Nural et al., [19] reported that the sensitivity,
specificity, positive predictive value, negative
predictive value and accuracy of US in detecting
intra-abdominal injury were 86.5%, 95.4%, 62.7%,
98.7% and 94.7%, respectively. They concluded
that US has high diagnostic performance in the
screening of patients with blunt abdominal trauma
(19). Killeen et al., [20] found a high level of accuracy
for detection of bowel injuries, with an accuracy of
86%, sensitivity of 94%, and a positive predictive
value of 92% for CT abdomen. Bowel trauma can be
classified as a partial or full-thickness injury. Partial
thickness bowel injury can be seen on MDCT as a
focal region of bowel wall thickening, usually greater
than 3 mm in thickness.Although most cases of
bowel wall contusion resolve spontaneously, serial
physical examination or follow-up MDCT in 4–6
h are useful to demonstrate healing of this injury
[21]. Full thickness bowel injury can be suspected if
there is: extraluminal oral contrast or luminal content
extravasation and discontinuity of hollow viscus
wall. While, CT findings considered suggestive of
bowel injury include: pneumoperitoneum, air foci
near hollow viscus, thickened (>4–5 mm) bowel
wall, bowel wall hematoma, intraperitoneal fluid of
unknown source [22]. Lawson et al., [23] in their
review of trauma patients for delayed diagnosis found
that the most common missed injury is bowel injury
so a high index of suspicion and tertiary survey
remain a mainstay of therapy. In our series time
of presentation to surgical facility was late (Mean
2.69 days). This is in contrast to most case series in
developed countries where presentation is early.X
ray erect abdomen was able to diagnose hollow viscus
perforation in more than 85% of our patients.
Al. Nural ร้อยเอ็ด, [19] รายงานว่า ไวคาดการณ์ค่าบวก ลบ specificityคาดการณ์มูลค่าและความถูกต้องของสหรัฐฯ ในการตรวจสอบบาดเจ็บภายในช่องท้องได้ 86.5%, 95.4%, 62.7%98.7% และ 94.7% ตามลำดับ พวกเขาสรุปว่า สหรัฐฯ มีการวินิจฉัยประสิทธิภาพสูงในการการคัดกรองผู้ป่วยที่มีบาดเจ็บท้องทื่อ(19) . คิลลีน al. et, [20] พบระดับสูงของความถูกต้องตรวจอาการบาดเจ็บของลำไส้ มีความถูกต้องของ86% ความไว 94% และบวกการคาดการณ์ค่าของ 92% สำหรับ CT ช่องท้อง บาดเจ็บของลำไส้ได้จำแนกเป็นการบาดเจ็บบางส่วน หรือเต็มความหนา บางส่วนสามารถมองเห็นบน MDCT เป็นบาดเจ็บลำไส้หนาตัวภูมิภาคโฟกัสของลำไส้ผนังหนา มากกว่าปกติกว่า 3 มิลลิเมตรความหนา แม้ว่าส่วนใหญ่ของธรรมชาติ แก้ฟกช้ำที่ผนังลำไส้ประจำร่างกายหรือ MDCT ติดตามผลใน 4-6h มีประโยชน์แสดงให้เห็นถึงการรักษานี้บาดเจ็บ[21] การบาดเจ็บของลำไส้ความหนาเต็มสามารถสงสัยว่าถ้ามี: extraluminal ความคมชัดปากหรือเนื้อหา luminalextravasation และโฮ viscus กลวงผนัง ในขณะที่ CT พบถือว่าชี้นำของบาดเจ็บไส้รวม: pneumoperitoneum, foci อากาศใกล้ viscus กลวง thickened (> 4 – 5 มม.) ลำไส้ผนัง เลือดของผนังลำไส้ intraperitoneal น้ำมันของไม่รู้จักต้นทาง [22] ลอว์สันและ al., [23] ในการตรวจทานของผู้ป่วยบาดเจ็บสำหรับพบวินิจฉัยล่าช้าที่ทั่วไปมากที่สุดพลาดบาดเจ็บมีการบาดเจ็บของลำไส้ดังนั้นดัชนีสูงความสงสัยและสำรวจระดับตติยภูมิซ่าบำบัดครั้ง ในชุดของเรางานนำเสนอไปผ่าตัดล่าช้า (ค่าเฉลี่ย2.69 วัน) นี้จะตรงข้ามกับชุดกรณีส่วนใหญ่ในพัฒนาประเทศที่นำเสนอเป็นต้น Xแสงตรงท้องได้วินิจฉัย viscus กลวงperforation มากกว่า 85% ของผู้ป่วย
การแปล กรุณารอสักครู่..

