Periodontal Therapy Reduces the Rat

Periodontal Therapy Reduces the Rate of Preterm Low Birth Weight in Women With Pregnancy-Associated Gingivitis

Néstor J. López,* Isabel Da Silva,† Joaquín Ipinza,† and Jorge Gutiérrez‡
*Department of Conservative Dentistry, Section of Periodontics, Faculty of Dentistry, University of Chile, Santiago, Chile.

†Private practice, Santiago, Chile.

‡Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, University of Santiago, Hospital San José, Servicio Salud Metropolitano Norte, Santiago, Chile.

Correspondence: Dr. Néstor J. López, José Antonio Soffia 2747, Of. 603, Casilla Postal 89 Santiago, 6650363 Chile. Fax: [phone]; e-mail: [e-mail].
Background: One hypothesis to explain the association between periodontal disease (PD) preterm/low birth weight (PT/LBW) is that PT/LBW may be indirectly mediated through translocation of bacteria or bacterial products in the systemic circulation. Transient bacteremias occur in subjects with marginal periodontitis or with gingivitis, and it is possible that bacteria and their products may reach the placental membranes hematogenously and provide the inflammatory effect to induce preterm labor. The effect of gingivitis as a potential risk factor for PT/LBW has still not been studied. A randomized controlled trial was undertaken to determine the effect of routine plaque control and scaling on the pregnancy outcomes in women with gingivitis.

Methods: Eight hundred seventy (870) pregnant women with gingivitis, aged 18 to 42, were enrolled while receiving prenatal care in Santiago, Chile. Women were randomly assigned in a two-to-one fashion to either a treatment group (N = 580), receiving periodontal treatment before 28 weeks of gestation or to a control group (N = 290), receiving periodontal treatment after delivery. Periodontal therapy consisted of plaque control, scaling, and daily rinsing with 0.12% clorhexidine. Maintenance therapy was provided every 2 to 3 weeks until delivery, and consisted of oral hygiene instruction and supragingival plaque removal by instrumentation, as needed. The primary outcomes assessed were delivery at less than 37 weeks of gestation or an infant weighing less than 2,500 g.

Results: Of the 870 women enrolled, 36 women (27 in the treatment group and nine in the control group) were excluded from the analyses for different reasons. The incidence of PT/LBW in the treatment group was 2.14% (12/560) and in the control group, 6.71% (19/283) (odds ratio [OR] 3.26; 95% confidence interval [CI] 1.56 to 6.83; P = 0.0009). Multivariate logistic regression analysis showed that, after adjusting for several known risk factors for PT/LBW, women with gingivitis were at a higher risk of PT/LBW than women who received periodontal treatment (OR 2.76; 95%CI 1.29 to 5.88; P = 0.008).

Conclusions: Periodontal treatment significantly reduced the PT/LBW rate in this population of women with pregnancy-associated gingivitis. Within the limitions of this study, we conclude that gingivitis appears to be an independent risk factor for PT/LBW for this population.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ปริทันต์บำบัดช่วยลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำในสตรีที่มีโรคเหงือกอักเสบการตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้อง

Néstorเจ โลเปซ * อิซาเบลดาซิลวา, ††Joaquín ipinza และ jorge Gutiérrez‡
* ภาควิชาทันตกรรมอนุรักษ์นิยมส่วนของปริทันตกรรมคณะของมหาวิทยาลัยของชิลี, ชิลี,.

†ปฏิบัติส่วนตัวซันติอาโก.

‡ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยของ santiago โรงพยาบาลซานJosé Servicio Salud Metropolitano Norte, ซันติอาโก

จดหมาย. ดร Néstorเจ โลเปซ Jose Antonio Soffia 2747 ของ 603, Casilla ไปรษณีย์ 89 santiago, ชิลี 6650363 แฟกซ์: 56-2-334-576; E-mail:. [e-mail]
พื้นหลัง:หนึ่งสมมติฐานที่จะอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างโรคปริทันต์ (pd) คลอดก่อนกำหนด / น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (PT / LBW) คือ pt / LBW อาจจะพึ่งทางอ้อมผ่านการโยกย้ายของเชื้อแบคทีเรียหรือผลิตภัณฑ์ของแบคทีเรียในระบบการไหลเวียน bacteremias ชั่วคราวเกิดขึ้นในวิชาที่มีโรคปริทันต์ขอบหรือโรคเหงือกอักเสบและเป็นไปได้ว่าเชื้อแบคทีเรียและผลิตภัณฑ์ของตนอาจถึงเยื่อหุ้มรก hematogenously และให้ผลกระทบก่อให้เกิดการอักเสบแรงงานคลอดก่อนกำหนด ผลกระทบของโรคเหงือกอักเสบเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีศักยภาพสำหรับ pt / LBW ยังไม่ได้รับการศึกษาสุ่มทดลองได้รับการดำเนินการเพื่อตรวจสอบผลของการควบคุมคราบจุลินทรีย์ประจำและปรับต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์ในสตรีที่มีโรคเหงือกอักเสบ

