Chapter authors Clare Blackburn,1 J

Chapter authors Clare Blackburn,1 Janet Read,2 Nick Spencer3
1 Associate Professor, Division of Mental Health and Wellbeing, Warwick Medical School, University of Warwick 2 Reader, Division of Mental Health and Wellbeing, Warwick Medical School, University of Warwick 3 Professor Emeritus, Division of Mental Health and Wellbeing, Warwick Medical School, University of Warwick
Annual Report of the Chief Medical Officer 2012, Our Children Deserve Better: Prevention Pays Chapter 9 page 2
Children with neurodevelopmental disabilities
Key statistics
„ There are 0.8 million disabled children and young people aged 0–18 in the UK, 6% of all children.1 „ Children with neurodevelopmental impairments and conditions are the largest group of disabled children and young people. The estimated prevalence of neurodevelopmental impairments and conditions is around 3–4% of children in England.2 „ Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common neurodevelopmental condition in the UK and is estimated to affect 1–2% of children and young people, if the narrower criteria of International Classification of Diseases-10 are used.3 „ Autism is thought to occur in at least 1% of children and young people in the UK.4 „ The most common functional limitations reported for disabled children and young people concern mobility (18%), communication (22%) and memory, concentration or learning (24%).1 „ The household income for a household with a disabled child has been shown to be around 13% lower than for those with non-disabled children.5 „ Children in socio-economically disadvantaged households in early childhood are twice as likely than the least disadvantaged children to develop a disabling condition in later childhood.6 „ Some 32% of disabled children and young people live with a lone parent compared with 22% of their non-disabled peers.5 „ Almost half of disabled children and young people, as compared with a fifth of non-disabled children and young people, live with a parent who is also disabled.5 „ Some 28% of disabled children and young people experience barriers to education, leisure or play. Barriers include unsuitable environments, lack of money and the attitudes of others.7
Annual Report of the Chief Medical Officer 2012, Our Children Deserve Better: Prevention Pays Chapter 9 page 3
Overview
Childhood disability continues to be a significant public health issue in England and across the world. While disabled children and young people can lead full and fulfilling lives, for many, disability is associated with limited development and social participation, and with poor educational, health and employment outcomes.8 It can create difficulties and sometimes pain for the children and young people concerned and, indeed, for their families. This chapter focuses particularly on children and young children with neurodevelopmental disorders, sometimes referred to as neurodisabilities. This group of conditions (which includes autism, intellectual and developmental conditions) is of particular importance because the children and young people affected frequently have other conditions and complex medical and support needs.
The chapter begins by discussing how we understand childhood disability generally. It then examines the percentage of disabled children with specific impairments/ conditions and functional difficulties before outlining the broad range of risk factors associated with neurodevelopmental disability. After a brief discussion of how disability can impact on the daily lives of children and families, it examines key approaches to improving outcomes for children and young people with neurodevelopmental health problems.
What is childhood disability? The ways we define and measure disability determine how we understand the nature and causes of any difficulties disabled children and young people face and what we regard as effective interventions aimed at enabling them to lead as fulfilling lives as their peers who do not live with disability.
The past three decades have seen substantial changes in ways of understanding and defining disability. Crucially there has been a challenge to the notion that a child’s impairment or medical condition is primarily responsible for any restrictions that they face and a much greater emphasis has been placed on the disabling role of contextual factors. It is now widely accepted that disability results from the interaction of individuals’ impairments and conditions with the context in which they live.9 This way of understanding childhood disability is reflected in international human rights conventions10 and the World Health Organization’s approach to classifying health and disability.11 One implication of this approach is that any attempt to improve the situation for disabled children and their families through service provision and other means needs to be based on an understanding of children’s individual conditions, the environment in which they live and on the dynamic relationship between the two.
How many disabled children and young people are there? Information on the prevalence of and trends in childhood disability is important for the development of effective
policies and interventions to reduce it and improve disabled children’s outcomes. There is a variety of sources of information on the numbers of disabled children that measure disability in different ways for various purposes. Robust quantitative sources of information on child disability, however, are more limited than those on adults and, as yet, do not reflect the understandings of disability discussed above.8
According to the UK Equality Act 2010, a person is disabled if they have a physical or mental impairment that has a substantial and long-term effect on their ability to carry out normal day-to-day activities. In total there are 0.8 million disabled children and young people, aged 0–18 (6%) in the UK.1 The estimated percentage has remained relatively stable over the past decade.1 The population estimates for all-cause childhood disability in the UK fall in the middle of the range of estimates for other high-income countries (1.5 to 10%).13
A wide range of impairments and conditions is associated with child disability, with neurodevelopmental conditions forming the largest group. Unlike the USA, the UK does not have a single survey or administrative source that can provide data on the number of children and young children with specific neurodevelopmental impairments/conditions across the 0–18 age range. A range of sources has been used here, therefore, to provide prevalence estimates (see Table 9.1). The estimated prevalence of neurodevelopmental disorders in England is around 3–4% of children.2 ADHD, impairments affecting speech, language and communication, and specific and moderate learning difficulties are the most commonly reported primary disorders or diagnoses. Many children and young people with neurodevelopmental conditions, however, experience a number of impairments and co-morbidities which, in conjunction with restrictions and barriers to participation, result in complex medical, educational and social support needs.
