังเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ประชุมเป้าหมายได้ผลรองBP ตามที่กำหนด โดย JNC7 และผู้ป่วยต่าง ๆ เพื่อลดความดันยา มีกำหนดเป้าหมาย BP เป็น < 130/80 mmHgสำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยเบาหวาน (DM) และ< 140/90 mmHg ผู้ป่วยอื่น ๆ ทั้งหมด ผู้ป่วยต่าง ๆ เพื่อยาลดความดันได้ประเมินที่ติดตาม 2การนัดหมายจากการตรวจนับยาจากเภสัชกรที่ยาลดความดันต่าง ๆ ถูกคำนวณโดยใช้ยาครองอัตราส่วน (MPR), การเปรียบเทียบการจำนวนผู้ป่วยที่ไม่มีปริมาณและจำนวนที่ระบุไว้ปริมาณระหว่าง time.20 การกำหนด MPR จะเหมือนกับการจำนวนปริมาณที่ใช้ระยะเวลาที่กำหนด แบ่งตามจำนวนปริมาณที่กำหนดช่วงระยะเวลาเดียวกันมี MPR ≥ 80% ถือเป็น adherent เป็นมาตรฐานในpractice.21 คลินิกตามเภสัชจลนศาสตร์ของยาลดความดันไม่จำเป็นต้องประเมินห้องปฏิบัติการ และวัตถุประสงค์แต่เพียงผู้เดียวเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงใน BP ด้วยนำยากล่องใช้เราตัดสินใจที่ สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงใน BP ในการเรื่องของสัปดาห์มากกว่าเดือน ดังนั้น ระยะเวลาของการศึกษานี้ได้ประมาณ 4 สัปดาห์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาการออกแบบ
การศึกษาครั้งนี้คาดหวังการจ้างงานการออกแบบก่อน / หลังการประเมิน
ประสิทธิผลของกล่องยาคลินิกในช่วงระยะเวลา 4 สัปดาห์สำหรับ
การบริหารจัดการที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงในชนบททหารผ่านศึก
กิจการศูนย์การแพทย์ (VAMC) การศึกษาการปฏิบัติตาม
ปฏิญญาเฮลซิงกิและการประชุมระหว่างประเทศว่าด้วย
การประสาน / ดีแนวปฏิบัติทางคลินิกและได้
รับการอนุมัติจากบนเว็บไซต์ VAMC ที่คณะกรรมการสถาบัน
(IRB) ทั้งหมดตรวจสอบการศึกษาเป็นเภสัชกรที่ VAMC
ในช่วงระยะเวลาการศึกษา.
ผลหลักคือการลดลงของ systolic BP (SBP)
10 มิลลิเมตรปรอทจากการแทรกแซงก่อนที่จะโพสต์แทรกแซง.
ผลลัพธ์รองคือค่าร้อยละของผู้ป่วยเป้าหมายประชุม
BP ตามที่กำหนดโดย JNC7 และ ผู้ป่วยเพื่อลดความดันโลหิต
ยา ได้ประตู BP ถูกกำหนดเป็น <130/80 มิลลิเมตรปรอท
สำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยของโรคเบาหวาน (DM) และ
<140/90 มิลลิเมตรปรอทสำหรับผู้ป่วยอื่น ๆ ผู้ป่วยเพื่อ
ลดความดันโลหิตยาได้รับการประเมินที่ 2 ติดตาม
การนัดหมายจากจำนวนเม็ดยาที่ดำเนินการโดยเภสัชกร.
รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอลดความดันโลหิตได้รับการคำนวณโดยใช้
อัตราการครอบครองยา (MPR), การเปรียบเทียบ
จำนวนของปริมาณผู้ป่วยที่ไม่ได้รับและจำนวน กำหนด
ปริมาณในช่วงที่กำหนดไว้ time.20 MPR เทียบเท่ากับ
จำนวนของปริมาณนำไประยะเวลาที่กำหนดแบ่ง
จากจำนวนปริมาณที่กำหนดในช่วงเวลาเดียวกัน.
MPR ของ≥ 80% ได้รับการพิจารณาสานุศิษย์เป็นมาตรฐานในการ
practice.21 ทางคลินิก
จากเภสัชจลนศาสตร์ของยาลดความดันโลหิต,
การขาดความจำเป็นในการประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและวัตถุประสงค์เพียงอย่างเดียว
ในการประเมินการเปลี่ยนแปลงใน BP กับการดำเนินการในการใช้กล่องยา,
เราตัดสินใจว่าการเปลี่ยนแปลงใน BP จะได้รับการประเมินภายใน
เวลาไม่กี่สัปดาห์ที่ค่อนข้าง กว่าเดือน ดังนั้นระยะเวลาของการ
ศึกษาครั้งนี้มีประมาณ 4 สัปดาห์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การออกแบบการศึกษา
ศึกษาในอนาคตนี้ใช้ก่อน / หลัง การออกแบบเพื่อประเมินประสิทธิภาพของยา
กล่องคลินิกมากกว่า 4 สัปดาห์ระยะเวลาสำหรับการจัดการของความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ในชนบท
กิจการทหารผ่านศึกศูนย์การแพทย์ ( vamc ) การศึกษาปฏิบัติตาม
ปฏิญญาเฮลซิงกิและการประชุมวิชาการนานาชาติ
ประสานกันดี / แนวปฏิบัติทางคลินิกและ
รับรองโดยสถาบันใน vamc บอร์ด
( IRB ) นักวิจัยศึกษาทั้งหมดเป็นเภสัชกรที่ vamc

ช่วงระยะเวลาการศึกษา ผลการศึกษาคือการลด systolic BP ( SBP )
10 มิลลิเมตรปรอทก่อนการแทรกแซงเพื่อเรียนมัธยม .
ผลร้อยละของการประชุมเป้าหมาย
BP ผู้ป่วยตามที่กำหนดโดย jnc7 และผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ในโรคเป้าหมายถูกกำหนดเป็น BP < 130 / 80 mmHg
สำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ( DM ) และ
< 140 / 90 มิลลิเมตรปรอทสำหรับผู้ป่วยอื่น ๆ . ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

และที่ 2 ติดตาม
นัดหมายจากเม็ดนับโดยเภสัชกร ลดการใช้ยา

ได้คำนวณอัตราการครอบครองยา MPR ) , การเปรียบเทียบ
จำนวนของปริมาณผู้ป่วยพลาดและจำนวนของปริมาณที่กำหนดในนิยาม time.20

ร เทียบเท่ากับจำนวนปริมาณ ถ่ายผ่านช่วงเวลาที่ระบุแบ่ง
โดยจำนวน doses กำหนดช่วงเวลาเดียวกันของ≥ร
เป็น 80% ถือว่าติด เป็นมาตรฐานในการปฏิบัติ
คลินิก 21
ตามเภสัชจลนศาสตร์ของยาความดันโลหิตสูง
,ขาดต้องประเมินผลปฏิบัติการ และมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลง
ใน BP ด้วยการนำกล่องยาใช้
เราตัดสินใจเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิตสามารถถูกประเมินภายใน
กี่สัปดาห์ มากกว่าเดือน ดังนั้นระยะเวลาของ
ครั้งนี้ประมาณ 4 สัปดาห์