วิธี. 870 (870) หญิงตั้งครรภ์ที่มีโรคเหงือกอักเสบอายุ 18-42, ได้รับการคัดเลือกในขณะที่ได้รับก่อนคลอด สนใจในซันติอาโกผู้หญิงได้รับการสุ่มในแบบสองต่อหนึ่งไปทั้งกลุ่มการรักษา (n = 580) ได้รับการรักษาปริทันต์ก่อน 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือกับกลุ่มควบคุม (n = 290) ได้รับการรักษาปริทันต์หลังคลอด การรักษาปริทันต์ประกอบด้วยการควบคุมคราบจุลินทรีย์ปรับและในชีวิตประจำวันด้วยการล้าง 0.12% clorhexidineการรักษาด้วยการบำรุงรักษาได้ให้ทุก 2 ถึง 3 สัปดาห์จนกว่าจะส่งมอบและการประกอบการเรียนการสอนสุขอนามัยในช่องปากและการกำจัดคราบจุลินทรีย์ supragingival โดยวัดตามความจำเป็น ผลลัพธ์หลักของการประเมินมีการส่งมอบที่น้อยกว่า 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือทารกที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม

ผล. ของผู้หญิง 870 ลงทะเบียน36 ผู้หญิง (27 ในกลุ่มการรักษาและเก้าในกลุ่มควบคุม) ได้รับการยกเว้นจากการวิเคราะห์ด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน อุบัติการณ์ของ pt / LBW ในกลุ่มการรักษาเป็น 2.14% (12/560) และกลุ่มควบคุม 6.71% (19/283) (อัตราส่วนราคาต่อรอง [หรือ] 3.26; 95% confidence interval [CI] 1.56-6.83; p = 0.0009) การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกหลายตัวแปรพบว่าหลังจากปรับเป็นเวลาหลายปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกัน pt / LBW ผู้หญิงที่มีโรคเหงือกอักเสบมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ pt / LBW มากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาปริทันต์ (หรือ 2.76, 95% CI 1.29-5.88; p = 0.008)

สรุป. รักษาปริทันต์อย่างมีนัยสำคัญลดลง pt / อัตรา LBW ในประชากรของผู้หญิงนี้กับการตั้งครรภ์โรคเหงือกอักเสบที่เกี่ยวข้อง ภายใน limitions ของการศึกษานี้เราสรุปว่าโรคเหงือกอักเสบที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระ pt / LBW สำหรับประชากรนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

รักษาโรคเหงือกช่วยลดอัตราของ Preterm ต่ำเกิดน้ำหนักในเหงือกอักเสบ Women With Pregnancy-Associated

Néstor J. López, * Isabel Da Silva, † Joaquín Ipinza, † และ Jorge Gutiérrez‡
* แผนกทันต กรรมความคิดอนุรักษ์นิยม ส่วนของเหงือก คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยชิลี ซันติอาโก ชิลี

†Private ปฏิบัติ ซันติอาโก ชิลี

‡Department สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา โรงเรียนแพทย์ มหาวิทยาลัยซันติอาโก โรงพยาบาลซันโฮเซ Servicio Salud Metropolitano นอร์เต ซันติอาโก ชิลี

ติดต่อ: ดร. Néstor J. López, José อันโตนิโอโซฟเฟีย 2747 ของขึ้น 603, Casilla 89 ไปรษณีย์ซันติอาโก ชิลี 6650363 โทรสาร: 56-2-334-576 อีเมล์: [e-mail].
พื้นหลัง: สมมติฐานหนึ่งเพื่ออธิบายความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักเกิด preterm/ต่ำ โรคโรคเหงือก (ปอนด์) (PT LBW) เป็นที่ที่ PT LBW อาจจะ mediated ผ่านการสับเปลี่ยนผลิตภัณฑ์แบคทีเรียในการหมุนเวียนของ systemic หรือแบคทีเรียโดยทางอ้อม Bacteremias ชั่วคราวเกิดขึ้นในเรื่องกำไรปริทันต์ หรือโรคเหงือก-โรค และเป็นไปได้ว่า แบคทีเรียและผลิตภัณฑ์ของตนอาจเข้าถึงเยื่อหุ้มรกลอก hematogenously และให้ผลอักเสบเพื่อก่อให้เกิดแรงงาน preterm ผลของเหงือกอักเสบเป็นปัจจัยเสี่ยงอาจเกิดขึ้นสำหรับ PT/LBW มียังไม่ได้ศึกษากัน ดำเนินการทดลองควบคุม randomized เพื่อกำหนดผลของการควบคุมหินปูนเป็นประจำและการปรับมาตราส่วนบนผลการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มีเหงือกอักเสบ