Prevalence estimates for some impairments and conditions associated with childhood disability appear to be rising. Information on trends for specific conditions, however, is limited. ADHD, the most common behaviour disorder in the UK, is one such condition. Estimates of prevalence appear to have risen over time, although this increase is, at least in part, associated with increased recognition and diagnostic practices.14 Estimates of prevalence also vary depending on the diagnostic criteria used. Using the broader Diagnositc and Statistical Manual of Mental Disorders IV diagnostic criteria, it is estimated to affect 3–9% of school-aged children and young people. The narrower criteria of ICD-10 suggest a prevalence of 1–2%.15
Autism is another condition for which prevalence appears to have increased over the last two decades. Although it is thought to have a genetic component, little is known about risk factors for autism. It occurs in at least 1% of children.3 Some of the reported increase, however, is likely to be attributable to increased awareness, new administrative
Annual Report of the Chief Medical Officer 2012, Our Children Deserve Better: Prevention Pays Chapter 9 page 4
classifications and diagnostic practices.4 Increased identification of some conditions has resulted in increasing demand for diagnostic and support services, and welfare benefits for children, young people and their families. For example, the number of children in receipt of Disability Living Allowance diagnosed with autism, ADHD or learning disabilities has increased from around 50,000 in 1995 to around 210,000 in 2012.16
Table 9.1 Percentage of children and young people with specific neurodevelopmental impairments, conditions or needs
Impairment/condition
Disabled children % Any neurodevelopmental disorder2 3.0–4.0 ADHD:17 DSM IV ICD10 3.0–9.0 1.0–2.0 Cerebral palsy18 0.2 Epilepsy19 0.3 Autism: All children3 School-aged children20 1.0 0.9 Specific learning difficulties20 1.0 Moderate learning difficulties20 2.0 Severe learning difficulties20 0.4 Profound learning difficulties20 0.1 Speech, language and communication needs20 1.7 Hearing impairment20 0.2 Visual impairment20 0.1 Multi-sensory impairment20 0.01 Physical disability20 0.4 Other (unspecified)20 0.4
In addition to information on children’s impairments and conditions, information on functional difficulties is also important. The most commonly reported functional difficulties are with memory/concentration/learning, communication, mobility and physical co-ordination (see Table 9.2).
Table 9.2 Functional impairments experienced by disabled children and young people aged 0–18 years
Functional impairment type
All disabled children %
Boys %
Girls % Mobility 18 17 20 Lifting, carrying 8 7 9 Manual dexterity 10 11 8 Continence 12 12 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แบล็กเบิร์นแคลร์ 1 ผู้เขียนบทเจอ่าน 2 Spencer3 นิค1 รองศาสตราจารย์ กองสุขภาพจิต และสุขภาพที่ดี โรงเรียนแพทย์วอร์ริค ลัยวอร์วิค 2 อ่าน กองสุขภาพจิต และสุขภาพที่ดี วอร์วิค โรงเรียนแพทย์ มหาวิทยาลัยวอริค 3 ศาสตราจารย์กิตติคุณ กองสุขภาพจิตและดี วอร์วิคแพทย์โรงเรียน มหาวิทยาลัยวอร์วิครายงานประจำปี 2555 ประธานแพทย์ เราเด็กสมควรดี: ป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 2เด็กพิการ neurodevelopmentalสถิติสำคัญ มี 0.8 ล้านผู้พิการเด็กและเยาวชนอายุ 0-18 ในสหราชอาณาจักร 6% ของทั้งหมด children.1 เด็กกับไหวสามารถ neurodevelopmental และเงื่อนไขเป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดของเด็กพิการและคนหนุ่มสาว ความชุกประมาณไหวสามารถ neurodevelopmental และเงื่อนไขคือ ประมาณ 3-4% ของเด็กความสนใจ England.2 ดุลเข้าร่องเข้ารอย โรค (ภาระผูกพัน) เงื่อนไข neurodevelopmental ทั่วสหราชอาณาจักร และประมาณ 1-2% ของเด็กที่มีผลต่อ และคนหนุ่มสาว ถ้าเงื่อนไขแคบกว่าของนานาประเภทของโรค-10 used.3 โรคออทิซึมเป็นความคิดที่เกิดขึ้นน้อย 1% ของเด็กและคนหนุ่มสาวในการ UK.4 ข้อจำกัดที่ทำงานทั่วไปรายงานสำหรับเด็กพิการ และ คนหนุ่มสาวเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว (18%), การสื่อสาร (22%) และหน่วยความจำ ความเข้มข้น หรือเรียน (24%) .1 รายได้ในครัวเรือนสำหรับบ้านที่มีเด็กพิการได้รับการแสดงเป็นประมาณ 13% ต่ำกว่าสำหรับผู้ที่มี children.5 ไม่ใช่ผู้พิการ เด็กในครัวเรือนผู้ด้อยโอกาสสังคมอย่างในปฐมวัยเป็นสองอาจกว่าเด็กน้อยด้อยการพัฒนาเงื่อนไขปิดในภายหลัง childhood.6% บาง 32 ของใช้เด็ก และเยาวชนอยู่กับบิดามารดาคนเดียวเมื่อเทียบกับ 22% ของ peers.5 ไม่ใช่ปิดการใช้งานของพวกเขาเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กพิการและคนหนุ่มสาว ตกห้าไม่ใช่ผู้พิการเด็กและเยาวชน อยู่กับแม่ที่ยัง disabled.5 บาง 28% ของเด็กพิการ และคนหนุ่มสาวพบอุปสรรคการศึกษา พักผ่อน หรือเล่น อุปสรรครวมถึงสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม การขาดเงิน และทัศนคติของ others.7 รายงานประจำปี 2555 ประธานแพทย์ เราเด็กสมควรดี: ป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 3ภาพรวมเด็กพิการยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ในอังกฤษ และ ทั่วโลก ในขณะที่ปิดใช้งานเด็ก และเยาวชนสามารถนำเต็มรูปแบบ และตอบสนองชีวิต จำนวนมาก พิการจะเกี่ยวข้อง กับพัฒนาจำกัดและมีส่วนร่วมทางสังคม และยากจนที่ศึกษา สุขภาพและงาน outcomes.8 ที่จะสามารถสร้างความยากลำบาก และบางครั้งอาการปวด สำหรับเด็กและเยาวชนที่เกี่ยวข้อง และ แน่นอน ครอบครัว เน้นบทนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและเด็กกับโรค neurodevelopmental บางครั้งเรียกว่า neurodisabilities กลุ่มนี้เงื่อนไข (ซึ่งรวมถึงโรคออทิซึม เงื่อนไขทางปัญญา และพัฒนา) เป็นสำคัญโดยเฉพาะเนื่องจากเด็กและเยาวชนได้รับผลกระทบมักจะมีเงื่อนไขอื่น ๆ และทางการแพทย์ที่ซับซ้อน และรองรับความต้องการบทเริ่มต้น ด้วยการคุยว่าเราเข้าใจวัยเด็กพิการโดยทั่วไป นั้นแล้วตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ของเด็กพิการไหวสามารถระบุ / เงื่อนไขและอุปสรรคทำงานก่อนการจัดเค้าร่างที่หลากหลายของความเสี่ยงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความพิการ neurodevelopmental หลังจากการสนทนาโดยย่อของวิธีการพิการสามารถส่งผลกระทบในชีวิตประจำวันของเด็กและครอบครัว มันตรวจสอบแนวทางสำคัญเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับเด็กและเยาวชน มีปัญหาด้านสุขภาพของ neurodevelopmentalเด็กพิการคืออะไร วิธีที่เรากำหนด และวัดพิการกำหนดวิธีเราเข้าใจธรรมชาติและสาเหตุของปัญหาเด็กและเยาวชนคนหน้าปิดและสิ่งที่เราพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพงานเปิดใช้งานการนำเป็นการตอบสนองชีวิตเป็นเพื่อนของพวกเขาที่ไม่ได้อยู่กับความพิการ ทศวรรษที่สามได้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่พบในวิธีการทำความเข้าใจ และการกำหนดความพิการ ยังมีเด็กด้อยค่าหรือเงื่อนไขทางการแพทย์มีหน้าที่หลักในข้อจำกัดที่พวกเขาเผชิญกับความท้าทาย และเน้นมากที่มากอยู่บนบทบาทปิดปัจจัยบริบท มันเป็นตอนนี้ยอมรับกันว่า พิการเกิดจากการโต้ตอบของบุคคลไหวสามารถและด้วยบริบทในซึ่งพวกเขา live.9 วิธีนี้เข้าใจเด็กพิการเป็นประจำ conventions10 สิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศและแนวทางขององค์การอนามัยโลกจัดประเภทสุขภาพ และปริยาย disability.11 หนึ่งของวิธีการนี้คือ ว่า การปรับปรุงสถานการณ์สำหรับเด็กพิการและครอบครัวของพวกเขาผ่านทางบริการและอื่น ๆ หมายความว่า ต้องเป็นไปตามความเข้าใจของ เด็กแต่ละสภาวะ สภาพแวดล้อม ในที่ที่พวกเขาอาศัยอยู่ และความสัมพันธ์แบบไดนามิกระหว่างทั้งสอง จำนวนผู้พิการเด็กและคนหนุ่มสาวมีไหม ข้อมูลส่วนและแนวโน้มในความพิการของเด็กเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนามีประสิทธิภาพ นโยบายและมาตรการเพื่อลดมัน และปรับปรุงงานผลลัพธ์ที่เด็ก มีความหลากหลายของแหล่งที่มาของข้อมูลจำนวนเด็กพิการที่วัดความพิการในลักษณะต่าง ๆ เพื่อวัตถุประสงค์ต่าง ๆ ประสิทธิภาพเชิงปริมาณแหล่งข้อมูลเด็กพิการ ไร จำกัดกว่าในผู้ใหญ่มากกว่า และ เป็นได้ สะท้อนเปลี่ยนความเข้าใจของ above.8 พิการที่กล่าวถึง ตามสหราชอาณาจักรความเท่าเทียมกันบัญญัติ 2010 คนถูกปิดใช้งานได้ผลจริง หรือจิตที่มีผลระยะยาว และพบกับความสามารถในการดำเนินกิจกรรมปกติประจำวัน รวม 0.8 ล้านใช้งานเด็ก และเยาวชน อายุ 0-18 (6%) ใน UK.1 เปอร์เซ็นต์ประเมินได้ยังคงค่อนข้างมีเสถียรภาพมากกว่า