assist-controlled modes are often u

assist-controlled modes are often used after sedation and sometimes curarization for endotracheal intubation. Usually a fIO2 of 100 is set to allow an adequate oxygenation until an arterial blod gas analysis is obtained. A respiratory rate from 12 to 20 breaths per minute is often adequate in most cases, preferably being lower in obstructive patients and higher in restrictive ones. Tidal volume must be set between 5-7 mL/predicted body weight, the lower values being the most suited in severe cases with extremely low compliances and high resistances (6-8). To have the fatigued respiratory muscles rest in these patients, 24-48 hours of full ventilatory support may be needed,with sedation to suppress the patients'respiratory effort.In severe ARDS patients the (PaO2/FIO2 less than 120),a randomized controlled trial comparing cisatracurium placebo for 48 hours showed an improved adjiusted 90-day survival rate and increased ventilator free days in the cisatracurium group without a significant increase in muscleweakness. Short-term paralysis may facilitate patient-vantilator synchrony in the setting of lung protective ventilaton. Short-term paralysis would eliminate patient triggering and expiratory muscle activity. In combination, these effects may serve to limit regional overdistenson and cyclic alveolar collapse. Paralysis may also act to lower metabolism and overall ventilator demand

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โหมดควบคุมช่วยเหลือมักจะใช้เชลโลและบางครั้ง curarization สำหรับท่อช่วยหายใจ endotracheal FIO2 100 มักจะถูกตั้งค่าให้ oxygenation ที่เพียงพอจนได้รับการวิเคราะห์ก๊าซ blod ต้ว อัตราการหายใจ 12 การหายใจต่อนาทีที่ 20 เป็นมักจะเพียงพอในกรณีส่วนใหญ่ ควรถูกล่างในผู้ป่วยที่อุปสรรค และมากกว่าในจำกัด ต้องตั้งค่าระหว่าง 5-7 mL/ทำนาย ปริมาณดาลร่างกายน้ำหนัก ค่าล่างรุนแรงมากที่สุดเหมาะใน compliances ต่ำมากและความต้านทานสูง (6-8) มีกล้ามเนื้อหายใจ fatigued เหลือในผู้ป่วยเหล่านี้ 24-48 ชั่วโมงการสนับสนุน ventilatory เต็มอาจต้อง กับเชลโลจะระงับความพยายาม patients'respiratoryป่วย ARDS รุนแรง (PaO2/FIO2 น้อยกว่า 120), ทดลองควบคุม randomized เปรียบเทียบยาหลอก cisatracurium 48 ชั่วโมงพบว่า มีอัตรารอดตาย 90-วัน adjiusted ดีขึ้นและระบายเพิ่มฟรีวันในกลุ่ม cisatracurium โดยไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน muscleweakness อัมพาตระยะสั้นอาจช่วยผู้ป่วย vantilator synchrony การ ventilaton ป้องกันปอด อัมพาตระยะสั้นจะตัดกล้ามเนื้อ expiratory กิจกรรมและเรียกผู้ป่วย รวม ผลกระทบเหล่านี้อาจเป็นการจำกัด overdistenson ภูมิภาคและเสียงยุบทุกรอบ อัมพาตอาจยังทำหน้าที่เผาผลาญอาหารต่ำและระบายความต้องการโดยรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

