between the anxiety and depression

between the anxiety and depression scores, as assessed with
the HADS, and all other scores is not straightforward. It
could be that the HADS is a very sensitive measure of quality
of life. Alternatively, and perhaps more likely, increased
feelings of anxiety and depression may modulate the experience
of all other complaints (26).
In this cross-sectional study we were not able to identify
the treatment modality that resulted in the best quality of life.
In this respect, only patients with long-term cure by a single
surgical procedure without (partial) hypopituitarism were
comparable to controls for some items. Irradiated subjects
performed worse on general fatigue, reduced motivation,
energy, physical mobility, and physical function. Others also
have suggested a decreased quality of life in mental health
(SF-36) and due to depression and decreased control of emotions
(General Well-Being Schedule) in patients after pituitary
irradiation (25).
The somatotropic system interacts with cognition, mood,
and well-being. However, the mechanism by which GH and
IGF-I act is not well understood. In depressive states, reduced
GH secretion or impaired GH release after stimuli is
observed (27). After institution of rhGH replacement in GHdeficient
patients, the decreased quality of life and mood
scores improve in most reports. Therefore, a direct effect on
the central nervous system, leading to mood disorders and
decreased quality of life, may be present in GH disorders,
although not assessed in GH excess states. Whether these
effects are reversible has not been assessed in longitudinal
studies. The decreased scores in the present cross-sectional
study may be explained theoretically by irreversible GH/
IGF-I induced changes in the central nervous system, may be
caused by limitations due to persisting invalidating symptoms,
or could be due to the psychological effects of living
with a disease and its treatment. Also, long-term withdrawal
effects may have led to irreversible alterations in perceived
quality of life (28, 29).
In summary, quality of life in long-term cured acromegalic
patients is reduced compared with that in controls, as
assessed by four health-related and one disease-specific
questionnaires. Pituitary radiotherapy affects quality of life,
especially on the fatigue and physical performance scales

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ระหว่างความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าคะแนน ที่ประเมินด้วยใน HADS และคะแนนอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ตรงไปตรงมา มันอาจเป็นว่า HADS ที่เป็นตัวชี้วัดที่สำคัญมากของคุณภาพของชีวิต อีกวิธีหนึ่ง และอาจจะเพิ่มขึ้นมีแนวโน้มความรู้สึกของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจปรับประสบการณ์ของอื่น ๆ เรื่องร้องเรียน (26)ในการศึกษานี้ป่วย เราไม่มีความสามารถระบุmodality รักษาที่ทำให้เกิดคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดในแง่นี้ ผู้ป่วยที่ มีการรักษาระยะยาวโดยเดียวเท่านั้นถูกผ่า โดย hypopituitarism (บางส่วน)เทียบได้กับการควบคุมสำหรับบางรายการ วิชา irradiatedทำเลวบนเพลีย ลดแรงจูงใจพลังงาน เคลื่อนไหวร่างกาย และฟังก์ชันทางกายภาพ อื่น ๆ ยังแนะนำการลดลงคุณภาพชีวิตสุขภาพจิต(SF-36) และเนื่อง จากภาวะซึมเศร้าและการควบคุมอารมณ์ลดลง(กำหนดการสุขภาพทั่วไป) ในผู้ป่วยหลังจากต่อมใต้สมองฉายรังสี (25)ระบบ somatotropic การโต้ตอบกับความรู้ความเข้าใจ อารมณ์และความเป็น อย่างไรก็ตาม กลไก โดยที่ GH และIGF-ฉันทำไม่ดีเข้าใจกัน ในอเมริกาซึมเศร้า ลดลงการหลั่ง GH หรือปล่อย GH บกพร่องหลังจากสิ่งเร้าสังเกต (27) หลังจากสถาบันแทน rhGH ใน GHdeficientผู้ป่วย คุณภาพชีวิตลดลง และอารมณ์คะแนนเพิ่มในรายงานมากที่สุด ดังนั้น มีผลกระทบโดยตรงระบบประสาทส่วนกลาง นำไปสู่ความผิดปกติของอารมณ์ และคุณภาพชีวิตที่ลดลง อาจอยู่ในความผิดปกติของ GHแม้ว่าจะไม่ประเมินในอเมริกาส่วนเกิน GH ว่าเหล่านี้ผลกระทบย้อนกลับไม่ได้รับการประเมินในระยะยาวการศึกษา มีคะแนนลดลงในปัจจุบันป่วยศึกษาอาจอธิบายทางทฤษฎี โดย GH ไม่ /IGF-ผมเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลาง อาจจะเกิดจากข้อจำกัดเนื่องจากสนองทำอาการหรืออาจเกิดจากผลกระทบทางจิตใจของชีวิตโรคและการรักษา นอกจากนี้ ระยะยาวถอนผลอาจจะนำไปสู่การไม่เปลี่ยนแปลงในการรับรู้คุณภาพของชีวิต (28, 29)ในสรุป คุณภาพชีวิตในระยะยาวหาย acromegalicผู้ป่วยจะลดลงเมื่อเทียบกับที่ในการควบคุม เป็นโดยเฉพาะโรคหนึ่งและสี่สุขภาพแบบสอบถาม ฉายแสงใต้สมองมีผลต่อคุณภาพชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนเครื่องชั่งจริงประสิทธิภาพและความเหนื่อยล้า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ระหว่างความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าคะแนนที่ประเมินด้วย
HADS และคะแนนอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ตรงไปตรงมา มัน
อาจเป็นได้ว่า HADS เป็นวัดที่มีความสำคัญมากที่มีคุณภาพ
ของชีวิต หรืออีกทางหนึ่งและอาจจะมีโอกาสมากขึ้นเพิ่ม
ความรู้สึกของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าอาจปรับเปลี่ยนประสบการณ์
ของการร้องเรียนอื่น ๆ ทั้งหมด (26).