decade.1 อดีตประชากร ประเมินสำหรับสาเหตุทั้งเด็กพิการในสหราชอาณาจักรอยู่ระหว่างช่วงของการประเมินในประเทศร่ำรวย (1.5-10%) .13ไหวสามารถและเงื่อนไขที่หลากหลายเชื่อมโยงอยู่กับเด็กพิการ มีเงื่อนไข neurodevelopmental เป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งแตกต่างจากสหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักรได้สำรวจเดียวหรือดูแลแหล่งที่สามารถให้ข้อมูลกับจำนวนของเด็กและเด็กกับ neurodevelopmental เฉพาะไหวสามารถ/เงื่อนไขในช่วงอายุ 0-18 ช่วงของแหล่งข้อมูลที่ใช้นี่ ดังนั้น ให้ชุกประเมิน (ดูตารางที่ 9.1) ประเมินความชุกของโรค neurodevelopmental ในอังกฤษมีประมาณ 3-4% ของภาระผูกพัน ไหวสามารถส่งผลกระทบต่อคำพูด ภาษา และการสื่อ สาร children.2 และความยากลำบากในการเรียนรู้เฉพาะ และปานกลางมีมากสุดโดยทั่วไปรายงานโรคหลักหรือวิเคราะห์ ในเด็กและคนหนุ่มสาวกับเงื่อนไข neurodevelopmental อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ไหวสามารถและตัวที่ ร่วมกับข้อจำกัดและอุปสรรคการมีส่วนร่วม มีผลซับซ้อนทางการแพทย์ การศึกษา และต้องการสนับสนุนทางสังคมชุกประเมินสำหรับไหวสามารถบาง และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับเด็กพิการจะ สามารถเพิ่มขึ้น ข้อมูลเกี่ยวกับแนวโน้มสำหรับเฉพาะเงื่อนไข อย่างไรก็ตาม ถูกจำกัด ภาระผูกพัน โรคพฤติกรรมทั่วไปในสหราชอาณาจักร เป็นหนึ่งในเงื่อนไขดังกล่าว ประเมินของชุกจะ ได้เกิดขึ้นช่วงเวลา ถึงแม้ว่าเพิ่ม เป็น น้อยส่วน เกี่ยวข้องกับการรับรู้เพิ่มขึ้น และประเมินการวินิจฉัย practices.14 ชุกแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ ใช้กว้าง Diagnositc และสถิติด้วยตนเองของจิตโรค IV วินิจฉัยเงื่อนไข มันคือประมาณ 3-9% aged โรงเรียนเด็กและเยาวชนที่มีผลต่อการ เงื่อนไขแคบกว่าของ ICD-10 แนะนำชุก 1 – 2% .15 โรคออทิซึมเป็นเงื่อนไขอื่นที่ปรากฏ ได้เพิ่มสองทศวรรษชุก ถึงแม้ว่ามันเป็นความคิดที่มีส่วนประกอบทางพันธุกรรม น้อยมีชื่อเสียงเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคออทิซึม มันเกิดขึ้นใน children.3 น้อย 1% ของการเพิ่มขึ้นของรายงาน อย่างไรก็ตาม มีแนวโน้มที่จะรวมความรู้เพิ่มขึ้น ใหม่ดูแล รายงานประจำปี 2555 ประธานแพทย์ เราเด็กสมควรดี: ป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 4จัดประเภทและวินิจฉัย practices.4 รหัสเพิ่มเงื่อนไขบางอย่างมีผลในการเพิ่มอุปสงค์สำหรับวินิจฉัย และสนับสนุน และผลประโยชน์สวัสดิการสำหรับเด็ก เยาวชน และครอบครัว ตัวอย่าง จำนวนเด็กรับพิการอาศัยหักวินิจฉัยกับโรคออทิซึม ภาระผูกพัน หรือพิการทางการเรียนมีเพิ่มขึ้นจากประมาณ 50000 ใน 1995 ประมาณ 210,000 ใน 2012.16 ตาราง 9.1 เปอร์เซ็นต์ของเด็กและคนหนุ่มสาวกับไหวสามารถ neurodevelopmental เฉพาะ เงื่อนไข หรือความต้องการผล/เงื่อนไขปิดใด ๆ neurodevelopmental disorder2 3.0 – 4.0 ADHD:17 DSM IV ICD10 3.0-9.0 1.0 – 2.0 สมอง palsy18% เด็ก 0.2 Epilepsy19 0.3 โรคออทิซึม: aged ออ children3 โรงเรียน children20 1.0 0.9 การเรียน difficulties20 เรียน difficulties20 difficulties20 เรียน 2.0 รุนแรงปานกลาง 1.0 0.4 difficulties20 เรียนรู้ลึกซึ้ง 0.1 needs20 คำพูด ภาษา และการสื่อสาร 1.7 ได้ยิน impairment20 ภาพ impairment20 0.2 0.1 impairment20 รับความรู้สึกหลาย disability20 0.01 ทางกายภาพ 0.4 อื่น ๆ (ไม่ระบุ) 20 0.4นอกจากข้อมูลเกี่ยวกับเด็กไหวสามารถและเงื่อนไข ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาการทำงานเป็นสิ่งสำคัญ มากสุดโดยทั่วไปรายงานปัญหาการทำงานมีหน่วยความจำ/สมาธิ/เรียนรู้ สื่อสาร เคลื่อนไหว และสมดุลทางกายภาพ (ดูตาราง 9.2)ตาราง 9.2 ไหวสามารถทำงานมีประสบการณ์ โดยผู้พิการเด็กและเยาวชนอายุ 0-18 ปีชนิดของผลการทำงานทั้งหมดปิดใช้งานเด็ก%เด็กชาย%หญิง%เคลื่อนไหว 18 17 20 ยก ถือครอง 8 7 9 ความชำนาญด้วยตนเอง 10 11 8 Continence 12 12 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้เขียนบทแคลร์แบล็กเบิ 1 เจเน็ตอ่าน 2 นิค Spencer3
1 รองศาสตราจารย์กองสุขภาพจิตและความอยู่ดีมีสุข, Warwick Medical School, University of Warwick 2 Reader, กองสุขภาพจิตและความอยู่ดีมีสุข, Warwick Medical School, University of Warwick 3 ศาสตราจารย์กิตติคุณ กองสุขภาพจิตและความอยู่ดีมีสุข, Warwick Medical School, University of Warwick
รายงานประจำปีของหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ปี 2012 เด็กของเรา Deserve Better: การป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 2