หรืือ et al . , [ 19 ] รายงานว่า ความไว ความจำเพาะ
,
ค่าพยากรณ์บวก ลบค่าพยากรณ์และความถูกต้องของเราในการได้รับบาดเจ็บในช่องท้อง
ปฐมก่อกลายพันธุ์ ( ร้อยละ 62.7 %
98.7% และ 94.7 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ พวกเขาสรุป
ที่เราได้ประสิทธิภาพสูงในการตรวจวินิจฉัย
ของผู้ป่วยทื่อช่องท้องบาดเจ็บ
( 19 ) คิลลีน et al . , [ 20 ] พบว่าระดับสูงของความถูกต้อง
การตรวจหาอาการบาดเจ็บลำไส้ที่มีความถูกต้องของ
86 % ความไว 94 และค่าการทำนายบวก
92% สำหรับ CT ช่องท้อง บาดเจ็บลำไส้สามารถ
แบ่งเป็นบาดเจ็บบางส่วนหรือ full-thickness . บาดเจ็บลำไส้หนาที่สามารถเห็นได้ในบางส่วน
mdct เป็นภูมิภาคสำคัญของลำไส้ผนังหนามักจะมากขึ้น
กว่า 3 มม. ความหนา แม้ว่าส่วนใหญ่ของ
การแก้ไขปัญหาผนังช่องท้องได้ อนุกรม
การตรวจร่างกายหรือติดตาม mdct 4 – 6
H เป็นประโยชน์เพื่อแสดงให้เห็นถึงการรักษาของอาการบาดเจ็บ
[ 21 ] บาดเจ็บลำไส้หนาเต็มสามารถ สงสัยถ้า
มี : extraluminal ช่องปากความคมชัดหรือ extravasation เนื้อหา
+ และความไม่ต่อเนื่องของผนัง viscus
กลวง ในขณะที่ , CT พบถือว่าหยาบคายของลำไส้ ได้แก่ pneumoperitoneum
บาดเจ็บ ,เครื่องบันทึก
ใกล้ viscus กลวงหนา ( 4 – 5 มม. ) ผนังลำไส้
, ผนังช่องท้อง ภาวะเลือดคั่ง ของไหลในแหล่ง
[ 22 ] ที่ไม่รู้จัก ลอว์สัน et al . , [ 23 ] ในความคิดเห็นของพวกเขา
ของผู้ป่วยอุบัติเหตุสำหรับการวินิจฉัยล่าช้าพบ
ที่ส่วนใหญ่พลาดบาดเจ็บลำไส้บาดเจ็บ
ดังนั้นดัชนีสูงของความสงสัยและอุดมศึกษาสำรวจ
ยังคงเป็นแกนนำของการรักษา ในเวลาที่ชุดของเรา
การนำเสนอสถานที่ผ่าตัดช้า ( หมายถึง
วัน 2.69 ) นี้เป็นในทางตรงกันข้ามกับชุดกรณีส่วนใหญ่ในประเทศที่พัฒนาแล้วที่นำเสนอ
x
เรย์ก่อน ตรงท้องก็สามารถวินิจฉัยการรั่ว viscus
กลวงในกว่า 85% ของผู้ป่วยของเรา
การแปล กรุณารอสักครู่..