ในการศึกษาภาคตัดขวางนี้เราไม่สามารถที่จะระบุ
รักษากิริยาที่ส่งผลให้มีคุณภาพที่ดีที่สุดในชีวิต.
ใน แง่นี้ผู้ป่วยเท่านั้นที่มีการรักษาระยะยาวเป็นหนึ่งเดียว
ขั้นตอนการผ่าตัดโดยไม่ต้อง (บางส่วน) hypopituitarism ก็
เปรียบได้กับการควบคุมสำหรับบางรายการ วิชาที่ผ่านการฉายรังสี
การดำเนินการที่เลวร้ายยิ่งต่อความเหนื่อยล้าทั่วไปแรงจูงใจในการลด
การใช้พลังงานและความคล่องตัวทางกายภาพและการทำงานทางกายภาพ อื่น ๆ นอกจากนี้ยัง
มีข้อเสนอแนะที่มีคุณภาพลดลงของชีวิตในด้านสุขภาพจิต
(SF-36) และเนื่องจากภาวะซึมเศร้าและลดลงการควบคุมอารมณ์
(ทั่วไป Well-Being กำหนดการ) ในผู้ป่วยหลังจากที่ต่อมใต้สมอง
การฉายรังสี (25).
ระบบ somatotropic โต้ตอบกับความรู้ความเข้าใจอารมณ์ ,
และความเป็นอยู่ แต่กลไกที่ GH และ
IGF-I ทำหน้าที่ไม่เป็นที่เข้าใจกันดี ในรัฐซึมเศร้าลด
GH หลั่งหรือปล่อย GH มีความบกพร่องหลังจากสิ่งเร้าที่ถูก
ตั้งข้อสังเกต (27) หลังจากที่สถาบันการศึกษาของการเปลี่ยน rHGH ใน GHdeficient
ผู้ป่วยที่มีคุณภาพลดลงของชีวิตและอารมณ์
คะแนนดีขึ้นในรายงานส่วนใหญ่ ดังนั้นผลกระทบโดยตรงต่อ
ระบบประสาทส่วนกลางที่นำไปสู่ความผิดปกติของอารมณ์และ
ลดลงคุณภาพชีวิตอาจจะอยู่ในความผิดปกติของ GH,
แม้จะไม่ได้รับการประเมินในส่วนที่เกิน GH สหรัฐอเมริกา ไม่ว่าจะเป็นเหล่านี้
มีผลกระทบย้อนกลับไม่ได้รับการประเมินในระยะยาว
การศึกษา คะแนนลดลงในภาคตัดขวางปัจจุบัน
การศึกษาอาจจะอธิบายได้ในทางทฤษฎีโดย GH กลับไม่ได้ /
IGF-I เหนี่ยวนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางอาจจะ
เกิดจากข้อ จำกัด เนื่องจากเรื้อรังอาการไม่ถูกต้อง,
หรืออาจเกิดจากผลกระทบทางจิตวิทยาของที่อยู่อาศัย
กับโรคและการรักษา นอกจากนี้การถอนตัวในระยะยาว
ผลกระทบที่อาจจะนำไปสู่การปรับเปลี่ยนกลับไม่ได้อยู่ในการรับรู้
คุณภาพชีวิต (28, 29).
ในการสรุปคุณภาพชีวิตในระยะยาวหาย acromegalic
ผู้ป่วยจะลดลงเมื่อเทียบกับที่ในการควบคุมเช่น
การประเมินโดยสี่สุขภาพ และเป็นหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคเฉพาะ
แบบสอบถาม รังสีรักษาต่อมใต้สมองมีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความเมื่อยล้าและเครื่องชั่งน้ำหนักสมรรถภาพทางกาย