AbstractCONTEXT:The Nepalese primar

Abstract
CONTEXT:
The Nepalese primary healthcare system at sub-district level consists of three different levels of health facility to serve the mostly rural population. The Ministry of Health and Population decentralised health services by handing over 1433 health facilities in 28 districts to Health Facility Operation and Management Committees (HFOMCs), which were formed following a public meeting, and consist of 9 to 13 members, representing the health facility in-charge, elected members of the village development committee, dalit (disadvantaged caste) and women members. The purpose was to make this local committee responsible for managing all affairs of the health facility. However, the handing over of the health facilities to HFOMCs was not matched by an equivalent increase in the managerial capacity of the members, which potentially makes this initiative ineffective.
ISSUE:
The Health Facility Management Strengthening Program was implemented in 13 districts to foster good governance in the health facilities by increasing the capacity of HFOMCs. This effort focuses on capacity building of HFOMCs as a continuous process rather than a one-off event. Training, follow-up and promotional activities were conducted. This article focuses on how good governance at the peripheral public health facilities in Nepal can be fostered through the active engagement and capacity building of HFOMCs. This article used baseline and monitoring data collected during technical support visits to HFOMCs and their members between July 2008 and October 2011.
LESSONS LEARNED:
The results show that the Health Facility Management Strengthening Program was quite successful in strengthening local health governance in the health facilities. The level of community engagement in governance improved, that is, the number of effective HFOMC meetings increased, the inclusion of dalit/women members in the decision-making process expanded, resource mobilization was facilitated, and community accountability, as measured by health facility opening days, increased. Furthermore, availability of technical staff, supervision and monitoring, and display of the citizen charter increased, and health services became more inclusive. Several lessons emerged. Functioning of HFOMCs is largely dependent on the process of selecting members, the staff and community's support of the HFOMC, and a sense of volunteerism and team spirit among the members. Similarly, to ensure the effective participation of dalit/woman members, the educational and livelihood empowerment of the members is deemed necessary. Furthermore, capacity building of and giving authority to HFOMCs should go hand-in-hand.
CONCLUSION:
Local governance of health facilities was fostered through the local people's active engagement in HFOMCs and capacity building of the HFOMC members.
PMID: 23528140 [PubMed - indexed for MEDLINE] Free full text

