Clinical suspicion is the first and

Clinical suspicion is the first and most vital step in managing Acanthamoeba. A detailed clinical history will usually reveal risk factors—either contact lens wear in western countries or trauma and water exposure in the developing world. Despite this, the early clinical appearance will usually mimic HSV keratitis, and thus most patients undergo treatment for this in the first few weeks or months. Failure to respond swiftly to antiviral or antibacterial therapy should always raise the suspicion of acanthamoeba. Amoebic cultures should be ordered for any corneal scrape where there is clinical suspicion and every time when a repeat scrape needs to be taken due to lack of growth. Acanthamoeba feeds readily on an inactivated E coli set on an agar plate, and cultures need to be checked under a light microscope daily for trails that indicate migration of Acanthamoeba. Cultures are used in conjunction with a smear slide for microscopy and often a small corneal lamellar disc biopsy, taken under local anaesthetic. These may be examined by staining with with calcofluor-white or immunoperoxidase [20] to aid in the detection of the trophozoites or cysts. Recent advances in immunohistological staining such as Acanthamoeba specific monoclonal antibodies reported by Turner et al. [21] have added to the precision in which Acanthamoeba may be detected by traditional laboratory methods.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความสงสัยทางคลินิกเป็นขั้นตอนแรก และสำคัญที่สุดในการจัดการ Acanthamoeba รายละเอียดประวัติทางคลินิกมักจะเปิดเผยปัจจัยเสี่ยงซึ่งการสวมใส่คอนแทคเลนส์ในประเทศตะวันตกหรือแสงน้ำและการบาดเจ็บในประเทศกำลังพัฒนา แม้นี้ ลักษณะทางคลินิกก่อนมักจะเลียนแบบ HSV keratitis และดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่รับการรักษานี้ในครั้งแรกไม่กี่สัปดาห์หรือเดือน ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัส หรือยาฆ่าเชื้อโรคอย่างรวดเร็วควรจะเพิ่มความสงสัยของ acanthamoeba วัฒนธรรม amoebic ควรสั่งสำหรับขูดใด ๆ กระจกตามีความสงสัยทางคลินิก และทุก ครั้งเมื่อขูดซ้ำจำเป็นต้องปฏิบัติครบขาดการเจริญเติบโต Acanthamoeba เนื้อหาสรุปพร้อมบน coli E การ inactivated ตั้งบนแผ่นการ agar และวัฒนธรรมจำเป็นต้องมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงทุกวันในเส้นทางที่บ่งชี้ว่า การโยกย้ายของ Acanthamoeba วัฒนธรรมใช้ร่วมกับภาพนิ่งการเลอะเปื้อน microscopy และมักจะเป็นดิสก์ lamellar กระจกตาเล็กตรวจชิ้นเนื้อ ถ่ายภายใต้ anaesthetic ท้องถิ่น เหล่านี้อาจตรวจสอบ โดยการย้อมสีด้วยสีขาว calcofluor หรือ immunoperoxidase [20] เพื่อช่วยในการตรวจพบ trophozoites หรือซีสต์ ความก้าวหน้าล่าสุดใน immunohistological ย้อมสีเช่นแอนตี้ monoclonal เฉพาะรายงาน Acanthamoeba โดย Turner et al. [21] ได้เพิ่มเพื่อความแม่นยำที่ Acanthamoeba อาจตรวจพบ โดยวิธีปฏิบัติดั้งเดิม

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สงสัยทางคลินิกเป็นขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการจัดการ Acanthamoeba ประวัติรายละเอียดทางคลินิกมักจะแสดงให้เห็นถึงปัจจัยความเสี่ยงทั้งการสวมใส่คอนแทคเลนส์ในประเทศตะวันตกหรือการบาดเจ็บและการสัมผัสน้ำในประเทศกำลังพัฒนา อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ลักษณะทางคลินิกในช่วงต้นมักจะเลียนแบบ HSV keratitis และทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษานี้ในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนแรก ความล้มเหลวในการตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือแบคทีเรียควรเพิ่มความสงสัยของ Acanthamoeba วัฒนธรรม Amoebic ควรจะสั่งให้ขูดกระจกตาใด ๆ ที่มีความสงสัยทางคลินิกและทุกครั้งเมื่อมีการขูดซ้ำต้องดำเนินการเนื่องจากการขาดการเจริญเติบโต Acanthamoeba ฟีดได้อย่างง่ายดายในการใช้งาน E coli ตั้งอยู่บนจานอาหารเลี้ยงเชื้อและวัฒนธรรมที่จะต้องมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์รายวันสำหรับเส้นทางที่บ่งบอกถึงการอพยพของ Acanthamoeba วัฒนธรรมที่มีการใช้ร่วมกับป้ายสไลด์สำหรับกล้องจุลทรรศน์และมักจะตรวจชิ้นเนื้อแผ่น lamellar กระจกตาขนาดเล็กดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่ เหล่านี้อาจถูกตรวจสอบโดยการย้อมสีด้วยกับ calcofluor สีขาวหรือ immunoperoxidase [20] เพื่อช่วยในการตรวจสอบของ trophozoites หรือซีสต์ ความก้าวหน้าในการย้อมสี immunohistological เช่นโคลนอลแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจง Acanthamoeba รายงานโดยเทอร์เนอ et al, [21] ได้เพิ่มความแม่นยำในการที่ Acanthamoeba อาจถูกตรวจพบโดยวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการแบบดั้งเดิม

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

สงสัยทางคลินิกเป็นขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการจัดการทุกครั้ง . รายละเอียดทางประวัติศาสตร์มักจะเปิดเผยปัจจัยเสี่ยงให้คอนแทคเลนส์สวมใส่ในประเทศตะวันตก หรือ บาดแผล และน้ำการเปิดรับในประเทศกำลังพัฒนา แม้นี้ , ลักษณะทางคลินิกก่อนมักจะเลียนแบบ keratitis HSV ,ดังนั้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษานี้ในสองสามสัปดาห์แรกหรือเดือน ความล้มเหลวในการตอบสนองอย่างรวดเร็วเพื่อไวรัสหรือแบคทีเรียบำบัดควรเพิ่มความสงสัยของทุกครั้ง . วัฒนธรรมัวควรจะสั่งใด ๆขูดกระจกตาที่มีความสงสัยทางคลินิกและทุกครั้งที่ย้ำขูดต้องดำเนินการเนื่องจากการขาดการขัดอกขัดใจฟีดพร้อมในการศึกษา E coli ตั้งอยู่บนแผ่นวุ้น และวัฒนธรรม ต้องมีการตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์แสงทุกวัน สำหรับเส้นทางที่ระบุว่า การโยกย้ายทุกครั้ง . วัฒนธรรมจะใช้ร่วมกับป้ายสไลด์ปมักจะเล็ก แผ่นเนื้อเยื่อกระจกตาการทามาภายใต้ยาชาท้องถิ่นเหล่านี้อาจถูกตรวจสอบ โดยการย้อมด้วยสีขาวแคลโคฟลู ร์ หรือตรวจหา [ 20 ] เพื่อช่วยในการตรวจสอบของ trophozoites หรือขจัดเชื้อจุลินทรีย์ได้ ความก้าวหน้าล่าสุดในการขัดอกขัดใจโดยเฉพาะ เช่น โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่รายงานโดยเทอร์เนอร์ et al immunohistological . [ 21 ] ได้เพิ่มความแม่นยำที่ขัดอกขัดใจอาจต้องตรวจโดยวิธีทางห้องปฏิบัติการแบบดั้งเดิม