Since 1947, when the Public Health

Since 1947, when the Public Health Service began to record statistics on trichinosis, the number of cases reported by state health departments each year has declined: in the late 1940s, health departments reported an average of 400 cases and 10-15 deaths each year; from 1982 through 1986, the number declined to an average of 57 per year (Figure 1) and a total of three deaths (1,2). Although this trend reflects a decline in the number of cases related to commercially purchased pork, recent outbreaks of trichinosis in Iowa and Virginia emphasize the continuing need for education about the dangers of eating inadequately cooked pork.

Des Moines, Iowa. From July 21 through September 3, 1990, 90 (36%) of 250 persons who attended or ate food taken from a wedding in Des Moines on July 14developed trichinosis*; most (approximately 95%) of the 250 persons had immigrated to the United States since 1975 from Southeast Asian countries. Of those who became ill, 52 (58%) were treated by physicians; one of the 52 was hospitalized.

Detailed case histories were obtained from 39 ill and 13 well persons who attended the wedding. Of the 39 ill persons, 34 (87%) ate uncooked pork sausage, compared with four (31%) of the 13 well persons (p less than 0.01, Mantel-Haenszel test); no other foods were associated with illness. The sausage had been prepared from 120 lbs of commercially purchased pork and was served uncooked, as is customary for that food item in Southeast Asian culture. No pork was available for analysis at the time of investigation.

The meat could not be traced back to the source farm because the meat-packing company that supplied the pork slaughters 14,000-15,000 hogs a day from hundreds of farms, and the exact date the hogs were slaughtered was unknown.

Only four (4%) of 107 persons who attended the wedding and were interviewed knew about trichinosis or about the potential hazards of eating undercooked pork. The Iowa Refugee Health Program, Iowa Department of Health, prepared a brief information sheet describing trichinosis and ways to avoid infection and translated this information into the three major languages (Laotian, Cambodian, and Vietnamese) of the Southeast Asian community in Iowa; the information sheet is being distributed by the Bureau of Refugee Programs.

Staunton, Virginia. In November and December 1990, 15 cases of trichinosis* were reported by eight local physicians in Augusta, Page, Rockingham, and Shenandoah counties to the Central Shenandoah Health District, Virginia Department of Health. Six cases were confirmed by muscle biopsy, five had positive serology by bentonite flocculation, and four were epidemiologically linked. Nine of these persons required hospitalization. All patients had fever, myalgia, and periorbital edema; all nine patients for whom eosinophil counts were available had elevated levels.

Detailed case histories were available for all ill persons. Fourteen (93%) persons reported eating pork sausage 4-21 days before onset of symptoms; 10 (67%) ate the sausage uncooked. One person who denied eating undercooked sausage was employed as a meat handler in the plant that processed the implicated sausage.

The investigation was limited to those who were ill; no controls were interviewed. The 14 persons who had consumed sausage had purchased bulk pork sausage from several local retail grocery stores; the stores had purchased this sausage from a local processing plant. No pork was available for analysis at the time of investigation. During the 6 weeks before the outbreak, the plant purchased hogs from two brokers who had obtained hogs from multiple producers in Virginia and surrounding states. The plant produces 1500 lbs of sausage per week, which is distributed throughout eight counties in the Shenandoah Valley.