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อบริบท:ระบบหลักสุขภาพเนปาลที่ระดับตำบลประกอบด้วยสามระดับของสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกให้บริการประชากรชนบทส่วนใหญ่ กระทรวงสุขภาพและประชากร decentralised บริการสุขภาพ โดย handing กว่า 1433 ในเขต 28 สุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกในการดำเนินงานและคณะกรรมการบริหาร (HFOMCs), ซึ่งมีรูปแบบดังต่อไปนี้การประชุมสาธารณะ และประกอบด้วยสมาชิก 9-13 แทนสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกในค่า เลือกตั้งสมาชิกของคณะกรรมการพัฒนาหมู่บ้าน dalit (วรรณะรอง) และสมาชิกผู้หญิง วัตถุประสงค์เพื่อ ให้คณะกรรมการท้องถิ่นนี้รับผิดชอบจัดการกิจการทั้งหมดของสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อสุขภาพได้ อย่างไรก็ตาม การชำระของสุขภาพเพื่อ HFOMCs ถูกไม่ตรง โดยการเพิ่มกำลังจัดการสมาชิก ซึ่งอาจทำโครงการนี้ให้ผลเทียบเท่ากันปัญหา:สุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกเพิ่มโปรแกรมการจัดการได้ดำเนินการใน 13 เขตเพื่อเสริมสร้างธรรมาภิบาลในบริการสุขภาพ โดยการเพิ่มกำลังการผลิตของ HFOMCs พยายามเน้นความจุอาคารของ HFOMCs เป็นกระบวนการต่อเนื่องมากกว่าเหตุการณ์ที่ใช้ครั้งเดียว มีดำเนินกิจกรรมฝึกอบรม ติดตามผล และส่งเสริมการขาย บทความนี้เน้นวิธีธรรมาภิบาลในการต่อพ่วงสาธารณในเนปาลสามารถให้เด็ก ๆ ผ่านงานหมั้นและอาคาร HFOMCs กำลังการผลิต บทความนี้ใช้หลัก และตรวจสอบข้อมูลที่เก็บรวบรวมระหว่างชมเทคนิค HFOMCs และสมาชิกของระหว่าง 2551 กรกฎาคมและ 2554 ตุลาคมบทเรียน:ผลลัพธ์แสดงว่า สุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกเพิ่มโปรแกรมการจัดการค่อนข้างประสบความสำเร็จในการเสริมสร้างสุขภาพท้องถิ่นกำกับดูแลสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อสุขภาพ ระดับของความผูกพันชุมชนปกครองปรับปรุง คือ จำนวนประชุม HFOMC ให้มีประสิทธิภาพเพิ่ม ขึ้น การรวมสมาชิก dalit/สตรี ในกระบวนการตัดสินใจขยาย การเปลี่ยนแปลงทรัพยากรอำนวยความ สะดวก และความรับผิดชอบชุมชน วัด โดยเปิดวัน สิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อสุขภาพเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เจ้าหน้าที่ทางเทคนิค ดูแล และตรวจสอบ และการแสดงของกฎบัตรประชาชนเพิ่มขึ้น และบริการสุขภาพได้มาก บทเรียนต่าง ๆ ที่เกิด ทำงานของ HFOMCs เป็นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการเลือกสมาชิก พนักงาน และชุมชนเป็นของ HFOMC และความรู้สึกของราชการและร่วมใจในหมู่สมาชิก ในทำนองเดียวกัน เพื่อให้มีส่วนร่วมมีประสิทธิภาพสมาชิก dalit/หญิง อำนาจทางการศึกษาและการดำรงชีวิตของสมาชิกจะถือว่าจำเป็น นอกจากนี้ กำลังการผลิตอาคาร และให้อำนาจ HFOMCs ควรไปมือในมือสรุป:ปกครองท้องถิ่นของสุขภาพที่เด็ก ๆ ผ่านการจ้างงานของคนในท้องถิ่น HFOMCs และสร้างสมาชิก HFOMCPMID: 23528140 [PubMed - ดัชนีใน MEDLINE] ฟรีเต็ม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อ
บริบท:
ระบบการดูแลสุขภาพหลักของเนปาลในระดับตำบลประกอบด้วยสามระดับที่แตกต่างกันของสิ่งอำนวยความสะดวกในการให้บริการสุขภาพของประชากรในชนบทส่วนใหญ่ กระทรวงสาธารณสุขและประชากรกระจายบริการสุขภาพโดยการมอบสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพ 1433 ใน 28 เขตที่จะดำเนินงานสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกและคณะกรรมการบริหาร (HFOMCs) ซึ่งกำลังก่อตัวขึ้นต่อไปนี้การประชุมสาธารณะและประกอบด้วย 9-13 สมาชิกที่เป็นตัวแทนของสถานบริการสุขภาพใน -charge สมาชิกมาจากการเลือกตั้งของคณะกรรมการการพัฒนาหมู่บ้าน Dalit (วรรณะด้อยโอกาส) และสมาชิกผู้หญิง วัตถุประสงค์คือเพื่อให้คณะกรรมการท้องถิ่นรับผิดชอบในการจัดการกิจการทั้งหมดของสถานบริการสุขภาพ แต่มอบสิ่งอำนวยความสะดวกเพื่อสุขภาพ HFOMCs ไม่ได้ถูกจับคู่โดยเพิ่มขึ้นเทียบเท่าในการบริหารจัดการความจุของสมาชิกซึ่งอาจทำให้ความคิดริเริ่มนี้ไม่ได้ผล.
ปัญหา:
การบริหารจัดการสิ่งอำนวยความสะดวกสุขภาพโปรแกรมสร้างความเข้มแข็งได้ดำเนินการใน 13 เขตเพื่อส่งเสริมให้เกิดการกำกับดูแลกิจการที่ดี สิ่งอำนวยความสะดวกในการดูแลสุขภาพโดยการเพิ่มความจุของ HFOMCs ความพยายามนี้มุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างศักยภาพของ HFOMCs เป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องมากกว่าเหตุการณ์หนึ่งออก การฝึกอบรมการติดตามและกิจกรรมส่งเสริมการขายที่ได้ดำเนินการ บทความนี้มุ่งเน้นในการกำกับดูแลที่ดีที่สิ่งอำนวยความสะดวกต่อพ่วงสุขภาพของประชาชนในประเทศเนปาลสามารถเสริมสร้างการมีส่วนร่วมผ่านการใช้งานและการสร้างขีดความสามารถของ HFOMCs บทความนี้ใช้พื้นฐานและการตรวจสอบข้อมูลที่เก็บรวบรวมในระหว่างการเข้าชมการสนับสนุนทางเทคนิค HFOMCs และสมาชิกของพวกเขาระหว่างเดือนกรกฎาคม 2008 และเดือนตุลาคม 2011
บทเรียน:
ผลแสดงให้เห็นว่าการบริหารจัดการสิ่งอำนวยความสะดวกสุขภาพโปรแกรมสร้างความเข้มแข็งค่อนข้างประสบความสำเร็จในการเสริมสร้างการกำกับดูแลสุขภาพในท้องถิ่นในสถานบริการสาธารณสุข ระดับของการมีส่วนร่วมของชุมชนในการกำกับดูแลที่ดีขึ้น, ที่อยู่, จำนวนการประชุม HFOMC ที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นรวมของ Dalit / ผู้หญิงคนในกระบวนการตัดสินใจขยายการระดมทรัพยากรได้รับการอำนวยความสะดวกและความรับผิดชอบของชุมชนวัดจากสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพเปิด วันที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ความพร้อมของเจ้าหน้าที่ด้านเทคนิคการกำกับดูแลและการตรวจสอบและการแสดงผลของกฎบัตรพลเมืองที่เพิ่มขึ้นและการบริการด้านสุขภาพกลายเป็นรวมมากขึ้น บทเรียนหลายโผล่ออกมา การทำงานของ HFOMCs เป็นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการเลือกสมาชิกพนักงานและการสนับสนุนชุมชนของ HFOMC และความรู้สึกของอาสาสมัครและจิตวิญญาณของทีมในหมู่สมาชิก ในทำนองเดียวกันเพื่อให้แน่ใจว่าการมีส่วนร่วมที่มีประสิทธิภาพของ Dalit / สมาชิกหญิงเพิ่มขีดความสามารถการศึกษาและการดำรงชีวิตของสมาชิกที่มีความจำเป็น นอกจากนี้การเสริมสร้างศักยภาพและให้อำนาจในการ HFOMCs ควรจะไปมือในมือ.
สรุป:
การกำกับดูแลท้องถิ่นของสถานบริการสาธารณสุขได้รับการสนับสนุนผ่านการมีส่วนร่วมที่ใช้งานคนในท้องถิ่นใน HFOMCs และสร้างขีดความสามารถของสมาชิกใน HFOMC.