เด็กที่มีความพิการทางระบบประสาทสถิติคีย์?? มี 0,800,000 คนพิการเด็กและคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 0-18 ในสหราชอาณาจักร, 6% ของทั้งหมด children.1 ?? เด็กที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทและเงื่อนไขเป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุดของเด็กพิการและคนหนุ่มสาว ความชุกประมาณของความบกพร่องทางระบบประสาทและเงื่อนไขอยู่ที่ประมาณ 3-4% ของเด็กใน England.2 ?? โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นเงื่อนไขทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดในสหราชอาณาจักรและคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อ 1-2% ของเด็กและคนหนุ่มสาวถ้าเกณฑ์แคบจำแนกระหว่างประเทศของโรค-10 มี used.3 ?? ออทิสติกเป็นความคิดที่เกิดขึ้นในอย่างน้อย 1% ของเด็กและคนหนุ่มสาวใน UK.4 ?? ข้อ จำกัด การทำงานที่พบมากที่สุดรายงานสำหรับเด็กพิการและคนหนุ่มสาวกังวลการเคลื่อนไหว (18%), การสื่อสาร (22%) และหน่วยความจำสมาธิหรือการเรียนรู้ (24%). 1 ?? รายได้ของครัวเรือนสำหรับครัวเรือนที่มีเด็กพิการได้รับการแสดงที่จะมีประมาณ 13% ต่ำกว่าสำหรับผู้ที่มี children.5 ไม่พิการ ?? เด็ก ๆ ในสังคมที่ด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจครัวเรือนในวัยเด็กเป็นสองเท่าแนวโน้มมากกว่าเด็กด้อยโอกาสน้อยในการพัฒนาสภาพปิดการใช้งานในภายหลัง childhood.6 ?? บางคน 32% ของเด็กพิการและคนหนุ่มสาวอาศัยอยู่กับพ่อแม่คนเดียวเมื่อเทียบกับ 22% ของ peers.5 ไม่พิการของพวกเขา ?? เกือบครึ่งหนึ่งของเด็กพิการและคนหนุ่มสาวเมื่อเทียบกับหนึ่งในห้าของเด็กพิการและคนหนุ่มสาวที่อาศัยอยู่กับผู้ปกครองที่ยัง disabled.5 â ?? บางคน 28% ของเด็กพิการและคนหนุ่มสาวได้สัมผัสกับอุปสรรคในการศึกษา, การพักผ่อนหรือเล่น ปัญหาและอุปสรรครวมถึงสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมขาดเงินและทัศนคติของ others.7 รายงานประจำปีของหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ปี 2012 เด็กของเรา Deserve Better: การป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 3 ภาพรวมของความพิการในวัยเด็กยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในประเทศอังกฤษและทั่วโลก. ในขณะที่เด็กพิการและคนหนุ่มสาวที่จะนำไปสู่ชีวิตที่เต็มรูปแบบและการตอบสนองสำหรับหลาย ๆ คนพิการมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนา จำกัด และการมีส่วนร่วมทางสังคมและการศึกษาที่มีสุขภาพไม่ดีและการจ้างงาน outcomes.8 มันสามารถสร้างความยากลำบากและบางครั้งอาการปวดสำหรับเด็กและคนหนุ่มสาว ความกังวลและแน่นอนสำหรับครอบครัวของพวกเขา ในบทนี้จะมุ่งเน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและเด็กเล็กมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีบางครั้งเรียกว่า neurodisabilities กลุ่มของเงื่อนไขนี้ (ซึ่งรวมถึงออทิสติปัญญาและเงื่อนไขการพัฒนา) มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะเด็กและคนหนุ่มสาวได้รับผลกระทบมักมีเงื่อนไขอื่น ๆ และการแพทย์ที่ซับซ้อนและความต้องการการสนับสนุน. บทเริ่มต้นด้วยการพูดถึงวิธีการที่เราเข้าใจความพิการในวัยเด็กโดยทั่วไป จากนั้นจะตรวจสอบอัตราร้อยละของเด็กพิการที่มีความบกพร่องที่เฉพาะเจาะจง / เงื่อนไขการทำงานและความยากลำบากก่อนที่จะสรุปความหลากหลายของปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความพิการทางระบบประสาท หลังจากการสนทนาสั้น ๆ ของวิธีพิการสามารถส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของเด็กและครอบครัวก็จะตรวจสอบวิธีการที่สำคัญในการปรับปรุงการรักษาสำหรับเด็กและคนหนุ่มสาวที่มีปัญหาสุขภาพทางระบบประสาท. อะไรคือสิ่งที่พิการในวัยเด็ก? วิธีที่เรากำหนดและวัดความพิการกำหนดวิธีการที่เราเข้าใจธรรมชาติและสาเหตุของปัญหาใด ๆ เด็กพิการและคนหนุ่มสาวต้องเผชิญและสิ่งที่เราถือว่าเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพมุ่งเป้าไปที่การทำให้พวกเขาจะนำไปสู่การตอบสนองเป็นชีวิตเป็นเพื่อนของพวกเขาที่ไม่ได้อยู่ที่มีความพิการที่ผ่านมาสามทศวรรษที่ได้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรูปแบบของความเข้าใจและการกำหนดความพิการ ขับเคลื่อนได้มีการท้าทายกับความคิดที่ว่าจากการด้อยค่าของเด็กหรือเงื่อนไขทางการแพทย์เป็นหลักรับผิดชอบในการข้อ จำกัด ใด ๆ ที่พวกเขาต้องเผชิญและให้ความสำคัญมากขึ้นได้รับการวางในบทบาทปิดการใช้งานของปัจจัยบริบท