วิธี: เจ็ดร้อยแปด (870) หญิงตั้งครรภ์กับโรคเหงือก-โรค อายุ 18 ไป 42 ถูกลงทะเบียนในขณะที่รับการดูแลก่อนคลอดในซันติอาโก ชิลี ผู้หญิงถูกสุ่มให้ในสองวันหรือกลุ่มการรักษา (N = 580), ได้รับการรักษาโรคเหงือกก่อน 28 สัปดาห์ครรภ์ หรือกลุ่มควบคุม (N = 290), รับรักษาโรคเหงือกหลังจากจัดส่ง รักษาโรคเหงือกประกอบด้วยหินปูน มาตราส่วน และล้างทุกวัน ด้วย clorhexidine 0.12% บำรุงรักษาบำบัดให้ทุกสัปดาห์ 2-3 จนกระทั่งจัดส่ง และประกอบด้วยอนามัยช่องปากคำแนะนำและ supragingival กำจัดหินปูน โดยเครื่องมือวัด ตาม ผลหลักที่ประเมินได้จัดส่งที่น้อยกว่า 37 สัปดาห์ครรภ์หรือทารกน้ำหนักน้อยกว่า 2500 กรัม

ผล: ผู้หญิงของ 870 ลงทะเบียน ผู้หญิง 36 (27 ในกลุ่มรักษา) และ 9 ในกลุ่มควบคุมถูกแยกออกจากการวิเคราะห์สาเหตุต่าง ๆ อุบัติการณ์ของ PT/LBW ในกลุ่มรักษาถูก 2.14% (12 560) และ ใน กลุ่มควบคุม 6.71% (19/283) (อัตราส่วนราคา [OR] สวย 3.26 ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 1.56 ไป 6.83 P = 0.0009) การวิเคราะห์ตัวแปรพหุการถดถอยโลจิสติกพบว่า หลังจากปรับสำหรับปัจจัยเสี่ยงที่ทราบหลายสำหรับ PT/LBW ผู้หญิงที่ มีเหงือกอักเสบก็มีความเสี่ยงสูงของ PT/LBW มากกว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาโรคเหงือก (หรือ 2.76; 95% CI 1.29 การ 5.88 P = 0.008)

บทสรุป: รักษาโรคเหงือกลดอัตรา PT/LBW ในประชากรนี้ของผู้หญิงที่มีโรคเหงือก-โรคที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ภายใน limitions การศึกษานี้ เราสรุปว่า เหงือกอักเสบปรากฏขึ้นจะ เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระใน PT/LBW ในประชากรนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปริทันต์เพื่อการบำบัดลดอัตราคลอดบุตรก่อนกำหนดน้ำหนักในขณะเกิดต่ำในผู้หญิงด้วย pregnancy-associated อาการ

néstor J . lópez, *อิซาเบลดาซิลวา, † joaquín ipinza , † และ Jorge gutiérrez‡
*แผนกทันตแพทยศาสตร์แบบอนุรักษ์นิยม,ส่วนของผ่าตัดปลูกฟัน,คณะทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยของประเทศชิลี,ซานติอาโก,ชิลี.

† ส่วนตัวการดำเนินการ,ซันติอาโก,ชิลี.

‡กรมสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา,โรงเรียนของยากาซันโฮเซมหาวิทยาลัยของซานติอาโกโรงพยาบาล servicio Salud metropolitano Norte ซันติอาโกชิลี.