The health department issued an areawide alert to physicians and hospitals and a news release to all area newspapers that included information on proper cooking and handling of raw pork. Reported by: V Phabmixay, LA Wintermeyer, MD, State Epidemiologist, Iowa Dept of Public Health. D Kiser, T Overby, MD, Rockingham Memorial Hospital; S Landry, MS, C Caplen, MD, Central Shenandoah Health District; B Mays, Lord Fairfax Health District; L Branch, Office of Epidemiology; GB Miller, Jr, MD, State Epidemiologist, Virginia Dept of Health. Parasitic Diseases Br, Div of Parasitic Diseases, Center for Infectious Diseases, CDC.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตั้งแต่ 1947 เมื่อการบริการสาธารณสุขได้เริ่มบันทึกสถิติเกี่ยวกับ trichinosis จำนวนรายงานสถานะสุขภาพแผนกแต่ละปีได้ปฏิเสธ: ใน 2483 แผนกสุขภาพรายงานกรณี 400 และ 10-15 เสียชีวิตโดยเฉลี่ยแต่ละปี จากปี 1982 ถึง 1986 หมายเลขปฏิเสธโดยเฉลี่ย 57 ปี (รูปที่ 1) และจำนวนเสียชีวิต 3 (1, 2) แม้ว่าแนวโน้มนี้สะท้อนให้เห็นถึงการลดลง จำนวนกรณีและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการพยายามซื้อหมู ระบาดล่าสุดของ trichinosis ในรัฐไอโอวาและเวอร์จิเนียเน้นจำเป็นต่อการศึกษาเกี่ยวกับอันตรายของกินหมูสุก inadequatelyเดสโมนส์ รัฐไอโอวา จาก 21 กรกฎาคมถึง 3 กันยายน 1990, 90 (36%) 250 คนเข้าร่วมงาน หรือกินอาหารที่มาจากงานแต่งงานในเดสโมนส์บนกรกฎาคม 14developed trichinosis * มากที่สุด (ประมาณ 95% ของ 250 ท่านมีสิงสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1975 จากประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ของผู้ที่กลายเป็นป่วย 52 (58%) ได้รับการรักษา โดยแพทย์ หนึ่ง 52 ที่พักรายละเอียดหากได้รับจาก 39 ป่วย และ 13 ดีผู้เข้าร่วมงานแต่งงาน ผู้ป่วย 39, 34 (87%) กินไส้กรอกหมู uncooked เทียบกับสี่ (31%) ของ 13 ดีบุคคล (p น้อยกว่า 0.01 หิ้ง Haenszel ทดสอบ) อาหารอื่น ๆ ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วย ไส้กรอกที่ได้เตรียมไว้จากหมูซื้อในเชิงพาณิชย์ 120 ปอนด์ และถูกเสิร์ฟ uncooked เป็นจารีตประเพณีสำหรับสินค้าอาหารในวัฒนธรรมเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ หมูไม่ได้วิเคราะห์หาเวลาตรวจสอบเนื้ออาจไม่สามารถติดตามกลับฟาร์มแหล่งเนื่องจากบริษัทบันทึกเนื้อที่ slaughters หมู hogs 14000 15000 วันจากฟาร์ม และวันแน่นอน hogs ถูกฆ่าไม่ทราบ4 เท่า (4%) ของ 107 คนร่วมงานแต่งงาน และถูกสัมภาษณ์รู้ เกี่ยวกับ trichinosis หรือ เกี่ยวกับอันตรายอาจกินหมูฝรั่งเศส โปรแกรมรัฐไอโอวาผู้ลี้ภัยสุขภาพ รัฐไอโอวากรมสุขภาพ เตรียมแผ่นข้อมูลสั้น ๆ ที่อธิบายวิธีการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ trichinosis และแปลข้อมูลเป็นภาษาหลักสาม (ลาว กัมพูชา และเวียดนาม) ของชุมชนเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ในรัฐไอโอวา แผ่นข้อมูลจะมีกระจายโปรแกรมสำนักงานของผู้ลี้ภัยStaunton เวสต์เวอร์จิเนีย ในเดือนพฤศจิกายนและ 2533 ธันวาคม 15 กรณีของ trichinosis ได้รายงาน โดยแพทย์ภายในแปดในออกัสต้า หน้า Rockingham และ Shenandoah เขตสุขภาพภาคกลางอำเภอสุขภาพ Shenandoah เวอร์จิเนีย กรณีหกถูกยืนยัน โดยการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ ห้ามีวิทยาเซรุ่มบวก ด้วย bentonite flocculation และสี่ epidemiologically การเชื่อมโยง เก้าคนเหล่านี้ต้องรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยทั้งหมดมีไข้ myalgia และอาการบวม น้ำ periorbital ผู้ป่วยทั้งหมดที่ที่จำนวนอีโอซิโนมีเก้าได้ยกระดับรายละเอียดหากมีคนป่วยทั้งหมด สิบสี่ (93%) คนรายงานกินไส้กรอกหมู 4-21 วันก่อนเริ่มมีอาการอาการ 10 (67%) กินไส้กรอก uncooked บุคคลหนึ่งปฏิเสธการกินไส้กรอกที่ฝรั่งเศสถูกจ้างเป็นตัวจัดการเนื้อสัตว์ในโรงงานที่ประมวลผลไส้กรอก implicatedการตรวจสอบถูกจำกัดคนป่วย ไม่ได้สัมภาษณ์ ซื้อมา 14 คนที่ได้ใช้ไส้กรอกไส้กรอกหมูจำนวนมากจากร้านค้าต่าง ๆ ภายในร้านขายของชำ ร้านค้าได้ซื้อไส้กรอกนี้จากโรงงานแปรรูปในท้องถิ่น หมูไม่ได้วิเคราะห์หาเวลาตรวจสอบ ในระหว่างสัปดาห์ที่ 6 ก่อนระบาด โรงงานซื้อ hogs จากโบรกเกอร์ที่สองที่ได้รับ hogs จากผู้ผลิตหลายในเวสต์เวอร์จิเนียและอเมริกาโดยรอบ โรงงานผลิตไส้กรอกต่อสัปดาห์ ซึ่งกระจายทั่วเขตแปดในหุบเขา Shenandoah 1500 ปอนด์แผนกสุขภาพออก areawide เตือนให้แพทย์ และโรงพยาบาล และมีการปล่อยข่าวให้หนังสือพิมพ์ของพื้นที่ทั้งหมดที่รวมข้อมูลเกี่ยวกับอาหารที่เหมาะสม และจัดการหมูดิบ รายงานโดย: V Phabmixay, LA Wintermeyer, MD, Epidemiologist รัฐ รัฐไอโอวากรมสาธารณสุข D Kiser, T Overby, MD, Rockingham โรงพยาบาล S Landry, MS ซี Caplen, MD, Shenandoah สุขภาพย่าน B Mays ลอร์ดแฟร์แฟ็กซ์สุขภาพอำเภอ L สาขา สำนักระบาดวิทยา มิลเลอร์ GB เจ MD รัฐ Epidemiologist เวอร์จิเนียกรมสุขภาพ โรคเสียงฟู่เหมือนกาฝาก Br, Div โรคเสียงฟู่เหมือนกาฝาก ศูนย์สำหรับโรคติดเชื้อ CDC