ตอนนี้มันเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางว่าผลความพิการจากการมีปฏิสัมพันธ์ของความบกพร่องของแต่ละบุคคลและเงื่อนไขที่มีบริบทที่พวกเขา live.9 วิธีการทำความเข้าใจความพิการในวัยเด็กนี้จะสะท้อนให้เห็นในสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศ conventions10 และวิธีการขององค์การอนามัยโลกในการแบ่งประเภทของสุขภาพและความพิการ 0.11 หนึ่งความหมายของวิธีนี้ก็คือความพยายามที่จะปรับปรุงสถานการณ์ใด ๆ สำหรับเด็กพิการและครอบครัวของพวกเขาผ่านการให้บริการและวิธีการอื่นที่จะต้องมีอยู่บนพื้นฐานของความเข้าใจในเงื่อนไขของแต่ละบุคคลของเด็กที่สภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่และความสัมพันธ์แบบไดนามิก ระหว่างสอง. วิธีเด็กพิการจำนวนมากและคนหนุ่มสาวจะมี? ข้อมูลเกี่ยวกับความชุกของและแนวโน้มในความพิการในวัยเด็กเป็นสิ่งที่สำคัญสำหรับการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพนโยบายและการแทรกแซงเพื่อลดความมันและการปรับปรุงการรักษาเด็กพิการ มีความหลากหลายของแหล่งที่มาของข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลขของเด็กพิการที่วัดความพิการในรูปแบบที่แตกต่างกันเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ แหล่งที่มาที่มีประสิทธิภาพเชิงปริมาณของข้อมูลเกี่ยวกับความพิการของเด็ก แต่มี จำกัด มากขึ้นกว่าผู้ที่อยู่ในผู้ใหญ่และเป็นยังไม่ได้สะท้อนถึงความเข้าใจของความพิการที่กล่าวถึง above.8 ตามพระราชบัญญัติความเท่าเทียมกันในสหราชอาณาจักรปี 2010 มีบุคคลที่ถูกปิดใช้งานถ้าพวกเขามี การด้อยค่าทางร่างกายหรือจิตใจที่มีผลอย่างมากและระยะยาวความสามารถในการดำเนินกิจกรรมแบบวันต่อวันปกติ ในขณะนี้มี 0,800,000 คนพิการเด็กและคนหนุ่มสาวอายุ 0-18 (6%) ใน UK.1 เปอร์เซ็นต์โดยประมาณยังคงค่อนข้างคงที่ในช่วงที่ผ่านมา decade.1 ประชากรประมาณการสำหรับคนพิการในวัยเด็กจากทุกสาเหตุในสหราชอาณาจักร ตกอยู่ในช่วงกลางของช่วงของประมาณการสำหรับประเทศที่มีรายได้สูงอื่น ๆ (1.5 ถึง 10%). 13 หลากหลายของความบกพร่องและเงื่อนไขที่มีความเกี่ยวข้องกับความพิการของเด็กที่มีเงื่อนไขทางระบบประสาทการจัดตั้งกลุ่มที่ใหญ่ที่สุด ซึ่งแตกต่างจากประเทศสหรัฐอเมริกา, สหราชอาณาจักรไม่ได้มีการสำรวจแหล่งเดียวหรือผู้ดูแลที่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนของเด็กและเด็กหนุ่มที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจง / เงื่อนไขในช่วงอายุ 0-18 ช่วงของแหล่งที่มาได้รับการใช้ที่นี่ดังนั้นเพื่อให้ข้อมูลประมาณการความชุก (ดูตารางที่ 9.1) ความชุกประมาณของความผิดปกติทางระบบประสาทในอังกฤษอยู่ที่ประมาณ 3-4% ของผู้ป่วยสมาธิสั้น children.2, ส่งผลกระทบต่อความบกพร่องในการพูดภาษาและการสื่อสารและการที่เฉพาะเจาะจงและปัญหาการเรียนรู้ในระดับปานกลางเป็นส่วนใหญ่ที่รายงานโดยทั่วไปความผิดปกติของการวินิจฉัยหลักหรือ เด็กหลายคนและคนหนุ่มสาวที่มีสภาพทางระบบประสาท แต่สัมผัสกับจำนวนของความบกพร่องและร่วมป่วยซึ่งร่วมกับข้อ จำกัด และอุปสรรคในการมีส่วนร่วมส่งผลให้เกิดความซับซ้อนทางการแพทย์การศึกษาและความต้องการการสนับสนุนทางสังคม. ชุกประมาณการสำหรับความบกพร่องบางอย่างและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง ในวัยเด็กที่มีความพิการดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น ข้อมูลเกี่ยวกับแนวโน้มสำหรับเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจง แต่มี จำกัด สมาธิสั้นความผิดปกติของพฤติกรรมที่พบมากที่สุดในสหราชอาณาจักรเป็นหนึ่งในเงื่อนไขดังกล่าว การประเมินความชุกปรากฏว่าได้ปรับตัวเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปแม้ว่าการเพิ่มขึ้นนี้เป็นอย่างน้อยในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นและ practices.14 วินิจฉัยการประเมินความชุกยังแตกต่างกันขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ การใช้ที่กว้างขึ้น Diagnositc และคู่มือการใช้งานสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิต IV เกณฑ์การวินิจฉัยก็คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อ 3-9% ของเด็กวัยเรียนและเยาวชน เกณฑ์แคบของ ICD-10 แนะนำความชุกของ 1-2% โดย .15 ออทิสติกเป็นเงื่อนไขอื่นที่นิยมกันอย่างแพร่หลายดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นในช่วงสองทศวรรษที่ผ่าน แม้ว่ามันจะเป็นความคิดที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงออทิสติก มันเกิดขึ้นอย่างน้อย 1% ของ children.3 บางส่วนของรายงานการเพิ่มขึ้น แต่มีแนวโน้มที่จะเนื่องมาจากการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นใหม่ในการบริหารรายงานประจำปีของหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ปี2012 เด็กของเรา Deserve Better: การป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 4 การจำแนกประเภทและการวินิจฉัย practices.4 บัตรประจำตัวที่เพิ่มขึ้นของเงื่อนไขบางอย่างที่มีผลในการเพิ่มความต้องการสำหรับการบริการตรวจวินิจฉัยและการสนับสนุนและสวัสดิการสำหรับเด็กคนหนุ่มสาวและครอบครัวของพวกเขา ตัวอย่างเช่นจำนวนของเด็กที่อยู่ในใบเสร็จรับเงินของคนพิการที่อยู่อาศัยค่าเผื่อการวินิจฉัยออทิสติกสมาธิสั้นหรือบกพร่องทางการเรียนรู้ได้เพิ่มขึ้นจากประมาณ 50,000 ในปี 1995 ประมาณ 210,000 ใน 2,012.16 ตารางที่ 9.1 ร้อยละของเด็กและเยาวชนที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทเฉพาะเงื่อนไขหรือความต้องการการด้อยค่า/ สภาพพิการเด็ก% ใด ๆ ทางระบบประสาท disorder2 3.0-4.0 สมาธิสั้น: 17 DSM IV ICD10 3.0-9.0 1.0-2.0 สมอง palsy18 0.2 Epilepsy19 0.3 ออทิสติก: ทั้งหมด children20 โรงเรียนวัย children3 1.0 0.9 การเรียนรู้เฉพาะ difficulties20 1.0 การเรียนรู้ในระดับปานกลาง difficulties20 2.0 การเรียนรู้อย่างรุนแรง difficulties20 0.4 การเรียนรู้ที่ลึกซึ้ง difficulties20 0.1 การพูดภาษาและการสื่อสาร 1.7 needs20 ได้ยิน impairment20 0.2 ภาพ impairment20 0.1 Multi-ประสาทสัมผัส impairment20 0.01 disability20 ทางกายภาพ 0.4 อื่น ๆ (ไม่ระบุ) 20 0.4 นอกจากข้อมูลเกี่ยวกับความบกพร่องของเด็กและเงื่อนไขข้อมูลเกี่ยวกับความยากลำบากในการทำงานเป็นสิ่งที่สำคัญ ส่วนใหญ่ที่รายงานโดยทั่วไปมีความยากลำบากในการทำงานกับหน่วยความจำ / ความเข้มข้น / การเรียนรู้การสื่อสารการเคลื่อนไหวร่างกายและการประสานงาน (ดูตารางที่ 9.2). ตารางที่ 9.2 ความบกพร่องในการทำงานที่มีประสบการณ์โดยเด็กพิการและคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 0-18 ปีที่ผ่านมาการทำงานประเภทด้อยค่าทั้งหมดเด็กพิการ% บอย% หญิง 18% Mobility 17 20 ยกแบก 7 8 9 ชำนาญคู่มือการใช้งาน 10 11 8 12 12 มักมาก 1

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทที่เขียน แคลร์ แบล็คเบิร์น 1 เจอ่าน 2 นิค spencer3
1 รองศาสตราจารย์ ภาควิชาสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตในโรงเรียนแพทย์ มหาวิทยาลัยวอร์วิก 2 อ่านกองสุขภาพจิตและคุณภาพชีวิตของโรงเรียนแพทย์ มหาวิทยาลัยวอร์วิกวอร์วิก , 3 ศาสตราจารย์กิตติคุณ กองสุขภาพจิต และคุณภาพชีวิตที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอริก ของ Warwick
รายงานประจําปี หัวหน้าฝ่ายแพทย์ 2555 , เด็กของเราสมควรได้รับดีกว่า : การป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 2

" เด็กพิการ neurodevelopmental สถิติ
คีย์มี 0.8 ล้านคนพิการเด็กและเยาวชนอายุ 10 – 18 ใน UK 6 % ของเด็กทั้งหมด เด็กที่มีความบกพร่อง neurodevelopmental 1 " และเงื่อนไขเป็นกลุ่ม ที่ใหญ่ที่สุดของเด็กพิการและเด็กคนการประมาณความชุกของความบกพร่อง neurodevelopmental และเงื่อนไข คือ ประมาณ 3 - 4 % ของเด็กในอังกฤษ 2 " โรคสมาธิสั้น ( ADHD ) เป็นเงื่อนไข neurodevelopmental ที่พบมากที่สุดใน UK และคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อ 1 – 2% ของเด็กและเยาวชน ถ้าแคบเกณฑ์การจำแนก diseases-10 ระหว่างประเทศที่ใช้3 " ออทิสติกเป็นความคิดที่จะเกิดขึ้นอย่างน้อย 1 เปอร์เซ็นต์ ของเด็กและเยาวชนในอังกฤษ 4 " ที่พบมากที่สุดการทำงานข้อรายงานสำหรับเด็กพิการและเด็กกับการเคลื่อนไหว ( 18% ) , การสื่อสาร ( 22% ) และความจำ สมาธิ หรือการเรียนรู้ ( 24% )1 " รายได้ครัวเรือนเป็นครัวเรือนที่มีเด็กพิการได้เป็นประมาณ 13% ต่ำกว่าสำหรับผู้ที่มีเด็กพิการ นอน เด็กด้อยโอกาสทางเศรษฐกิจและสังคม 5 " ในครอบครัวในวัยเด็กมีสองครั้งเป็นโอกาสมากกว่าเด็กน้อยด้อยโอกาสพัฒนาปิดเงื่อนไขในภายหลัง ในวัยเด็ก6 " บาง 32 % ของเด็กพิการและเด็กอาศัยอยู่กับพ่อแม่ คนเดียว เมื่อเทียบกับ 22% ไม่พิการปล . 5 " เกือบครึ่งหนึ่งของเด็กพิการและเด็กคนเมื่อเทียบกับห้าที่ไม่พิการเด็กและคนหนุ่มสาว อาศัยอยู่กับพ่อแม่ที่ยังถูกปิด 5 " บาง 28% . ของเด็กพิการและเด็กคนที่พบอุปสรรคด้านการศึกษา สันทนาการ หรือเล่นอุปสรรค รวมถึงสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม ขาดรายได้ และทัศนคติของผู้อื่น .
