Conflicting with the most recent me

Conflicting with the most recent meta-analysis (20) are results from the newly published multicenter Calcium for Preeclampsia Prevention (CPEP) trial conducted in the United States by Levine et al (33). The CPEP trial, which included 4589 women of various ethnic and socioeconomic backgrounds whose average calcium intake was ≈1100 mg/d, found no significant effect of supplementation with 2000 mg Ca daily on blood pressure or incidence of preeclampsia or PIH. One obvious explanation for the discrepancy between this clinical trial and the meta-analysis by Bucher et al (20) is that supplemental calcium may exert an effect only in women whose diets are inadequate in calcium. However, in the CPEP trial no benefit was observed even among the women (n = 884) whose calcium intakes were in the lowest quintile (median intake of 422 mg/d).
An alternative explanation for the discrepancy between the meta-analysis by Bucher et al (20) and the clinical trial by Levine et al (33) involves the age of the study subjects. Several studies (23, 24, 30, 32) in the meta-analysis included a large proportion of pregnant teens, whose demand for calcium exceeds that of a pregnant adult because of continued maternal bone mineralization (34). In support of this hypothesis are results from a recent randomized, controlled clinical trial in Ecuador of 260 teens (

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ขัดแย้งล่าสุด meta วิเคราะห์ (20) มีผลจาก multicenter ถูกประกาศใหม่ที่แคลเซียมสำหรับ Preeclampsia การป้องกัน (CPEP) ทดลองดำเนินการในสหรัฐอเมริกาโดย Levine et al (33) ทดลองใช้ CPEP ซึ่งรวมถึงผู้หญิง 4589 ภูมิหลังชาติพันธุ์ และด้านเศรษฐกิจสังคมต่าง ๆ ที่มีปริมาณแคลเซียมเฉลี่ยได้ ≈1100 mg/d พบไม่มีผลกระทบสำคัญของการเสริมด้วย 2000 mg Ca ในเลือดทุกวันหรือเกิด preeclampsia หรือ PIH หนึ่งคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับความขัดแย้งระหว่างการทดลองทางคลินิกและการวิเคราะห์เมตาโดย Bucher et al (20) จะให้แคลเซียมเสริมอาจออกแรงผลเฉพาะในสตรีได้รับอาหารที่มีแคลเซียมไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในการทดลองใช้ CPEP ไม่มีประโยชน์สังเกตแม้ในหมู่หญิง (n = 884) การบริโภคแคลเซียมที่มีอยู่ใน quintile ต่ำสุด (ค่าเฉลี่ยปริมาณของ 422 mg/d)คำอธิบายอื่นสำหรับความแตกต่างระหว่างการวิเคราะห์เมตาโดย Bucher et al (20) และการทดลองทางคลินิกโดย Levine et al (33) เกี่ยวข้องกับอายุของวัตถุการศึกษา หลายการศึกษา (23, 24, 30, 32) ในการวิเคราะห์เมตารวมสัดส่วนขนาดใหญ่ของวัยรุ่นตั้งครรภ์ มีความต้องการแคลเซียมสูงกว่าผู้ใหญ่ตั้งครรภ์เนื่องจากกระดูกมารดายังคง mineralization (34) สนับสนุนสมมติฐานนี้คือผลลัพธ์จากการล่าแบบสุ่ม ควบคุมคลินิกในเอกวาดอร์ของวัยรุ่น 260 (< 17.5 y อายุ ปริมาณแคลเซียมอาหารเฉลี่ย: ≈600 mg/d) เสริม ด้วย 2000 mg Ca/d หรือยาหลอก (35) การเสริมแคลเซียมส่งผลให้ความดันเลือด systolic และ diastolic ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (9.1 และ 6.0 mm Hg ตามลำดับ) และการลดลง 12.4% อย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของ preeclampsia อย่างไรก็ตาม แม้ในผู้หญิงที่อายุน้อยที่สุดในการทดลอง CPEP (อายุ 12 – 16 y; n = 665), แคลเซียมเสริมไม่มีผลประโยชน์ใด ๆ หรือ (33)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ขัดแย้งกับล่าสุด meta-analysis (20) เป็นผลจากที่ตีพิมพ์ใหม่แคลเซียม multicenter สำหรับ Preeclampsia ป้องกัน (CPEP) ทดลองดำเนินการในประเทศสหรัฐอเมริกาโดย Levine et al, (33) การพิจารณาคดี CPEP ซึ่งรวมถึง 4589 ผู้หญิงชาติพันธุ์และทางสังคมและเศรษฐกิจต่างๆที่มีปริมาณแคลเซียมเฉลี่ย≈1100มก. / วันพบว่าไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญของการเสริมด้วย 2000 mg Ca ประจำวันเกี่ยวกับความดันโลหิตหรืออุบัติการณ์ของครรภ์เป็นพิษหรือ PIH หนึ่งคำอธิบายที่ชัดเจนสำหรับความแตกต่างระหว่างการทดลองทางคลินิกนี้และ meta-analysis โดย Bucher et al, (20) คือการที่เสริมแคลเซียมอาจออกแรงผลเฉพาะในผู้หญิงที่ได้รับอาหารไม่เพียงพอแคลเซียม อย่างไรก็ตามในการพิจารณาคดี CPEP ประโยชน์ไม่พบว่าแม้แต่ในหมู่ผู้หญิง (n = 884) ที่มีแคลเซียมบริโภคอยู่ใน quintile ต่ำสุด (ปริมาณเฉลี่ยของ 422 mg / D).
คำอธิบายทางเลือกสำหรับความแตกต่างระหว่าง meta-analysis โดย Bucher et al, (20) และการทดลองทางคลินิกโดย Levine et al, (33) ที่เกี่ยวข้องกับอายุของอาสาสมัครการศึกษา การศึกษาหลายแห่ง (23, 24, 30, 32) ในการวิเคราะห์อภิมารวมเป็นสัดส่วนใหญ่ของวัยรุ่นตั้งครรภ์ที่มีความต้องการแคลเซียมสูงกว่าผู้ใหญ่ตั้งครรภ์เพราะยังคงกระดูกมารดา (34) ในการสนับสนุนของสมมติฐานนี้เป็นผลจากการสุ่มทดลองทางคลินิกที่ผ่านมาควบคุมในเอกวาดอร์ 260 วัยรุ่น (<17.5 Y บริบูรณ์เฉลี่ยการบริโภคแคลเซียม: ≈600 mg / D) เสริมด้วย Ca 2000 mg / D หรือยาหลอก (35) . การเสริมแคลเซียมมีผลในการลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน systolic และ diastolic ความดันเลือด (9.1 และ 6.0 มิลลิเมตรปรอทตามลำดับ) และการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 12.4% ในความเสี่ยงของการเกิด preeclampsia อย่างไรก็ตามแม้ในหมู่ผู้หญิงที่อายุน้อยที่สุดในการพิจารณาคดี CPEP นี้ (อายุ 12-16 Y; n = 665) แคลเซียมเสริมไม่ได้ให้ผลประโยชน์ใด ๆ ที่ตรวจพบ (33)