โหมดช่วยควบคุมมักจะใช้หลังจากที่ใจเย็นและบางครั้ง curarization สำหรับใส่ท่อช่วยหายใจ โดยปกติ FiO2 100 มีการตั้งค่าเพื่อให้ออกซิเจนเพียงพอจนการวิเคราะห์ก๊าซเลือดหลอดเลือดแดงจะได้รับ อัตราการหายใจ 12-20 ครั้งต่อนาทีมักจะเพียงพอในกรณีส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นที่ต่ำกว่าในผู้ป่วยที่อุดตันและสูงขึ้นในคนที่มีข้อ จำกัด ปริมาตรอากาศจะต้องตั้งค่าระหว่าง 5-7 มิลลิลิตร / ทำนายน้ำหนักตัวที่ลดลงเป็นค่าที่เหมาะสมที่สุดในกรณีที่รุนแรงที่มีการปฏิบัติในระดับต่ำมากและความต้านทานสูง (6-8) ที่จะมีกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเหนื่อยส่วนที่เหลือในผู้ป่วยเหล่านี้ 24-48 ชั่วโมงของการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจเต็มรูปแบบอาจจะต้องมีความใจเย็นในการปราบปราม patients'respiratory effort.In ผู้ป่วย ARDS รุนแรง (PaO2 / FIO2 น้อยกว่า 120) ควบคุมแบบสุ่ม การทดลองเปรียบเทียบ cisatracurium ยาหลอกเป็นเวลา 48 ชั่วโมงพบว่ามีการปรับปรุง adjiusted อัตราการรอดตาย 90 วันและเพิ่มการระบายอากาศวันฟรีในกลุ่ม cisatracurium โดยไม่ต้องมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน muscleweakness อัมพาตระยะสั้นอาจอำนวยความสะดวกผู้ป่วย vantilator ลื่นในการตั้งค่าของป้องกัน ventilaton ปอด อัมพาตระยะสั้นจะกำจัดผู้ป่วยวิกฤติและกิจกรรมของกล้ามเนื้อหายใจ ในการรวมผลกระทบเหล่านี้อาจใช้เพื่อ จำกัด overdistenson วงจรในระดับภูมิภาคและการล่มสลายถุง อัมพาตนอกจากนี้ยังอาจทำหน้าที่ในการเผาผลาญอาหารลดลงและความต้องการเครื่องช่วยหายใจโดยรวม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ช่วยโหมดควบคุมมักจะใช้หลังอย่างใจเย็นและบางครั้ง curarization เพื่อแสดงการใส่ท่อช่วยหายใจ ปกติ fio2 100 การตั้งค่าเพื่อให้มีออกซิเจนเพียงพอจนกระทั่งหลอดเลือดแดง BLOD การวิเคราะห์แก๊สจะได้รับ อัตราการหายใจจาก 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาที ก็มักจะเพียงพอในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลงในผู้ป่วยอุดกั้นและสูงกว่าในการแข่งขันที่การหายใจที่ต้องตั้งค่าระหว่าง 5-7 ml / ทำนายน้ำหนักลดเป็นค่าเหมาะที่สุดในกรณีที่รุนแรงกับการปฏิบัติตามน้อยมากและความต้านทานสูง ( 6-8 ) มีกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเหนื่อย พักผ่อนในผู้ป่วยเหล่านี้ 24-48 ชั่วโมงของการสนับสนุนการช่วยหายใจแบบเต็ม อาจจะต้องมีความใจเย็นในการปราบปรามความพยายาม patients'respiratory .ในผู้ป่วยที่รุนแรง ards ( pao2 / fio2 น้อยกว่า 120 ) , การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมเปรียบเทียบ cisatracurium ยาหลอกเป็นเวลา 48 ชั่วโมงพบว่าดีขึ้น adjiusted 90 วัน อัตราการรอดตาย และเครื่องช่วยหายใจฟรีวันเพิ่มขึ้นในกลุ่ม cisatracurium โดยไม่มีเพิ่มขึ้นอย่างมากใน muscleweakness .อัมพาตในระยะสั้นอาจอำนวยความสะดวกในการตั้งค่าของผู้ป่วย vantilator synchrony ventilaton ป้องกันปอด ผู้ป่วยอัมพาตในระยะสั้นจะขจัดการและการทำงานของกล้ามเนื้อกลุ่ม . รวมเทคนิคเหล่านี้อาจจะใช้เพื่อ จำกัด overdistenson ภูมิภาคและวงจรเบ้าฟันยุบ อัมพาต อาจทำเพื่อลดการเผาผลาญและความต้องการใช้โดยรวม