IntroductionIn an era of restricted

Introduction

In an era of restricted health care funding and rising health care costs, hospitals have been compelled to restructure work environments, attempting to deliver health services at lower costs without decreasing the quality of care (Heinz, 2004). As a result of restructuring and increasing attention to costs, many hospitals have chosen to decrease their overall labor pool, including the number of full-time nursing positions (Kunen, 1996; Norrish & Rundall, 2001), leading to documented significant negative effects to nurses' health, well-being, and ability to provide quality nursing care (Cummings & Estabrooks, 2003). Efforts to enhance operational efficiency have led to changes in nurse staffing patterns, decreasing the number of registered nurses (RNs) and replacing them with unlicensed assistive personnel (Barkell, Killinger, & Schultz, 2002). Whether the size and skill of the current health care workforce can adequately meet patient needs has become a question of growing concern (Norrish & Rundall, 2001). Increased caregiver workload and declining numbers of RNs threaten the quality of patient care and safety (Needleman, Buerhaus, Mattke, Stewart, & Zelevinsky, 2003).

Nurse staffing patterns are the subject of much discussion in the professional research literature. Several authors examining the effects of reducing RN positions on patient outcomes report increased patient mortality (Estabrooks, Midodzi, Cummings, Ricker, & Gio vannetti, 2005; Needleman, Buer haus, Mattke, Stewart, & Zelevin sky, 2002; Tourangeau, Giovan netti, Tu, & Wood, 2002); increased rates of failure to rescue (Aiken, Clarke, Sloane, Sochalski, & Silber, 2002); and increased incidence of nosocomial infections, pressure sores, medical errors, and pa tient falls (Cho, Ketefian, Barkauskas, & Smith, 2003; Kovner, Mezey, & Harrington, 2002). Furthermore, findings suggest that increased numbers of RNs increases patient satisfaction (McGillis Hall, Doran, & Pink, 2004).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำในยุคของทุนสุขภาพจำกัดและค่าดูแลสุขภาพสูงขึ้น โรงพยาบาลได้ถูกบังคับให้ปรับโครงสร้างงานระบบ พยายามที่จะให้บริการด้านสุขภาพที่ลดต้นทุนโดยไม่ลดคุณภาพการดูแล (เปอร์ไฮนซ์ 2004) ผล ของการปรับโครงสร้าง และให้ความสำคัญกับต้นทุนที่เพิ่มขึ้น โรงพยาบาลหลายเลือกลดโดยรวมของแรงงานรวมถึงจำนวนตำแหน่งพยาบาลเต็มเวลา (Kunen, 1996 สระว่ายน้ำ Norrish & Rundall, 2001), นำไปเป็นเอกสารสำคัญกระทบสุขภาพพยาบาล ดี และความสามารถในการให้การดูแลพยาบาลคุณภาพ (Cummings & Estabrooks, 2003) ความพยายามในการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานได้นำการเปลี่ยนแปลงในพยาบาลพนักงานรูปแบบ ลดจำนวนของกุ๊ก (บนโบราณเชียงราย) และเปลี่ยนกับสิทธิ์ช่วยเหลือบุคลากร (Barkell, Killinger และยอด ประเสริฐ 2002) ว่า ขนาดและทักษะของบุคลากรสุขภาพปัจจุบันสามารถเพียงพอกับความต้องการผู้ป่วยได้กลายเป็น คำถามของความกังวล (Norrish & Rundall, 2001) เพิ่มขึ้น ปริมาณงานของพี่เลี้ยงเพิ่มขึ้นและลดลงจำนวนบนโบราณเชียงรายขู่คุณภาพการดูแลผู้ป่วยและความปลอดภัย (Needleman, Buerhaus, Mattke สจ๊วต & Zelevinsky, 2003)รูปแบบที่พนักงานพยาบาลมีเรื่องสนทนามากในวรรณกรรมวิจัยมืออาชีพ หลายผู้เขียนตรวจสอบผลกระทบของการลดตำแหน่ง RN บนรายงานผลผู้ป่วยเพิ่มขึ้นผู้ป่วยตาย (Estabrooks, Midodzi, Cummings, Ricker และกิ vannetti, 2005 Needleman, Buer haus สกา Mattke สจ๊วต & Zelevin, 2002 Tourangeau, Giovan netti, Tu และไม้ 2002); อัตราการเพิ่มขึ้นของความล้มเหลวในการกู้ภัย (Aiken คลาร์ก สโลน Sochalski และ Silber, 2002); และเพิ่มอุบัติการณ์ของการติดเชื้อทั้งชุด เกิดแผลกดทับ ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ และป่าน้ำตก tient (โจ Ketefian, Barkauskas, & Smith, 2003 Kovner, Mezey และริ งตัน 2002) นอกจากนี้ ผลแนะนำว่า การเพิ่มขึ้นของบนโบราณเชียงรายเพิ่มความพึงพอใจผู้ป่วย (McGillis ฮอลล์ เบ็นโดรัน และสี ชมพู 2004)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ความรู้เบื้องต้นในยุคของการระดมทุนของการดูแลสุขภาพที่ จำกัด และค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นในการดูแลสุขภาพที่โรงพยาบาลได้รับการบังคับให้ปรับโครงสร้างสภาพแวดล้อมการทำงานความพยายามที่จะส่งมอบบริการด้านสุขภาพที่ลดค่าใช้จ่ายโดยไม่ต้องลดคุณภาพของการดูแล (Heinz, 2004) อันเป็นผลมาจากการปรับโครงสร้างหนี้และเพิ่มความสนใจกับค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลหลายแห่งได้เลือกที่จะลดลงสระว่ายน้ำแรงงานโดยรวมของพวกเขารวมทั้งจำนวนของตำแหน่งพยาบาลเต็มเวลา (Kunen 1996; Norrish & Rundall, 2001) ที่นำไปสู่การบันทึกผลกระทบเชิงลบอย่างมีนัยสำคัญ สุขภาพของพยาบาลเป็นอยู่ที่ดีและความสามารถที่จะให้การดูแลรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ (คัมมิ่งส์ & Estabrooks, 2003) ความพยายามที่จะเสริมสร้างประสิทธิภาพการดำเนินงานได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการพยาบาลพนักงานลดจำนวนของพยาบาลวิชาชีพ (RNs) และแทนที่พวกเขาพร้อมด้วยบุคลากรที่อำนวยความสะดวกที่ไม่มีใบอนุญาต (BARKELL, Killinger และชูลท์ซ, 2002) ไม่ว่าจะเป็นขนาดและทักษะของแรงงานการดูแลสุขภาพในปัจจุบันเพียงพอที่สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้กลายเป็นคำถามของความกังวลการเจริญเติบโต (Norrish & Rundall, 2001) เพิ่มขึ้นภาระงานผู้ดูแลและตัวเลขที่ลดลงของ RNs คุกคามคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยและความปลอดภัย (Needleman, Buerhaus, Mattke สจ๊วตและ Zelevinsky, 2003). the รูปแบบการพยาบาลพนักงานเป็นเรื่องของการอภิปรายมากในวรรณคดีวิจัยมืออาชีพ หลายคนเขียนการตรวจสอบผลกระทบของการลดตำแหน่ง RN ในรายงานผลการรักษาที่เพิ่มขึ้นอัตราการตายของผู้ป่วย (Estabrooks, Midodzi คัมมิ่งส์, ริคเกอร์และ Gio vannetti 2005; Needleman, Buer Haus, Mattke สจ๊วตและ Zelevin ท้องฟ้า 2002; Tourangeau, Giovan netti , เฉิงตู, และไม้, 2002); อัตราการเพิ่มขึ้นของความล้มเหลวที่จะช่วยเหลือ (Aiken, คลาร์ก, สโลน Sochalski และ Silber, 2002); และอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อในโรงพยาบาล, ความดันแผลข้อผิดพลาดทางการแพทย์และ PA tient Falls (โช Ketefian, Barkauskas, สมิ ธ & 2003; Kovner, Mezey และแฮร์ริง, 2002) นอกจากนี้ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของ RNs เพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย (McGillis ฮอลล์โดรันและสีชมพู, 2004)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แนะนำในยุคของการจำกัดงบประมาณการดูแลสุขภาพและค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้น โรงพยาบาลได้ถูกบังคับให้ปรับสภาพแวดล้อมการทำงาน พยายามที่จะให้บริการด้านสุขภาพที่ลดต้นทุนโดยไม่ลดคุณภาพการดูแล ( Heinz , 2004 ) เป็นผลจากการปรับโครงสร้าง และความสนใจเพิ่มขึ้นต้นทุนโรงพยาบาลหลายคนเลือกที่จะลดสระว่ายน้ำแรงงานของพวกเขาโดยรวม รวมถึงตำแหน่งพยาบาลเต็มเวลา ( คิวเนิ่น , 1996 ; นอร์ริช & rundall 2001 ) นำเอกสารสำคัญที่ส่งผลด้านลบต่อสุขภาพ พยาบาลที่ดีและความสามารถที่จะให้พยาบาลดูแล ( Cummings & คุณภาพ estabrooks , 2003 ) ความพยายามที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินงาน ได้นำการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการพยาบาล ลดจำนวนของพยาบาลวิชาชีพ ( RNs ) และแทนที่พวกเขากับบุคลากรการละเมิดลิขสิทธิ์ ( barkell คิลิเงอร์ , และ , ชูลท์ซ , 2002 ) ไม่ว่าขนาดและทักษะของแรงงานด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันเพียงพอสามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยได้กลายเป็นคำถามของความกังวลเพิ่มขึ้น ( นอร์ริช & rundall , 2001 ) เพิ่มผู้ดูแลงานและลดลงตัวเลขของ rn คุกคามคุณภาพการดูแลผู้ป่วย และความปลอดภัย ( buerhaus Needleman , , mattke สจ๊วต และ zelevinsky , 2003 )พยาบาลพนักงานรูปแบบเป็นเรื่องของการอภิปรายมากในงานวิจัยมืออาชีพ ผู้เขียนหลายการตรวจสอบผลกระทบของการลดตำแหน่งผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย rn รายงานเพิ่มอัตราการตายของผู้ป่วย ( estabrooks midodzi , , ริคเกอร์ และ จีโอ คัมมิงส์ vannetti , 2005 ; Needleman บูเออร์ Haus , mattke สจ๊วต และ zelevin , ท้องฟ้า , 2002 ; tourangeau giovan , netti มธ. และไม้ , 2002 ) ; อัตราการเพิ่มขึ้นของความล้มเหลวกู้ภัย ( ไอเคน , คลาร์ก สโลน sochalski & ซิล , 2002 ) ; และเพิ่มอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในโรงพยาบาล ความดัน แผล , ความผิดพลาดทางการแพทย์ และป่า tient ฟอลส์ ( โช ketefian barkauskas , & Smith , 2003 ; kovner เมซีย์ และ แฮร์ริงตัน , 2002 ) นอกจากนี้ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของ rn เพิ่มความพึงพอใจ ( mcgillis ฮอลล์ โดแรน และ ชมพู , 2004 )