การติดต่อสื่อสารทางดร. néstor J .ยอมปล่อยกาซันโฮเซอันโตนิโอ soffia .2747 ของ. 603 casilla ไปรษณีย์ 89 ซานติอาโกประเทศชิลี 6650363 . โทรสาร: 56-2-334-576 e - mail พื้นหลัง [e-mail] ..
หนึ่งข้อสมมุติฐานในการอธิบายถึงการเชื่อมโยงระหว่างโรคปริทันต์( Democratic Party )คลอดบุตรก่อนกำหนด/น้ำหนักในขณะเกิดต่ำ( lbw PT /)เป็นที่ lbw PT /อาจจะโดยอ้อมโดยผ่านสื่อผ่าน translocation ของ ผลิตภัณฑ์ ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อแบคทีเรียในการไหลเวียนของระบบ bacteremias ชั่วคราวเกิดขึ้นในสาขาวิชาพร้อมด้วย periodontitis ร่อแร่หรือพร้อมด้วยอาการและเป็นไปได้ว่าเชื้อแบคทีเรียและ ผลิตภัณฑ์ ของตนจะได้ไปรับประทานกลูตาเมตเองแม้เยื่อหุ้มแผ่นที่ hematogenously และจัดให้บริการมีผลยั่วยุชักชวนให้แรงงานคลอดบุตรก่อนกำหนด ผลของอาการเป็นปัจจัยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้สำหรับ lbw PT /ยังไม่ได้รับการศึกษาการทดลองแบบสุ่มตัวอย่างการควบคุมที่ว่ามีการตรวจสอบผลของการปรับขยายและการควบคุมกำจัดคราบพลักเป็นประจำในผลลัพธ์การตั้ง ครรภ์ ในผู้หญิงด้วยอาการ.

วิธีใดวิธีหนึ่งแปดร้อยเจ็ดสิบ( 870 )หญิงมี ครรภ์ พร้อมด้วยอาการอายุ 18 ถึง 42 คนได้ลงทะเบียนในขณะที่ได้รับการดูแลก่อนคลอดในซานติอาโกประเทศชิลีผู้หญิงเป็นแบบสุ่มได้รับมอบหมายให้เป็นสองแบบหนึ่งที่เป็นการบำบัดกลุ่ม( N = 580 )ได้รับการรักษาก่อน 28 สัปดาห์ปริทันต์ใน ครรภ์ ช่วงอายุ ครรภ์ หรือในการควบคุมกลุ่ม( N =จำนวน 290 )ที่ได้รับการรักษาปริทันต์หลังจากการส่ง การบำบัดรักษาโรคปริทันต์ประกอบด้วยการควบคุมกำจัดคราบพลักการปรับขยายและการล้างทุกวันพร้อมด้วย clorhexidine 0.12%การบำบัดด้วยการได้จัดให้มีการบำรุงรักษาทุก 2 ถึง 3 สัปดาห์จนกว่าจะถึงการส่งมอบและประกอบไปด้วยการเรียนการสอนด้านสุขอนามัยในช่องปากและการกำจัดคราบพลัก supragingival โดยเครื่องมือที่จำเป็น ผลลัพธ์ที่ประเมินเป็นหลักส่งมอบที่น้อยกว่า 37 สัปดาห์ของการมี ครรภ์ ทารกหรือที่น้ำหนักตัวน้อยกว่า 2 , 500 กรัม.

ผลของ 870 ผู้หญิงที่ลงทะเบียน36 หญิง( 27 ในกลุ่มบำบัดและ 9 ในกลุ่มของตัวควบคุม)ได้ถูกแยกออกจากการวิเคราะห์สำหรับเหตุผลที่แตกต่างกัน ปัญหาของ lbw PT /ในกลุ่มการรักษาเป็น 2.14% ( 12/560 )และอยู่ในกลุ่มของตัวควบคุมที่ 6.71% ( 19/283 )(อัตราไม่ลงรอยกัน[] 3.26 หรือ 95% ความเชื่อมั่นช่วงเวลา[ตราสัญญลักษณ์] 1.56 ถึง 6.83 P = 0.0009 ) การวิเคราะห์ด้านการขนส่งสินค้า multivariate แสดงให้เห็นว่าหลังจากการปรับหลายปัจจัยความเสี่ยงที่มีชื่อเสียงสำหรับ PT / lbw ,ผู้หญิงกับอาการเป็นที่ที่สูงกว่าความเสี่ยงของ PT / lbw มากกว่าผู้หญิงที่ได้รับปริทันต์การบำบัด(หรือ 2.76 , 95% ตราสัญญลักษณ์ให้ 5.88 1.29 ; P = 0.008 )

ข้อสรุป:ปริทันต์การบำบัดลดลงอย่างเห็นได้ชัดที่ PT / lbw อัตราในโรงแรมแห่งนี้จำนวนประชากรในผู้หญิงด้วยการตั้ง ครรภ์ - ที่เกี่ยวข้องอาการ. ภายใน limitions ของการศึกษานี้เราจะสรุปว่าอาการจะปรากฏขึ้นเป็นความเสี่ยงอย่างเป็นอิสระสำหรับ lbw PT /สำหรับประชาชนแห่งนี้