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

นับตั้งแต่ปี 1947 เมื่อมีการให้บริการสาธารณสุขเริ่มบันทึกสถิติเกี่ยวกับ trichinosis จำนวนกรณีที่รายงานโดยหน่วยงานสาธารณสุขของรัฐในแต่ละปีได้ลดลงในช่วงปลายปี 1940 กรมสุขภาพรายงานเฉลี่ย 400 รายและเสียชีวิต 10-15 ในแต่ละปี จาก 1982 ผ่าน 1986 จำนวนลดลงโดยเฉลี่ย 57 ต่อปี (รูปที่ 1) และรวมเป็นสามเสียชีวิต (1,2) แม้ว่าแนวโน้มนี้สะท้อนให้เห็นถึงการลดลงของจำนวนผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการซื้อเนื้อหมูในเชิงพาณิชย์ที่มีการระบาดที่ผ่านมาของ trichinosis ในรัฐไอโอวาและเวอร์จิเนียเน้นความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการต่อไปสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับอันตรายจากการรับประทานเนื้อหมูที่ปรุงสุกไม่เพียงพอได้. Des Moines, Iowa ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 21 ถึง 3 กันยายน 1990, 90 (36%) ของ 250 คนที่เข้าร่วมหรือกินอาหารที่นำมาจากงานแต่งงานในเดสโมนส์บนกรกฎาคม 14developed trichinosis *; มากที่สุด (ประมาณ 95%) ของ 250 คนได้อพยพไปยังประเทศสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1975 จากประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ของบรรดาผู้ที่เริ่มป่วย 52 (58%) ได้รับการรักษาโดยแพทย์; หนึ่งใน 52 โรงพยาบาล. ประวัติโดยละเอียดกรณีที่ได้รับจาก 39 13 ป่วยและคนเดียวที่เข้าร่วมการจัดงานแต่งงาน ของผู้ป่วย 39, 34 (87%) กินไส้กรอกหมูดิบเมื่อเทียบกับสี่ (31%) ของดี 13 ท่าน (พีน้อยกว่า 0.01 ทดสอบ Mantel-แฮนส์เซล); ไม่มีอาหารอื่น ๆ ที่มีความสัมพันธ์กับความเจ็บป่วย ไส้กรอกที่ได้รับการจัดทำขึ้นจาก 120 £ซื้อเนื้อหมูในเชิงพาณิชย์และได้ทำหน้าที่ดิบที่เป็นธรรมเนียมสำหรับรายการอาหารที่อยู่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้วัฒนธรรม ไม่มีเนื้อหมูที่มีอยู่สำหรับการวิเคราะห์ในช่วงเวลาของการตรวจสอบ. เนื้อไม่สามารถตรวจสอบกลับไปที่ฟาร์มแหล่งที่มาเนื่องจาก บริษัท บรรจุเนื้อสัตว์ที่จัดจำหน่ายเนื้อหมูฆ่าหมู 14,000-15,000 วันจากหลายร้อยฟาร์มและวันที่แน่นอนได้ หมูถูกฆ่าเป็นที่รู้จัก. เพียงสี่ (4%) จาก 107 คนที่ไปร่วมงานแต่งงานและถูกสัมภาษณ์รู้เกี่ยวกับ trichinosis หรือเกี่ยวกับอันตรายที่อาจเกิดจากการกินเนื้อหมูสุก ไอโอวาผู้ลี้ภัยโครงการสุขภาพไอโอวากรมอนามัยเตรียมแผ่นข้อมูลสั้น