PMID: 23528140 [PubMed - ดัชนี สำหรับ MEDLINE] ข้อความเต็มฟรี

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บริบทที่เป็นนามธรรม
:
เนปาลหลักระบบการดูแลสุขภาพในระดับตำบล ประกอบด้วยสามระดับที่แตกต่างกันของสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนส่วนใหญ่ในชนบท กระทรวงสุขภาพและบริการสุขภาพ decentralised ประชากรโดยมอบ 1433 สุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกใน 28 เขตดำเนินงานสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขภาพและการจัดการคณะกรรมการ ( hfomcs )ซึ่งถูกสร้างขึ้นต่อไปนี้การประชุมสาธารณะและประกอบด้วย 9 13 สมาชิก เป็นตัวแทนของสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวกในค่าใช้จ่ายการเลือกตั้งสมาชิกของคณะกรรมการหมู่บ้านพัฒนา ( ด้อยโอกาสวรรณะ Dalit ) และสมาชิกผู้หญิง โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้คณะกรรมการท้องถิ่นที่รับผิดชอบในการจัดการกิจการทั้งหมดของสถานบริการสุขภาพ อย่างไรก็ตามการมอบสุขภาพเครื่องเพื่อ hfomcs ไม่ได้จับคู่โดยเทียบเท่าเพิ่มความสามารถการจัดการของสมาชิก ซึ่งอาจทำให้ความคิดริเริ่มนี้ไม่ได้ผล

ปัญหาการจัดการสถานบริการสุขภาพ การเสริมสร้างโปรแกรมดำเนินการใน 13 อำเภอ เพื่อเสริมสร้างธรรมาภิบาลในสุขภาพของเครื่อง โดยการเพิ่มขีดความสามารถของ hfomcs .ความพยายามนี้จะเน้นที่การสร้างความสามารถของ hfomcs เป็นขั้นตอนต่อเนื่องมากกว่าเหตุการณ์แค่ครั้งเดียว การฝึกอบรม การจัดกิจกรรมส่งเสริมการขายและการ บทความนี้มุ่งเน้นว่าธรรมาภิบาลที่ต่อพ่วงสาธารณสุขสิ่งอำนวยความสะดวกในเนปาลสามารถพัฒนาผ่านการหมั้นปราดเปรียวและสร้างขีดความสามารถของ hfomcs .บทความนี้ใช้พื้นฐานและการตรวจสอบข้อมูลที่รวบรวมในระหว่างการเยี่ยมชมการสนับสนุนทางเทคนิคเพื่อ hfomcs และสมาชิกของพวกเขาระหว่างเดือนกรกฎาคม 2551 ถึงเดือนตุลาคม 2011 .
บทเรียน :
ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า การจัดการสถานบริการสุขภาพ การเสริมสร้างโปรแกรมค่อนข้างประสบความสําเร็จในการเสริมสร้างธรรมาภิบาลสุขภาพท้องถิ่นในสุขภาพสิ่งอำนวยความสะดวก ระดับชุมชนอย่างมีส่วนร่วมในการบริหารที่ดีนั่นคือ จำนวน hfomc การประชุมที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น รวมสมาชิก Dalit / ผู้หญิงในกระบวนการตัดสินใจ ขยาย การระดมทรัพยากร คือ ความสะดวก และความรับผิดชอบของชุมชน ซึ่งเป็นสถานบริการสุขภาพ เปิดวัน เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ความพร้อมของเจ้าหน้าที่ด้านเทคนิค การนิเทศและติดตามผลของพลเมืองเหมาเพิ่มขึ้นและบริการสุขภาพกลายเป็นรวมเพิ่มเติม บทเรียนต่าง ๆเกิดขึ้น การทำงานของ hfomcs เป็นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับกระบวนการเลือกสมาชิก พนักงานและการสนับสนุนของชุมชนของ hfomc และความรู้สึกของอาสาสมัครและทีมงานสปิริตในหมู่สมาชิก นอกจากนี้เพื่อให้แน่ใจว่าการมีส่วนร่วมที่มีประสิทธิภาพของสมาชิก Dalit / ผู้หญิงการเสริมสร้างพลังอำนาจด้านการศึกษาและความเป็นอยู่ของสมาชิก คือ ถือว่าเป็น นอกจากนี้ การสร้างศักยภาพและการให้อำนาจ hfomcs ควรจะไปมือในมือ สรุป :

การปกครองท้องถิ่นของเครื่องสุขภาพประชาชนท้องถิ่น ( ผ่านงานหมั้นใน hfomcs และสร้างขีดความสามารถของ hfomc สมาชิก .
pmid : 23528140 [ PubMed - ดัชนีข้อความเต็มสำหรับ Medline ] ฟรี