7 รายงานประจำปีของหัวหน้าฝ่ายแพทย์ 2555 , เด็กของเราสมควรได้รับดีกว่า : การป้องกันจ่ายบทที่ 9 หน้า 3
-
เด็กพิการ ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในอังกฤษและทั่วโลก ในขณะที่เด็กพิการและเยาวชนสามารถนำชีวิตเต็มรูปแบบและการตอบสนองหลายความพิการที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมพัฒนา จำกัด และ สังคม และการศึกษา จน ผลลัพธ์ด้านสุขภาพและ การจ้างงาน มันสามารถสร้างความยากลำบากและบางครั้งความเจ็บปวดสำหรับเด็กและคนหนุ่มสาวที่เกี่ยวข้องและแน่นอนสำหรับครอบครัวของพวกเขา บทนี้เน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับเด็กและเด็กที่มี neurodevelopmental ผิดปกติบางครั้งเรียกว่า neurodisabilities . กลุ่มของเงื่อนไข ( ซึ่งรวมถึงโรคออทิสติก สติปัญญาและเงื่อนไขพัฒนาการ ) ที่มีความสําคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเด็กและเยาวชนมักมีเงื่อนไขอื่น ๆที่ได้รับผลกระทบและความต้องการทางการแพทย์และการสนับสนุนที่ซับซ้อน .
บทเริ่มต้นด้วยการอภิปรายเกี่ยวกับวิธีการที่เราเข้าใจเด็กพิการโดยทั่วไปมันตรวจสอบแล้ว ค่าร้อยละของเด็กพิการที่มีความบกพร่อง / สภาพและปัญหาการทำงานที่เฉพาะเจาะจงก่อนที่ที่มีช่วงกว้างของปัจจัยความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคนพิการ neurodevelopmental . หลังจากการสนทนาสั้น ๆของวิธีการที่คนพิการสามารถส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตประจำวันของเด็กและครอบครัวมันตรวจสอบวิธีการคีย์การปรับปรุงผลสำหรับเด็กและเยาวชนที่มีปัญหาสุขภาพ neurodevelopmental .
เกิดความพิการในวัยเด็ก ?วิธีที่เรากำหนดและวัดการกำหนดวิธีการที่เราเข้าใจธรรมชาติและสาเหตุของปัญหาใด ๆ เด็กพิการ และคนหนุ่มสาวที่ใบหน้า และ สิ่งที่เราพิจารณาประสิทธิภาพโดยมุ่งเน้นให้พวกเขานำเป็นเติมเต็มชีวิตในฐานะเพื่อนที่ไม่ได้อาศัยอยู่กับพิการ
สามทศวรรษที่ผ่านมาได้เห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในรูปแบบของความเข้าใจและการกำหนดความพิการ ส่วนใหญ่มีความท้าทายกับความคิดที่ว่า ความบกพร่องของเด็ก หรือเงื่อนไขทางการแพทย์ที่รับผิดชอบหลักใด ๆที่พวกเขาเผชิญกับข้อ จำกัด และเน้นมากถูกวางไว้บนปิดบทบาทของปัจจัยด้านบริบทคือตอนนี้ยอมรับกันอย่างกว้างขวางว่า ผลจากการเกิดความบกพร่อง พิการ และเงื่อนไขของแต่ละบุคคล ด้วยบริบทที่พวกเขาอยู่ . 9 วิธีนี้ของความเข้าใจเด็กพิการจะสะท้อนให้เห็นใน conventions10 และองค์การอนามัยโลกกำลังเข้าใกล้กลุ่มสุขภาพและพิการสิทธิมนุษยชนระหว่างประเทศ11 หนึ่งความหมายของวิธีการนี้คือการพยายามที่จะปรับปรุงสถานการณ์สำหรับเด็กพิการ และครอบครัวของพวกเขาผ่านการให้บริการและวิธีการอื่นที่ต้องขึ้นอยู่กับความเข้าใจในเงื่อนไขบุคคลเด็ก , สภาพแวดล้อมที่พวกเขาอาศัยอยู่และความสัมพันธ์แบบไดนามิกระหว่างสอง
วิธีการหลายเด็กพิการและเยาวชนมี