ๆ ที่อธิบาย trichinosis และวิธีการที่จะหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการแปลข้อมูลนี้ในสามภาษาหลัก (ลาวกัมพูชาและเวียดนาม) ของประชาคมเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ในรัฐไอโอวา; แผ่นข้อมูลจะถูกจัดจำหน่ายโดยสำนักโปรแกรมผู้ลี้ภัย. สทอนตัน, เวอร์จิเนีย ในเดือนพฤศจิกายนและธันวาคม 1990 15 กรณี trichinosis * ได้รับรายงานจากแปดแพทย์ท้องถิ่นในออกัสตา, หน้า, Rockingham และมณฑล Shenandoah กลาง Shenandoah สาธารณสุขอำเภอเวอร์จิเนียกรมอนามัย หกกรณีได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อห้ามีเซรุ่มวิทยาบวกตะกอนเบนโทไนท์และสี่มีการเชื่อมโยง epidemiologically เก้าของบุคคลเหล่านี้ต้องรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยทุกรายมีไข้ปวดกล้ามเนื้อรอบดวงตาและอาการบวมน้ำ; ทั้งเก้าผู้ป่วยซึ่งนับ eosinophil มีอยู่มีระดับสูง. ประวัติศาสตร์กรณีที่รายละเอียดได้สำหรับผู้ป่วยทั้งหมด สิบสี่ (93%) รายงานบุคคลที่กินไส้กรอกหมู 4-21 วันก่อนที่จะเริ่มมีอาการ; 10 (67%) กินไส้กรอกดิบ หนึ่งคนที่ปฏิเสธการกินไส้กรอกสุกถูกจ้างมาเป็นตัวจัดการเนื้อสัตว์ในโรงงานแปรรูปไส้กรอกที่เกี่ยวข้อง. สืบสวนถูก จำกัด ให้กับผู้ที่กำลังป่วย; ไม่มีการควบคุมที่ถูกสัมภาษณ์ 14 บุคคลที่ได้บริโภคได้ซื้อไส้กรอกไส้กรอกหมูจำนวนมากจากหลาย ๆ ร้านขายของชำร้านค้าปลีกท้องถิ่น ร้านค้าได้ซื้อไส้กรอกนี้จากโรงงานแปรรูปท้องถิ่น ไม่มีเนื้อหมูที่มีอยู่สำหรับการวิเคราะห์ในช่วงเวลาของการสืบสวน ในช่วง 6 สัปดาห์ก่อนที่การระบาดของโรคพืชที่ซื้อหมูจากสองโบรกเกอร์ที่ได้รับหมูจากผู้ผลิตหลายแห่งในรัฐเวอร์จิเนียและรัฐโดยรอบ โรงงานผลิต£ 1,500 ไส้กรอกต่อสัปดาห์ซึ่งจะกระจายไปทั่วแปดมณฑลใน Shenandoah Valley. กรมสุขภาพออกแจ้งเตือน areawide การแพทย์และโรงพยาบาลและปล่อยข่าวทุกหนังสือพิมพ์พื้นที่ที่รวมข้อมูลเกี่ยวกับการทำอาหารที่เหมาะสมและการจัดการของดิบ เนื้อหมู รายงานโดย: V Phabmixay, LA WINTERMEYER, MD, ระบาดวิทยารัฐไอโอวาฝ่ายสาธารณสุข D Kiser, เสื้อ Overby, MD, Rockingham โรงพยาบาล; S Landry, MS, C Caplen, MD, เซ็นทรัล Shenandoah สาธารณสุขอำเภอ; B Mays, ลอร์ดแฟร์สุขภาพตำบล; L สาขาสำนักระบาดวิทยา; GB มิลเลอร์จูเนียร์, MD, ระบาดวิทยารัฐเวอร์จิเนียฝ่ายสุขภาพ โรคปรสิต Br, Div โรคปรสิตศูนย์โรคติดเชื้อ CDC